低温等离子射频消融治疗粘膜肥厚型慢性肥厚性鼻炎的护理

目的 探讨低温等离子射频消融在粘膜肥厚型慢性肥厚性鼻炎治疗中的护理.方法 应用等离子射频,对患者肿大下鼻甲进行消融.结果 高效减容,解除了鼻塞症状.结论 该技术具有微创、粘膜损伤小、出血少、恢复快等特点.围手术期护理,对促进康复,防止鼻腔粘连,增加病人满意度起到了重要的作用.     

低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科的一种常见病及多发病，我科于２００１年１月开始采用低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎，取得了满意的疗效，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：经临床鼻窦内窥镜及CT检查诊断为慢性肥厚性鼻炎患者１２３例，其中男７７例，女４６例，年龄１６～５２岁，发病时间３个月～２０年，单侧５６例，双侧１１例。１．２器械：采用美国Arthrocare公司生产的低温射频TM等离子体手术系统，及其配套使用的同一公司生产的Reflex４５型射频电极。１．３方法：病人取坐位，２％丁卡因棉片表面麻醉双侧下鼻甲３…     

低温等离子射频治疗慢性肥厚性鼻炎85例疗效观察

目的:探讨低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果.方法:选择下鼻甲肥大并对药物治疗无效的慢性鼻炎患者85例,应用等离子射频在每侧下鼻甲打2～3个孔,术后回访6个月以上.结果:显效61例(71.8%),有效19例(22.4%),总有效率94.1%.2例下鼻甲骨性肥大患者无效.结论:低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎是安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用.     

低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎36例效果观察

目的：总结低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效。方法：选择下鼻甲肥大并对药物治疗无效的慢性鼻炎病人36例,鼻窥镜直视下应用射频电极在每侧下鼻甲打孔消融,术后1、2周,1,3,6个月分别复查。结果：显效31例,有效4例,无效1例。总有效率97.2%。结论：鼻窥镜下射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎,视野清晰,该术式是耳鼻喉科一种安全、有效的微创技术,远期疗效有待观察。     

可控低温等离子射频消融治疗肥厚性鼻炎的临床疗效分析

目的:探讨鼻内窥镜下肥厚性鼻炎最佳手术方式.方法:经鼻内窥镜下可控低温等离子射频治疗肥厚性鼻炎220例,同时对比肥厚性鼻炎下鼻甲部分切除术、下鼻甲骨折移位及下鼻甲粘膜下XPS刨削吸切手术100例.结果:所有病例随访均在6个月以上.其中可控低温等离子射频治疗肥厚性鼻炎显效185例,有效15例,无效20例,无并发症,总有效率90.9%,肥厚性鼻炎下鼻甲部分切除术、下鼻甲骨折移位及下鼻甲粘膜下XPS刨削吸切手术效果显效36例,有效40例,无效24例,总有效率76%.两组总有效率对比,χ2=11.65,P<0.005,有显著差异.结论:用可控低温等离子射频治疗肥厚性鼻炎是一种较佳的手术方式.     

低温等离子射频消融与微波治疗慢性肥厚性鼻炎效果比较

目的：探讨低温等离子射频消融与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的效果及并发症发生情况。方法选取慢性肥厚性鼻炎患者174例,随机分为两组,各87例。观察组给予低温等离子下鼻甲消融术,对照组给予微波下鼻甲凝固术,观察两组术前及术后1个月、3个月鼻通气状况,应用视觉模拟评分法（VAS）评价两组的治疗效果,观察鼻出血、鼻腔干燥、鼻腔粘膜瘢痕形成等并发症。结果观察组在3个月的 VAS评分低于对照组（ P ＜0．01）;观察组术后并发症发生率低于对照组（ P ＜0．01）。结论低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效明显,具有操作简便、创伤小、并发症少,其治疗效果较微波治疗好,值得临床推广应用。     

低温等离子射频消融术治疗青少年慢性肥厚性鼻炎的临床观察

目的观察低温等离子射频消融术治疗青少年慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法选取2012年10月-2014年10月我院收治的64例青少年慢性肥厚性鼻炎患者随机分为对照组(n=32,采用传统下鼻甲部分切除术治疗)和研究组(n=32,采用低温等离子射频消融术治疗),比较两组临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量、水肿时间以及手术时间等指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术治疗青少年慢性肥厚性鼻炎的临床效果显著,具有出血量少、微创、恢复迅速等优势,值得临床进一步推广。     

低温等离子射频消融术与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较

目的 比较低温等离子射频消融与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法 选取在该院诊治的76例慢性肥厚性鼻炎患者,随机分成等离子组40例和微波组36例,等离子组采取等离子治疗仪进行低温等离子射频消融治疗,微波组采用微波综合治疗仪进行治疗,观察患者术后6个月临床疗效、鼻腔主观通气情况及鼻腔黏膜纤毛输送率（MTR）.结果 等离子组术后6个月总有效率为95%,微波组为77.8%,差异有统计学意义（P＜0.05）;等离子组术后1个月VAS评分明显低于微波组（P＜0.05）,但术后3个月、6个月两组差异无统计学意义（P＞0.05）;微波组术后6个月MTR值明显低于等离子组（P＜0.05）;等离子组并发症发生率为12.5%,微波组为41.7%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的方法优于微波治疗,值得临床推广应用.     

低温等离子射频消融术治疗90例慢性肥厚性鼻炎临床疗效分析

目的探讨低温等离子射频消融术用于治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法选择2009年4月-2013年4月我院诊治的慢性肥厚性鼻炎患者180例,随机分为低温组和微波组,分别给予低温等离子射频消融术和微波消融术,比较两组患者的鼻塞症状改善、不良反应情况等。结果低温组显效率明显高于微波组(P0.05),但总有效率两组差异无统计学意义(P0.05),两组术前术后VAS评分也无明显差异(P0.05),无统计学意义。低温组不良反应发生率明显低于微波组(P0.05),两组差异有统计学意义。结论低温等离子消融术在恢复鼻腔正常通气基础上保护了下鼻甲生理功能,术后不良反应少,是治疗慢性肥厚性鼻炎较佳选择。     

鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎

目的观察鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效,方法对62例(124侧)慢性肥厚性鼻炎下鼻甲肥厚所致鼻塞患者鼻内镜下行低温等离子射频消融术.结果第一次治疗后,124侧下鼻甲中的121侧下鼻甲全部治愈,治愈率为97.58%,其余3侧下鼻甲未痊愈,但治疗后症状有所改善,经第二次治疗后,全部治愈,治愈率为100%.结论鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效显著,微创、出血少、是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法.     

低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎临床疗效观察

目的:探讨低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的临床疗效及安全性.方法:选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用低温等离子射频刀扁桃体切除术,对照组应用传统扁桃体切除术,观察比较二者的手术治疗情况.结果:两组患者均顺利完成扁桃体摘除术,术后无明显出血.观察组患者在手术时间、术中出血量和术后进食时间均优于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05);二者白膜脱落时间相似,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后1d、3d、5d和7d,VAS评分均低于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率100％,对照组总有效率95％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者症状和体征总积分均降低,与本组治疗前比较,差异存在统计学意义(P＜0.05);二者症状和体征总积分下降幅度相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:低温等离子射频刀扁桃体切除术具有手术时间短、术中出血少和术后疼痛轻等优点,患者术后恢复快、安全性高,值得临床应用开展.     

生活方式干预结合中药治疗原发性气滞血瘀型痛经疗效观察

目的：观察生活方式干预结合中药治疗原发性气滞血瘀型痛经的临床疗效,让患者及医师重视生活方式干预的重要性。方法：将60例患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组予生活方式干预结合中药治疗,对照组予中药治疗。两组均治疗3个月,观察治疗前后临床症状积分及有效率。结果：治疗组、对照组临床症状总有效率分别为97%和41%,两组之间的差异有明显统计学意义（P〈0.05）;治疗后治疗组各项临床症状积分显著降低（P〈0.05）,对照组降低不明显,与对照组比较,两组之间的差异有明显统计学意义（P〈0.05）。结论：生活方式干预结合中药治疗原发性气滞血瘀型痛经疗效更佳。     

电子喉镜下等离子低温消融治疗舌扁桃体肥大

目的:探讨提高治疗舌扁桃体肥大的有效方法.方法:选择本院本科的146例舌扁桃体肥大病人,随机分为治疗组与对照纽进行疗效观察,治疗组89例在电子喉镜引导下应用等离子低温消融技术对其减容,对照组57例采用药物治疗.将相关资料进行统计学分析.结果:治疗组症状改善总有效率为100%,对照组症状改善总有效率为50.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组体征改善总有效率为100%,对照组体征改善总有效率为35.1%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:等离子低温消融治疗舌扁桃体肥大,疗效显著,电子喉镜引导下靶点准确,易于观察,减容适度,安全可行,对组织损伤小,符合功能性微创外科原则.     

通窍救心油舌下给药对不稳定性心绞痛气滞血瘀证患者生活质量的影响

背景　不稳定性心绞痛辨病当属中医的“胸痹心痛”,其病机为心脉痹阻,病性是本虚标实。通窍救心油具有芳香开窍、理气止痛之效,在治疗胸痹心痛方面独具特色。目的　观察通窍救心油舌下给药途径对不稳定性心绞痛气滞血瘀证患者疗效及生活质量的影响。方法　2017年5月-2018年4月,纳入合格受试者240例,根据随机数字表将纳入的患者随机分为对照组59例、口服组60例、外搽组61例及舌下组60例。对照组在西医基础治疗上加口服硝酸异山梨酯片,3次/d,疗程7 d;口服组、外搽组、舌下组分别在西医基础治疗上,加用通窍救心油,给药方式依次为口服给药、外搽人中穴、舌下给药,3次/d,疗程7 d。于治疗前后采集中医证候疗效积分、心电图、西雅图心绞痛量表（SAQ）评分、12条简明健康状况调查表（SF-12）联合欧洲五维健康量表（EQ-5D）评分、安全性指标和不良反应事件资料,进行统计学处理。结果　4组患者心电图疗效评价总有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,舌下组高于口服组、外搽组（P<0.008 3）,不劣于对照组（P>0.008 3）。治疗后,4组患者中医证候、SF-12、EQ-5D评分及治疗前后评分差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）,舌下组优于对照组、口服组、外搽组（P<0.05）。治疗后,4组患者SAQ在躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况3个维度的评分及其差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）,舌下组优于口服组、外搽组（P<0.05）。治疗后通窍救心油各组安全性指标均无恶化,未见不良反应。结论　通窍救心油舌下给药途径在确保疗效和安全性的同时,能明显改善不稳定性心绞痛气滞血瘀证患者的整体生活质量。     

气滞血瘀证与血浆中分子物质关系的初步观察 附:54例观察报告

采用第一军医大学改进的紫外吸收法,对照观察了气滞血瘀证和健康受试者血浆中分子物质的含量。结果表明:两组血浆中分子物质含量之差异,具有高度统计学意义(P<0.01),提示气滞血瘀组M.M.S含量高于健康正常组,认为:经过进一步研究,有可能将M.M.S的测定,作为气滞血瘀证的诊断指标。     

妇科疾病气滞血瘀类型与盆腔静脉曲张相关性研究

目的:研究妇科疾病中的气滞血瘀证与盆腔静脉曲张之间的关系。方法:通过回顾诊断为气滞血瘀及其他辨证类型的妇科病例,分析气滞血瘀证中的盆腔静脉曲张检出率是否明显高于其他证型。结果:妇科疾病中气滞血瘀证型盆腔静脉曲张检出率为42.2%,其他证型的检出率为16.7%,差异具有统计学意义。结论:妇科疾病中的气滞血瘀证与盆腔静脉曲张之间存在相关性。     

从瘀热互结探讨银屑病的证治

通过探讨血热、瘀血与银屑病发生发展的关系,认为血瘀是其病理转化的主轴,瘀热互结贯穿银屑病的整个过程;通过分析《伤寒论》中瘀热互结代表方桃核承气汤,认为本病的治疗应清热解毒与活血化瘀并举,同时酌加少量辛温药物,一方面有助于散瘀,另一方面可防诸药苦寒过度。     

消瘀泄浊饮治疗慢性肾脏病气虚夹瘀证临床疗效观察

[目的]观察消瘀泄浊饮治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）气虚夹瘀证的临床疗效。[方法]选取CKD3-4期气虚夹瘀证患者60例,按随机化方法随机分成西医组（30例）和中西医结合组（30例）,西医组予以西医基础治疗,中西医结合组在西医基础治疗上加用消瘀泄浊饮。连续治疗12周,所有患者在服药时、服药后12周检查24h尿蛋白定量、肾功能、内生肌酐清除率eGFR。评价治疗前后的中医证候积分变化,对比总结临床疗效。[结果]两组治疗12周后临床疗效及中医证候疗效比较,中西医结合组均显著优于西医组（P〈0.05）。两组治疗后主要实验室指标均有改善,治疗后两组比较,血肌酐、血尿素氮、中医证候积分,中西医结合组显著低于西医组（P〈0.05）,eGFR显著高于西医组（P〈0.05）。[结论]西医基础治疗加用消瘀泄浊饮治疗CKD气虚夹瘀证患者,可更好的改善患者的肾功能及临床症状。     

调心方改善冠心病稳定型心绞痛气滞痰瘀证伴焦虑状态患者的疗效研究

目的探讨调心方对冠心病稳定型心绞痛气滞痰瘀证伴焦虑状态患者的治疗作用,客观评价该方缓解焦虑的有效性,为临床应用和推广提供依据。方法共纳入66例冠心病稳定型心绞痛气滞痰瘀证伴焦虑状态的患者,随机分为试验组33例、对照组33例。两组均行冠心病心绞痛常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用调心方,对照组在常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片,疗程均为8周。比较两组患者治疗前后广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder-7, GAD-7)、中医证候积分、心绞痛量表、睡眠状况自评量表(self-rating scale of sleep, SRSS)的变化。结果治疗后,试验组GAD-7有效率为78.8%,对照组为90.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组中医证候积分有效率为93.9%,对照组为60.6%,试验组疗效及有效率均明显优于对照组(P<0.05);治疗后,试验组心绞痛量表有效率为57.5%,对照组为27.3%,试验组疗效及有效率均优于对照组(P<0.05);治疗后,两组SRSS总分较治疗前均明显降低(P<0.01)。结论中药复方调心方能有效缓解冠心病稳定型心绞痛气滞痰瘀证伴焦虑状态患者的焦虑症状,并改善相关中医证候、提高生活质量、改善睡眠质量,可以同时从躯体和精神心理两方面发挥治疗作用,具有"双心同治"的特点。