中医治疗持续性姿势-感知性头晕研究进展

持续性姿势-感知性头晕(persistent postural-perceptual dizziness, PPPD)是一种慢性前庭功能障碍性疾病，该病以头晕为主要症状，属于中医学“眩晕”范畴。PPPD占头晕患者比例较高，但因其是一种新定义的疾病，目前临床上缺乏客观的实验室诊断依据，易漏诊甚至误诊为其他疾病，导致患者不能得到及时治疗而延误病情。通过查阅近年来大量文献，总结PPPD在中医学角度，其病名、病因病机和治疗方法的研究进展，以期为治疗PPPD提供科学有效的诊疗方案。     

基于内容分析法的功能性消化不良中医病因病机探讨

目的:从中医古籍探讨功能性消化不良的病因病机规律和特点.方法:采用内容分析法,设定病因、病机分析类目,构建用以分析的类目内容,对相关内容的条文进行编码、频数统计.结果:中医病因以内因为主,外因引起者较少.饮食、痰湿、外寒依次为主要的病因,占总病因的78.95％.中医病机以气滞、寒热、痰湿和阳(气)虚为主,占总病机的95.79％.结论:饮食是其最主要的病因,痰饮为患是本病反复发作的病因特点.FD中医病机以气滞为特点,或因气虚(阳虚)致气滞,或因邪郁而气滞是病机规律,虚实夹杂或两实相兼的复合病机是FD反复发作、病程迁延的根源.     

基于量化分析的功能性消化不良中医病因病机研究

目的：从中医古籍文献探讨功能性消化不良中医病因病机的规律和特点。方法：运用内容分析法,设定病因、病机分析类目,构建用以分析的类目内容,对相关内容的条文进行编码、频数统计。结果：中医病因以内因为主,饮食、外寒、情志构成FD病因的主体,占总病因的87．69％。中医病机以气滞、气虚、寒为主体,占总病机的87．86％。结论：饮食是本病最主要的病因,寒邪内侵、脾阳被遏为本病的病因特点.FD中医病机以气滞为特点,或因气虚气滞,或因寒凝气滞是其病机规律,虚实夹杂或两实相兼的复合病机是FD反复发作、病程迁延的根源,     

汪受传教授治疗小儿幽门螺杆菌感染的经验

汪受传教授认为小儿幽门螺杆菌感染系由小儿脏腑娇嫩，脾胃虚弱，邪气外侵导致脾阳不振、胃寒气滞；肝火犯胃、胃热气逆；脾寒胃热、中焦气滞的病证，临证以黄芪桂枝五物汤、左金丸为主加减治疗，疗效显著。     

试述理气剂的主要组方配伍方法

凡以理气药为主组成、具有疏畅气机，调整脏腑功能，治疗气病的方剂，统称理气剂。而气的失常主要包括两方面：一是气的生化不足或耗损太多，即气虚；二是气的某些功能不足及气的运动失常或紊乱，即气滞、气逆等。而补气剂在分类上现今多归纳于补益剂中，因此，这里所说的理气剂是主要针对气滞与气逆的治疗与方剂，即行气和降气两类。     

245例HIV/AIDS患者中医证候类型初探

目的:了解河南省HIV/AIDS患者的主要症状和证候类型。方法:采用临床流行病学方法,被调查者按照统一标准填写《艾滋病中医四诊信息采集表》,收集临床资料进行数据分析,了解其主要症状和证候特点。结果:通过对54个主观症状进行因子分析,共提取出18个公因子并结合碎石图,得到4个主公因子分别为气虚因子、湿热因子、气逆因子和气滞因子。结论:河南HIV/AIDS患者的中医证候以脾气虚弱证为主,兼有湿热蕴结证和气滞证,其病位以脾为主,涉及肾、肝、胃、心、肺等多个脏腑。     

论与抑郁症相关的中医病证

抑郁症属中医学中的情志疾病，是包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感性精神障碍。抑郁症虽临床表现不一，但都有共同病因，即情志不遂，由此而产生的共同病机系以气滞、气逆为主的气机失调，与瘀血、痰结、寒热互结合而为病。气机失调是抑郁症的基本病机。与抑郁症相关的中医病证散见于古代医籍中，包括：郁证、癫病、梅核气、百合病、脏躁等。其基本治则为理气、降逆、散结。     

胃食管反流病中医证候、证素分布特点的文献研究

目的通过文献研究探讨胃食管反流病(GERD)中医证候、证素的分布特点。方法系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国科技期刊数据库(VIP),搜集2008—2018年有关GERD中医证候研究的文献,对其中医证候、证素分布进行统计分析。结果纳入文献99篇,报道病例19326例,报道证候分型36种,文献中引用的辨证标准有12个。GERD最常见的证候分型是肝胃郁热、肝胃不和、气郁痰阻、脾胃虚弱、中虚气逆及脾胃湿热证;相关证素20个,主要病性证素为气滞、热、气虚、痰、湿、气逆、血瘀等,主要病位证素为胃、肝、脾、胆等;非糜烂性反流病(NERD)与反流性食管炎(RE)之间中医证候分布存在差异(P 0. 01);北方地区与南方地区GERD证候分布也存在差异(P 0. 01)。结论GERD中医证候以肝胃郁热、肝胃不和、气郁痰阻证最为多见;证素以气滞、热、气虚、痰、胃、肝、脾等为主。GERD的中医证候分布在不同临床类型之间、不同地区之间存在差异。     

任寿山主任医师治疗稳定型心绞痛经验

任师认为,稳定型心绞痛病因病机复杂,病情反复发作,其基本病机本虚邪实,以扶正祛邪为治疗大法。病情发作期以痰浊与瘀血之邪实为主,兼顾气滞。治疗重在化瘀豁痰、行气止痛祛邪为主;慢性迁延期以心肾亏虚之本虚为主,兼顾血瘀,治疗上以补肾养心,健脾化瘀为主,可取良效。     

呃逆之针灸治疗近况

呃逆一症,古代称“哕”、“咳逆”,是由膈肌痉挛所引起.以气逆上冲,喉间呃逆连声,声短而频,令人不能自制为主症.中医认为其多由胃气上逆所致,而又与气滞、血淤、肝郁、脾虚诸因素有关,可见于多种病证.近年来,针灸在治疗本病方面有一定进展,现综述如下:     

张仲景治疗胸痹思想探析

胸痹是由于正气亏虚、寒邪、饮食、情志因素等导致痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉,以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病证。张仲景在中医史上首开先河对该病证进行了系统论述,包括其病因病机、证型分类以及治疗方法,为中医治疗胸痹奠定了基础。     

中医辨病辨证治疗发作性睡病146例临床观察

发作性睡病是以不可抗拒的短期睡眠发作为特点的一种疾病.属中医"嗜眠""多寐"范畴.其基本病机是清阳之气不升,阴阳二气不相顺接.故立升清醒脑汤,升清醒脑、开窍醒神以治其病本,结合临床分为痰湿内阻、瘀血内阻、肝脾气滞、中气亏虚、气血不足、心肾阳虚六型来辨证用药,辨病和辨证相结合,审因论治,取得了近期93.15%,远期97.79%的疗效.为临床提供了治疗发作性睡病新的方法和途径.     

原发性支气管肺癌患者中医证候与焦虑状态的相关性

目的分析原发性支气管肺癌患者中医证候分布规律及其与焦虑状态的相关性。方法 315例原发性支气管肺癌患者采用自拟中医证候分类标准进行辨证分型,其中虚证包括气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、津亏证、精亏证,实证包括气滞证、气逆证、气闭证、血瘀证、血寒证、血热证、痰凝证、湿阻证、水停证、饮停证、实寒证、实热证。同时,采用医院焦虑抑郁量表的焦虑子表(HADS-A)进行焦虑状态判定。总结原发性支气管肺癌伴发焦虑患者的证候分布情况,并分析中医证候与伴发焦虑的相关性。结果 315例原发性支气管肺癌患者中有137例伴有焦虑状态,发病率为43.5%,焦虑的发生与年龄相关(P0.01)。伴发焦虑状态患者中医证型排在前5位的分别为气逆证、气滞证、气虚证、痰凝证和血瘀证。气滞证和血瘀证与是否伴发焦虑相关(P0.05)。结论原发性支气管肺癌患者伴发焦虑的中医证型以气逆证、气滞证、气虚证、痰凝证和血瘀证为主,年轻、气滞证和血瘀证为伴发焦虑的危险因素。     

王宝亮运用扶阳开郁法治疗老年期抑郁障碍经验

老年期抑郁障碍属中医郁证范畴,症状表现多种多样,近年来发病率增高,严重影响患者生活质量,西医治疗方面以抗抑郁药治疗为主。王宝亮教授认为其中医病因病机以肾虚为根本,以肾阳虚为主,并常常兼夹痰瘀气滞。中医治疗方面以温阳开郁、升阳开郁、通阳开郁为治则治法,循序渐进,兼以理气、祛痰、疏肝、安神等。用药方面注重扶助阳气但不能过燥,驱邪而不伤正。     

第二十一讲 理气剂、消导剂

<正> 一、什么是理气剂?其适应范围及组方配伍有何特点? 答:凡以理气药为主,具有疏畅气机,调整脏腑功能,用以治疗各种气病的方剂统称理气剂。气是构成人体的基本物质,又是人体生理功能的体现。可以用气的运动变化来说明人的生命活动的全过程。气的基本运动形式是升降出入。因此,气贵流通无滞,否则,易变生诸证。故《素问·举痛论》说:“百病皆生于气”。气病的范围很广泛,其病因病机和临床表现也颇复杂,但归纳起来不外气虚、气滞、气逆三个方面。气虚当补气,已     

胃癌术后中医证型演变的临床观察

目的：观察胃癌术后患者不同阶段中医证型的演变,为中医治疗胃癌术后辨证论治提供依据。方法：对48例胃癌术后患者按时间分为术后早期、化疗期间、化疗间期以及术后1年进行临床观察,归纳各期主要中医证型。结果：①术后早期以脾气不足为主,兼有气滞、湿阻;②化疗期间以气血亏虚为主,兼有气逆、湿阻;③化疗间期以脾肾两虚为主,兼有阴虚;④术后1年以肝胃不和为主,兼有气血不足、血瘀。结论：胃癌术后以虚证为主,不同阶段的证型各有侧重,宜分期论治。     

王洋教授诊治哮喘经验总结

哮喘是一种常见疾病,发作时会出现胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状。病情严重的哮喘患者甚至需要随身携带缓解哮喘的药物,以避免危险情况发生。哮喘多属于中医学“哮病”范畴,临床发病率高,多与遗传、过敏等诸多因素相关,严重影响患者生活质量和寿命。哮喘的病理基础为痰瘀伏肺,病机为风盛痰阻、气逆血瘀、正气亏虚。外风引动内邪是哮病发作的始动环节,痰瘀内伏为哮喘发病的主要夙根,气逆是哮喘发作的病机关键,正气亏虚是哮喘发病的内在条件。山西省中医药研究院王洋教授认为,该病患者多属于过敏性体质,外感风邪容易诱发哮喘。治疗选方上采用辨病与辨证相结合的模式,以“急则治其标,缓则治其本”为原则,将哮喘分为发作期、缓解期。根据该病不同时期的特点选取治疗基础方,再根据患者所表现的证候特点辨证选药,临床治疗往往会获得较好的效果。文章结合案例介绍王洋教授治疗哮喘的经验,以期为临床提供参考。     

中医传统运动疗法调气、调神治疗高血压病

气机失常是疾病产生的基础,调畅气机对恢复健康有重要意义。临床上根据高血压病气机失常的基本病机,分为气虚、气滞和气逆。传统运动疗法从气辨治高血压病,以补气降压、行气降压、降气降压。因神乱则血气不和,营卫不循常道,五脏逆乱,疾病乃生,且高血压病常有头痛、头晕、心悸等表现,故其病因与神明被扰、情志失调密切相关。传统运动疗法从神辨治高血压病,以宁神降压、松静降压、畅情降压。传统运动疗法通过调畅气机、调控神志对高血压病起治疗作用,而调气、调神是建立在调整身形的基础之上,调气则需要形和神的参与,调神又要以形和气为基础。     

中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症的病案分析

本文结合病案举例的方法,论述中医药在治疗盆腔炎性疾病后遗症(sequelaeofPID)方面的优势。中医认为,盆腔炎性后遗症的病因有湿热、寒湿、气滞等不同,但其主要病机为病邪瘀滞胞宫,导致胞宫气血失和,故治疗主要以活血化瘀止痛为主。     

溃疡性结肠炎中医证素特点及规律的研究

目的：探讨溃疡性结肠炎（UC）中医证素特点及规律。方法：选取74例UC患者采用证素辨证及积分方法进行临床观察。结果：①病性证素以湿为主,其次为气滞;病位以大肠为主,其次为脾;②诱发或加重因素以饮食最常见,其中以寒凉食物为主;③青年者病位主要在大肠、脾,病性以湿、气滞、热为主,中年者病位主要在脾、大肠,病性以湿、气虚、气滞为主,老年者病位主要在脾、肾,病性以湿、气虚、血瘀为主。④0～5年病程段病位主要在大肠、脾,病性以湿、气滞、热为主,5～10年病程段病位主要在脾、大肠,病性以湿、气虚、气滞为主,≥10年病程段病位主要在脾、肾,病性以湿、气虚、阳虚为主。⑤轻度者病位主要在大肠、脾,病性以湿、气滞、热为主,中度者病位主要在脾、大肠,病性以湿、气滞、气虚为主,重度者病位主要在脾、肾,病性以气虚、湿、血瘀为主。⑥病变在直肠者病位主要在大肠,病性以湿、气滞为主,直、乙结肠者病位主要在大肠、脾,病性以湿、气滞、热为主,左半结肠者病位主要在脾、大肠,病性以湿、气滞、气虚为主,全结肠者病位主要在脾、肾,病性以气虚、湿、血瘀为主,区域结肠者病位主要在脾、大肠,病性以湿为主。结论：UC病位证素以大肠、脾为主,病性证素以湿、气滞、热最常见;病机多为虚实夹杂。病情初期,证素以大肠、湿、气滞、热多见,随着年龄增长、病程延长、病情加重及病变范围扩大,证素以脾、肾、湿、气虚为主。