乌头汤治疗痹证验例

乌头汤出自《金匮要略·中风历节病脉证并治篇》,主治“病历节不可屈伸疼痛”,“治脚气疼痛,不可屈伸”者。笔者临床以此为主方,治疗下肢为主的顽固性寒湿痹痛,取效甚速。兹介绍验例如下。     

乌头汤加味治疗历节病

乌头汤出自《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》“病历节,不可屈伸疼痛,乌头汤主之。”现就临床运用本方治愈二例报道如下: 【例一】芦××,男,32岁。右下肢疼痛,难以屈伸半月余,不能行走五大。食量减少,二便自调,舌淡苔薄白,脉     

《金匮》中乌头的应用

统观《金匮要略》 ,用乌头者共涉及五张方剂 ,即乌头汤、乌头桂枝汤、大乌头煎、乌头赤石脂丸、赤丸。在使用乌头的诸方中 ,有以下内容应予以关注和了解。1　方有乌头必用蜂蜜1 .1　用蜂蜜直接煎煮乌头　如 :乌头汤 :麻黄、芍药、黄芪各三两 ,甘草三两(炙 ) ,川乌五枚 (口父咀 ,以蜜二升 ,煮取一升 ,即出乌头 )。上五味 ,口父咀四味 ,以水三升 ,煮取一升 ,去渣 ,内蜜煎中 ,更煎之 ,服七合。不知 ,尽服之。乌头桂枝汤 :乌头。上一味 ,以蜜二斤 ,煎减半 ,去渣 ,以桂枝汤五合解之 ,得一升后 ,初服二合 ,不知 ,即服三合 ,又不知 ,复加至五合。其…     

黄贵华运用乌头汤加减验案举隅

<正>乌头汤出自《金匮要略》,原文曰"病历节,不可屈伸疼痛,乌头汤主之……治脚气疼痛,不可屈伸"[1]。方由麻黄、芍药、黄芪、甘草、川乌组成。《素问·痹论》云:"风寒湿三气合而为痹",此风少,寒湿居多,痹于经脉、关节、肌肉之间,故不可屈伸疼痛,即寒湿胜者为痛痹。本方乃为治疗寒湿历节而设,被古今医家所沿用。黄贵华教授是广西壮族自治区名中医,博士研究生导师,从事中医临床工作三十余载,精通中医基本理论知识,善于运用经方治疗慢性胃炎、消化     

乌头伍麻黄在治疗类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎是一种以慢性、多发性、对称性关节肿痛为主要表现的自身免疫性疾病,属中医学痹证范畴。麻黄配伍乌头是治疗痹证的常用方,现将这一配伍的理论渊源、临床应用及实验研究情况综述如下。1理论渊源《素问·痹论》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹。”痹证之寒痹,筋骨关节冷痛剧烈,筋脉拘急,屈伸不利,得温痛减,遇冷加重。《金匮要略·中风历节病篇》曰:“病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。”方中麻黄发汗宣痹;乌头祛风除湿,散寒止痛,配麻黄增强散寒除湿之功。尤在泾云:“寒湿之邪,非麻黄乌头不能去。”乌头味辛苦,性热,有毒,其力猛气锐,…     

乌头碱抗风湿作用的药效学研究概述

<正> 乌头碱是存在于鸟头属植物中,尤其是常用的中药川乌、草乌、附子及其各种炮制品中的主要有效成分。乌头属植物历来为治疗痹证之要药,从历代医学文献的记载均可以证实。《金匮要略》:“历节病,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。”《普济本事方》“治痹,川乌粥法治寒湿痹麻木不仁。”《医学启源》:“川乌,疗风痹半身不遂,引经药也。”《本经疏证》:“鸟头为治阳痹阴遂之要剂也。”“鸟头类植物使用于临床治疗的历节疼痛,风寒湿痹,手足拘挛等痛证,即相当于现代的风湿性关节炎和类风湿性关节炎一类疾病。为了探讨鸟头属植物中主要成分乌头碱类化合物抗风湿作用的药效学基     

乌头治疗痹证的临床应用和中毒防治

乌头为治痹之要药,需经炮制而用,量小不效,量大易中毒,因此本文就其临床应用、用量和中毒防治结合我们实践体会讨论如下。一、文献回顾乌头使用于临床历代医书均有论述:《金匮要略》中风历节病第十节:“病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。”《普济本事方》:“治痹,乌灵丸。川乌粥法治寒湿痹麻木不仁。《医学启源》:“川乌,疗风痹半身不遂,引经药也。”《珍珠囊》:“去寒湿风痹,血痹。”《长沙药解》:“乌头,温燥下行,其性疏利迅速,开通关腠,驱逐寒湿之力甚捷。”《本经疏证》:“乌头为治阳痹阴逆之要剂矣。”张寿颐:“乌头     

自拟历节汤治疗类风湿性关节炎的体会

自拟历节汤治疗类风湿性关节炎的体会黑龙江省肇东市中医院胡钧，周喜财类风湿性关节炎属于中医历节病范畴，汉张仲景在（金匠要略方论）中云：“病历节不可屈伸疼痛，、乌头汤主之。”提出了温经散寒之洽疗大法。笔者在临床实践中体会到，如佐以滋补肝肾。健脾利湿通络一...     

《金匮》治痛有补法

古人有谓治痛无补法。然学习《金匮》却不难发现,痛病或痛证在《金匮》中凡见约有44种,涉及补法近47方次。本文就此,谈谈个人看法。补阳止痛《金匮》运用温阳、补阳法驱邪而止痛者,计9种病(证),13方次。如:湿病,湿伤表阳“身体疼烦、不能自转侧”,湿伤表里之阳“骨节疼烦掣痛,不得屈伸”,分别以桂枝附子汤(或白术附子汤)、甘草附子汤温经助阳,使湿得微汗解而痛止。历节病偏风湿“诸肢节疼痛”者、偏寒湿关节“不可屈伸疼痛”者,各投以桂枝芍药知母汤及乌头汤祛风除湿,温经散寒而止痛。血痹病“如风痹     

痹证治验

乌头汤由麻黄、芍药、黄芪、炙甘草、川乌五味药组成,方出《金匮要略》.张仲景为治历节病,不可屈伸,脚气疼痛所设.笔者数年来以此方加减辨治风湿顽痹证,多获良效.     

裴正学治疗变应性亚败血症经验

变应性亚败血症(Wissler—Fanconi综合征)临床以反复发热、皮疹、关节疼痛、血沉持续升高为主要症状。现代医学对此病之治疗除常规应用激素外,尚无根治之法。本病属自身免疫病范畴,《金匮要略·中风历节病脉证并治》中有“诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之”,“病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之”,颇似本病的临床表现。裴正学教授认为上述经文中身体尪羸、脚肿如脱、头眩短气、温温欲吐等症说明机体自身免疫之不足,正气既衰,邪气乘虚而入,正邪相争,则见发热、关节及全身疼痛、皮疹、血沉加快等症状,以桂枝芍药知母汤调     

金匮明理论(连载)

十论历节病“历节”即痹证之一。逢肢节疼痛不可屈伸,“风寒湿三气合而为痹”,流注关节而成病。“寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋;沉即为肾,弱即为肝。汗出、入水中,如水伤心,历节痛,黄汗出,故日历节。”“趺阳脉浮而滑,滑则骨气     

中药煎服方法得失谈

目前中医治病,主要以汤剂为主。疗效好坏,不仅取决辨证处方正确与否,而且与煎服方法也有很大关系。煎服方法正确,疗效提高;反之,疗效差,甚至还会引起不良后果。现举两例,谈谈对煎服方法得失的体会。一、煎法:1976年,遇一患者,寒湿流注关节,疼痛不可屈伸。治以《金匾》乌头汤:麻黄、白芍、黄芪、川乌、蜂蜜。服药期间,疼痛减轻,药停又加剧如初。嘱服三剂,疼痛反复。思之,方药俱对,为何疼痛反复,取效甚微?问病家:煎法如何?答:五药同煎,加蜂蜜冲服。余细省,当遵照《金匮)煎法:“川乌一味另用蜜煎,煎后去乌留蜜,余四味同煮去滓,与蜜混合再煎少顷。”后     

补养强壮剂(续)

(10)炙甘草汤(见伤寒论、千金、外台) 药物组成甘草四两炙大枣三十枚阿胶二两生姜三两人参二两生地黄一斤桂枝三两麦门冬半升麻仁半升调剂及用法以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服。原书指证“伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”(见伤寒论)“治虚劳不足,汗出而闷,脉结、心悸,行动如常,不出百日危,急者二十一日死。”(见千金翼)“治肺萎涎唾多,心中温温液液者。”(见外台) 前人发明喻嘉言说:“按此汤仲景伤寒门治邪     

乌头煎治疗寒疝13例

乌头煎出自《金匮要略》腹满寒疝宿食病脉证治第十篇第十七条,方剂组成乌头大者五枚(熬、去皮),上以水三升,煮取一升,去滓,内蜜二升,煎令水气尽,取二升,强人服七合,弱人服五合。不差,明日更服,不可一日再服。功效:破结散寒,缓解疼痛。笔者每用之临床,效如桴鼓。今将笔者1年来用     

浅谈川乌的毒性与其用量

<正> 川乌(Radix Aconiti)为毛茛科植物乌头(Aconi-tum carmichaeli Debx.)的干燥母根(主根).是中草药中使用历史最悠久的品种之一.在明代以前统称为乌头,自李时珍《本草纲目》始区分为“乌头有两种,出彰明(今四川江油)者即为附子之母,今人谓之川乌头是也.其产江左,山南等处者,乃《本经》所列乌头,今人谓之草乌头是也”.在有的医籍中有称乌头为“乌药”者,实谬也.虽今人很少用此名,但也不可不知,以免产生用药上的混乱.     

尩痹辨治探讨

尩痹为痹证的一种特殊证候,以其病情顽固,久延难愈,且疼痛遍历周身多个关节,亦称“顽痹”、“历节风”等。《金匮·中风历节病篇》:“诸肢节疼痛,身体尩赢,脚肿如脱,……”、“病历节不可屈伸疼痛,……”诸条,均形象地描述了尩痹的临床特征为关节疼痛、肿胀和变形,活动受限,身体瘦削。与现     

复方贯筋煎(膏)治疗关节痛疗效观察

关节痛属于祖国医学中“痺”,“历节风”之范畴。《内经·素问痹论篇》说:“风寒湿三气杂至,合而为痺也”。就是说风寒湿三气混合在一起,可以形成痺症。风气胜者,其疼痛游走不定称为行痺;寒气胜者,疼痛剧烈且较固定称为痛痺;湿气胜者,疼痛固定,且肢体重着不灵称为着痺。历节风见于《金匮要略》:“汗出水中,如水伤心,历节黄汗出,故日历节”。是说人体汗出的时候到水里去,汗为水所阻,郁积而生湿热,流入筋骨则关节部位发生疼痛,叫做历节病。巢氏《诸病源候论》描写本病说:“历节疼痛不可忍,屈伸不得”,方隅氏在《医林绳墨》里说:“夫历节者,遍体肢节作疼,难以转动者也;”又曰:     

柴胡桂枝干姜汤的运用与体会

<正> 柴胡桂枝干姜汤柴胡半斤、桂枝三两(去皮)干姜二两、瓜蒌根四两、黄芩三两、牡蛎二两(熬)、甘草二两(炙)。右七味以水一斗二升煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。初服微烦,复服汗出便愈。“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。”(147) 体会综述本方证之病机为误汗伤阳,误下伤阴,少阳郁热,水饮微结。外邪未离少阳,故仍往来寒热而心烦;少阳郁而不达,三焦决渎失利,水饮壅滞而阻津上承,则胸胁满,口渴,小便     

腰椎间盘突出症辨治探要

<正> 腰椎间盘突出,压迫神经根,引起腰腿疼痛、麻木或痿软无力等症。近年来,笔者在运用中医药对本病的辨治过程中,初步摸索了点滴规律,取得了满意效果,探述如下。1 剧痛为寒 急用重剂辛热取胜 《素问·痹论》中说:“寒气胜者为痛痹”,“痛者寒气多也”。肾阳素虚,寒邪袭入,其性收引,筋脉拘急而腰腿剧痛难忍,腰不可仰俯,转侧不利,腿不可屈伸,足不得任地,痛处发凉喜热,每遇寒冷发作或加重。舌质暗红或淡红,苔白或腻,脉弦紧。宜用重剂辛热以温经散寒止痛。笔者常用自拟增效乌头