输注去氧肾上腺素对布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉剖宫产效果的影响

目的研究预防性输注去氧肾上腺素对布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉剖宫产效果的影响。方法选择择期行剖宫产者50例,随机分为试验组和对照组,每组25例。试验组和对照组均接受布比卡因10 mg蛛网膜下腔阻滞,麻醉诱导同时静脉输注去氧肾上腺素10 mg或氯化钠注射液,容量均为50 mL,输注速度15 mL·h~(-1)。比较两组麻醉的有效率、麻醉诱导后10 min麻醉平面,两组有效麻醉者中麻醉平面达T6的时间、运动阻滞评分(Bromage评分),麻醉无效者利多卡因的追加剂量。观察两组不良反应发生情况及新生儿1 min Apgar评分和脐动脉血pH值。结果试验组麻醉有效率低于对照组[68%(17/25)vs.92%(23/25),P<0.05],且麻醉诱导10 min后麻醉平面低于对照组(P<0.05)。两组有效麻醉者平面达T_6的时间试验组较对照组延迟[(7.8±1.4)min vs.(6.3±1.5)min,P<0.05],Bromage评分组间比较无显著差异(P>0.05)。试验组麻醉诱导后30 min内的收缩压比对照组稳定,低血压和恶心呕吐发生率均为8%(2/25),均低于对照组[40%(10/25)、32%(8/25),P<0.05]。两组新生儿1 min的Apgar评分和脐动脉血pH值比较均无显著差异(P>0.05)。结论剖宫产蛛网膜下腔阻滞麻醉应用去氧肾上腺素输注预防低血压时可能会降低蛛网膜下腔布比卡因向头端扩散,需增加鞘内布比卡因剂量。     

局麻药加肾上腺素对扁桃体切除术后出血的影响

目的探讨局麻药加肾上腺素对扁桃体切除术后出血的影响。方法以346例慢性扁桃体炎患者作为观察对象,随机选一侧为观察组,采用2%利多卡因10mL+肾上腺素(1∶100 000)局部麻醉;另一侧为对照组,采用2%利多卡因10mL局部麻醉。统计本手术术后出血的发生率。结果对照组术后创面出血率为2.02%;观察组术后创面出血率为7.22%;两组术后创面出血率差异有统计学意义(P<0.01)。结论扁桃体切除术中使用肾上腺素对术后出血影响明显,局麻药不应加肾上腺素。     

肾上腺素+丁卡因在鼻内镜下鼻前庭囊肿开窗术中应用研究

目的:研究肾上腺素联合丁卡因在鼻内镜下鼻前庭囊肿开窗术中的麻醉效果.方法:将2013年8月~2016年4月于我院接受鼻内镜下鼻前庭囊肿开窗术治疗的38例鼻前庭囊肿患者,根据局部麻醉药物,分为对照组和观察组,对照组给予含1%的丁卡因的棉片于鼻黏膜处麻醉,观察组给予1:1000含盐酸肾上腺素的1%丁卡因棉片于鼻黏膜处麻醉,比较两组术中心率、血压、手术时间、出血量变化麻醉效果及安全性评价.结果:两组麻醉10min后,心率和收缩压显著上升,麻醉完毕后恢复正常水平,舒张压与平均动脉压无显著变化,两组之间差异不显著(P>0.05);与对照组比较,观察组手术时间短(P<0.05),手术出血量少(P<0.05);观察组麻醉效果优10例,良7例,差2例,优良率89.47%,对照组优11例,良6例,差2例,优良率89.47%,两组之间差异不显著(P>0.05).结论:肾上腺素联合丁卡因在鼻内镜下鼻前庭囊肿开窗术过程中麻醉效果好,能够缩短手术时间,减少手术出血量,安全性高,值得临床推广.     

研究肾上腺素联合阿替卡因治疗牙髓病的临床疗效

目的:研究肾上腺素联合阿替卡因治疗牙髓病的临床疗效。方法:选取某院2013年8月~2015年8月间收治的牙髓病患者80例,通过随机数字法分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者采用盐酸利多卡因结合肾上腺素进行麻醉,观察组患者给予肾上腺素结合阿替卡因进行麻醉,观察比较两组患者各项临床指标及不良反应。结果:观察组患者麻醉后显效率及总有效率都明显高于对照组(χ2=4.62,P=0.01),观察组患者麻醉起效时间明显短于对照组(P<0.05),观察组患者术中疼痛评分及面部表情评分都明显低于对照组(P<0.05),观察组患者的头痛、恶心、不适感、疲倦等不良反应发生率明显低于对照组(χ2=6.43,P=0.01)。结论:采用肾上腺素联合阿替卡因在治疗牙髓病患者中的麻醉效果优异,能明显缩短麻醉起效时间,提高麻醉效果,同时能够降低患者术中疼痛感,增加患者面部表情活动,是一种高效的麻醉方案,值得在临床中推广使用。     

麻黄碱联合苯肾上腺素防治硬膜外麻醉低血压160例

目的观察麻黄碱联合苯肾上腺素防治硬膜外麻醉低血压的临床效果。方法选择硬膜外麻醉患者320例,随机分为观察组和对照组,各160例。在输注乳酸钠林格注射液10 mL/kg后开始硬膜外麻醉,在注入腰麻药后对照组立即用微量注射泵持续输注麻黄碱1 mg/min;观察组立即用微量注射泵持续输注麻黄碱1 mg/min+苯肾上腺素10μg/min,手术中根据血压调整剂量。结果两组患者基础平均动脉压、心率比较,无统计学差异(P>0.05);观察组术中平均动脉压(95.87±9.43)mmHg高于对照组的(91.38±8.56)mmHg,心率(98.42±11.23)次/min低于对照组的(106.78±10.34)次/min;麻黄碱总量(23.54±5.65)mg少于对照组的(36.78±4.18)mg;不良反应发生率为低血压3.75%、恶心和呕吐2.50%,低于对照组的15.63%和10.63%(P<0.05)。结论单纯使用麻黄碱可减少硬膜外麻醉导致的低血压,将麻黄碱与苯肾上腺素联合使用防治低血压的效果更佳,且可减少麻黄碱的用量,避免大剂量麻黄碱引起的不良反应,适用于临床应用。     

利多卡因加少量肾上腺素局麻手术治疗腋臭100例

利多卡因加少量肾上腺素用于局部浸润麻醉能起到很好的止血作用 ,作者手术观察治疗腋臭 10 0例报告如下。1　临床资料本组 10 0例 ,男 2 5例 ,女 75例 ,男∶女为 1∶3 ;年龄 16～ 3 5岁。所有病人无高血压病、冠心病、甲亢、糖尿病病史。将每支利多卡因 10 0mg加入肾上腺素 0 .1mg稀释 1.5倍 ,配成 1∶12 .5万溶液 ,用于试验组。随机抽样选一侧为试验组 ,则对侧为对照组。对照组单用同浓度利多卡因 ,其他因素完全相同 ,结果见表 1。经统计学处理 ,试验组与对照组各项指标相比差异均非常显著 (P <0 .0 1)。治疗效果相同 ,全部治愈 ,术后无并…     

去甲肾上腺素在全身麻醉中的应用

目的:观察去甲肾上腺素用于全身麻醉是否使血压更平稳及无肾功能损害。方法:选择中山大学孙逸仙纪念医院南院麻醉科2019年5—10月择期全麻手术患者40例,随机分为对照组和观察组,各20例。观察组持续静脉泵注去甲肾上腺素维持血压不低于基础血压20%,对照组使用多巴胺维持血压,比较两组基础和麻醉诱导过程最低心率、平均动脉压,以及术前和术后第一天血尿素氮、肌酐。结果:对照组麻醉诱导过程最低平均动脉压较观察组低(P<0.05),两组术前和术后第一天血尿素氮、肌酐比较无差异(P>0.05)。结论:去甲肾上腺素用于全身麻醉可使患者血压更平稳同时无肾功能损害。     

丙泊酚联合去氧肾上腺素诱导在眼科全身麻醉手术中的应用价值

目的:分析丙泊酚联合不同药物诱导在眼科全身麻醉手术中的应用价值.方法:选取2019年7月至2020年7月郑州市第二人民医院收治的全身麻醉喉罩通气下行眼科手术的72例患者,按随机数字表法分为观察组(n=36)与对照组(n=36),观察组采用丙泊酚联合去氧肾上腺素,对照组采用丙泊酚联合顺式阿曲库铵.对比两组患者麻醉优良率、...     

不同升压药物对剖宫产患者新生儿脐血pH的影响

目的 探讨去氧肾上腺素和麻黄碱对剖宫产患者新生儿脐血pH的影响.方法 选择2009年1月至2011年6月医院择期行剖宫产术的单胎足月产妇60例,随机分成去氧肾上腺素组、麻黄碱组,各30例,均采用0.5%盐酸罗哌卡因注射液8～10 mg腰硬联合麻醉.当收缩压在基础值80%及以下时,去氧肾上腺素组静脉注射盐酸去氧肾上腺素注射液50～100μg/次,麻黄碱组静脉注射盐酸麻黄碱注射液5～10mg/次.胎儿娩出即刻取脐带动静脉血测pH.结果 所有患者用药后血压恢复正常,两组血压差异无统计学意义(P>0.05).去氧肾上腺素组脐带动静脉血pH高于麻黄碱组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 去氧肾上腺素为腰硬联合麻醉剖宫产时对母婴影响较小的升压药物,值得,临床推广.     

剖宫产硬膜外阻滞局麻药液内加入肾上腺素的临床观察（附600例分析）

对1470例剖宫产手术，采用连续硬膜外麻醉1448例，局麻加强化22例。其中在硬膜外麻醉阻滞局麻药液内加入低浓度(1：25万)肾上腺素600例．未加肾上腺素848例，两组观察结果表明，硬膜外麻醉阻滞局麻药液内加入低浓度肾上腺素后并不能延长局麻药的作用时间，而且减弱了作用强度．不利于子宫收缩。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。