miR-122与急性缺血性脑卒中的相关性

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者血液外泌体中miR-122的表达。方法 60例急性缺血性脑卒中患者发病后1 d和7 d的血液标本作为实验组,40例健康人群的血液标本作为对照组。收集血液标本后,进行血清分离,提取血清中的外泌体,通过实时定量PCR技术检测血清外泌体中miR-122的表达水平。最后通过构建受试者工作特征(ROC)曲线判断miR-122作为急性缺血性脑卒中潜在生物标志物的可能性。结果 两组年龄、性别、糖尿病、高血压、高脂血症比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。急性缺血性脑卒中患者1 d血清外泌体中的miR-122的表达较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05);急性缺血性脑卒中患者7 d血清外泌体中的miR-122的表达较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。采用ROC曲线分析miR-122诊断急性缺血性脑卒中的价值,发病后1 d, miR-122 ROC曲线下面积0.76(95%CI:0.66～0.86),最佳临界点为0.58,敏感性为70.00%,特异性为87.50%;发病后7 d, miR-122 ROC曲线下面积0.83(95%CI:...     

血清外泌体miR-32和miR-20a在非小细胞肺癌中表达及其临床价值

目的检测非小细胞肺癌患者血清外泌体中miR-32以及miR-20a的表达水平,并探讨二者在临床诊断中的潜在价值。方法采集非小细胞肺癌患者和健康受试者外周静脉血各30例,分离出血清中外泌体,并提取其中的miRNA。通过实时荧光定量聚合酶链反应对miR-32和miR-20a进行检测,比较二者在两组中的表达水平,并分析与临床病理特征之间关系,通过受试者工作曲线(ROC)评价血清外泌体miR-32和miR-20a联合诊断非小细胞肺癌的价值。结果血清外泌体miR-32在非小细胞肺癌患者中较正常对照组下降,而miR-20a的表达较健康对照组升高,差异均有统计学意义(P0.05)。非小细胞肺癌患者血清外泌体miR-32在年龄、性别以及病理类型中,差异无统计学意义(P0.05),而在肿瘤分期及分化程度方面,差异有统计学意义(P0.05)。血清外泌体miR-20a在年龄、性别、肿瘤分期、分化程度和病理类型上均无显著差异(P0.05)。miR-32、miR-20a和两者联合检测非小细胞肺癌的AUC分别为0.715,0.713和0.825。结论 miR-32和miR-20a可能系潜在的生物标记物,二者联合可能有助于非小细胞肺癌早期诊断。     

miRNA-223在老年人非酒精性脂肪肝患者中的表达变化及诊断价值

目的 探讨血清微小RNA-223(miR-223)在老年人非酒精性脂肪肝(NAFLD)中的临床应用价值和诊断价值，为早期诊断老年NAFLD提供依据。方法 收集NAFLD病例80例以及同期体检的非NAFLD者80例为对照组(年龄≥65岁)。检测血清生化指标以及CAP值。实时定量PCR法检测两组血清miR-223的表达水平。Pearson直线相关分析法分析老年NAFLD患者miR-223与肝功能、血脂以及脂肪肝程度的相关性。ROC曲线下面积(AUC)评估血清miR-223对老年NAFLD的诊断价值。结果 与对照组比较，老年NAFLD组血清ALT, GGT, TG, Ch, FBG水平以及CAP值高于对照组(P<0.05)。NAFLD组血清miR-223水平增高(P<0.05)。Pearson相关性结果提示，老年NAFLD患者miR-223水平与TG、 LDL、 HDL呈正相关性(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，miR-223诊断NAFLD的AUC为0.809(P=0.001)。结论 miR-223高表达于老年NAFLD患者的外周循环血清中，miR-223的表达与T...     

血浆外泌体miR-29c在血管性认知障碍患者中的表达及意义

目的探讨血浆外泌体miR-29c在血管性认知障碍(VCI)患者中的表达及意义。方法68例VCI患者为观察组,另选取65例健康志愿者为健康组,通过实时荧光定量聚合链式反应(qRT-PCR)检测两组血浆外泌体miR-29c的表达水平及认知功能〔蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分〕;通过酶联免疫吸附试验检测两组血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、叶酸(FA)和维生素(Vit)B12水平。Pearson相关性分析观察组血浆外泌体miR-29c与MoCA评分、血清中Hcy、CRP、FA和VitB12水平的相关性。结果观察组血浆外泌体miR-29c表达水平显著高于健康组(P<0.05);观察组MoCA评分中注意、语言、执行、记忆、计算力、定向力及视结构技能各子项评分及总评分均显著低于健康组(P<0.05);观察组Hcy、CRP水平显著高于健康组(P<0.05),FA和VitB12水平显著低于健康组(P<0.05);观察组血浆外泌体miR-29c表达量与MoCA评分、FA、VitB12水平均呈负相关(P<0.05),与Hcy、CRP水平均呈正相关(P<0.05)。结论VCI患者血浆外泌体miR-29c表达水平升高,MoCA评分、FA、VitB12、Hcy、CRP有望成为VCI潜在的诊断标志物。     

老年2型糖尿病患者血清外泌体中神经元特异性烯醇化酶和磷酸化tau的表达及其与继发轻度认知功能障碍的相关性

目的 检测老年2型糖尿病(T2DM)患者血清外泌体神经元特异性烯醇化酶(NSE)和磷酸化tau(P-tau)的表达,并探讨其与患者发生轻度认知功能障碍(MCI)的相关性。方法 选取2019年1月至2020年12月于联勤保障部队第921医院就诊的114例老年T2DM患者为研究对象(研究组),另选取同期健康体检者100名为对照组。采用ExoQuick-TC提取研究对象血清源性外泌体。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测研究对象血清源性外泌体中NSE和P-tau的表达。使用简易认知状态评价量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对研究对象进行认知评估。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。应用Spearman秩相关分析血清外泌体中NSE及P-tau表达水平与认知受损严重程度的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清源性外泌体中NSE和P-tau表达水平对MCI的预测价值。结果 研究组老年T2DM患者出现认知受损的比例高于对照组;MMSE和MoCA分值明显低于对照组;发生MCI的比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据MoCA分值将研究组患者分为MCI组(n=71)和非MCI组(n=43),MCI组血清外泌体中NSE和P-tau表达分别为(13.27±1.61)μg/L和(17.14±2.45)pg/ml,明显高于非MCI组的(10.86±1.43)μg/L和(14.49±2.25)pg/ml(t=5.728,6.154;P<0.05)。相关性分析显示,老年T2DM患者血清外泌体中NSE和P-tau表达水平与MMSE(r=-0.547,-0.562;P<0.05)和MoCA分值(r=-0.583,-0.597;P<0.05)存在负相关。ROC曲线分析结果显示,血清外泌体中NSE表达预测老年T2DM患者发生MCI的曲线下面积(AUC)为0.729,血清外泌体中P-tau表达预测老年T2DM患者发生MCI的AUC为0.741,而两者联合预测老年T2DM患者发生MCI的AUC为0.827,高于NSE和P-tau单个指标的预测价值(t=3.836,3.478;P<0.05)。结论 血清外泌体中高表达的NSE和P-tau与老年T2DM患者MCI的发生密切相关,二者联合的预测价值更高。     

老年胃癌患者血清miR-93-5p水平及其与临床特征和预后的关系

目的探讨老年胃癌患者血清miR-93-5p水平及其与临床特征和预后的关系。方法收集老年胃癌患者160例和同期老年健康体检者160例分别作为胃癌组和对照组。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定血清miR-93-5p水平。结果胃癌组血清miR-93-5p水平明显高于对照组(P<0.05)。不同性别、年龄、肿瘤最大径、分化程度胃癌患者血清miR-93-5p水平比较差异无统计学意义(P>0.05);不同TNM分期、局部浸润深度、淋巴结转移胃癌患者血清miR-93-5p水平比较差异有统计学意义(P<0.05),TNM分期高、局部浸润深度深、有淋巴结转移胃癌患者血清miR-93-5p水平明显高于TNM分期低、局部浸润深度浅、无淋巴结转移者。血清miR-93-5p诊断胃癌的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.871,95%CI为0.868~0.874,根据此截断值判断胃癌的灵敏度为71.25%,特异度为96.25%。血清miR-93-5p高表达组5年总生存率(51.09%)和无病生存率(39.13%)均明显低于低表达组(79.41%、70.59%,χ^2=13.477、15.516,P<0.001)。Cox比例风险模型结果显示:血清miR-93-5p水平、TNM分期、局部浸润深度、分化程度、淋巴结转移为胃癌预后的独立影响因素(P<0.05)。结论胃癌患者血清miR-93-5p水平升高,且与临床分期、浸润深度、淋巴结转移关系密切,在胃癌诊断和预后评估中具有重要价值。     

血清微小RNA-96在老年慢性心力衰竭患者中的表达及意义

目的探究微小RNA-96(miR-96)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达及其在老年CHF诊断中的意义。方法选取我院收治的CHF患者165例为CHF组,另选取健康志愿者50例为对照组,收集所有受试者一般临床资料,检查血清尿素、肌酐、C反应蛋白(CRP)和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及miR-96表达水平。采用ROC曲线,计算血清miR-96诊断CHF的曲线下面积(AUC)。结果与对照组比较,CHF组血清尿素、肌酐、CRP和NT-proBNP及miR-96水平明显升高,LVEF明显降低(P<0.01)。CHF组血清miR-96水平与尿素、肌酐和NT-proBNP水平呈正相关(r=0.518,P=0.003;r=0.704,P=0.000;r=0.401,P=0.030),与LVEF呈负相关(r=-0.452,P=0.032),与CRP无相关性(P>0.05)。ROC曲线分析显示,血清miR-96水平诊断CHF的AUC为0.807(95%CI:0.752~0.861,P<0.05),预测CHF的特异性为83.2%,敏感性为82.4%。结论血清miR-96在CHF患者中高表达,且CHF患者的部分临床病理学参数也随之发生显著变化,血清miR-96有可能作为老年CHF患者诊断特异性分子标志物。     

结直肠癌患者血清外泌体lnc-KIAA1586-2的表达及其临床意义

目的 探讨血清外泌体来源lnc-KIAA1586-2在结直肠癌(colorectal cancer, CRC)患者中的表达水平及其临床意义。方法收集2019年1月至2020年12月临床明确诊断的110例CRC患者及同期100名健康体检者血清标本,同时收集所有患者的临床资料。qRT-PCR法检测血清外泌体中lnc-KIAA1586-2的表达水平,电化学发光法检测血清CEA与CA19-9的表达水平。采用ROC曲线评价不同指标的诊断效能,并分析其与患者临床病理特征的关系。采用Cox比例风险模型进行多变量回归分析。结果 CRC患者血清外泌体中lnc-KIAA1586-2的相对表达水平(2.96±0.13)显著高于健康对照组(1.56±0.11)(t=9.53,P<0.001),患者术后血清外泌体lnc-KIAA1586-2相对表达水平显著下降。ROC曲线分析结果表明,血清外泌体lnc-KIAA1586-2诊断CRC的AUC为0.832,显著优于传统肿瘤标志物CEA、CA19-9的诊断效能。单因素分析发现血清外泌体lnc-KIAA1586-2相对表达量与肿瘤长径(χ²...     

外泌体miRNA-3651水平联合双源CT对非小细胞肺癌的诊断价值及与预后的相关性研究

目的 探究外泌体微小RNA(miR)-3651水平联合双源计算机断层扫描(CT)对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值，并分析其与患者预后的相关性。方法 收集2016年2月—2018年2月本院97例确诊的NSCLC患者为研究对象，淋巴结转移(转移组)52例、无淋巴结转移(无转移组)45例；根据随访3年患者生存情况，生存(生存组)36例、死亡(死亡组)61例。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测外泌体中miR-3651水平；双源CT扫描方法检测肿瘤转移情况。结果 与无转移组相比，转移组外泌体miR-3651水平、双源CT指标碘浓度、NIC、动脉期斜率均升高(P<0.05)。与生存组相比，死亡组外泌体miR-3651水平、双源CT指标碘浓度、NIC、动脉期斜率均升高(P<0.05)。Cox分析显示外泌体miR-3651、双源CT指标NIC、动脉期斜率是NSCLC患者预后死亡的独立危险因素。结论 外泌体miR-3651、双源CT指标均对NSCLC患者淋巴结转移具有一定诊断价值，且是预后死亡的独立危险因素，在临床上应该受到重视。     

血清miR-26水平及其与miR-21、miR-141联合检测对老年结肠癌患者的诊断及预后预测的价值

目的探讨血清miR-26水平与老年结肠癌患者临床病理特征及长期预后的关系。方法选择2013年3月至2015年3月空军军医大学第一附属医院消化科收治的45例60岁及以上的结肠癌患者作为结肠癌组,另选择同期50名60岁及以上的健康体检者作为对照组,收集临床资料,采用RT-PCR法测定两组的血清miR-21、miR-26及miR-141表达水平。采用ROC曲线分析血清miR-21、miR-26、miR-141单项检测及3项联合检测诊断结肠癌的效能,采用Kaplan-Meier法分析血清miR-21、miR-26及miR-141对患者5年总生存率的影响。结果结肠癌组的血清miR-21、miR-26水平均显著高于对照组,血清miR-141水平显著低于对照组(P均0.05)。血清miR-26水平与年龄、性别、肿瘤最大直径均无相关性(P均0.05),而与临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移及局部浸润深度均有相关性(P均0.05)。血清miR-21、miR-26、miR-141单项检测及3项联合检测诊断结肠癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.847、0.812、0.932和0.980,敏感度分别为88.9%、82.6%、84.4%和97.8%,特异度分别为71.1%、95.6%、94.8%和95.6%。血清miR-21及miR-26高表达组的5年总生存率均显著低于低表达组(46.15%比78.95%,50.00%比71.43%,P均0.05),血清miR-141高表达组的5年总生存率显著高于低表达组(68.18%比43.47%,P0.05)。Cox比例风险分析显示,临床分期Ⅲ～Ⅳ期、局部浸润深度T3～T4期、有淋巴结转移,以及血清miR-21、miR-26高表达和miR-141低表达是结肠癌预后的独立危险因素(P0.05)。结论老年结肠癌患者血清miR-26水平升高,血清miR-26水平与临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移及局部浸润深度密切相关,对于结肠癌的诊断和预后预测具有重要价值,且其与血清miR-21、miR-141联合检测的诊断效能优于单项检测。     

老年骨质疏松性椎体骨折患者血清miR-15b和miR-122表达变化及其意义

目的 探讨老年骨质疏松性椎体骨折（OVF）患者血清微小RNA-15b(miR-15b)、微小RNA-122(miR-122)表达变化及其意义。方法 选择老年OVF患者93例（观察组），同期体检健康的志愿者93例（对照组），采集所有研究对象入组后清晨空腹外周静脉血，离心留取血清，采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-15b、miR-122表达。采用Pearson相关分析法分析老年OVF患者血清miR-15b表达与血清miR-122表达的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-15b、miR-122表达对老年OVF的诊断效能。结果 除骨密度外，两组性别、年龄、BMI以及合并高血压和吸烟史例数比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。观察组血清miR-15b相对表达量低于对照组，血清miR-122相对表达量高于对照组（P均<0.05）。老年OVF患者血清miR-15b相对表达量与骨密度呈正相关关系（r=0.776,P<0.05），血清miR-122相对表达量与骨密度呈负相关关系（r=-0.745,P<0.05）。ROC曲线分析显示，血清miR-15b、...     

血清外泌体miR-23b对STEMI患者行PCI后发生院内主要不良心血管事件的预测价值

目的研究血清外泌体miR-23b对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠脉介入术(PCI)后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2019年5月至2020年5月于海南医学院第一附属医院行直接PCI的STEMI患者103例,在入院时(PCI前)及术后1 d内(≤24 h)、2～3 d(48～72 h)、4～7 d时采集血液样本。根据是否发生院内MACE,分为MACE组和非MACE组。另外随机选择48例健康志愿者作为对照。采用实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测血清外泌体miR-23b表达。结果与健康志愿者相比,STEMI患者PCI前血清外泌体miR-23b相对表达量升高(1.31±0.42 vs.1.00±0.11,P0.05)。对于STEMI患者,PCI后1 d内(≤24 h)外泌体miR-23b相对表达量达到峰值,随后逐渐降低。采用重复测量设计的方差分析,MACE组和非MACE组患者外泌体miR-23b相对表达量在不同时间点比较、组间比较以及变化趋势比较均存在统计学差异(F_(时间)=114.108,F_(组别)=51.905,F_(组别×时间)=21.152,P0.05)。ROC曲线分析发现,PCI后1 d内血清外泌体miR-23b预测STEMI患者行PCI术后短期发生MACE的AUC[0.923(95%CI:0.876～0.980)]最高(P0.001);而且经多因素Logistic回归分析,PCI术后1 d内血清外泌体miR-23b表达量升高是STEMI患者PCI后发生MACE的独立预测因素(P0.05)。结论血清外泌体miR-23b对STEMI患者行PCI后发生院内MACE具有良好的预测价值。     

胃癌患者癌组织和血清外泌体中LncRNA CCAT1、miR-140-3p表达及其临床意义

目的 观察胃癌患者癌组织和血清外泌体中LncRNA结肠癌相关转录因子1(CCAT1)、微小核糖核酸-140-3p(miR-140-3p)表达情况并分析其临床意义。方法 选取93例行胃癌根治术的胃癌患者为胃癌组，47例胃部良性病变患者为良性病变组，47例健康体检者为健康对照组。采集所有研究对象静脉血，提取血清外泌体，于胃癌患者行胃癌根治术过程中留取患者肿瘤组织样本及癌旁组织样本，采用RT-q PCR法检测血清外泌体及胃癌、癌旁组织中的LncRNA CCAT1、miR-140-3p。对胃癌患者随访5年，记录患者生存时间并计算5年生存率。采用Pearson相关分析法分析患者癌组织及血清外泌体中LncRNA CCAT1与miR-140-3p的相关性；比较不同病理特征胃癌患者癌组织及血清外泌体LncRNA CCAT1、miR-140-3p表达，以胃癌患者癌组织LncRNA CCAT1、miR-140-3p表达的平均值为界限，将患者分为高、低LncRNA CCAT1、miR-140-3p者，采用K-M生存曲线比较高、低LncRNA CCAT1、miR-140-3p患者5年总生存率；采用受试者工作特...     

老年2型糖尿病患者血清外泌体中NSE及p-tau蛋白的表达与 继发轻度认知功能障碍的相关性研究

目的：检测老年2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血清外泌体(Exosomes) 神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)和磷酸化tau(P-tau) 的表达，并探讨其与患者发生轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment, MCI)的相关性。方法：选取2019年1月至2020年12月在联勤保障部队第921医院就诊的114例老年T2DM患者作为研究对象(研究组)，另选取同期健康体检自愿者100名作为对照组。采用ExoQuick-TC提取研究对象血清源性Exosomes。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测研究对象血清源性Exosomes中NSE及P-tau的表达。简易认知状态评价量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA) 对研究对象进行认知评估。Spearman秩相关分析血Exosomes中NSE及P-tau表达水平同认知受损严重程度的相关性。采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve, ROC)曲线分析血清源性Exosomes中NSE和P-tau表达水平对MCI的预测价值。结果：MMSE量表结果显示，研究组老年T2DM患者出现认知受损的比例高于对照组；且研究组MMSE 分值也要明显低于对照组(P<0.05)。MoCA量表结果显示，研究组MoCA分值要明显低于对照组(P<0.05)，其中研究组出现MCI的比例高于对照组(χ2=4.401, P=0.036)。根据MoCA分数将研究组114例老年T2DM患者分为MCI组(n=71)和非MCI组(n=43)， MCI组血清Exosomes中NSE和P-tau表达水平分别为13.27?1.61μg/L和17.14?2.45pg/mL，明显高于非MCI组的10.86?1.43μg/L和14.49?2.25pg/mL (t=5.728和6.154, P<0.05)。相关分析显示，老年T2DM患者血清Exosomes中NSE和P-tau表达水平与MMSE分值和MoCA分值存在负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清Exosomes中NSE表达预测老年T2DM患者发生MCI的AUC为0.729，血清Exosomes中P-tau表达预测老年T2DM患者发生MCI的AUC为0.741，而两者联合预测老年T2DM患者发生MCI的AUC为0.827，高于NSE (t=3.836, P<0.05)和P-tau(t=3.478, P<0.05)单个指标对老年T2DM患者发生MCI的预测价值。结论：血清Exosomes中高表达的NSE和P-tau与老年T2DM患者发生MCI密切相关，血清Exosomes中NSE和P-tau的表达水平均可预测老年T2DM患者MCI的发生，联合二者的诊断价值更高。     

冠心病患者血清外泌体中miR-210的表达水平及其与预后的关系

目的 观察冠心病患者血清外泌体中微小RNA(miR)-210的表达及其临床意义.方法 选取2016年1月至2018年12月湖州市第一人民医院收治的102例冠心病患者,另择98例健康体检者为对照组.收集外周血,提取血清中的外泌体并进行鉴定,通过荧光定量PCR检测血清外泌体中miR-210的表达水平,采用Pearson相关...     

非小细胞肺癌组织中外泌体差异蛋白表达及临床意义

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清外泌体差异蛋白表达在临床诊断中的意义。 方法选择2017年1月至2018年1月新疆医科大学附属肿瘤医院肺内一科收治的NSCLC患者85例为NSCLC组,同期医院健康体检志愿者50例为对照组,利用蛋白组学技术筛选出两组患者血清外泌体中表达差异性最大的蛋白,采用Western blot与酶联免疫吸附法检测其在NSCLC患者中的表达水平,分析在诊断NSCLC中的应用价值。 结果NSCLC组患者血清外泌体总蛋白质平均浓度显著高于对照组(t＝18.723,P＝0.000);两组血清外泌体中TMEM88蛋白表达量差异显著,Gel-Pro软件定量分析血清外泌体TMEM88蛋白条带积分光密度值(IOD),提示NSCLC患者血清外泌体中TMEM88蛋白质表达水平显著高于对照组(t＝13.316,P＝0.000); NSCLC患者在肿瘤Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移及有血管癌栓中血清外泌体来源TMEM88蛋白表达升高(t＝7.376、3.958、4.304,P＝0.000);血清来源外泌体TMEM88蛋白表达超过589.41时,诊断NSCLC的AUC＝0.787,灵敏度及特异度分别为74.1%和87.1%,约登指数为0.612。 结论NSCLC患者血清外泌体来源TMEM88蛋白表达量异常升高,表达量与患者肿瘤分期、淋巴转移、脉管癌栓及肿瘤负荷量有关,在NSCLC诊断中有临床意义。     

血清miR-22和miR-24表达在高龄老年慢性心力衰竭近期预后中的应用

目的 探讨血清微小核糖核酸(miR)-22和miR-24表达在高龄老年慢性心力衰竭(CHF)近期预后的临床价值。方法 收集2020年9月～2022年9月在东部战区总医院入院治疗的107例高龄老年CHF患者,根据随访6个月内是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组(n=43)和非MACE组(n=64);qRT-PCR法检测血清miR-22和miR-24表达水平;Logistic回归分析高龄老年CHF患者发生MACE的影响因素;ROC曲线分析血清miR-22和miR-24对高龄老年CHF近期预后的评估价值。结果 MACE组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平高于非MACE组,MACE组舒张早期二尖瓣血流速度与晚期的比值(E/A)低于非MACE组,差异均具有统计学意义(均P<0.01);MACE组血清miR-22水平高于非MACE组,miR-24水平低于非MACE组(均P<0.01);miR-22是高龄老年CHF患者发生MACE的危险因素,miR-24是保护因素(均P<0.01);血清miR-22和miR-24两者联合诊断CHF患者预后的AUC为0.921,敏感度...     

血清外泌体来源的microRNA-221-3p在肝细胞癌中的表达及意义

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者血清外泌体来源microRNA(miRNA)-221-3p的表达水平及分析其临床意义。方法选取2010年2月-2014年12月南京大学医学院附属南京鼓楼医院经手术治疗后诊断为HCC的66例患者作为HCC组,选取25例同期在本院接受健康检查的体检者作为对照组。通过外泌体提取试剂盒分离HCC组和对照组血清中的外泌体,采用蛋白免疫印迹检测外泌体标记蛋白分子,透射电镜鉴定血清外泌体形态;实时荧光定量PCR方法检测两组血清外泌体来源的miRNA-221-3p表达水平。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ~2检验。采用Kaplan-Meier方法及logrank检验分析血清外泌体来源的miRNA-221-3p表达与预后关系,采用Cox比例风险回归模型分析预后影响因素。结果血清来源的外泌体是直径为40～100 nm囊泡体,表达HSP70、Alix及CD63。HCC组血清来源外泌体中miRNA-221-3p较对照组表达水平升高,差异具有统计学意义(U=354.00,P0.001)。HCC患者血清外泌体miRNA-221-3p高表达与肿瘤大小(χ~2=6.016,P=0.014)、包膜侵犯(χ~2=7.580,P=0.006)和TNM分期(χ~2=6.340,P=0.012)有关。此外,血清外泌体来源的miRNA-221-3p表达水平较高的HCC患者总体生存率较低,差异具有统计学意义(χ~2=17.105,P0.001)。多因素分析结果表明血清外泌体来源的miRNA-221-3p表达水平(风险比=2.434,95%可信区间:1.178～5.027,P=0.016)及肿瘤分期(风险比=2.653,95%可信区间:1.222～5.760,P=0.014)是影响HCC患者预后的独立危险因素。结论 HCC患者血清外泌体来源的miRNA-221-3p表达水平明显升高,对HCC诊断及预后判断具有参考价值。     

血清微小核糖核酸-130a对老年高血压脑出血的影响

目的 分析老年高血压脑出血患者血清微小核糖核酸(miR)-130a表达及其对脑血肿扩大的预测价值。方法 选取210例老年高血压脑出血患者(疾病组)和180例老年健康志愿者(健康组)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测两组血清miR-130a表达；Logistic回归分析明确疾病组脑血肿扩大的影响因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，将曲线下面积(AUC)用以评价血清miR-130a表达对脑血肿扩大的预测价值。结果 疾病组血清miR-130a相对表达量显著高于健康组(P<0.05);疾病组不同性别、年龄、出血位置患者血清miR-130a相对表达量差异无统计学意义(P>0.05),入院时舒张压、收缩压升高患者血清miR-130a相对表达量显著高于未升高患者(P<0.001);疾病组脑血肿扩大发生率为16.83%,且疾病组脑血肿扩大发生患者血清miR-130a表达显著高于未发生脑血肿扩大患者(P<0.05);丘脑出血、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、血清miR-130a表达均是疾病组发生脑血肿扩大的影响因素(P<0.05);血清miR-1...     

外周血miR-338-5p、miR-140-5p在HBV相关肝细胞癌患者中表达水平及临床意义

目的?探讨外周血血清中微小RNA（microRNA, miR）-338-5p、miR-140-5p在HBV相关肝细胞癌患者中表达水平及临床意义。方法?选取2017年11月—2020年11月我院收治的HBV相关肝细胞癌患者95例作为肝细胞癌组，另选取同时期HBV相关良性肝病患者100例作为良性组，及健康体检者100例作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测外周血血清中miR-338-5p、miR-140-5p表达水平及HBV DNA载量，采用Pearson相关分析分析HBV相关肝细胞癌患者外周血血清中miR-338-5p、miR-140-5p表达水平与HBV DNA载量的关系，采用多因素Logistic回归模型分析影响HBV相关肝细胞癌发生的危险因素；ROC曲线分析miR-338-5p、miR-140-5p、异常凝血酶原-Ⅱ（abnormal prothrombin-Ⅱ, PIVKA-Ⅱ）表达对HBV相关肝细胞癌的诊断价值。结果?外周血血清中miR-338-5p、PIVKA-Ⅱ表达水平从高至低依次为肝细胞癌组[（2.73±0.88）、（103.14，319.19）mAU/ml]、良性组[（1.48±0.40）、（32.70，87.15）mAU/ml]、对照组[（1.00±0.27）、（10.36，16.82）mAU/ml]，外周血血清中miR-140-5p表达水平从高至低依次为对照组（1.00±0.25）、良性组（0.72±0.20）、肝细胞癌组（0.38±0.12），两两比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05）；肝细胞癌组患者HBV DNA载量（144.97±47.32）明显高于良性组（75.66±21.91）（P＜0.05）。不同TNM分期患者间比较，外周血血清中miR-338-5p、PIVKA-Ⅱ表达水平及HBV DNA载量从高至低依次为TNM Ⅳ期、Ⅲ期、Ⅱ期、Ⅰ期，外周血血清中miR-140-5p表达水平从高至低依次为TNM Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，两两比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。HBV相关肝细胞癌患者外周血血清中miR-338-5p表达水平与HBV DNA载量呈正相关（P＜0.05），而miR-140-5p表达水平与HBV DNA载量呈负相关（P＜0.05）。HBV相关肝细胞癌发生与患者有无糖尿病史、有无长期饮酒史、HBV DNA载量及外周血血清中miR-338-5p、miR-140-5p、PIVKA-Ⅱ表达水平有关（P均＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示外周血血清中PIVKA-Ⅱ＞40 mAU/ml、miR-338-5p高表达、miR-140-5p低表达是影响HBV相关肝细胞癌发生的独立危险因素（P＜0.05）。外周血血清中miR-338-5p、miR-140-5p、PIVKA-Ⅱ表达水平联合诊断HBV相关肝细胞癌的AUC为0.930，明显高于3指标单独诊断的AUC（P均＜0.05），联合诊断的敏感度为98.90%，特异度为87.00%。结论?HBV相关肝细胞癌患者外周血血清中miR-338-5p高表达，miR-140-5p低表达，2者可作为评估HBV相关肝细胞癌发生的血清指标，2者联合PIVKA-Ⅱ更有利于诊断HBV相关肝细胞癌。