尼可地尔对冠心病患者PCI术后心肌灌注的影响

目的 探讨尼可地尔对冠心病(CHD)患者冠状动脉介入术(PCI)术后心肌灌注的影响。方法 选取接受PCI治疗的116例CHD术后患者,依据随机数字表法分为对照组和研究组,各58例。对照组采用常规PCI治疗,研究组在对照组基础上联合尼可地尔治疗,比较两组临床疗效,治疗前后心肌损伤指标:肌钙蛋白(cTnI)、超敏肌钙蛋白(hs-cTnT)水平变化冠脉微循环灌注水平及不良反应情况。结果 研究组总有效率高于对照组(P <0.05);研究组治疗后cTnI、hs-cTnT水平,心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、矫正TIMI帧数(CTFC)水平均优于对照组(均P <0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 CHD患者PCI术后给予尼可地尔治疗效果较好,可减少心肌损伤,改善患者PCI术后心肌灌注且安全性高,有利于恢复。     

尼可地尔联合阿托伐他汀预处理对老年冠心病患者PCI术后心功能及心电图变化的影响

目的:分析尼可地尔联合阿托伐他汀预处理对老年冠状动脉硬化性心脏病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心功能及心电图变化的影响。方法选取行PCI治疗的CHD患者94例。按随机抽签法分为观察组和对照组各47例。对照组手术前给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用尼可地尔治疗。比较两组PCI术后1周心绞痛发生情况及心电图变化,并对比手术前后不同时间段血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、左心室射血分数(LVEF)水平及不良反应发生率。结果:观察组术后1周内心绞痛发生率、术中缺血性ST段及T波改变均较对照组低,且术中ST段改变绝对值较对照组小,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h观察组血清CK-MB、hs-TnT水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、4周观察组LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率8.51%(4/47),与对照组的6.38%(3/47)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼可地尔联合阿托伐他汀治疗老年CHD患者PCI术后能有效降低心绞痛发生率、减轻心肌损伤程度、改善心电图和心功能指标水平,效果优于单独阿托伐他汀治疗。     

尼可地尔片对冠心病PCI术后心功能、心肌微循环及预后的影响

目的探讨尼可地尔片对冠心病经皮冠状动脉介人治疗(PCI)术后心功能、心肌微循环及预后的影响。方法选取2018年10月至2019年10月在新余市人民医院行PCI术治疗的冠心病患者120例,采用随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组采取常规治疗,观察组采取尼可地尔片治疗。术后7d比较两组心功能及心肌微循环血流灌注K值,术后1年比较两组心血管不良事件发生率。结果术后7 d,观察组N-末端脑钠肽前体水平为(582.11+90.85 )ng/L,低于对照组的(87135+90.86)ng/L,其左心室射血分数为(47.59+3.26)%,高于对照组的(44.92+3.25)%,差异有统计学意义(P<0.001);观察组基础态心肌微循环血流灌K值分别为( 139+0.02).(1.38+0.04)、(1.39+0.03),高于对照组的(1.32+0.01)、(1.31+0.05)、(130+0.04),差异有统计学意义(P<0.001);术后随访1年发现,观察组的心血管不良事件总发生率为1.67%,低于对照组的11.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼可地尔片能促进冠心病PCI术后患者心功能的快速恢复,改善患者的心肌微循环,降低心血管不良事件的发生,值得临床推广使用。     

尼可地尔片对冠心病心绞痛患者血栓前状态及血管内皮功能的影响

目的探讨尼可地尔片对冠心病心绞痛患者血栓前状态及血管内皮功能的影响。方法随机双盲法将100例冠心病心绞痛患者分为对照组与观察组,各50例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上口服尼可地尔片,比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后血栓前状态(Fbg、D-D、PAI-1、v WF、t-PA)及血管内皮功能(ET-1、FMD、NO)指标。结果观察组治疗总有效率92.0%,显著高于对照组的76.0%(P0.05)。两组治疗后Fbg、D-D、t PAI-1、v WF、t-PA、ET-1、FMD、NO比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者均无明显不良反应发生。结论尼可地尔片治疗冠心病心绞痛安全有效,能明显改善机体凝血纤溶系统及血管内皮功能。     

尼可地尔对经皮冠状动脉介入术后老年冠心病患者的效果探讨

目的:观察并探讨尼可地尔对冠心病经皮冠状动脉介入术后的应用效果。方法:选择90例经皮冠状动脉介入术后的老年冠心病患者作为观察对象,随机分为两组,均根据患者病情给予相应治疗,观察组患者在此基础上增加尼可地尔。比较两组患者血液炎症指标等相关指标的差异及不良事件发生情况。结果:治疗后两组患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子、内皮素水平均有所下降,且观察组水平低于对照组(P<0.05);观察组患者FMD及NO水平显著增高,高于对照组患者(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用尼可地尔能有效降低患者介入术后炎症反应及不良事件发生率,改善患者血管功能,值得临床推广。     

尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的影响研究

目的 观察尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛患者症状及近期预后的影响.方法 选择近2年进行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心绞痛的57例冠心病患者,随机分为尼可地尔组(n=27)和常规组(n=30),常规组患者PCI术后常规行冠心病二级预防治疗,尼可地尔组在此基础上加用尼可地尔.观察术后14 d患者心绞痛缓解情况及主要心血管不良事件.结果 两组患者在住院期间和术后14 d随访时均未发生死亡、心肌梗死、脑卒中事件,术后14 d尼可地尔组患者心绞痛症状缓解和心电图表现均明显好于常规组,差异有统计学意义(u值分别为2.1953和2.2251,P＜0.05).结论 尼可地尔对PCI术后心绞痛具有很好的缓解作用.     

通心络胶囊联合尼可地尔对冠状动脉慢血流患者血管内皮功能的影响

目的观察通心络胶囊联合尼可地尔对冠状动脉慢血流患者血管内皮功能的影响。方法选取60例冠状动脉慢血流患者,随机分为3组:对照组20例,给予常规药物治疗;观察Ⅰ组20例,在常规治疗基础上加用尼可地尔;观察Ⅱ组20例,在常规治疗基础上加用通心络胶囊和尼可地尔联合治疗。3组患者治疗前、后均分别采用高分辨血管超声检测肱动脉血流介导性舒张功能(FMD)变化,以及血中一氧化氮(NO)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)水平。结果与治疗前比较,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组治疗后肱动脉FMD、NO、hs-CRP、ET-1水平均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组治疗后上述血管内皮功能指标亦有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与观察Ⅰ组比较,观察Ⅱ组治疗后上述指标改善更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊联合尼可地尔治疗能改善冠状动脉慢血流患者的血管内皮功能。     

尼可地尔治疗微血管性心绞痛的疗效及其对血管内皮功能的影响

目的：探讨尼可地尔治疗微血管性心绞痛的疗效及其对血管内皮功能的影响。方法收集MVA患者120例,采用抽签法将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规的心绞痛药物治疗。观察组在常规治疗基础上用尼可地尔治疗,观察2组的症状改善、心电图改善情况,同时观察2组患者治疗前后血清一氧化氮(NO)和内皮素(ET-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化情况及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组症状改善、心电图改善总有效率均明显高于对照组（P<0.05）。2组治疗前NO、ET-1、CRP水平比较差异无统计学意义,治疗后观察组NO水平明显高于对照组, ET-1、CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组各有1例出现轻微恶心、头痛、食欲减退的症状,对症治疗后好转,差异无统计学意义。结论尼可地尔可有效降低MVA患者血CRP,促进内皮细胞是否NO,抑制ET-1的释放,进而改善血管内皮细胞功能,从而增加冠脉微循环灌注,改善患者的临床症状和体征,且不良反应较少,值得临床借鉴。     

尼可地尔治疗微血管性心绞痛的疗效及其对血管内皮功能的影响

目的探讨尼可地尔治疗微血管性心绞痛的临床疗效及其对血管内皮功能的影响。方法选择100例微血管性心绞痛患者,随机分为研究组和对照组各50例。对照组给予常规抗心绞痛治疗,研究组在对照组用药基础上给予尼可地尔片连续治疗3个月。治疗前后测定血浆内皮索（ET-1）、一氧化氮（NO）及血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果研究组症状疗效总有效率为94．0％,对照组为76．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组心电图疗效总有效率为90．0％,对照组为72．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组治疗后与治疗前比较NO水平显著升高,ET-1及CRP水平显著减低,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论尼可地尔通过抑制炎症因子、改善血管内皮功能机制改善微血管性心绞痛症状,且疗效显著。     

阿托伐他汀钙联合尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗患者的心脏保护作用

目的探讨阿托伐他汀钙联合尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗患者的心脏保护作用。方法应用随机数字表法将2010年6月～2012年6月在大连医科大学附属第一医院心内科收治的96例经皮冠状动脉介入治疗患者分为A组和B组,A组患者给予常规抗心绞痛药物治疗,而B组患者则加用阿托伐他汀钙联合尼可地尔治疗。观察比较两组患者术中心绞痛发作、心电图变化、肌酸激酶同工酶值和左心室射血分数情况。结果B组患者术中心绞痛和心电图改变明显少于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）,肌酸激酶同工酶值在术后24h内有升高趋势,术后各时段B组肌酸激酶同工酶值要低于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）,而术后各时段B组左心室射血分数要高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论围术期应用阿托伐他汀钙联合尼可地尔能够明显减少经皮冠状动脉介入治疗患者术中心绞痛发作和心电图变化,减轻患者心肌损伤。明显改善患者术后心脏功能。     

替罗非班对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗后血管内皮功能的影响

目的 研究替罗非班对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗后血管内皮功能的影响情况.方法 选择2017年12月至2018年12月黄河水利委员会黄河中心医院收治的100例经皮冠状动脉介入治疗的冠心痛患者,随机分组,对照组50例接受常规方式治疗,观察组50例在其基础上接受替罗非班进行治疗.观察统计两纽患...     

阿托伐他汀对介入术后的冠心病慢性心衰患者预后的影响

【目的】观察阿托伐他汀对介入术后的冠心病慢性心衰患者预后的影响。【方法】介入治疗前行超声心动检查,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)<50%的96例冠心病(coronary heart disease,CHD)患者,随机分为两组,治疗组给予阿托伐他汀口服,对照组未口服他汀类降脂药,观察6个月后两组患者的再狭窄率、LVEF、炎性指标高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)和白细胞(white bloodcell,WBC)水平的变化。【结果】6个月后再狭窄率:治疗组明显低于对照组(P<0.05)。LVEF:治疗组明显改善(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05)。两组血浆hsCRP水平及WBC计数均有所降低,但治疗组两指标明显低于对照组(P<0.05)。【结论】介入术后的冠心病慢性心衰患者早期应用阿托伐他汀降脂治疗,可以降低血管内皮炎性反应,降低介入术后再狭窄率,改善心功能。     

阿托伐他汀对冠心病患者介入治疗后的影响

目的观察阿托伐他汀对冠心病患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）后血脂水平及临床心脏事件的影响。方法126例接受PCI的冠心病患者随机分为A组（n=64）和B组（11=62）,A组接受阿托伐他汀,1次／d,10mg/次,B组接受阿托伐他汀,1次／d,20mg／次。测定术前及术后1、6、12个月血脂水平,观察心脏事件的发生情况。结果患者术后服用阿托伐他汀12个月,两组血脂水平及心脏事件的发生情况较术前均有不同程度下降,且随治疗时间的延长下降幅度更显著（P〈0．05）。B组血脂水平较A组下降幅度更为显著（P〈0．05）,但两组心脏事件发生差异无统计学意义。结论阿托伐他汀对冠心病患者PCI术后再狭窄具有预防作用,强化剂量作用更明显,且安全性好。     

大剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者行PCI术再灌注后ET、NO、slCAM-1及hs-CRP的影响

目的观察大剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、可溶性细胞间黏附分子-1(slCAM-1)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血脂的影响。方法选择2012年9月—2014年9月确诊为AMI并成功行PCI术的患者113例,按数字表法随机分为对照组58例、治疗组55例,2组患者均常规抗凝、抗血小板,逆转心室重构药物,对照组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20 mg口服,治疗组患者在常规治疗基础上加用阿托伐他汀40 mg口服。2组患者均于入院即刻、术后1、30 d时测定外周血NO、ET-1、slCAM-1、hs-CRP水平及血脂水平。观察不同剂量阿托伐他汀对于炎性指标、内皮功能及血脂的影响。结果与治疗前比较,2组治疗30 d ET-1、slCAM-1、hs-CRP及血脂水平降低(P<0.05),NO水平升高(P<0.05)。且治疗30 d时,治疗组较对照组比较变化更为显著(P<0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀可以降低AMI患者PCI术再灌注后炎性反应,改善血管内皮功能,大剂量的阿托伐他汀较常规剂量效应强,且无明显不良反应。     

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者择期PCI术后心肌灌注及心功能的影响

目的:探讨阿托伐他汀对急性心肌梗死患者择期介入治疗(PCI)后心肌灌注及心功能的影响。方法:选择在我院行择期PCI治疗的急性心肌梗死患者120例,随机分为阿托伐他汀组60(例)和对照组(60例)。阿托伐他汀组于PCI术前1周开始给予阿托伐他汀20mg每晚一次,观察阿托伐他汀组与对照组PCI术后15min校正的TIMI帧数计数(CTFC),同时行冠状动脉血流速度测定。术后2周行心肌核素显像分析,计算心肌灌注显像积分,应用QG SPECT软件再次处理,得到左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)及左室舒张末期容积(LVEDV)等心功能指标。结果:阿托伐他汀组校正的TIMI帧数计数明显低于对照组(26.28!5.71)vs(35.12!6.18);冠状动脉血流速度高于对照组(151.23!36.7)mm/s vs(130.82!40.2)mm/s;阿托伐他汀组术后2周心肌灌注显像积分低于对照组(2.0!0.5)vs(3.5!0.6);左室射血分数明显高于对照组(0.58±0.05)vs(0.41±0.08);左室收缩末期容积、左室舒张末期容积低于对照组(56.6±1.4)mm vs(63.1±0.8)mm,(44.7±1.4)mm vs(52.8±2.5)mm,差异均有统计学意义。结论:急性心肌梗死患者择期PCI术前给予阿托伐他汀治疗可改善心肌灌注及心功能。     

术前强化他汀治疗对高龄冠心病患者冠脉介入治疗预后的影响

目的观察术前应用不同负荷剂量阿托伐他汀钙对高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）预后的影响。方法将
120例≥80岁的择期PCI冠心病患者随机分为20 mg他汀组（40例）、40 mg他汀组（40例）和60 mg他汀组（40例）,在入院后48~
72 h 内接受PCI。分别于PCI 术前使用阿托伐他汀钙20、40、60 mg/d,观察3 组患者术后心脏生化标志物肌酸激酶同工酶
（CKMB）、肌钙蛋白I（cTNI）及高敏C反应蛋白（hsCRP）等指标变化及术后1个月内主要不良心脏事件（MACE,包括心源性死
亡、心肌梗死和靶血管血运重建）的发生率。结果最终20 mg他汀组有34例患者、40 mg他汀组有40例患者、60 mg他汀组有
38例患者完成本课题研究,20、40、60 mg他汀组PCI术后12 h、术后24 h hs-CRP与术前对比显著升高（P<0.05）,60 mg他汀组术
后24 h CKMB、cTNI、hs-CRP显著低于20 mg他汀组（P<0.05）。60 mg他汀组PCI术后30 d内总MACE事件显著低于20 mg他
汀组（2.6%比26.5%, P=0.003）,主要原因是60 mg他汀组与PCI 相关的心肌梗死显著低于20 mg他汀组（2.6%比20.6%, P=
0.016）。三组药物不良反应无统计学差异（P>0.05）。结论高龄冠心病患者择期PCI术前强化阿托伐他汀钙60 mg/d可以显著
减少与PCI相关的心肌梗死,并且安全性良好。
     

强化他汀治疗与常规剂量他汀联用地尔硫卓对择期PCI术后无复流的影响

目的 观察强化他汀治疗与常规剂量他汀联用地尔硫卓对择期PCI术中无复流及血清HDL-C、LDL-C、hs-CRP的影响.方法 选择70例择期PCI患者随机分为强化组（n=35）与地尔硫卓组（n=35）,强化组术前2天予阿托伐他汀80 mg/d,40 mg/d服用1个月.后20 mg/d长期服用.地尔硫卓组术前2天予地尔硫卓90 mg/d,阿托伐他汀20 mg/d预处理,术后长期服用.分别检测术前,术后1月,3月血浆HDL-C、LDL-C及hs-CRP水平及CTFC帧数并观察两组术中无复流的发生率,终点事件是30天内的MACE事件.结果 两组均未出现MACE.术后3月两组HDL-C均上升,LDL-C均下降,强化组变化更明显（P＜0.05）.两组hs-CRP较术前均有下降（P＜0.05）,但组间差异无统计学意义.术后1月CTFC帧数强化组下降明显（P＜0.05）,地尔硫卓组差异无统计学意义.无复流发生率两组间无差异.结论 强化他汀治疗能够降低择期PCI患者血浆hs-CRP水平并减少术后1月CTFC帧数.     

阿托伐他汀对冠心病合并充血性心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的 研究阿托伐他汀对冠心病(CHD)合并充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)的影响.方法 将68例CHD并CHF患者随机分为两组,常规治疗组(地高辛、氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯)34例,联用组常规用药加阿托伐他汀34例,另选34例健康体健者为正常对照组.采用Greiss法测定NO水平,放射性免疫法测定治疗前后血中CGRP和ET的水平.结果 CHD并CHF患者中NO和CGRP水平明显低于正常组(P＜0.01),ET显著高于正常组(P＜0.01),治疗后均显著改善(P＜0.01),且以联用组改善更为显著,与常规组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规用药加阿托伐他汀能显著改善CHD合并CHF患者的NO、CGRP和ET的代谢失衡. Abstract： Objective To study the effect on levels of plasma calcitonin gene-related peptide (CGRP) and endothelin(ET) of atorvastatin in patients with coronary artery heart disease(CHD) complicated with congestive heart failure(CHF). Methods Patients with CHD complicated with CHF were divided into two groups usual medicine group(usual medicine) and atorvastatin group. The plasma CGRP and ET levels were observed before and after treatment. Results The levels of CGRP in patients with CHF were lower than that in normal group before treatment (P＜0.05),and the level of ET was higher (P＜0.05),the improvement of CGRP and ET in atorvastatin group was better than that in the usual medicine group(P＜0.05). Conclusions Atorvastatin had the action of improving the imbalance of CGRP and ET in Patients with CHD complicated with CHF.     

冠心病患者血清胆红素水平与血管内皮功能的相关性

目的 探讨血清胆红素对冠心病患者血管内皮功能的影响并分析两者相关性.方法 选择广东省农垦中心医院心血管内科2013年3月至2016年6月确诊为冠心病的112例患者为观察组,另选取同期参与门诊健康体检的112例健康人群为对照组;分别测定两组受检者的血清胆红素及内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,并运用统计学方法分析血清胆红素与血管内皮功能的相关性.结果 两组受检者的性别、吸烟史、年龄、高血压病史、体质量指数、高血脂病史及糖尿病史等一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的总胆红素水平(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)、NO及VEGF浓度均低于对照组,而ET-1浓度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血清胆红素与ET-1值均呈显著负相关(r=-0.376、-0.415、-0.442,P<0.05),而与VEGF值均呈显著正相关(r=0.471、0.368、0.425,P<0.05),间接胆红素与NO呈显著正相关(r=0.464,P<0.05).结论 血清胆红素可保护血管内皮功能,其在动脉粥样硬化发生、发展中发挥着重要作用,是冠心病发病的保护因素.     

大蒜素胶囊对冠心病合并糖尿病患者PCI术后预后及内皮功能的影响

目的 观察大蒜素胶囊对冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后及内皮功能的影响.方法 连续入选拟行PCI术的冠心病合并糖尿病住院患者,数字表法随机分为对照组(n=60例)和大蒜素组(n=60例).对照组给予常规治疗,药物组在常规治疗基础上加用大蒜素胶囊口服,每次40mg(2粒),3次/d,共3个月.分别于PCI术后即刻和3个月抽取外周静脉血,检测患者血清一氧化氮(NO)和细胞间黏附分子l(ICAM-1)水平;采用高分辨率彩色多普勒超声仪测定患者肱动脉内皮依赖性血流介导的血管舒张功能(FMD).所有患者PCI术后随访1年.结果 对照组和大蒜素组患者的临床基线资料差异无统计学意义(P＞0.05),基础FMD水平和血清NO、ICAM-1水平差异无统计学意义(P＞0.05).PCI术后3个月,两组患者的临床资料情况差异无统计学意义,与对照组相比,大蒜素组患者FMD显著改善[(8.2±2.4)％比(6.4±2.3)％,P=0.013),血清NO水平升高[(147±32) μmol/L比(112±24) μmol/L,P=0.009],ICAM-1水平下降[(182±21)μmol/L比(232±29)μmol/L,P=0.021].PCI术后1年,大蒜素组主要不良心血管事件发生率为10.5％,显著低于对照组(17.2％,P=0.022).结论 冠心病合并糖尿病患者PCI术后口服大蒜素胶囊可改善临床预后,其机制可能与大蒜素改善血管内皮功能和血管炎症状态相关.