中西医结合治疗女性更年期高血压疗效的Meta分析

目的:评价中西医结合治疗与西药治疗女性更年期高血压的临床疗效。方法:计算机检索万方数据知识服务平台(1978—2014),超星读秀Medalink(1955—2014),中国生物医学数据库(1985—2014),中国知网数据库(1990—2014),维普维普期刊数据库(1989—2014),Pub Med(1966—2014),EMbase(1984—2014),OVID,Springer Linker(1997—2014),Scince Direct(1998—2014)。搜集有关中西医结合药物治疗女性更年期高血压的随机对照研究实验的文献。文献的筛选及评价过程由2名研究员共同完成。按照纳入、排除标准,对文献进行筛选。如出现意见分歧,则向循证医学专家咨询最终方案。按照Meta分析方法,用Rev Man 5.2软件,对纳入文献进行数据提取及整合,对中西医结合治疗女性更年期高血压的疗效做出系统化的评价。结果:最终纳入文献23篇,共纳入1 969例。Meta分析结果显示:中西医结合药物较西药治疗效果更佳:可降低血压[OR=3.83,95%CI(2.74,5.37),P=0.68],改善更年期症状[OR=3.41,95%CI(22.14,5.42),P=0.77],其差异有统计学意义。结论:中西医结合治疗可改善女性更年期临床症状,控制血压,效果优于西药。     

中西医结合治疗重症中暑疗效的Meta分析

目的 通过Meta分析,比较单纯西药或者结合中医药治疗2种方法对重症中暑的治疗效果。方法 筛选出收录在CNKI、WANFANG Database、VIP Database中有关中医治疗重症中暑的文献,进行Meta分析对比2组总有效率、退热速度、住院时长有无差异。结果 最终选出13篇文献,总样本量767例,中西医结合组386例,常规西药组381例。Meta分析结果提示中西医结合能提高有效率,加快退热速度,缩短住院时长。在纳入的研究文献中,未有报道在使用中医药期间出现明显不良反应。结论 中西医结合较单纯西药能更好地提高重症中暑患者治疗效果,并且运用安全。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎的Meta分析

目的:比较中西医结合治疗与单纯西医治疗病毒性心肌炎的疗效。方法:通过计算机检索[中国生物医学文献数据库、中国全文期刊数据库(CNKI)、维普期刊数据库、Medline数据库、Cochrane图书馆、Springer数据库]和手工检索的方法,收集国内外1999—2008年有关中西医结合治疗病毒性心肌炎的随机对照文献,用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果:共收集到相关文献285篇,其中符合纳入标准的有9篇。结论:中西医结合较单纯西医治疗病毒性心肌炎有更好的疗效。     

中西医结合治疗丹毒的Meta分析

目的系统评价中西医结合治疗丹毒的疗效。方法计算机检索与手检结合查找中西医结合治疗丹毒的随机对照试验(RCT),同时手检纳入研究的参考文献。试验组为在常规处理措施相同的基础上中西医结合治疗给药(包括中医的口服方剂、外敷给药、针络拔罐等方法),对照组为单一的西医治疗给药。由2名评价者独立进行文献质量评价和数据提取后,应用Review Manager 5.0软件进行分析评价。结果共纳入27项研究,均显示中西医结合治疗丹毒的有效率和治愈率显著高于单一的西医治疗;治愈时间和复发率也显著低于单一的西医治疗。结论中西医结合治疗丹毒疗效确切,其治疗方法多样,在改善临床症状、控制病情发展等方面有独特的优势。     

中西医结合治疗高血压合并高脂血症60例

目的主要观察两组治疗前后证候、血压、血脂的改善情况.方法采用中西医结合治疗高血压病合并混合型高脂血症60例,并与用西医治疗（硝苯地平控释片及降脂药物）的60例进行对照.结果治疗组显效36例,有效22例,无效2例,总有效率96.7%;对照组显效28例,有效21例,无效11例,总有效率81.7%.两组比较,差异有显著性（P＜0.05）.结论两组治疗前后证候变化情况比较,P＜0.05.     

中西医结合治疗糖尿病合并高血压15例

糖尿病患者的高血压患病率明显高于非糖尿病患者的人群 ,其死于心脑血管并发症的总死亡率均较高 ,笔者采用中西医结合疗法 ,在口服西药的同时 ,运用中医辨证施治原则 ,从根本上进行调治 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　一般资料观察病例共 30例 ,均为门诊Ⅱ型糖尿病患者。治疗组与对照组各 15例 ,治疗组男 10例 ,女 5例 ;年龄 5 0～ 70岁 ,平均 6 0岁。对照组男 9例 ,女 6例 ;年龄 4 5～ 6 5岁 ,平均 5 5岁。治疗组高血压病史最长 2 0a ,最短 2a ;对照组病史最长15a ,最短 1a。两组患者一般状况及临床表现相似 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) …     

中西医结合治疗前葡萄膜炎疗效的Meta分析

目的:对中西医结合治疗前葡萄膜炎的临床疗效进行系统评价.方法:全面检索已发表的中西医结合治疗葡萄膜炎的相关文献,评价文献质量,并采用Rev Man 5.3进行Meta分析.结果:共纳入符合要求的文献9篇,622例前葡萄膜炎患者,中西医结合治疗前葡萄膜炎合并检验结果为:Z =4.79,P＜0.00001,OR =3.47,95％CI[2.09,5.78].结论:中西医结合治疗前葡萄膜炎相较于单纯西医治疗而言,具有更好的疗效,值得临床借鉴.     

中西医结合治疗痛风性关节炎的Meta分析

目的 对中西医结合治疗和西医治疗痛风性关节炎的疗效进行比较研究.方法 以中西医结合、痛风性关节炎、Integrative Medicine、Gouty arthritis、Chinese medicine combined with Western medicine为搜索关键词,对中国知网、万方、维普及Medline数据库进行搜索,收集2003年到2013年10年的文献,应用随机对照试验评估表对文献进行评估,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,用RevMan5.0软件包进行统计分析.结果 共有23篇随机对照试验,异质性检验P=0.87,表明23个研究数据具有同质性,故采用固定效应模式.合并效应OR=3.98,95％CI为[3.07,5.16];合并效应量的检验Z=10.42,P＜ 0.00001,表明中西医结合治疗痛风性关节炎相对单纯西医治疗有明显疗效优势.结论 中西医结合治疗痛风性关节炎优于单纯西医治疗.     

中西医结合治疗糖尿病合并高血压患者100例

目的 观察和分析中西医结合治疗糖尿病合并高血压患者的临床效果.方法 选取2009年6月至2012年7月接收并诊治的200例糖尿病合并高血压患者,随机分为治疗组和对照组两组,每组患者100例.针对治疗组患者采用中西医结合的治疗方法,对照组患者则采用西医降糖降压和基础治疗方法.治疗结束后分析和比较两组患者的临床治疗效果.结果 经治疗后,治疗组患者治疗的总有效率为93%,对照组患者治疗的总有效率为79%.治疗组临床疗效明显优于对照组,存在显著差异（P＜0.05）,对比具有统计学意义.结论 中西医结合的方法治疗糖尿病合并高血压患者具有较好的疗效,能够有效改善患者的不良体征和症状,临床治疗总有效率高,在临床治疗上具有广泛的发展前景.     

中西医结合治疗脑卒中后抑郁Meta评价

目的:系统评价中西医结合治疗脑卒中后抑郁症相比单纯西药治疗在有效性和安全性方面是否提高。方法:通过计算机检索中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、清华同方CNKI数据库,搜寻有关中西医结合与单纯西药治疗脑卒中后抑郁的临床随机对照试验,按照纳入标准及排除标准对文献进行筛选,提取资料后,运用Rev Man5.0软件对数据进行Meta分析。结果:共计纳入23篇临床随机对照试验文献进行分析,共计1922例患者。Meta分析结果显示中西医结合治疗组与单纯西药治疗组相比,中西医结合治疗组的疗效有显著的提高[相对危险度(RR)=3.20,95%CI(2.45,4.20)];试验组的不良反应发生更少[RR=0.30,95%CI(0.19,0.45)]。结论:Meta分析表明中西医结合治疗脑卒中后抑郁症与单纯西药治疗相比疗效更高,且不良反应更少。     

中西医结合治疗癫痫伴抑郁Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗癫痫伴抑郁患者的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、中国医学生物文献数据库、维普资讯、PubMed及Web of Science等中英文数据库,筛选出自各数据库建库以来至2018年7月关于中西医结合治疗癫痫伴抑郁的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究,根据系统评价标准依次进行文献质量评价和Meta分析。结果:纳入14个研究,共1183例患者。Meta分析结果显示:中西医结合治疗癫痫伴抑郁在降低HAMD评分、提高QLOIE-31评分方面优于单纯西药治疗。癫痫发作频次改善率效应值合并量OR=3.53,95%CI(1.73,7.17),Z=3.48(P=0.0005),差异有统计学意义(P<0.05)。临床安全性效应值合并量OR=0.59,95%CI(0.35,0.98),Z=2.03(P=0.04),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合足疗程治疗癫痫伴抑郁临床疗效优于单纯西药治疗,且临床安全性良好,但因纳入研究数量和质量有限,上述结论尚待高质量的RCT研究验证。     

中西医结合治疗高血压病60例

目的:观察中西医结合治疗高血压病的临床疗效。方法:选择120原发性高血压病患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组西药常规治疗(ACEI、ARB、CCB和利尿剂、β-受体阻滞剂等),单用或二联用药,治疗组在对照组治疗的基础上加中药辨证施治,每日1剂,水煎服,8周为1个疗程。结果:两组高血压病患者治疗前临床症状等各项评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗8周治疗组生理症状、躯体化症状、睡眠状况、焦虑及强迫症状及总生活质量均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为83.33%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗高血压病疗效确切,且能够改善患者的临床症状,提高生活质量。     

中西医结合治疗薄型子宫内膜Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗薄型子宫内膜的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普信息资源系统、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、The Cochrane library等数据库已公开发表的中西医结合治疗薄型子宫内膜的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入15篇文献,共1 189例患者,观察组598例,对照组591例。Meta分析结果:观察组子宫内膜厚度大于对照组[MD=1.07,95%CI(0.65,1.48),P<0.000 01];观察组妊娠率高于对照组[OR=2.39,95%CI(1.80,3.17),P<0.000 01];观察组子宫动脉搏动指数[MD=-0.33,95%CI(-0.52,-0.13),P=0.001]、子宫动脉阻力指数[MD=-0.11,95%CI(-0.14,-0.09),P<0.000 01]小于对照组,血清E₂含量高于对照组[MD=103.78,95%CI(23.36,184.19),P...     

中西医结合治疗老年高血压合并脂代谢紊乱

目的: 探讨中西医结合治疗老年高血压合并脂代谢紊乱的临床疗效。 方法: 将128例老年高血压合并脂代谢紊乱患者随机分入对照组与观察组,对照组患者接受常规西医降压及降脂治疗,观察组在西医治疗基础上给予中药口服,疗程4周。比较两组降压效果及血流变学指标的改变。 结果: 疗程结束后观察组患者降压有效率显著高于对照组(92.4% vs 71.0%,P<0.05);治疗后观察组收缩压与舒张压分别为(126.76±10.41)mmHg和(78.13±5.21)mmHg,显著优于对照组(142.33±12.62) mmHg和(84.24±5.47)mmHg (P<0.05);与对照组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)相比较[(1.97±0.20),(5.38±0.57),(3.35±0.73) mmol·L^-1],观察组上述指标均显著降低[(1.68±0.16),(4.60±0.51),(2.94±0.62) mmol·L^-1,P<0.05];治疗后观察组全血高切黏度、全血低切黏度及血液黏度分别为(3.68±0.74),(16.33±2.40),(1.30±0.43) mPa·s,与对照组差别具有统计学意义[(5.26±1.17),(21.46±2.84),(1.68±0.55) mPa·s,P<0.05]。 结论: 在西医治疗基础上给予中药口服在降压及改善脂代谢紊乱方面更具优势。     

中西医结合治疗闭塞性动脉硬化临床观察

目的:观察中西医结合治疗闭塞性动脉硬化的临床疗效。方法:将89例患者随机分为治疗组51例和对照组38例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中西医结合治疗和动脉注射给药,14 d为1个疗程,3⁵个疗程后观察疗效。结果:治疗组治愈率为72.55%,对照组治愈率为50.00%,两组比较有显著性差异(χ2=6.41),P<0.05。结论:中西医结合治疗闭塞性动脉硬化疗效更可靠。     

中医药治疗脱发的Meta分析

目的：评价中医药治疗脱发的有效性和安全性。方法：检索国内各种医学期刊,选择单纯中医药治疗与西医常规对照治疗脱发的临床RCT文献。评价纳入研究文献的质量,并进行Meta分析。结果：经严格筛选,最终纳入文献15篇,涉及2 701例患者,但其方法学质量均较低。试验组治疗脱发的有效率显著高于对照组;纳入文献少许患者出现不良反应,集中在中药外用方面。结论：中医药治疗脱发有一定的疗效,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。不良反应方面亦有待于今后的临床研究及毒理学研究提供依据。     

中西医结合治疗新生儿黄疸临床研究

目的:观察中西医结合治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法:将66例病理性新生儿黄疸患儿随机分为治疗组和对照组,每组各33例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用茵栀黄颗粒。观察两组患儿的临床疗效,比较两组患儿治疗前后总胆红素(total bilirubin,TBIL)及间接胆红素(Indirect bilirubin,IBIL)水平。结果:治疗组有效率为91.0%,对照组有效率为72.7%,两组患儿临床疗效比较,差异有显著性意义(P0.05)。两组患儿治疗后TBIL、IBIL水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗新生儿黄疸疗效确切,可明显提高退黄速度,降低患儿血清胆红素。     

中西医结合治疗肝火亢盛型高血压病30例临床观察

目的：观察中西医结合治疗肝火亢盛型高血压病患者血压、证候和血浆内皮素的影响。方法：60例患者随机分为两组：治疗组30例,以中药清泄肝火、化瘀利水剂加硝苯地平缓释片治疗,完成30例;对照组入选30例,以依那普利片和硝苯地平缓释片治疗,完成26例。疗程2-4周。观察治疗前后血压、证候疗效、血浆内皮素变化。结果：①对降压疗效的影响：治疗组显效12例,有效10例,无效8例,愈显率40.00%;对照组显效11例,有效9例,无效6例,愈显率42.31%,两组比较无明显差异。②治疗前后血压的变化：两组治疗后患者的血压水平较治疗前均显著降低（P〈0.01）,治疗前、治疗后治疗组与对照组的收缩压及舒张压比较,无显著性差异。③对证候疗效的影响：治疗组显效17例,有效7例,无效6例,愈显率56.67%;对照组显效7例,有效10例,无效9例,愈显率26.92%,治疗组证候疗效优于对照组（P〈0.05）。④对血浆内皮素的影响：治疗组治疗后血浆内皮素水平明显下降（P〈0.05）,对照组血浆内皮素治疗前后无明显差异。⑤对安全性的影响：治疗组30例全部完成治疗疗程,对照组30例中4例出现咽痒干咳,中途退出,实际完成26例,两组病例血尿粪常规、肝肾功能及心电图检查均未发现有毒副作用。结论：中西医结合治疗有降低血压的疗效,能够改善或缓解肝火亢盛证证候的作用,具有降低血浆内皮素的作用,在治疗肝火亢盛型高血压病中特色明显。     

中西医结合治疗精神分裂症的几点思考

近年来精神分裂症的发病率呈上升趋势,对于此病的治疗也引起了广泛关注,在临床上中西医结合治疗成为必然。针对两者结合的方式,笔者认为,以阳性症状或攻击症状为主要临床表现的患者,在精神科治疗上,应以西药为主,而中药治疗应以治疗西药引起的不良反应为切入点,通过辨证论治,全面调整患者体质;以阴性症状和认知症状为主的患者,抗精神病药物治疗应以中药为首选,根据情况适当辅用必要的西药。由于针灸治疗方法简洁,治疗方案个体化,随症选穴,且除传统的针灸治疗外,还有如穴位药物注射等,灵活方便,故可在发作期随症选用,辅助治疗。