警惕卵圆孔未闭与中青年脑梗死

卵圆孔未闭，是左、右心房之间一个小的通道。近年来。卵圆孔未闭研究显示能增加缺血性脑卒中的危险。最有力证明显示与中青年患隐源性卒中有密切关系，几乎近40％的缺血性卒中不能明确病因，即隐源性卒中与此有关。但也暗示在一部分老年人中可增加卒中的危险。卵圆孔未闭是形成脑的矛盾栓塞的潜在条件。房间隔动脉瘤的存在在缺血性卒中的危险中扮演重要角色。经颅多普勒超声频谱可较准确地预测卵圆孔未闭。药物治疗包括抗血小板和抗凝，外科手术治疗是卵圆孔未闲有效的方法且对降低卒中病人的复发危险也有效。     

心脏卵圆孔未闭与缺血性脑卒中的相关性研究现状

缺血性脑卒中常见的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒等,然而许多缺血性卒中患者经过全面的检查,仍找不到明确的病因,称之为隐源性卒中。卵圆孔未闭与隐源性卒中的关系一直是研究的热点。卵圆孔未闭通过反常栓塞等机制可导致缺血性卒中的发生。卵圆孔未闭的治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、介入封堵术治疗、外科手术等。     

警惕卵圆孔未闭与中青年脑梗死

卵圆孔未闭,是左、右心房之间一个小的通道.近年来.卵圆孔未闭研究显示能增加缺血性脑卒中的危险.最有力证明显示与中青年患隐源性卒中有密切关系,几乎近40%的缺血性率中不能明确病因,即隐源性卒中与此有关.但也暗示在一部分老年人中可增加卒中的危险.卵圆孔未闭是形成脑的矛盾栓塞的潜在条件.房间隔动脉瘤的存在在缺血性卒中的危险中扮演重要角色.经颅多普勒超声频谱可较准确地预测卵圃孔未闭.药物治疗包括抗血小板和抗凝,外科手术治疗是卵圆孔未闭有效的方法且对降低卒中病人的复发危险也有效.     

超声心动图评估卵圆孔未闭患者手术前后的心功能变化研究

目的 探讨超声心动图评估卵圆孔未闭患者手术前后的心功能变化研究。方法 选择2021年2月—2022年3月本院收治的98例卵圆孔未闭患者为研究对象,所有患者均进行超声心电图检查,观察常规二维超声图像与三维超声心动图检出卵圆孔未闭情况,常规二维超声图像与三维超声心电图测量卵圆孔未闭卵圆孔宽度及宽度,分析卵圆孔介入手术成功率及术后情况,统计术后卵圆孔未闭患者心功能变化情况比较。结果 以临床综合诊断结果为金标准,三维超声心动图诊断卵圆孔未闭的准确率为89.71%、灵敏度为93.44%、特异度为100%。采用Kappa一致性检验,Kappa值为0.97,一致性较佳。临床综合诊断与三维超声心电图测量的卵圆孔宽度、长度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。68例卵圆孔未闭患者均成功完成卵圆孔介入手术,成功率达100%,封堵器部位固定,形态良好,房间隔无分流,同时观察患者无并发症。术前及术后,68例卵圆孔未闭患者心功能并未发生明显变化,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论 超声心动图评估卵圆孔未闭患者手术前后的心功能变化情况,超声心动图可应用于卵圆孔未闭患者诊断及预后评估,可在临...     

超声心动图筛查小儿卵圆孔未闭结果分析

目的：利用超声心动图研究分析小儿卵圆孔未闭（PFO）的流行病学特征。方法：收集并分析自2006年1月～2010年6月,在我科接受超声心电图检查的2254例小儿的临床资料。结果：共有480小儿检出PFO（21.3％）,其中新生儿检出率最高;随着年龄的增长,PFO检出率逐步下降。在PFO患儿中合并其它先天性心脏病的百分比比非PFO患儿明显增高（53．5％与13．1％）。此外,早产、家族遗传及父母吸烟暴露也是PFO的患病危险因素。结论：超声心电图可以有效检测小儿卵圆孔未闭患病情况。新生儿的卵圆孔未闭检出率最高,并且先天性心脏病、早产等因素是卵圆孔未闭的患病危险因素。     

cTTE与cTCD同步试验对卵圆孔未闭的诊断价值

目的 探讨卵圆孔未闭的先心病患者采用经胸部超声心动图造影(cTTE)、经颅多普勒超声造影技术(cTCD)进行联合筛查的应用价值。方法 选取某医院2019年3月至2022年6月经临床初步诊断高度怀疑为卵圆孔未闭的先心病患者103例作为研究对象,所有患者均经过食道心电图(TEE)检查证实病情,患者均在本院接受了cTTE与cTCD筛查;统计分析两种方式对卵圆孔未闭先心病患者右向左分流的诊断情况,并以TEE作为判断金标准计算cTTE与cTCD单用及联合应用在诊断卵圆孔未闭先心病方面的价值。结果 在经TEE检查最终确诊卵圆孔未闭的先心病患者70例中,cTCD诊断卵圆孔未闭患者65例,其中准确诊断56例、误诊9例,检出固有型右向左分流卵圆孔未闭患者24例、激发型右向左分流卵圆孔未闭患者41例,cTCD诊断的固有型右向左分流患者分级高于激发型右向左分流(Z=-1.991,P=0.046<0.05);cTTE诊断卵圆孔未闭患者66例,其中准确诊断61例、误诊5例,检出固有型右向左分流卵圆孔未闭患者30例、激发型右向左分流卵圆孔未闭患者36例,cTTE诊断的固有型与激发型右向左分流患者微泡数量分级...     

经食道超声诊断卵圆孔未闭在不明原因偏头痛及脑梗塞中的价值

目的:探讨经食道超声诊断卵圆孔未闭在不明原因偏头痛及脑梗塞中的价值.方法:应用GE-Vivid E9彩色多普勒血流成像系统,选择食道探头,频率为3.7～5.0MHz,对48例经临床诊断不明原因偏头痛及脑梗塞患者进行经食道超声检查.结果:48例患者中有15例患者经食道超声检查出卵圆孔未闭,临床可以根据卵圆孔未闭者房间隔回声的强弱及有无膨出瘤等情况,进行内科介入治疗或外科手术.结论:卵圆孔未闭与偏头痛及脑梗塞密切相关,经食道超声检查可作为诊断卵圆孔未闭的“金标准”,在诊断卵圆孔未闭及治疗中经食道超声检查有着至关重要的临床价值.     

偏头痛与卵圆孔未闭相关性分析及介入封堵术的疗效评价

目的 探讨偏头痛与卵圆孔未闭的相关性,并分析卵圆孔介入封堵术治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年10月之间我院收治的133例偏头痛患者,设为观察组,选取同期健康体检者245例作为对照组,对比两组受检者卵圆孔未闭率。选择卵圆孔未闭的偏头痛患者行介入封堵术治疗,对比患者治疗前后偏头痛的发作频次、持续时间、头痛程度等指标。结果观察组患者中卵圆孔未闭者44例,占33.1%,对照组患者中卵圆孔未闭者仅3例,占1.2%,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组患者中44例卵圆孔未闭者均实施卵圆孔介入封堵术治疗,治疗后患者的偏头痛发作频次、持续时间、头痛程度评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论卵圆孔未闭可能与偏头痛的发生密切相关,合并卵圆孔未闭的偏头痛患者实施卵圆孔介入封堵术能够有效改善患者的临床症状,值得在临床上推广和应用。     

偏头痛与卵圆孔未闭的研究进展

偏头痛是临床常见的慢性致残性的神经系统疾病,超过半数的患者会因为偏头痛的发作而影响正常生活。近年来,大量研究表明偏头痛与卵圆孔未闭之间存在着一定的联系,但因为卵圆孔未闭发病率较高且引发偏头痛发作的病理机制不明,两者之间的因果关系尚存争议,经皮卵圆孔封堵术是否为治疗卵圆孔未闭合并偏头痛的有效治疗手段亦成为研究热点。该文将围绕卵圆孔未闭与偏头痛的相关性、两者间可能存在的发病机制以及封堵术治疗偏头痛的疗效展开综述。     

卵圆孔未闭合并烟雾病患者2例报告

<正>卵圆孔未闭是目前成人最常见的先天性心脏病,发病率约为25%。近年来研究表明,卵圆孔未闭与缺血性脑卒中有密切联系。这是因为来自于下肢深静脉或盆腔静脉的血栓、空气栓子、脂肪栓子通过未闭合的卵圆孔进入左心房,从而引起脑栓塞。卵圆孔未闭与不明原因偏头痛也有关系。有统计显示,偏头痛患者卵圆孔未闭的发生率约为30%~40%~([1])。烟雾病又称脑底异常血管网病(moyamoya病),是以脑血管造     

经房间隔穿刺途径封堵未闭卵圆孔的临床效果分析

目的 对经常规途径行介入封堵失败后的卵圆孔患者改用经房间隔穿刺途径封堵未闭卵圆孔的可行性、安全性及临床效果进行评价分析.方法 选取经常规途径行介入封堵失败后改用经房间隔穿刺途径封堵未闭卵圆孔的患者7例作为研究对象(穿刺组),选取同期常规介入封堵成功的卵圆孔未闭患者7例为常规组,观察2组患者的手术时间、安全性、手术效果是...     

隐源性卒中和卵圆孔未闭的相关性研究

目的探讨隐源性卒中和卵圆孔未闭间的临床关系。方法回顾性分析46例隐源性卒中患者和46例非卒中患者的常规化验检查、常规经颅多普勒超声(TCD)及TCD发泡试验(c-TCD)等临床资料。结果隐源性卒中组卵圆孔未闭患病率高于非卒中组,Logistic回归分析提示卵圆孔未闭是隐源性卒中的独立危险因素。结论隐源性卒中患者卵圆孔未闭高发,是隐源性卒中的独立危险因素,对于有卵圆孔未闭的卒中患者诊治,需结合心外科会诊意见指导是否进一步进行介入治疗。     

经颅多普勒超声发泡试验联合声学造影对卵圆孔未闭患者介入封堵术的评估效果

目的 研究经颅多普勒超声(TCD)发泡试验联合声学造影对卵圆孔未闭患者介入封堵术的评估效果。方法 回顾分析,采集2020年3月至2021年12月于郑州大学附属郑州中心医院超声科就诊时确定为高度疑似卵圆孔未闭的124例患者的资料。所有患者均完成经食管超声心电图(TEE)、TCD发泡试验、声学造影检查,因目前无明确的卵圆孔未闭诊断金标准,结合核心文献及既往研究,以TEE作为诊断卵圆孔未闭的可行对照。对确诊为卵圆孔未闭且符合介入封堵术标准的患者实施介入封堵术,并通过TCD发泡试验联合声学造影检查评估介入封堵术的疗效,记录患者术后复发情况。结果 124例患者中,115例经TEE明确诊断为卵圆孔未闭,检出率为92.74%。以TEE为对照,TCD发泡试验联合声学造影诊断卵圆孔未闭的灵敏度为98.26%(113/115),特异度为77.78%(7/9),准确率为96.77%(120/124);联合检查诊断与TEE的一致性K值为0.760,具有较好的一致性(P<0.05)。115例患者中有113例符合介入封堵术适应证,均顺利完成治疗,经联合检查评估有109例患者手术有效,有效率为96.46%;1...     

卵圆孔未闭与偏头痛的相关性分析

目的 探讨卵圆孔未闭与偏头痛之间的相关性.方法 抽选偏头痛患者70例,根据患者实际临床症状的不同分为先兆性偏头痛组(32例)以及无先兆性偏头痛组(38例),同时以同期在本院进行体检的健康对象35例为对照组,3组患者均实施经颅多普勒超声检查,统计3组患者卵圆孔未闭的发生率,同时统计两组偏头痛患者在头痛频率、发作日数以及头痛程度上的差异,分析其与卵圆孔未闭的相关性.结果 先兆性偏头痛组患者卵圆孔未闭发生率高于无先兆性偏头痛组,而无先兆性偏头痛组卵圆孔发生率则高于对照组,差异显著(P<0.05).先兆性偏头痛组发作频率(13.7±10.1)次/4周、头痛发作日数(13.7±10.0)d、头痛程度(7.5±1.3)分;无先兆性偏头痛组发作频率(12.9±9.9)次/4周、头痛发作日数(12.7±9.5)d、头痛程度(7.2±1.6)分,对比差异均无显著性.患者卵圆孔未闭分流大小与其头痛程度以及头痛发作日数息息相关(P<0.05),与其头痛程度则无相关性.结论 先兆性偏头痛患者病发卵圆孔未闭的几率明显较高,且患者头痛发作频率以及发作日数与其卵圆孔分流大小息息相关.     

有症状和无症状卵圆孔未闭患者经食管超声心动图特征比较*

目的 比较有症状和无症状卵圆孔未闭患者经食管超声心动图的特征。方法 选取2018年1月—12月在郴州市第一人民医院就诊的有症状的卵圆孔未闭患者（隐源性卒中或短暂性脑缺血发作）64例（有症状组）和无症状的卵圆孔未闭患者（经食道超声心动图偶然发现卵圆孔未闭）92例（无症状组）。患者年龄均<55岁。比较两组患者的临床和人口学特征,并评估卵圆孔形态学特征,包括卵圆孔高度和长度、间隔偏移距离、原发间隔和继发间隔厚度。结果 有症状组与无症状组比较,卵圆孔高度（3.0±0.7）mm vs （2.1± 0.4）mm,继发隔厚度（6.1±1.2） mm vs （3.4±0.9）mm和间隔偏移距离（8.3±1.2）mm vs （4.2±1.3） mm均增加（P?<0.05）。两组患者卵圆孔长度和原发间隔厚度差异无统计学意义（P?>0.05）。与无症状组患者比较,有症状组患者长/高比值（3.1±0.4） mm vs （5.8±1.1） mm较小（P?<0.05）。结论 卵圆孔较高、间隔活动度较高、继发隔较厚有助于对<55岁的卵圆孔未闭患者隐源性卒中或短暂性脑缺血发作发生风险进行分层。     

卵圆孔未闭——神秘的健康杀手

正一个没有危险因素和家族史的年轻人,出现急性脑梗死原因为何?顽固的偏头痛久治不愈,无法正常工作生活,病根在哪?反复脑缺血发作,究竟为哪般?这三个问题揪出了神秘元凶——卵圆孔未闭,病在心,症在脑。一、何为卵圆孔未闭卵圆孔未闭(PFO)是最常见的先天性心脏病,约1/4的成人患有PFO。卵圆孔是胎儿发育期心脏里连接左右心房之间的通道,来自母体的脐静脉血经过此通道由胎儿的右侧心腔进入左侧心腔,然后灌注全身,     

中性粒细胞与淋巴细胞的比值与卵圆孔未闭患者卒中相关性研究

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与卵圆孔未闭患者卒中发生风险的相关性。方法 回顾性连续纳入2018年3月至2020年3月郑州大学第五附属医院诊断为卵圆孔未闭的患者102例,其中有40例(39.22%)有中风,而62例(60.78%)没有中风。入院24 h内完善相关检查,包括血常规和血生化、凝血、头颅影像学、经颅多普勒超声发泡试验(c TCD)及右心声学造影等,并计算NLR值。根据cTCD结果将卵圆孔未闭患者分为:小量分流组、中量分流组、大量分流组,对比不同组间发生卒中的风险及卒中后神经功能缺损的严重程度。结果NLR越高发生卒中风险越大(2.98±1.46 vs. 1.96±1.17,P=0.03)。未闭卵圆孔分流越多,发生卒中风险越高(χ2=7.34,P=0.025),发生卒中后神经功能缺损症状越重(χ2=6.20,P=0.045)。结论 卵圆孔未闭患者中性粒细胞与淋巴细胞的比率升高可能与隐源性卒中有关,卵圆孔分流越多,卒中后神经功能缺损症状越重。     

卵圆孔未闭的介入造影分型在封堵治疗中的意义

目的探讨卵圆孔未闭的介入造影分型在封堵治疗中的意义。方法选取我院2014年5月至2016年5月收治的由于卵圆孔未闭接受介入造影和封堵治疗的住院患者80例,依据卵圆孔未闭介入造影类型将这些患者分为简单型组(n=40)和复杂型组(n=40)两组,对两组患者进行介入封堵治疗,然后对其封堵成功情况、应用封堵器类型、封堵效果、不良反应发生情况进行统计分析。结果 80例接受介入封堵治疗的卵圆孔未闭患者中,简单型组患者采用卵圆孔未闭封堵器18/25mm比例92.5%(37/40)显著高于复杂型组15.0%(6/40)(P0.05),30/30mm和25/35mm比例7.5%(3/40)显著低于复杂型组82.5%(33/40)(P0.05),右向左分流Ⅰ级比例27.5%(11/40)显著高于复杂型组17.5%(7/40)(P0.05),Ⅲ级比例0%显著低于复杂型组5.0%(2/40)(P0.05),不良反应发生率5.0%(2/40)显著低于复杂型组10.0%(4/40)(P0.05)。结论简单型(漏斗状PFO、细小PFO)卵圆孔未闭患者主要应用18/25mm封堵器,复杂型(长管状PFO、巨大PFO、PFO并发房间隔瘤、左房侧多出口PFO)卵圆孔未闭患者主要应用30/30mm和25/35mm封堵器。     

卵圆孔未闭与脑卒中

卵圆孔未闭主要是指出生后卵圆孔瓣未能与继发隔粘连、融合而充分闭合卵圆孔,从而引起心房水平分流的一种成人先天性心脏病。而缺血性卒中的发生、发展是一个复杂的过程,属于是多个因素共同作用的结果,虽然对于多数缺血性脑卒中患者能作出明确的诊断,但是尚需要进一步研究。本文将从流行病学与解剖学为起点,分析卵圆孔未闭与脑卒中的关系及脑卒中的预防措施,为降低脑卒中发生率提供依据。     

隐源性脑卒中合并卵圆孔未闭二级预防研究进展

隐源性脑卒中的诊治一直是临床研究者努力的方向,而其与卵圆孔未闭的关系也成为近几年研究的热点,正确认识其病因并进行有针对性的治疗至关重要。本文从卵圆孔未闭与隐源性脑卒中的关系以及如何减少患者再发脑卒中的防治措施研究进展作一综述。