浅论络病疗法

络脉是一个复杂的系统,络病是一个复杂的概念。络病有表里、上下、脏腑、营血等不同,研究络病要在搞清络脉实质的基础上,建立络病的四诊标准,不能以久病入络笼统言之。络病的治疗不局限于虫蚁通络、辛润通络,还有补肝肾、养气血、散寒凝、化痰热、利湿浊、通府气等诸多丰富的药物治法及针刺治法。1 络病成因不同,临证表现不一 统而言之,在表之络病的形成,主要责之络脉空虚而六淫之邪偏盛,御邪之力不足;内伤之络病与脏腑、经脉的病变密切相关。外感之络病系病之初,内伤之络病乃病已久,因此络病表现多端。     

皮肤血络理论探析

络脉学说起源于《黄帝内经》,治法萌芽于《伤寒杂病论》,病证论治体系于《临证指南医案》初步形成,如今在许多学科中得到广泛应用。络脉学说在皮肤病领域的应用仍有待发展。皮肤络脉分为气络、津络、血络。血络主内守,气络主卫外,津络主充润。皮肤血络为皮肤腠理所属的有形络道,是脏腑病变传化到皮肤的必由之路。血络调和,则气络条达,津络畅通,皮肤络脉病变以皮肤血络为关键枢纽,也是皮肤病变的前提。邪气伏藏于皮肤血络,是慢性皮肤病的病机特点。笔者总结了络脉学说的渊源和现代发展,提出皮肤血络理论,并就其内涵、理论意义和临床价值进行了阐述,旨在推进络脉学说在皮肤病领域的应用。     

中风病治络法渊源及现状

<正> 中风病病位在脑部络脉,无论脑终阻塞或破裂,皆可导致卒中。所以,其病机关键在于络脉病变,故治疗亦当以治络为主。一、从络论治的理论基础中风病病位在脑部络脉。病发中风时,无论何种原因,导致络脉阻塞,或络破血溢,皆为络脉病变。由于脑为元神之府,神机之源,脑络既病,气血不能上承,脑失濡养,神明必失其所用。轻则肢体偏废、感觉失常,语言蹇涩或不语、口舌歪斜,重则卒然昏倒、不省人事、二便失禁,甚则一厥不醒。李东垣谓:“中风为百病之长,乃气血闭而不行”;朱丹溪谓:“半身不遂,大率多痰,在左属死血淤血,在右属痰     

论瘀毒阻络是络病形成的病理基础

络脉系统是维持机体内稳态的功能性网络,络病是以络脉阻滞为特征的一类疾病,邪入络脉标志着疾病的发展和深化,其基本的病理变化是虚滞、瘀阻、毒损络脉。本文以血管性痴呆和糖尿病血管病变作为研究络病的切入点,发现不仅久病可入络,急症也存在着虚、瘀、毒结、痹阻络脉等入络入血的病理变化,并推测血管内皮损伤以及血管与血液成分之间相互作用的失调可能是络病形成的病理生理基础之一     

络病辨证浅析

络脉是微小层次的结构与功能的统一体 ,在结构上具有浅、深、末、网的四大特点。络脉有气络与血络之分 ,是气血运行的载体。络病辨证在临床辨证论治中占有重要地位。常见的络脉病证为 :络气病证包括络脉气虚证和络脉气滞证 ;络血病证包括络脉血虚证、络脉血瘀证、络脉血热证和络脉血寒证 ;络脉虚证包括络脉气虚证、络脉血虚证、络脉阴虚证和络脉阳虚证 ;络脉毒滞证等     

用络病理论诊治皮肤病

络病理论是中医学的一个较新的理论,虽起始于先秦,成形于清初,但成为系统理论始成于上世纪90年代[1].中医生理学中,讲脏腑辨证、经脉辨证较多,而较少涉及络脉辨证.络脉为经脉的补充,网络在组织器官上,有温煦濡养的功能,同时可将代谢废物排除.络脉具有功能和结构密不可分的特征.络分大络、支络、细络、孙络、毛络等,无论大小,腔内充血.络脉病变,在不同的脏腑经络器官,其表现不一[2].如在脑可表现为毒损脑络的中风,在心可表现为心络瘀阻的冠心病,在肺可表现为痰瘀互结、闭郁肺络的慢性阻塞性肺疾病,在肾可表现为湿毒蕴络的肾炎等等.皮肤病出现在人体肌表,与络脉关系密切,是临床治疗中的一个不可或缺的方面.络病在各科表现各异,在皮肤疾患方面有其自身特点[3].     

瞳神络病病机及其证治探析

络病理论 ,即“久病入络[1] ”的学术思想 ,是中医学的一个重要理论。络病即言病邪深入脏腑九窍血络而发生的病变。目为窍穴 ,幽深精明 ,络脉密布其中 ,分之可分 ,相互交灌 ,因此瞳神内障疾病无不与络脉有关 ,且临床中对一些疑难性内障眼病采用益气通络、活血通络、辛温通络、化痰通络等方法均取得较好疗效 ,但目前对瞳神络病的病因病机、辨证、治法、用药特点等缺乏系统整理和深入研究。本文试从以下几方面进行初步探讨 ,以期提高眼科疑难病的临床疗效 ,宏扬络病理论。1　络脉分布、功能与目1.1　络脉分布与功能络脉在《内经》即提出 ,《灵…     

病络与络病对比研究

系统介绍了络脉研究概况,提出了病络的概念.认为病络作为一种病理状态与过程,标志着疾病的演变;作为病位病机与病势,是认识疾病变化、确定治疗方案的一个理论工具.从病机看病络可理解为各种病理因素以络脉为幕布的病变的影射;病络作为一种病理过程,包含着复杂的动态病位变化,具体体现为各种病理因素的空间特性的演化;病络作为络脉的一种非正常状态,标识着络脉的种种结构或功能的改变.初步研讨了病络与络病内涵的异同,前者属于中医学的病机范畴,后者则限定为泛指发生于以络脉为主要病位、以络脉的功能和或结构失常为主要病机的一类疾病.强调深入分析病络机制,对寻求共性的证候病机、确定治法遣药组方指导治疗、判断预后,具有重要的意义.     

“脉络—血管系统病”新概念及其治疗探讨

络病学说是中医学术理论体系的重要组成部分,是研究络病发生发展及诊断治疗规律的应用理论。络病即络脉病变,是广泛存在于各种难治性疾病中的病理状态。由于中医学术发展史上的重经轻络现象,络病理论未形成系统完整的理论体系。不少医家也对络脉及络病理论未受重视而大声疾呼,如清代名医喻嘉言感叹:“十二经脉,前贤论之详矣,而络脉则未之及,亦缺典也。”(《医门法律·络脉论》)清代名医叶天士亦说:“遍阅医药,未尝说及络病”,“医不知络脉治法,所谓愈究愈穷矣。”(《临证指南医案》)。笔者自20世纪80年代初开始致力络病理论的整理研究,首先…     

初病治气 久病治血

正"初病在经,久病在络",这句话出自清代名医叶天土的《临证指南医案》。他同时提出"经主气,络主血","初为气结在经,久则血伤入络"。在他看来,随着病程进展,病位会由浅入深,病情由轻到重。医家须根据这个理论初病治气,久病治血。《黄帝内经》认为,经络是经脉和络脉的总称。古人发现人体上有一些纵贯全身的路线,称为经脉;又发现这些大干线上有一些分支,分支上又有更细小的分支,称为络脉。经中主要行营     

肺络病变证治研究

络脉具有运行气血、络属脏腑等功能,可以分为运行经气的气络和运行血液的血络。肺主气、司呼吸、朝百脉、通调水道、主治节等功能的正常发挥有赖于肺之络脉和气道结构功能的正常。感冒、肺痿、肺痈、肺积等病证均可见肺络病变,肺络病变主要的病机有络虚不荣、肺络郁滞、肺络绌急、热毒滞络、肺络瘀阻、肺络损伤和络息成积。肺络病变常始于气络病变,逐渐发展至血络病变,往往伴有气道壅滞、气道瘀阻、气道绌急等气道病变。以络病理论为指导研制的连花清瘟胶囊、养正消积胶囊对于肺络病变具有显著疗效。对肺之气络、肺之血络和气道的功能、病机变化及常见肺络病变进行简要介绍。      

痰瘀相关理论在络病治疗中的应用探析

痰瘀相关理论,即津血同源,痰瘀相关,痰浊与瘀血既是病理产物,又是致病因素。络病学说认为＂久病入络＂＂久痛入络＂,凡久病、久痛之疾病,皆可由于络脉瘀滞引起。痰瘀相关理论对于阐述络病的病因病机,指导络病的治疗提供了理论基础及临床应用前提。     

基于肾络理论浅析慢性肾脏病的辨证施治

慢性肾脏病是指肾脏结构、功能障碍超过3 个月，可有蛋白尿、血尿、水肿、肾功能减退等诸多表现，属于临床难治性疾病范畴，最终往往进展至终末期肾病。而从中医肾络理论出发，肾络网络分布于肾脏，是肾之气血津液运行输布的重要通道，由于六淫外邪、瘀血、痰饮、浊毒等致病因素侵袭肾络，久病入络，致使络道气机郁滞、血行不畅，脏腑功能紊乱，从而引起尿浊、尿血、水肿、癃闭等诸多病变。“肾络瘀阻”是肾络病发生的核心病机，久之肾络渐损，即可进一步进展为“溺毒”“关格”等肾功能衰竭的病理阶段。基于肾络理论，运用中医药疗法对慢性肾脏病辨证施治，可有效减轻肾络病症，改善肾功能，从而控制疾病进展。     

从络病学说论治糖尿病肾病及相关研究

依据络病学说探讨糖尿病肾病中医病机,指出气阴两虚是糖尿病肾病的发病基础,络脉瘀阻、津凝痰聚是其主要病理环节,络息成积为主要病理改变。依据"益气养阴、祛瘀化痰、通络消积"法制定的通肾络胶囊组方,对糖尿病肾病大鼠肾脏功能有明显保护作用,对细胞外基质成分及调控机制有明显的影响。理论及实验研究初步阐明,络息成积的病理改变与糖尿病肾病肾脏细胞外基质成分及其调控机制具有内在相关性,佐证了络病学说的科学价值。     

运用益气解毒通络法治疗肝硬化

络病是以局部气滞血瘀为特点,以脏腑器官功能障碍为主要表现的疾病。基于现代中医络病理论治疗多种慢性复杂性疾病的研究成果,将中医传统络病理论与现代基础研究相结合互参,慢性肝病肝硬化可归属于中医络病的范畴,其病理演变为“毒损肝络,气虚络闭”,以益气解毒通络为治法疗效确切。     

气血理论在慢性肝病肝纤维化治疗中的指导作用

肝纤维化是慢性肝病的共同病理特征,属于中医“癥积“、“胁痛“等范畴.其病机与中医肝脏及气血功能失调有密切关系.在慢性肝病肝纤维化的早期阶段,多以气滞血瘀为主,或兼血热;病程日久,正气渐虚,则以气(血)虚血瘀为主要表现.目前临床治疗肝纤维化的有效方药多包含有“益气“、“理气“、“化瘀“与“养(阴)血“等作用.因此临床治疗慢性肝病肝纤维化宜重视调理气血,包括理气、益气、活血与养血,尤其是益气活血.     

糖尿病肾病“气络失和,毒损血络”病机发微

糖尿病肾病病机为气络失和后,络气不充或络气郁滞,导致津血运行不畅,化为痰瘀;痰瘀搏结成毒,毒、瘀、痰、滞相互为患,胶结于肾之络脉中,损伤络脉,耗伤络之气血津液,导致络虚不荣。络虚愈重,痰瘀毒滞愈重,如此反复,循环无端。糖尿病肾病以气络失和为本,痰瘀互结为标,郁而化毒为转折,毒损血络为要。临证中应抓住糖尿病肾病病机关键,健脾补肾、活血通络、解毒防变,方可获效。     

阿尔兹海默症之气血津液辨治

气、血、津液是人体生命活动的物质基础,也是人体精微物质的三种表现形式,所谓"一源三岐"。血与水、血与气常相因为病,三者自身的代谢异常,如气滞、痰浊、血瘀又或交互发生,气滞则无力推动血行,血瘀则阻碍气道,气机升降失常则水停为饮(痰)。气血津液代谢异常为阿尔茨海默病的致病因素,而气血亏虚为机体本虚致呆的病理基础。因此,理气补血常贯穿治疗始终。历代医家亦强调痰与痴呆的关系,故临证应以气液理论为辨证基础,治以开玄府、通气液之法,药如醒脑散、涤痰汤。气虚可致痰致瘀,痰瘀常相间为病,因此应重视痰瘀并治,药如抵当汤、当归芍药散等。     

慢性阻塞性肺疾病中医“肺虚络瘀”病机理论探析

根据中医络病理论,结合慢性阻塞性肺疾病（COPD）病理生理特点,首次提出＂肺虚络瘀＂是COPD基本病机。认为病位在肺,其与脾肾关系密切;病机为＂肺虚络瘀＂并重,肺虚贯穿始终,为病机关键,虚源于肺、脾、肾三脏,肺虚外延为肺肾气虚、阴虚或气阴两虚为本虚一方,脾虚为中流砥柱,是致病之本;络瘀外延气滞、痰、湿、虚、毒皆致血瘀肺络而致病,是致病之标。立足病机,提出＂补肺化痰通络＂之法。为中医临床防治本病提供新思路。