2型糖尿病中医证型血栓前状态的研究

目的:探讨2型糖尿病患者中医证型血栓前状态的变化和意义。方法:分别采用流式细胞仪、ELISA法、CLAUSS法等检测2型糖尿病中气阴两虚证组、痰瘀交阻证组、燥热津伤证组和正常对照组血小板膜表面糖蛋白CD41和CD62P、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)以及凝血四项指标:血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果:(1)与对照组比较,气阴两虚证、痰瘀交阻证、燥热津伤证组CD41表达均无统计学差异(P>0.05),CD62P表达均升高(P<0.01),PAI-1含量均升高(P<0.05),PT时间缩短(P<0.05),痰瘀交阻证组t-PA含量下降(P<0.05),气阴两虚证、痰瘀交阻证组Fib含量升高(P<0.05),痰瘀交阻证、燥热津伤证组APTT时间缩短(P<0.05),TT在各组间均无统计学差异(P>0.05)。(2)与气阴两虚证组相比,痰瘀交阻证组CD62P表达升高(P<0.05),t-PA含量下降(P<0.05),而在CD41、PAI-1、PT、Fib、TT和APTT上无统计学差异(P>0.05)。结论:2型糖尿病气阴两虚证、痰瘀交阻证、燥热津伤证均存在不同程度的血栓前状态,而且以痰瘀交阻证最为明显,CD62P、t-PA、PAI-1、PT、Fib、APTT等的改变可能是其血栓前状态的部分物质基础。     

晚期恶性肿瘤患者血栓前状态检测指标与中医证型的相关性研究

目的:观察晚期恶性肿瘤患者血栓前状态(PTS)检测的相关指标及其与中医证型的关系。方法:对112例晚期恶性肿瘤患者进行中医辨证,分为气滞血瘀证、气血亏虚证、痰湿结聚证和热毒内蕴证;检测患者的PTS相关指标:D-二聚体(DDI)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞%(N%);采用Binary Logistic回归模型分析中医证型与PTS多项指标的关系。结果:气滞血瘀证与FIB、DDI有明显相关性(P0.05),气血亏虚证与WBC、PLT、N%、CRP有明显相关性(P0.05);痰湿结聚证、热毒内蕴证同上述指标无明显相关性。结论:检测PTS相关指标对晚期恶性肿瘤的中医辨证具有一定的提示意义,同时也有助于指导中医药改善晚期恶性肿瘤患者PTS的临床实践。     

类风湿关节炎患者的病情分期及中医证型与血栓前状态标志物的关系

目的：探讨类风湿关节炎（RA）患者不同病情分期、中医证型的血栓前状态标志物的变化及意义。方法选择2012年1月-2014年3月新疆医科大学附属中医医院类风湿关节炎患者80例为研究对象,其中急性期RA患者40例（急性期 RA组）,稳定期 RA患者40例（稳定期 RA组）;80例患者中中医辨证为湿热痹阻型22例、痰阻血瘀型18例、寒湿痹阻型28例、肝肾亏虚型12例,测定并分析4组中医证型患者血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血小板比积（PCT）、纤维蛋白酶原（FIB）、D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）、中性粒细胞百分比（NEUT％）水平。结果急性期 RA组患者 PLT、MPV、FIB、D-D、PT、NEUT％水平均高于稳定期RA组患者,差异有统计学意义（P ＜0．01）;急性期RA组患者PDW和PCT水平与稳定期RA组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。各指标在中医证型中都以痰阻血瘀证中的变化最为明显。而4组中医证型患者的 MPV、PDW及PCT水平差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论急性期 RA患者较稳定期 RA患者的血栓前状态标志物变化更为明显,血栓前状态标志物可作为判定 RA患者病情分期的参考标准;RA患者中医证型与血栓前状态分子标志物检测指标水平差异明显,血栓前状态标志物水平可为 RA患者的中医临床辨证提供依据。     

基于代谢组学的中医证候研究

证候一直是中医药研究的核心问题,但证候的复杂性使其很难通过现代医学的还原论方法来阐释。代谢组学是新近发展起来的一种组学方法,因其具有整体、动态等特点,与中医思维不谋而合,因此被广泛应用于中医证候的研究,且已显示出一定的优势。     

456例胃癌癌前状态与中医证型相关性研究

目的：探讨胃癌癌前状态各疾病与中医证型相关性.方法：随机选取2009年1月～2011年7月在本科住院,符合纳入标准者546份病例.其中研究组胃癌的癌前状态,即慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎和肠型化生、上皮内瘤变共456例,对照组浅表性胃炎、胃癌共90例.收集胃镜病理改变、Hp感染及中医四诊等资料,探讨胃癌癌前状态各疾病与中医证型相关性.结果：发现在各组疾病中,脾胃气虚与肝胃气滞两者构成比相加,除胃癌组外,均大于56％;浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→上皮内瘤变→胃癌,肝胃气滞的相关性有逐渐降低的趋势,而胃络瘀血增加.不同性别的546例胃病脾胃气虚、脾胃湿热、脾胃虚寒差异无统计学意义;肝胃气滞、胃络瘀血与胃阴虚,差异有统计学意义.结论：胃癌癌前状态各疾病以及浅表性胃炎、胃癌均于脾胃气虚、肝胃气滞关系最密切;在慢性胃炎至胃癌的病理演变过程中,由气滞到血瘀是中医证型演变的基本特点;性别与部分中医证型有相关性.     

幽门螺杆菌既往感染胃癌前状态的中医证候学特点探究

目的 基于《京都胃炎分类》中的内镜表现探讨幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）既往感染状态胃癌前状态的中医证候学特点。方法 按照《京都胃炎分类》中的方法,收集内镜下表现符合Hp既往感染胃癌前状态特征的205例患者的中医四诊信息,采用因子分析和聚类分析,浅析其中医证候学特点。结果 经过因子分析提取出15个公因子,主要病位证素为肝、脾、胃,涉及的病性证素为气虚、阴虚、阳虚、火热、湿浊、血瘀、血热、痰浊、食积,经聚类得出肝胃气滞兼脾气亏虚证、脾胃湿热兼气阴两伤证、湿热瘀阻证、胃气壅滞证、肝胃郁热证、肝郁脾虚证共6个证型。结论 应用《京都胃炎分类》中的内镜观察方法,结合Hp既往感染病史及病理结果,所获得的Hp既往感染状态下胃癌前状态的中医证候学特点,能够为中医药诊治本病提供较为准确的辨证依据和思路。     

基于“三态四浊”理论的高脂血症表征体系及其预警应用初探

高脂血症是常见慢性疾病,进行疾病预警并提前干预是降低发病率的关键手段。本文旨在探索一种新的“治未病”研究范式,通过生物信息与机器学习的结合,系统理解高脂血症“治未病”的现代医学内涵。基于高脂血症“三态四浊”理论的预警体系,重点关注从“欲病态”到“已病态”人体体征、血液、尿液以及粪便的生物信息从“清”到“浊”的动态变化过程。通过高脂血症“欲病态”的多维动态数据,揭示高脂血症从“欲病态”到“已病态”的临界转变规律,通过数学模型量化“欲病态”以进行疾病风险预警,为理解高脂血症发病机制、预判高脂血症发病与进展、实现精准预防以及开发诊疗新技术提供新的研究思路。     

乳腺癌患者的流行病学特点及中医证型分布的临床研究

目的：从流行病学特点及中医辨证分型分布探索预防和治疗乳腺癌的新思路。方法：通过回顾性调查分析,收集457例乳腺癌住院患者的流行病学基本信息、病理类型和中医辨证分型等情况,分析乳腺癌患者流行病学特点,以及病理类型与中医证型相关性。结果：纳入病例均为女性,≥45周岁的患者358例(78.34%)；产次>1次的患者274例(59.96%),引流产次>1次的患者324例(70.90%)；有吸烟史的患者30例(6.56%),有饮酒史的患者19例(4.16%)；无家族肿瘤疾病史的患者415例(90.81%)。病理类型中浸润性癌(303例)占比最大,中医证型中肝郁痰凝证(246例)、冲任失调证(128例)例数较多。病理类型与中医证型相关性结果显示早期浸润癌与肝郁痰凝证呈正相关(P<0.05),浸润性癌与肝郁痰凝证、冲任失调证呈正相关(P<0.05)。结论:乳腺癌患者中医证型多为肝郁痰凝证、冲任失调证,早期浸润癌与肝郁痰凝证,浸润性癌与肝郁痰凝证、冲任失调证具有明显相关性,该结果为中医“治未病”理论预防和治疗乳腺癌提供了新思路与新方法。     

基于代谢组学方法的中医证候研究进展

代谢组学方法是研究代谢组在某一时刻细胞内所有代谢物的集合并进行定性和定量分析,以寻找代谢物与生理病理变化的对应关系。中医证候是对机体病理状态的宏观概括,代谢组学研究内容则反映出宏观状态下机体的微观表现。近年来运用代谢组学方法对中医证候的研究取得了一定进展,现通过对近10年来国内外运用代谢组学方法对中医证候研究的文献进行综述,从运用代谢组学方法对中医证候进行的研究方向、成果与不足进行论述,并提出研究展望,为深入研究中医证候微观机制提供思路。     

基于代谢组学的中医证候本质研究进展

中医证候本质研究是中医药学基础理论研究的关键科学问题,而证候体系的复杂性使得其难以用还原论指导下的现代医学方法来揭示其科学内涵,代谢组学以其系统性、动态性、综合性的特点与中医证候的整体观、恒动观、辨证论治思维模式有异曲同工之妙,因此在揭示疾病的证候本质方面代谢组学具有巨大优势。本文从临床疾病及亚健康证候的代谢组学研究、病证结合动物模型的代谢组学分析等方面。对近年来中医疾病证候本质研究中的代谢组学应用相关文献进行综述,以期推动代谢组学在中医药学研究领域的应用。     

中医“治未病”思想在颈椎病调治中的应用思路

颈椎病是临床常见病、多发病,当前具有显著的年轻化趋势,但目前对颈椎病的防治却没有获得足够的重视。中医治未病的学术思想是中医预防医学思想的高度概括,将其预防医学思想与颈椎病的防治结合起来具有显著的现实意义。在调治颈椎病方面提出:未病先防应普及颈椎病的健康素质教育、采取适当的功能体位并进行适当的功能锻炼;既病防变强调应及时诊治,以防它变;病后康复强调采取适当的干预方法以巩固疗效,预防复发。     

郑州地区2332例一般人群中医体质类型构成比分析

目的:了解郑州地区一般人群中医体质分布情况,为进一步健康管理提供依据。方法:根据2 332例体质辨识人群不同年龄、不同性别等进行分析。结果:2 332例人群中平和质人群有771人,占33.06%,偏颇体质人群有1 561人,占66.94%。居于前3位的偏颇体质类型为阳虚质、湿热质、痰湿质,分别占18.57%、10.33%、9.31%。男女体质分布存在差异,2 332例人群中,男性1 279例,平和质有566人,占44.25%,偏颇体质713人,占55.75%,具有前3位的是湿热质、阳虚质、痰湿质,分别占13.21%、11.10%、9.70%%。结论:阳虚质、湿热质、痰湿质是郑州地区一般人群的常见偏颇体质类型,且多种体质兼夹也是郑州居民的体质特点。     

中医治未病健康工程发展现状与问题的探讨

中医治未病健康工程在十余年的发展历程中取得了巨大的成就,同时在实施过程中也存在着诸多的问题.系统梳理中医治未病健康工程十余年来在预防保健服务、学科理论体系构建、专业人才培养、学术平台搭建、科研体系构建、治未病文化传播与推广方面取得的重大成就,同时对目前存在的问题进行了探讨,以期为升级版中医治未病健康工程实施方案的制定提...     

基于“中医+”思维促进中医治未病学术的传承与创新

在国家政府一系列大力扶持中医药与健康服务业发展的春风下,随着中医治未病健康工程的深入和健康服务市场的蓬勃发展,中医治未病的学术传承与创新迎来了快速发展的好时机.在“中医+”思维的指导下,秉持着开放与包容的原则,中医治未病的学术发展要做到中医学科内部相互融合、中医学科与其他学科交叉碰撞、学术与产业等三方面紧密结合.     

“治未病”思想源流及应用现状

中医学"治未病"其思想最早见于《黄帝内经》,经过历代医家的发展,不断完善。所谓"未病"有3层含义:未患病的健康状态、邪伏而未发病的状态、疾病进程中邪气将要累及的状态。总结起来,"未病"主要包括疾病未生、疾病未发、疾病未传、疾病未复4个方面,相应的临床防治原则依次为未病先防、将病防发、既病防变和瘥后防复。     

试析中医运动养生中的辩证思想

[目的]探讨中医运动养生中的辩证思想.[方法]分别从整体观、发展观、对立统一等三个角度分析中医运动养生的辩证思想.[结果]中医运动养生运用中医的整体观指导人们选择运动方法,强调三因制宜的发展观及动静结合的对立统一观.[结论]作为中医养生的重要组成部分,中医运动养生蕴含丰富的辩证思想,这些辩证思想对中医运动养生的发展具有一定的指导价值.     

中医治未病信息数据元标准化研究

介绍中医治未病信息数据元相关概念,阐述并实施中医治未病信息元标准编制,包括信息数据项收集、概念数据模型研究、数据元提取方法、规范化、编码等并展示提取结果。     

从中医“治未病”思想论治骨性关节炎

临床运用“治未病”思想指导骨性关节炎的防治,未病者情志调和,身心健康,劳作适宜,适当补益,从而减少了骨性关节炎的发病率;已病者根据临床表现辨证论治,内服中药,外用针灸等多种治疗方式相结合,从而达到及早诊治,防止进一步发展的目的。     

从薛生白湿热病提纲及自注再析“表证”

薛生白湿热病提纲中所云"太阳之表"指通常意义上认知的表证,即外受风寒引起的以"恶寒发热,头身疼痛"为特点的表证;其"太阴阳明之表"乃是指上受湿热病邪而非夹杂风寒外邪导致的以"胸痞,四肢倦怠,肌肉烦疼"为主,同时也包括恶寒等症状的表证。两者的不同在于:1湿热病邪侵袭脾胃时,所致恶寒多不如太阳表证程度深重,多为一过性,不具典型意义;2恶寒的原因不同,一为阳郁,一为阳微;3湿热病邪所致表证如"胸痞,四肢倦怠,肌肉烦疼"乃正局必见症状,且贯穿始终,这个是太阳表证所没有的。     

“治未病”思想在针灸防治偏头痛中的运用

中医学"治未病"理论从整体宏观的角度看待人体,增强自身的抗病能力,运用针灸干预偏头痛,从未病先防、既病防变、病后防复3个方面进行预防,一般在疼痛未发作时,疼痛发作之初,疼痛未甚时及时治疗,患者记录头痛日记了解头痛发作规律,根据个体情况制定个体化针灸治疗方案防治偏头痛的复发,提高患者生活质量,达到预防的最佳效果。