自杀未遂急诊患者再自杀风险干预研究进展

对自杀未遂急诊患者及时有效的风险评估与干预是减少和防范患者再自杀的关键。通过对自杀与自杀未遂相关概念、自杀未遂急诊患者流行病学特征及主要影响因素、国内外自杀未遂急诊患者的风险评估与干预现状进行综述,以期为构建和完善我国自杀未遂急诊患者的评估和干预机制提供参考与借鉴,预防患者再自杀。     

1例直肠癌自杀未遂患者的心理危机干预

根据危机干预模式对1例直肠癌自杀未遂患者进行心理危机干预,即加强安全防范以保障患者安全、与患者建立同盟关系、开展问题探索以确定危机、提供相关支持、帮助患者以积极方式应对危机、重新建立自我控制、获得承诺和随访。住院期间患者接受2次心理危机干预,出院接受1次随访。实施危机干预后,患者情绪稳定,未再萌生自杀念头;能积极配合治疗、护理和康复指导,能按期返院接受化疗,生活完全自理。     

自杀未遂患者的心理干预

目的 探讨防止自杀未遂患者再自杀的心理干预措施。方法 干预前对35例自杀未遂患者进行症状自评量表（SCL-90）和艾森克个性问卷（EPQ）测评．同时对35名健康自愿者（对照组）进行FPQ测查。根据测评结果对自杀未遂者进行相应的心理干预．出院后6个月再次进行SCL-90测评。结果 35例自杀未遂患者均存在不同程度的心理症状．以强迫、人际敏感、敌对、抑郁情绪最为突出。SCL-90评分显著高于常模（P〈0．05．P〈0．01）．EPQ中P、N因子评分显著高于对照组（均P〈0．01）。心理干预后其SCL-90评分显著低于干预前．随访2年患者无再自杀行为。结论 对自杀未遂患者进行心理干预．可以减轻其心理问题．转变其思维模式．增强应激能力．预防再自杀。     

自杀未遂患者的心理干预

目的 探讨防止自杀未遂患者再自杀的心理干预措施.方法 干预前对35例自杀未遂患者进行症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)测评,同时对35名健康自愿者(对照组)进行EPQ测查.根据测评结果对自杀未遂者进行相应的心理干预,出院后6个月再次进行SCL-90测评.结果 35例自杀未遂患者均存在不同程度的心理症状,以强迫、人际敏感、敌对、抑郁情绪最为突出.SCL-90评分显著高于常模(P＜0.05,P＜0.01),EPQ中P、N因子评分显著高于对照组(均P＜0.01).心理干预后其SCL-90评分显著低于干预前,随访2年患者无再自杀行为.结论 对自杀未遂患者进行心理干预,可以减轻其心理问题,转变其思维模式,增强应激能力,预防再自杀.     

渐进式暴露结合引导式干预对急诊科自杀未遂青少年的影响

目的 提高急诊科自杀未遂青少年心理弹性,预防再自杀。 方法 将158例自杀未遂青少年随机分为对照组78例、干预组80例。对照组采取常规心理护理;干预组采取渐进式暴露结合引导式心理干预,干预至患者出院时评价效果。 结果 干预后,干预组患者自杀意念、焦虑、抑郁评分显著低于对照组,心理弹性评分显著高于对照组（均P＜0.05）。 结论 渐进式暴露结合引导式护理可降低青少年自杀意念,缓解焦虑抑郁情绪,增强心理弹性,有利于预防青少年再自杀。     

自杀未遂患者心理干预研究进展

对自杀未遂患者的临床特点、自杀原因、心理干预措施进行综述。提出建立适合自杀未遂患者自身特点的心理干预模式,以提高自杀未遂患者生活质量及心理健康水平,预防再次自杀。     

神经内科住院患者自杀风险分级筛查与干预

目的探讨对神经内科住院患者实施自杀风险分级筛查与干预的效果.方法将神经内科4个病区随机分为两组,每个组各2个病区,采用病人健康问卷(PHQ-9)筛查,PHQ-9总分≥15分或第9条目阳性患者纳入研究.对照组(n= 147)给予神经内科预防自杀常规护理;观察组(n=138)在对照组基础上采用哥伦比亚自杀严重程度评定量表进...     

知信行理论模式用于急诊科护士的患者自杀风险培训

目的探讨知信行理论模式用于急诊科护士患者自杀风险培训的效果。方法组建自杀风险教育多学科团队,采用知信行理论模式对143名急诊科护士进行为期3个月的患者自杀风险培训,比较培训前后护士的自杀态度和自杀护理行为。结果培训后,急诊科护士自杀态度总分及3个维度得分显著低于培训前,自杀护理行为得分显著高于培训前(P0.05,P0.01)。结论知信行理论模式用于急诊科护士患者自杀风险培训可有效改善护士对自杀的态度,规范其患者自杀护理行为。     

护理干预对呼吸科自杀倾向患者的影响

目的:探讨实施有效的防护措施对呼吸科自杀倾向患者的影响.方法:2008年1月对自杀倾向患者实施正确、有效、有针对性的防护措施,并与应用前三年同期病人做对比.结果:应用防护措施后,呼吸科患者的自杀行为明显减少.结论:及时评估自杀倾向病人,并做好心理及行为的干预,有助于防止自杀意外事件发生.     

社区护士自杀相关态度及教育干预研究

目的了解社区护士的自杀态度、自杀预防态度,开展自杀预防教育干预,为自杀预防教育干预实施提供实证依据。方法便利取样法抽取济南市33家社区卫生服务中心的78名社区护士进行横断面调查,并选择其中的36名参加自杀预防教育干预研究。结果社区护士自杀态度得分2.88±0.31、对自杀者态度得分2.53±0.42、对自杀家属态度得分2.60±0.43,均处于中立水平,对自杀行为持排斥、歧视态度,得分3.54±0.51。社区护士自杀预防态度得分38.24±6.00,存在对自杀预防的误解。自杀预防教育干预后,社区护士对自杀态度、自杀行为态度、自杀家属态度、自杀预防态度均有改善且有统计学意义(P0.05,P0.01),但对自杀者态度改变差异无统计学意义(P0.05)。结论社区护士存在对自杀预防的误解和对自杀者的歧视,教育干预能提高社区护士积极的自杀预防态度和对自杀、自杀行为及自杀者家属的正确态度。     

Crisis intervention for attempted suicide in Shanghai,China

Suicide, which is a common problem in China, is attracting more attention from Chinese psychiatrists at present. This study reports on the demographic characteristics of 75 suicide attempters and discusses the effects of crisis intervention (CI) management of these people in Shanghai. Most of them are under 35 years of age and have very poor relationships with their partners and parents. It appears that 77.3 per cent of the attempters can improve and are able to cope with stressful events through supportive psychotherapy and brief problem-oriented psychotherapeutic management. The author suggests that CI can be an immediate, effective and practical approach when used to prevent suicide and parasuicide in the community in China.     

认知行为疗法对服毒自杀患者心理健康状态的影响

目的 探讨认知行为疗法对服毒自杀患者焦虑、自杀态度及希望水平的影响.方法 将50例服毒自杀患者按入院时间分为对照组与观察组各25例.两组入院均迅速采用急救措施,对照组采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上进行认知行为疗法.比较两组干预前后焦虑自评量表、自杀态度问卷、希望量表评分.结果 干预后观察组患者焦虑评分显著低于...     

急诊科静脉输液流动护士站的设置与应用

目的提高急诊患者输液效率和患者满意度。方法将自愿选取常规流程行静脉输液的2 911例急诊患者归为固定组,将选取护士流动站行静脉输液的3 763例归为流动组。固定组患者到护士站静脉输液穿刺成功后自行返回病床休息;流动组自行设计流动护士站,由护士到患者床旁进行静脉输液。结果流动组输液操作时间、输液外渗率显著少于固定组,患者满意度显著高于固定组(均P0.01)。结论采用流动护士站为急诊患者静脉输液,可有效提高静脉输液效率及患者满意度。     

综合医院急诊科就诊患者精神行为异常现状调查

目的 了解综合医院急诊科就诊患者精神行为异常情况,为制订干预对策提供参考。方法 基于急诊临床信息系统软件设置急诊就诊患者精神行为异常评估模块,对10 522例急诊科就诊患者进行评估;使用修订版外显攻击行为量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表对患者的行为表现、心理精神状态进行再评估确认筛查结果。结果 共筛查108例精神行为异常患者,占1.03%,男女比例为1∶1.12;患者就诊时间段集中于10:01～16:00和20:01～2:00。42例(38.89%)仅表现为异常心理精神状态,66例(61.11%)合并多种精神行为异常表现;男性暴力攻击行为发生率显著高于女性,女性、近期与周围人群产生矛盾者自杀/自伤发生率显著增高(均P<0.05),不同年龄及不同急诊分期患者自杀/自伤发生率差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 急诊科就诊患者精神行为异常表现多样,护理人员在接诊过程中应及时鉴别与处置,确保医护患安全。