肺结核14例误漏诊原因分析

我院自1998—10／2005—10共收治肺结核176例，其中14例首诊时存在不同程度的漏诊或误诊，误漏诊率7．9％，现将漏误诊原因分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组14例，男8例，女6例；年龄18～72yr，中位数年龄45yr。     

97例肺结核漏诊、误诊原因分析

我院12年间住院病人确诊为肺结核230例,其中漏诊和误诊共97例。误诊最多者为肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病和肺癌。诊断其他呼吸系病67例,占69.1%;诊断非呼吸系病25例,占25.8%;发热待诊5例,占5.15%。就漏诊和误诊原因进行了探讨,并提出综合医院在肺结核诊治中应注意的一些问题。     

肺结核误诊,漏诊6例原因分析

肺结核病是一种流行已久、传播广泛的慢性传染病。现虽具备有效控制和根冶本病的技术措施,使发病率和死亡率大幅度下降。但由于不典型结核病日益增多,临床上易造成误诊、漏诊。现结合笔者在l988年至1994年门诊和病房所见的误诊、漏诊常见原因分析探讨如下。     

肺结核误诊、漏诊36例原因分析

随着结核杆菌耐药菌株的不断增多,各种原因引起人群免疫功能的改变,及不典型肺结核患者逐渐增多易导致误诊,漏诊,自1990年至2000年,我科收治这种病例36例,为更好地吸取教训,现就误诊、漏诊的原因分析如下.     

综合性医院老年肺结核的临床特点分析

目的 探讨综合性医院老年肺结核的临床特点.方法 回顾性分析我院近5年来48例老年肺结核患者的临床资料,总结其特点.结果 老年肺结核患者中有结核病史和肺部钙化点者24例,复发率高.起病隐匿,以咳嗽、咳痰为主要症状者31例,13例并发呼吸道感染就诊,9例无症状.痰结核菌阳性12例.肺部病变以右上肺为主.治愈34例,放弃治疗3例,死亡7例,迁延不愈4例.结论 老年肺结核的临床特点不典型,既往有肺结核者多,复发率高,基础疾病多,治疗难度大,因而要注重老年结核的复发和临床诊断的特点.     

综合性医院抑郁症误诊原因分析

抑郁症是一种十分常见的精神疾病 ,但大部分患者都是在综合性医院进行治疗 ,由于综合性医院医护人员对此病认识不够 ,误诊率相当高 ,我们对2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 5月期间误诊的30例患者 ,就其误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例患者均来自两医院住院     

综合性医院门诊中抑郁症的诊断与漏诊分析

综合性医院就诊患者中,抑郁症的患者有逐年增高的趋势,仅重性抑郁即高达4.8%～9.2%.但在内科门诊中,抑郁症状能被内科医师识别者仅占14[1].为了提高内外各科医师对抑郁症的识别能力,减少误诊,我们从1996年1月1日～1999年12月31日对我院综合性门诊病人具有抑郁症状者进行了筛查,并与精神科医师合作,就其诊断问题进行了探讨,现将结果报告如下.     

综合性医院门诊中抑郁症的诊断与漏诊分析

综合性医院就诊患者中 ,抑郁症的患者有逐年增高的趋势 ,仅重性抑郁即高达 4.8%～ 9.2 %。但在内科门诊中 ,抑郁症状能被内科医师识别者仅占 1/ 4[1] 。为了提高内外各科医师对抑郁症的识别能力 ,减少误诊 ,我们从 1996年 1月1日～ 1999年 12月 31日对我院综合性门诊病人具有抑郁症状者进行了筛查 ,并与精神科医师合作 ,就其诊断问题进行了探讨 ,现将结果报告如下。对象与方法一、对象对首次来诊者 ,包括从他科转来的病人 ,我们逐人进行了筛查 ,凡具有持续性情绪低落或 /和心境沮丧者均视为抑郁症的可疑者 ,并作为研究对象。所有研究对象均…     

老年肺结核36例误诊、漏诊原因分析

目的:分析老年肺结核误诊、漏诊原因,提高老年肺结核的诊断水平,并提高防范对策。方法:对发生误诊、漏诊的36例老年肺结核的临床资料进行回顾性分析。结果:误诊为慢性气管炎12例,间质性肺炎8例,肺肿瘤3例,支气管扩张2例,肺脓肿1例,存在其他疾病而漏诊肺结核10例。14例经痰查抗酸杆菌阳性确诊,10例经试验性抗结核治疗有效确诊,3例经胸部手术确诊,3例经纤维支气管镜活检或刷检确诊,2例经淋巴结活检确诊,4例经综合诊断确诊。结论:老年肺结核临床表现不典型,容易误诊、漏诊,临床医师应加强对该病的认识,以避免误诊、漏诊。     

老年肺结核76例误诊及漏诊原因分析

随着近年来肺结核发病率的上升 ,对该病的诊断手段日益完善 ,但临床上误诊或漏诊的却不少。现将我科 1995～ 1998年收治的误诊或漏诊的老年肺结核 76例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 47例 ,女 2 9例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均66岁。其中 型肺结核 5例 , 型肺结核 64例 , 型肺结核 7例。1.2　临床表现　本组有慢性咳嗽、咳痰 5 5例 ,其中伴消瘦、食欲下降 13例 ,伴血性胸水 9例 ,以高热起病 7例 ,伴咯血 14例 ,以肺外结核为首发症状就诊 15例。 76例中原有糖尿病史5例 ,慢性肝病史 7例 ,系统性红斑狼疮 3例 ,有 12例缺乏呼吸道症…     

肺结核球26例漏诊和误诊原因分析

肺结核球是湿润型肺结核演变过程的一种表现,其发生率较低,在肺结核病例中约占0．9％～4,2％,在肺球形病灶中约占22％～34．2％。男性多于女性。任何年龄均可发病,且临床症状不典型,易误诊为其他呼吸系统疾病。我们对1993～1998年诊治的20例肺结核球病例的记诊和误诊情况及原因分析报告如下。Ik床资料1．1一般资料男18例,女8例,年龄35～78岁,平均475岁。12症状及体征咳嗽、咳痰11例,低热4例,盗汗3例,少量咯血5例,胸痛或胸部不适15例。13X线表现26例均为肺野内孤立球形病灶,周围无卫星灶。9例远处脑野有结核病灶。l．31病变部…     

婴儿急性粟粒型肺结核误、漏诊原因分析

婴儿急性粟粒型肺结核非典型病例极易漏诊误诊＾〔１〕,其病死率及误诊率较其他年龄组高。１９８４年１月～１９９８年１２月我科收治小儿粟粒型肺结核８６例,其中１８例为婴儿,１８例中在院外误诊、漏诊婴儿急性粟粒型肺结核１１例,现就其原因分析如下。     

肺结核合并原发性肺癌21例误漏诊原因分析

目的通过分析肺结核合并原发性肺癌误漏诊原因，提高对二者并存时的认识。方法回顾分析21例肺结核合并原发性肺癌的临床资料。结果．当两病并存时较难鉴别，但仍有不同之处。结论医务人员要拓宽知识面，并及时完善有关检查，提高诊断率。     

综合性医院肺结核病人的管理体会

今年是实现全球结核病控制目标的最后一年，我国政府也于2004年向国际社会作出了如期实现结核病控制目标的承诺，即到2005年底达到结核病控制策略覆盖率100％，结核病人发现率≥70％，传染病肺结核病人治愈率≥85％。我们能否如期实现这一目标，事关我国政府的国际声誉与形象。作为医院它是发现病人的第一哨口，也是如期实现“目标”的关键场所，为此，本文就综合性医院如何尽早发现病人、及时报告和转诊病人的具体体会如下。     

综合性医院肺结核患者发现方式探讨

尽快发现肺结核患者是控制结核病流行的重要工作 ,也是综合性医院的一项重要任务。我们对1 996年 7月 - 2 0 0 0年 9月我院呼吸内科病房以非结核病入院的 50例肺结核患者进行回顾性分析 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 50例肺结核患者中 ,男 36例 ,女1 4例 ,年龄最大 56岁 ,最小 2 1岁。入院诊断为支气管炎者 4例 ,肺炎者 8例 ,肺脓肿者 3例 ,发热待查者 7例 ,咯血原因待查者 2 3例 ,支气管扩张者 5例。1 2　临床表现　肺结核多见的症状有咯血、发热盗汗。 50例肺结核中发热 38例 ,占 76% ,其中低热( <38℃ ) 31例 ,中度发热 ( …     

综合性医院肺结核诊断和治疗问题

目的 通过回顾性的分析1980～2004年因诊断肺结核住院或出院诊断肺结核病人，总结和分析历年来肺结核的流行病学、诊断与鉴别诊断及治疗的成功与失败；以了解综合性医院存在的肺结核诊断和治疗问题。方法 回顾分析和比较住院肺结核患者在80年代前、后期及90年代前、后期和20世纪的发病率、发病年龄、发现方式、临床表现、出入院诊断的符合率、合并症、实验室检查及X线特点和治疗方案等。结果 1980～2034年共收住因诊断肺结核住院或出院诊断肺结核病人共1636例。最终确诊肺结核有1577例患者，其中男性1144例，女性433例，男女之比约为2．9：1。80年代病人总数为717例，90年代病人共有538例，20世纪的发病人数为322例；两时代相比有明显减少（P〈0．01）；但在年龄分层上，老年病人发病率逐年上升，结核病的发病年龄明显后移；因症就诊发现1529例（96．96％）；其中咯血474例（30．93％），高热咳嗽443例（28．96％），低热盗汗566例（37．05％）。841例病人分别送晨痰作结核菌涂片检查3～9次，阳性181例（21．52％）：563例送验痰结核菌培养，阳性118例（20．96％）；1577例病人中有698例（44．26％）病人同时合并其他疾病如细菌感染、糖尿病、肺癌、肾病、高血压、SEE、COPD、IPF、贫血等。其中主要合并细菌感染有235例（33．67％），合并糖尿病208例（29．78％）；在确诊的肺结核1577患者中，主要类型以Ⅲ型继发性肺结核为主，共850例（53．90％），其次为Ⅳ型结核性胸膜炎492例（31．20％），Ⅱ型血源播散型有110例（6．98％），Ⅰ型为8例（0．51％），Ⅲ＋Ⅳ型有57例（3．61％）。Ⅱ＋Ⅲ有43例（2．73％）；Ⅰ＋Ⅱ有17例（1．08％）；1577例肺结核患者中，出入院诊断符合率仅71．46％（1123例），因肺炎入院有235例（14．90％），而诊断肺部肿块或肺癌的有92例（5．83％）；因两肺弥漫性疾病入院后确诊为肺结核有67例（4．25％）；有71例（4．50％）入院诊断为肺结核后经检查为非结核病。所有肺结核患者中，初治病人为大多数，有1120例（71．02％），复治病人有457例（28.98％），在复治病人中绝大多数为〉60岁，约占病人的92．56％（423／457）。在80和90年代及20世纪相比，初治病人越来越多。结论 初诊于综合性医院的肺结核病人愈来愈多，而综合性医院的痰检率很低，阳性率更低，病人来源复杂，诊断率低，合并症多，综合性医院存在的肺结核诊断和治疗问题需要引起重视，并逐步规范。以减少复治病例，提高治愈率。     

综合性医院肺结核误诊探讨(附100例肺结核误诊分析)

目的：提高综合性医院医师对肺结核诊断水平。方法：分析院内外100例肺结核误诊的临床资料。结果：平均误诊率17．8％。结论：误诊原因有：①对肺结核的警惕性不高。②对不曲线结核临床表现缺乏认识。③部分肺结核x线表现不典型。④单凭x线报告做出诊断。⑤不重视痰找抗酸杆菌。减少误诊措施有：①对结核病应有高度警惕性。②提高临床医师对不典型肺结核临床表现认识。③增强对肺结核不典型胸部x线表现的认识。④重视临床治疗后胸片复查。⑤重视痰查结核菌。⑥纤支镜检查可提高痰菌阴性肺结核诊断率。⑦重视病理诊断和临床治疗性诊断。     

84例老年肺结核误漏诊原因探讨

老年肺结核临床表现不典型，合并症多，容易误诊和漏诊。现将近10年来我们误漏诊的84例分析报告如下：     

综合性医院肺结核病误诊42例原因分析

结核病是由结核病分枝杆菌引起的传染病.可侵犯全身各组织器官,但以肺结核为最多见.结核病至今仍为重要的传染病.据WHO统计,全世界约3人中就有1人感染结核分枝杆菌.据调查,我国三分之一的人口曾受到结核菌的感染.受结核感染人群中有10％的人发生结核病.我国结核患者数居世界第二位,每年死于结核病的人约25万之多,是各类传染病死亡人数的两倍多.因此,结核病成为了威胁人类健康的全球性卫生问题,防控形势紧迫.现对肺结核患者42例分析如下.