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1.
目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术应用国产替罗非班对糖尿病(DM)并ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者心肌灌注的影响。方法:79例首发STEMI且有DM并接受急诊PCI治疗的患者,随机分为替罗非班组(n=38)和常规治疗组(n=41),替罗非班组患者诊断后即刻给予替罗非班氯化钠注射液10μg.kg-1于3 min内推注完毕,术后替罗非班0.15μg.kg-1.min-1滴注24~36 h,其余治疗同常规治疗组。比较两组患者心肌灌注分级(TMPG)、测定两组术后肌酸激酶(CK)及心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值水平和出血并发症。结果:两组基础临床情况和造影特征无明显差异。替罗非班组心肌灌注良好获得率明显增高;替罗非班组术后CK及CK-MB峰值水平明显减低;替罗非班组轻度出血发生率有高于对照组趋势,但无严重出血或血小板减少症。结论:国产替罗非班能改善DM并STEMI患者心肌灌注指标,减少心肌损伤,不增加出血及血小板减少症并发症的发生率。  相似文献   

2.
目的:观察替罗非班联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能的影响。方法:将2016年6月至2017年5月我院治疗的94例急性STEM患者作为研究对象,将其依照随机数表法分为两组,均47例。对照组行PCI治疗,观察组则加以替罗非班治疗。观察两组心肌再灌注指标、心血管不良事件发生率与治疗前后心功能变化等。结果:治疗前两组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TIMI 3级血流比例、ST段回落>50%比例、心血管不良事件发生率对比,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替罗非班与PCI联合治疗急性STEM效果确切,术后心血管不良事件发生率低,利于改善患者心肌灌注水平与心功能。  相似文献   

3.
王帅 《中国当代医药》2013,(17):97-98,100
目的观察老年ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉介入术(PCI)治疗前使用替罗非班的疗效和安全性。方法人选sT段抬高型心肌梗死患者141例,分为3组,试验组(老年、替罗非班组)46例,对照1组(非老年、替罗非班组)41例,对照2组(老年、常规肝素组)54例。试验组及对照1组于PCI术前给予替罗非班,观察各组PCI术后15min TIMI3级血流率,并比较术后30d内主要心血管事件(MACE)的发生率及出血发生率。结果试验组与对照1组相比,术后血流率相似,差异无统计学意义(P〉0.05)。试验组与对照2组相比,术后TIMI3级血流率高于对照2组,且差异有统计学意义(P〈0.05)。住院期间48h内试验组轻度出血发生率较对照1组及对照2组均无明显增高,差异无统计学意义(P〉0.05)。试验组术后30d内主要心血管事件(MACE)的发生率较对照2组明显降低,且差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在ST段抬高AMI行PCI治疗时应用替罗非班可获得更好的心肌灌注,降低老年患者主要心脏事件的发生,而不良反应并没有增加。  相似文献   

4.
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percuteous coronary intervention,PCI)时,围术期应用替罗非班对术后冠脉血流、心肌灌注及近期疗效的影响.方法 共入选150例行急诊PCI治疗的急性STEMI患者,将其随机分为围术期应用替罗非班加肝素组(实验组)(75例)和肝素组(对照组)(75例)两组.分析两组患者术前基础临床情况、术后冠TIMI血流分级、心肌灌注、左心室射血分数、术后3个月主要心血管事件(major adverse cardiac events,MACE).结果 两组患者基础临床情况差异无统计学意义,实验组患者术后梗死相关动脉前向血流达到TIMI3级的比例高于对照组(92.0%和77.3%,P<0.05).随访3个月时,实验组MACE的发生率低于对照组.临床出血并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 替罗非班加肝素组有效减少AMI急诊PCI治疗术中无复流的发生及明显改善靶血管前向血流TIMI分级,减少患者术后MACE的发生率,安全性好,不增加出血发生率,临床应用安全有效.  相似文献   

5.
陆胜 《中国医药指南》2011,9(11):106-107
目的探讨替罗非班对急性心肌梗死患者介入治疗术的影响。方法选择广东省人民医院2010年2月至2011年2月急性心肌梗死患者64例,随机分为观察组和对照组。两组患者均行经皮冠状动脉介入治疗术。两组患者均给予常规药物。观察组术中给予替罗非班。观察两组患者术前术后梗死血管血流情况;观察两组患者术后主要不良心脏事件发生率。结果观察组术后梗死血管TIMI分级3级发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后主要不良心脏事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班能够改善急性心肌梗死介入治疗术后梗死血管血流,减少术后不良心脏事件发生,效果显著。  相似文献   

6.
目的:探讨小剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后的疗效和安全性。方法:入选我院进行急诊PCI的STEMI患者,以随机抽样法分为急诊PCI联合观察组(观察组)和单纯急诊PCI组(对照组)。观察组于PCI术后加用替罗非班,起始注射剂量为5μg/kg,在3 min内注射完毕,而后以0.075μg/kg/min持续微量泵静脉泵入48h;2组患者其他用药相同。观察比较2组患者术后1 h ST段回落情况及住院期间和术后30 d主要心脏不良事件(MACE)发生率,并记录各例患者术前和使用替罗非班后6 h的血红蛋白值(HGB)和血小板计数(PLT),记录有无发生出血情况。结果:2组患者一般临床情况、介入治疗结果差异均无统计学意义。观察组患者术后1 h 12导联心电图的ST段回落值(∑STR)比对照组显著增加,分别为(0.46±0.09)、(0.39±0.12)mV(P〈0.05)。住院期间,观察组与对照组MACE发生率无明显差异。术后30 d,观察组再梗死发生率比对照组显著降低(分别为3.4%、25.0%,P〈0.05)。观察组患者总出血并发症、严重出血及轻度出血发生情况,与对照组比较差异无统计学意义,2组均未出现血小板减少症的患者。观察组和对照组患者HGB、PLT值基线及每组术前和使用替罗非班后6 h HGB、PLT值比较,差异均无统计学意义,观察组和对照组患者HGB、PLT下降值比较亦无统计学意义。结论:小剂量替罗非班可能对STEMI患者PCI术后具有较好的改善预后作用,并且不会引起明显的出血情况。  相似文献   

7.
目的 探讨替罗非班冠状动脉给药对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗效果的影响.方法 选择急性ST段抬高型心肌梗死患者73例,随机分为观察组和对照组.2组以不同剂量给予替罗非班.观察组术前先经静脉给予20μg/kg替罗非班,再以0谮.225μg·kg-1·min-1的速度持续静脉泵入;对照组术前先经静脉给予10μg/kg替罗非班,再以0.150μg·kg-1·min-1的速度持续静脉泵入,对比2组的临床效果.结果 观察组TIMI 3级占87.50%高于对照组治疗后TIMI 3级占69.70%,差异有统计学意义(P<0.05).术后观察组LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为15.00%(6/40),对照组的并发症发生率为9.09%(3/33),差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良心脏事件发生率为5.00%(2/40),对照组不良心脏事件发生率为27.27%(9/33),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 较高剂量的替罗非班可显著改善急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌血流灌注情况,明显降低术后不良事件的发生率,具有较高的可行性和实用性.  相似文献   

8.
目的 观察急性心肌梗死急诊介入治疗中应用双倍负荷剂量替罗非班的有效性和安全性.方法 将163例急诊行PCI的ST段抬高心肌梗死患者随机分为受试组(83例)和对照组(80例).受试组PCI术前给予双倍负荷替罗非班,对照组PCI术前给予单倍负荷替罗非班,观察两组PCI术前、术后TIMI血流情况,术后心电图ST段回落指数,术后30 d射血分数(EF),术后30 d内主要心血管事件(心绞痛、再次心肌梗死)及出血、血小板减少症的发生情况.结果 受试组与对照组PCI术前梗死相关因素比较差异均无统计学意义(P〉0.05).受试组在进行PCI手术后即刻达TIMI 3级血流比例和术后心电图ST段回落指数高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05).PCI手术后30 d,受试组心脏射血分数高于对照组,并且在PCI手术30 d内主要心血管事件(心绞痛、再次心肌梗死)的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05).两组出血及血小板减少的发生率比较差异均无统计学意义(P〉0.05).结论 在急性ST段抬高型心肌梗死急诊行介入治疗时,使用双倍负荷剂量替罗非班,不仅可以改善术后TIMI血流,降低心血管事件,而且不增加出血的风险.  相似文献   

9.
目的 探讨舒血宁注射液联合替罗非班治疗急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术患者的临床研究疗效。方法 选取2018年7月—2021年7月在芜湖市第二人民医院治疗的60例急性心肌梗死患者为研究对象,根据用药差别分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组冠脉内注射盐酸替罗非班氯化钠注射液,急诊PCI术中给予10μg/kg,术后0.15μg/(kg·min),持续静脉泵入24 h;在对照组基础上,治疗组术后静脉滴注舒血宁注射液,20 mg/次加入5%葡萄糖注射液250mL中,1次/d。两组患者至少治疗3d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者Sgarblssa评分、Selvester QRS评分、GQOLI-74评分和Barthel指数评分,心功能指标左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、每搏输出量(SV)和二尖瓣舒张早期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期运动峰速度之比(E/Em),血清可溶性P选择素(sP-sel)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、补体C1q/肿瘤坏死抑制相关蛋白3(CTRP3)、去整合素-金属蛋酶9(AD...  相似文献   

10.
替罗非班在急性ST抬高心肌梗死患者择期PCI中的临床应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨盐酸替罗非班在急性sT抬高心肌梗死(STEMI)患者择期冠脉介入治疗(PCI)中的疗效及安全性。方法将因错过急诊再灌注治疗时机的STEMI患者一周后行择期PCI术,随机分为替罗非班组(25例)和对照组(23例),替罗非班组术前开始应用替罗非班,持续至术后36—48h,对照组行常规PCI,观察两组冠脉复流、30d再梗及死亡情况,并观察其出血并发症、安全性。结果替罗非班组PCI术后无慢血流及无复流(TIM10—2级)发生,TIMI3级血流100%,对照组TIM10~2级血流发生率13.0%,TIMI3级87.0%,两组相比有统计学意义(P〈0.05),30d替罗非班组无再梗死及死亡。对照组再梗死及死亡发生率为4.3%,两组相比有统计学意义(P〈0.05)。替罗非班并不增加出血并发症。结论盐酸替罗非班在STEMI患者择期PCI中应用可改善冠脉血流,减少术后再梗及死亡,不增加出血并发症的发生。  相似文献   

11.
目的:研究ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者在急诊行经皮冠状动脉介入术(PCI)中应用替罗非班的有效性和安全性. 方法:患者80名,随机分为试验组(替罗非班+PCI组)40例,对照组(PCI组)40例.观察PCI术前、术后梗死相关动脉(IRA)TIMI血流情况以及患者7d内两组患者心血管事件(MACE)的发生率,及术后两组惠者的出血发生率. 结果:介入术后造影显示替罗非班组患者恢复TIMI 3级血流比例明显高于对照组.住院期间替罗非班组心血管事件发生率较对照组低(P<0.05).而两组间术后出血比例差异无统计学意义. 结论:ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者在急诊冠状动脉介入术中使用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班是有效并且安全的,其疗效优于常规治疗组.  相似文献   

12.
《抗感染药学》2017,(3):520-525
目的:分析盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管介入治疗(PCI)术后对急性心肌梗死患者的安全性,为临床治疗提供循征依据。方法:计算机检索Pub Med、万方数据库、中国期刊全文数据库和维普中文数据库、中国知网数据库及Cochrane协作网图书馆,查找盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)患者的随机对照试验(RCT),检索时限均为从各数据库建库至2016年12月止,按照纳入与排除标准的筛选文献,提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.3版软件进行Meta分析。结果:共纳入9项随机对照试验,包括920例患者,Meta分析结果显示(1)试验组TIMI分级Ⅲ级者所占比例明显高于对照组(OR=5.73,95%CI(2.99,10.97),P<0.01);(2)不良心脏事件(MACE)的发生率低于对照组(RR=0.24,95%CI(0.14,0.40),P<0.01);(3)但两组出血并发症的发生率之间其差异无统计学意义(RR=1.04,95%CI(0.66,1.64),P>0.05)。结论:在AMI患者治疗中,采用盐酸替罗非班氯化钠注射液联合PCI治疗后,可有效改善患者血流灌注情况,降低并发症与MACE的发生。  相似文献   

13.
术前用替罗非班对ST段抬高心肌梗死患者介入治疗的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:评价术前应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对ST段抬高型急性心肌梗死(心梗)患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的效果及安全性。方法:选择急性心梗拟行急诊PCI治疗患者105例,分为替罗非班组(术前给药)47例及对照组58例,比较2组PCI前后梗死相关血管(IRA)TIMI血流分级(TGF),术后IRA血流校正TIMI计帧数(cTFC),手术操作时间,造影剂消耗量和出血并发症的差别。结果:替罗非班组术前造影IRA前向血流达TIMI2~3级的比例高于对照组(P<0.05);术后2组TIMI分级差异无统计学意义(P>0.05),但替罗非班组校正TIMI计帧数明显低于对照组(P<0.01)。替罗非班组手术操作时间更短(P<0.01),造影剂消耗量更少(P<0.01)。2组出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ST段抬高型急性心梗(STEMI)急诊PCI术前应用替罗非班可提高术前IRA开通率,改善术后冠脉血流,简化手术难度。  相似文献   

14.
牛靖 《药品评价》2021,(1):41-43
目的:探究尼可地尔对急性心肌梗死患者心功能及心肌微循环的影响.方法:选取2018年9月至2019年9月南阳市第一人民医院收治的行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者80例.按照随机数字表法,分为对照组和观察组,各40例.对照组于PCI术前后给予阿司匹林和氯吡格雷,观察组在对照组基础上在冠脉内注射尼可地尔.比...  相似文献   

15.
目的:研究GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对猪急性心肌梗死(AMI)再灌注后细胞因子的影响.方法:将19只猪随机分为对照组(n=10)和替罗非班组(n=9).通过介入球囊封闭冠状动脉的方法制作AMI再灌注模型.再灌注后1、24、48及72 h进行DE-MSCT检查,分别于AMI前30 min、AMI后30 min、再灌注后10 min、2 h、24 h、48 h及72 h取静脉血,应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、缺氧诱导因子(HIF)-lα浓度.结果:(1)替罗非班组梗死心肌体积和无复流体积在再灌注后明显小于对照组(P<0.05).(2)替罗非班组和对照组中,AMI后30 min、再灌注后10min~72 h各时间点的血清IL-6和IL-10水平较AMI前升高;再灌注后,替罗非班组血清IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05),而血清IL-10水平高于对照组(P<0.05).(3)再灌注后.血清HIF-lα较AMI前明显升高,再灌注后24、48及72 h替罗非班组显著低于对照组(P<0.05).结论:AMI再灌注后缺血心肌发生炎症反应;替罗非班能够减轻梗死再灌注后的炎症反应,进而减少心肌进一步损伤.  相似文献   

16.
目的:研究冻干重组人脑利钠肽联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的应用效果。方法:选取2017年6月~2018年3月某院ASTEMI患者92例,依照治疗方案不同分为观察组和对照组各46例。两组均行PCI术,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用冻干重组人脑利钠肽、替罗非班,比较两组术前、术后1个月心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、收缩期峰值应变率(SRs)],术后随访3个月,统计两组主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:术后1个月观察组LVEF、SRs大于对照组(P0.05);术后随访3个月,均无病例脱落,观察组MACE发生率(4.35%)低于对照组(19.57%,P0.05)。结论:ASTEMI患者PCI术中采用冻干重组人脑利钠肽联合替罗非班治疗,能有效改善患者心功能,降低MACE发生率。  相似文献   

17.
《中国药房》2017,(36):5064-5067
目的:探讨早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前应用负荷剂量瑞舒伐他汀对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者再灌注心律失常的影响。方法:136例急性NSTEMI患者随机分为负荷剂量组(68例)和对照组(68例)。两组中未服用抗血小板药物的患者入院后即刻给予负荷剂量阿司匹林肠溶片300 mg~+硫酸氢氯吡格雷片600 mg;以往常规服用阿司匹林者入院后仅给予1次负荷剂量硫酸氢氯吡格雷片600 mg,常规服用氯吡格雷者入院后仅给予1次负荷剂量阿司匹林肠溶片300 mg。服药后12~24 h行PCI术。PCI术后,终身服用阿司匹林肠溶片100 mg~+至少服用12个月硫酸氢氯吡格雷片75 mg。负荷剂量组患者于术前12 h口服负荷剂量瑞舒伐他汀钙片20 mg。所有患者于PCI术后当晚开始服用瑞舒伐他汀钙片10 mg,每日1次。观察两组患者冠状动脉造影情况、再灌注心律失常发生情况,手术前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)水平及主要不良心血管事件。结果:两组患者病变血管数、罪犯血管数、罪犯血管狭窄程度、主要不良心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。负荷剂量组患者再灌注心律失常发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组再灌注心律失常患者罪犯血管狭窄程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者CK-MB、cTnT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者CK-MB、cTnT水平均显著高于同组术前,但负荷剂量组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:PCI术前应用负荷剂量瑞舒伐他汀可降低急性NSTEMI患者再灌注心律失常发生率。  相似文献   

18.
《中国药房》2017,(35):4952-4955
目的:探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)术前给予替罗非班联合阿托伐他汀对急性心肌梗死患者外周血微RNA(mi RNA)表达及血管内皮功能的影响。方法:选取2015年1月-2016年6月我院收治的急性心肌梗死患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均进行抗凝治疗;对照组患者于PCI术前30 min口服阿司匹林肠溶片300 mg+硫酸氢氯吡格雷片75 mg+阿托伐他汀钙片20 mg;观察组患者在对照组基础上给予注射用盐酸替罗非班首次剂量0.5 mg+0.9%氯化钠注射液100 m L,iv,之后改为0.4μg/(kg·min)泵注,30 min后改为0.1μg/(kg·min)泵注,持续时间为24 h。观察两组患者给药前和PCI术后外周血mi RNA(mi RNA-1、mi RNA-133a、mi RNA-208b、mi RNA-499)表达水平、肱动脉内径及血管内皮功能指标[血管性假血友病因子(v WF)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平,并记录不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者mi RNA表达水平及v WF、ET-1水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者肱动脉内径及NO水平均显著增加,且观察组显著大于或高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见明显的不良反应发生。结论:PCI术前给予替罗非班联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死,可降低患者mi RNA表达水平,增大肱动脉内径,对血管内皮功能具有保护作用,且安全性较高。  相似文献   

19.
目的:研究GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对猪急性心肌梗死(AMI)再灌注后细胞因子的影响。方法:将19只猪随机分为对照组(n=10)和替罗非班组(n=9)。通过介入球囊封闭冠状动脉的方法制作AMI再灌注模型。再灌注后1、24、48及72h进行DE-MSCT检查,分别于AMI前30min、AMI后30min、再灌注后10min、2h、24h、48h及72h取静脉血,应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、缺氧诱导因子(HIF)-1α浓度。结果:(1)替罗非班组梗死心肌体积和无复流体积在再灌注后明显小于对照组(P<0.05)。(2)替罗非班组和对照组中,AMI后30min、再灌注后10min~72h各时间点的血清IL-6和IL-10水平较AMI前升高;再灌注后,替罗非班组血清IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05),而血清IL-10水平高于对照组(P<0.05)。(3)再灌注后,血清HIF-1α较AMI前明显升高,再灌注后24、48及72h替罗非班组显著低于对照组(P<0.05)。结论:AMI再灌注后缺血心肌发生炎症反应;替罗非班能够减轻梗死再灌注后的炎症反应,进而减少心肌进一步损伤。  相似文献   

20.
目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死病人PCI治疗中依替巴肽与替罗非班的应用效果.方法:随机抽取70例患者作为此次研究对象,病例起止时间为2019年1月~2020年1月,70例患者依据随机数字表法平均分为观察组和对照组各35例,对照组采用依替巴肽,观察组采用替罗非班,比较两种药物的效果.结果:比较观察组以及对照组患者治疗...  相似文献   

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