施光其基于祛风补气法辨治痹证经验

总结施光其教授治疗痹证的经验。依据病程与症状特点,施光其教授将痹证分为新病和痼疾两类。认为痹证新病由外感风寒湿热所致,属实;痹证痼疾因气少血亏所致,属虚;内气虚和外受风邪贯穿痹证的始终。中药治疗以祛风补气法为主,以经验方祛风汤(由防风、薄荷、荆芥、蝉蜕、苍术、柴胡、黄连、茯苓、党参、黄芪、扁豆、藿香、防己、茜草、牡丹皮等组成)为基础方,随证遣方。根据临床实际,可联合应用化学药物治疗类风湿关节炎。     

皮肌炎并发肺间质纤维化的治疗进展

皮肌炎是以横纹肌受累为主的系统性自身免疫性疾病，可累积全身各个器官，如心脏、肺脏及胃肠道等，其中肺间质纤维化是其常见的严重并发症，发生率为5％～30％。皮肌炎病死均为肺间质纤维化伴感染并周围性呼吸衰竭，皮肌炎并发间质性肺病可发生于各年龄组，多见于20～40岁女性。徐建如等Ⅲ认为发生在50岁以上老年人，因可引起肺功能衰竭，病死率增高，故越来越受到广大医师的重视。     

多发性皮肌炎伴肺间质纤维化一例报告

患者 ,女性 ,6 4岁 ,间断咳嗽、发热 2年余 ,皮疹 1年半 ,加重 3个月伴进行性四肢无力 ,行走障碍。曾于当地诊断为间质性肺炎给予抗生素及激素治疗 ,症状反复并进行性加重 ,后出现周身红斑 ,伴鳞状脱屑、搔痒 ,当地医院诊为“银屑病”给予糖皮质激素治疗 ,缓解。于 2 0 0 3年 7月 2日收入院。入院查体 :神清 ,精神差 ,全身皮肤潮红 ,右肺下可闻及爆裂音 (Velcro罗音 ) ;左下肢皮肤活检病理检查可见少量鳞状上皮组织菲薄与真皮界限不清 ,真皮乳头不明显 ,结缔组织呈透明变性 ,结缔组织间及血管周围可见少量淋巴细胞浸润 ,毛囊皮脂腺、汗腺萎…     

以肺间质纤维化为首发症状的重症皮肌炎1例

2008年5月10日,笔者所在医院收治1例肺间质纤维化为首发症状的重症皮肌炎患者,经细致检查、明确诊断、有效治疗而痊愈出院,现报告如下.     

皮肌炎并发肺间质病变的临床分析

目的 探讨皮肌炎(DM)并发肺间质病变(ILD)的临床特点.方法 采用回顾性方法对48例DM患者的临床表现、影像学和实验室检查等进行分析.结果 48例DM中有ILD 16例,发生率为33 3%.合并ILD组发热、关节痛和抗JO-1抗体阳性、ESR增快的发生率明显高于无ILD组,差异有统计学意义.结论 ILD是DM的常见并发症,其发生与发热、关节痛和抗JO-1抗体阳性、ESR增快有显著相关性.     

吡非尼酮在皮肌炎并肺间质纤维化中的治疗作用

目的 观察吡非尼酮在皮肌炎并肺间质变中的治疗效果.方法 选取2017年1月至2019年12月本院收治的72例皮肌炎并肺间质纤维化患者作为研究对象,随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=32).治疗组采用激素和免疫抑制剂联合吡非尼酮治疗,对照组采用激素和免疫抑制剂治疗.比较两组治疗前及治疗后3、6、12个月的血清KL-...     

王书臣教授治疗肺间质纤维化的学术经验

肺间质纤维化的发病因素较复杂,是一种慢性且呈现进行性发展的疾病,以老年人为主要发病群体。在中医的角度来看,肺间质纤维化主要因外邪入侵、肾肺亏虚而引发,且不同时期的疾病表现不同。因此,肺间质纤维化的治疗应辨证论治,针对患者病期、症状采取不同的用药措施,利用中医中药理论达到标本兼职的效果。王书臣教授从审证辨因、脾土生肺金、遣方用药、验案举例等方面治疗肺间质纤维化的学术经验对肺间质纤维化的临床治疗具有现实的指导意义。     

肺间质纤维化中医证治探讨

肺间质纤维化是已知原因或原因不明引起的弥漫性肺部感染性疾病,也是多种肺疾病或肺损伤发展到晚期的一种常见病理变化。近年来,该病的发病率有上升趋势。西医主要以激素治疗,但效果不理想且副作用明显,因此,肺间质纤维化是目前呼吸系统疾病中的难治性疾病,严重威胁着人类的生命健康。我们在临床中对本病进行了中医治疗和观察。现就本病的中医证治规律探讨如下。     

宋欣伟治疗系统性硬化症合并肺间质纤维化经验探析

[目的] 探讨总结宋欣伟教授运用中医脏腑相关理论治疗系统性硬化症合并肺间质纤维化的临床经验。[方法] 通过查阅文献,随师临诊,整理医案,以脏腑辨证思想为指导,从肺、脾、肾等脏腑的寒热虚实入手,探讨宋师治疗系统性硬化症合并肺间质纤维化的临床经验,对其病名归属、病因病机以及依据脏腑辨治的具体组方用药规律予以总结分析,并提供医案一则。[结果] 宋师认为本病归属“肺痹”范畴,早中期类似于“肺胀”,晚期相当于“肺痿”,基本病机为“上实下虚”,痰气为要,临证时多从肺逆作咳,化痰为要;脾胃失和,升降为枢;肾虚作喘,补益得宜三方面进行辨证论治,常选用旋覆代赭汤、三子养亲汤、五味消毒饮、六味地黄汤等方剂进行治疗,处以相应药物加减。文中所附医案,宋师辨为病久体虚、痰热壅肺证,早期清肺化痰,后期培补脾肾、豁痰散结,方拟旋覆代赭汤合三子养亲汤、千金苇茎汤加减,取得良好疗效。[结论] 宋师以肺、脾、肾为主要脏腑,抓住痰、气、虚三点治疗系统性硬化症合并肺间质纤维化,注重审证辨因,灵活用药,能够有效缓解患者临床症状、改善生活质量,与西医治疗相辅相成,其经验值得学习和传承。     

韩树人运用补阳还五汤治疗肺间质纤维化的临床经验

介绍了韩树人主任运用补阳还五汤治疗肺间质纤维化的临床经验,认为该病病机主要为气虚血瘀,病位在肺、肾,以补气益肾、活血化瘀为该病的基本治疗方法,临床实践中常以补阳还五汤为基本方进行加减治疗,选药和剂量常根据患者年龄、病情、病程等具体情况而有所不同。     

芪冬活血饮加减治疗肺间质纤维化的临证经验

[目的]总结第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师王会仍教授治疗肺间质纤维化（pulmonary interstitial fibrosis,PIF）的学术思想和临床经验,力求继承发扬。[方法]通过跟师侍诊,整理典型医案,梳理王会仍教授对PIF病因病机的认识,阐述其临证心法,总结经验方芪冬活血饮的组成、方义及效用,并举验案以证明之。[结果] PIF的病因病机有气阴两虚、热毒熏蒸、痰瘀互阻。王会仍教授治疗PIF,主抓“虚、热、瘀”的病理基础,临证遵循清热解毒、袪瘀通腑、益气养阴为主的治疗原则,强调气阴同治、肺肠同治、气血同治,常用自拟“芪冬活血饮”加减治疗。文中所举闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎验案为气阴不足、痰瘀交阻之肺痿,以芪冬活血饮加减,益气养阴化瘀、化痰通络平喘,疗效显著。[结论]王会仍教授运用芪冬活血饮治疗PIF,以达益气养阴、清肺化痰、祛瘀通腑之效,其学术思想和临证经验值得学习传承。     

益气活血法治疗肺间质纤维化探析

肺间质纤维化在临床上是一种较为复杂、棘手的疾病,尤其晚期阶段现代医学尚无有效的治疗药物,文章从中医病因病机、具体疗法药物等角度阐述活血化瘀法及活血化瘀药物对肺间质纤维化具有一定的疗效。     

痿痹兼顾论治肺间质纤维化探讨

从肺痿、肺痹以及肺间质纤维化的病因病机、临床表现、生理病理、疾病进程和预后等方面入手,在古典医籍文献及现代理论研究的指导下,探病机,识病本,认为在肺间质纤维化的病机演变过程中,肺痹贯穿始终,而肺痿则逐渐形成。治疗上应从肺痹、肺痿两方面论治肺间质纤维化,痿痹兼顾,不可偏废,审时度势,攻补兼施,辨证论治。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的中西医治疗现状与探讨

近年来,随着慢性阻塞性肺疾病(COPD)研究的不断深入,以及肺功能、胸部高分辨CT(HRCT)等技术的广泛应用,发现在COPD后期常合并肺间质纤维化(PIF)改变.由于以往传统观点认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)与肺间质纤维化(PIF)在临床特点、病理变化、治疗及预后等方面截然不同,是两种相互独立、不能共存的疾病类型已发生改变.双重的病理改变,造成缺氧加重,使病情恶化加速,已经成为临床难题.因此,加强COPD合并PIF的中西医结合研究,早期诊断并积极干预其恶化,防治其并发症,对于改善患者的生活质量和延长生存期具有积极意义.概述COPD合并PIF的研究现状,并从中西医结合角度探讨本病临床治疗的思路.     

陈宪海教授分层次辨治外感肺病经验

陈宪海教授根据外感病的临床传变特点,结合外感肺病的病机以及病情演变规律,联系整体观念以及脏腑相关理论,认为外感肺病在临床辨证治疗中应注重层次性,即外围层次、本脏层次、子母层次。在不同层次给予不同治疗,在表者宜解表驱邪,方以参苏饮加减;在肺者清肃肺气,方以三拗汤加减;及脾者宜健脾化痰,方以四君子汤加减。各层次治疗重点不同,选方用药精良,临床随症灵活加减,恢复肺之宣降功能,临床疗效较好。     

益气润肺化瘀解毒法治疗特发性肺纤维化临床研究

运用具有益气润肺化瘀解毒功效的中药肺痿方加减,对３２例特发性肺纤维化患者进行临床治疗研究;结果临床总有效率达７５％,特别是在改善患者临床症状方面疗效尤为突出。并有不同程度地调整和改善患者的肺功能和血液流变学等作用。认为益气润肺化瘀解毒法治疗特发性肺纤维化是一种符合中西医理论的安全有效的方法     

王灿晖教授运用阴阳同调治疗疑难病的经验

结合病例介绍王灿晖教授综合运用阴阳同调治疗寒热错杂、虚实夹杂疑难病的用药经验,对于此类病症,王教授认为究其根本为阴阳失调,治疗应寒热平调,虚实同治,使人体达到阴平阳秘,精神乃治的平衡状态。     

灯盏细辛注射液对2型糖尿病并发末梢神经炎血液流变学与血脂改变的影响

[目的]观察分析灯盏细辛注射液治疗2型糖尿病并发末梢神经炎的血液流变学及血脂变化。[方法]治疗组应用灯盏细辛注射液滴注,对照组应用氢溴酸山莨菪硷注射滴注,观察临床症状、血液流变学、血脂、神经传导速度等变化。[结果]治疗组治疗后全血黏度、血球压积、纤维蛋白元明显低于治疗前,有显著性差异,P<0.01;治疗组治疗后甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-c)均有降低,有显著性差异P<0.05,高密度脂蛋白(HDL-c)有所增高,但增高不明显P>0.05;治疗组总有效率88.64%,优于对照组,有显著性差异P<0.01;治疗组腓神经运动和感觉传导速度改善明显P<0.05。[结论]灯盏细辛注射液显著改善2型糖尿病并发末梢神经炎患者的血液流变性及脂代谢,治疗2糖尿病并末梢神经炎临床疗效肯定。