清热利湿法治疗糖尿病前期验案1则

糖尿病前期属于中医的"脾瘅"范畴,中医学认为脾瘅是由饮食不节、脾失健运、久坐少动等多因素引起,致体内阴虚燥热、日久气阴两伤;或素体痰湿久郁化热,致湿热内蕴,日久伤津耗液,而发消渴。脾瘅期病位在脾,由脾伤肾,由脾及肝。张娟教授治疗糖尿病前期多责之湿热,辨证论治,临床应用清热利湿法治疗糖尿病前期,效果显著。     

2型糖尿病前期中医药治疗

探讨2型糖尿病前期中医药治疗，分析2型糖尿病前期的病因病机，论证2型糖尿病前期相当于中医“脾瘅”范畴，论述“辛开苦降”配合生活方式干预治疗脾瘅的方法，认为中医药能减轻胰岛素抵抗、保护B细胞功能，在治疗2型糖尿病前期方面有一定的优势。     

基于滞-热-损探讨糖尿病前期的治疗

[目的]基于脾瘅的发病病因，从“滞-热-损”角度探析糖尿病前期的临床治疗。[方法]围绕脾瘅形成的病因，在查阅诸多古籍文献和现代研究的基础上，探究“滞-热-损”在糖尿病前期发生发展及诊治中的重要意义，并附医案一则以证其效。[结果]“滞-热-损”是糖尿病前期形成的重要病理基础，其中饮食不节、脾胃壅滞为始动因素，壮火食气、滞热伤脾为中心环节，过用为劳、脾虚受损为最终进展，且滞-热-损与胰岛素抵抗的形成关系密切。因机立法制方，将消滞、清热、防损作为糖尿病前期的主要治法，参古方玉液汤创脾瘅降糖方，用于糖尿病前期的治疗可获良效。所附临床典型验案，西医诊断属糖尿病前期，中医四诊合参辨病为脾瘅，辨证为脾胃壅滞、滞热伤脾证，治以消滞清热、健脾益气为法，方以脾瘅降糖方加减，用之效可。[结论]滞-热-损是糖尿病前期形成的重要病理因素，以消滞、清热、防损为法组方的脾瘅降糖方临床验之有效。     

脾瘅从脾论治——王旭教授临床诊治糖尿病前期经验撷萃

[目的]总结王旭教授辨治糖尿病前期的经验。[方法]对糖尿病前期的病因病机、辨治原则、治则进行归纳,并以一则案例分析王旭教授辨治糖尿病前期的特点。[结果]王旭教授临症,将糖尿病前期归属于＂脾瘅＂范畴,从脾立论,治疗权衡于痰、浊、膏、脂、瘀之间,损其余,补其虚,清其热,消其瘀,平之于权衡,去苑陈莝为其治疗大法,并根据虚、热之偏颇,加减健脾、养阴、和血之品,提出健运脾气可以防糖尿病前期的发生发展。[结论]王旭教授临症将糖尿病前期归属于中医＂脾瘅＂,而从脾论治,临床疗效颇显。     

吕仁和辨治糖尿病医案病因、病机和病位解析

目的通过对吕仁和治疗糖尿病医案中医辨证要素的统计分析,总结吕仁和教授分期辨治糖尿病的学术思想。方法 128例经吕仁和教授诊治的糖尿病医案,经过"解析和标引"的预处理之后,借助"中医医案数据库"的统计分析功能,将医案按照脾瘅期、消渴期、消瘅期三期,分别对其病因、病机、病位进行统计分析。结果劳心、郁火是脾瘅期主要病因,脾、胃、肝、肾是脾瘅期主要病位。过食厚味、怒伤是消渴期重要病因,肝、肾、胃、脾是消渴期主要病位,除肝肾阴虚外,湿热瘀阻、肝郁化热、肠胃积热、阴虚内热、心神不宁等病机在消渴期较突出。年老体衰是消瘅期的重要病因,血瘀阻络是消瘅期最重要的病机,其次为气血不足、阴阳两虚、痰瘀滞络、经脉痹阻,消瘅期病位统计显示此期五脏六腑、经脉均可受累。结论糖尿病三期医案的病因、病机、病位分析内在吻合度良好,且与吕仁和教授糖尿病中医分期理论相符合。     

脾瘅(糖尿病前期)与微化指标脂联素的相关性

"脾瘅"相当于糖尿病前期,研究证明微化指标脂联素(脂肪细胞因子)水平低下是影响糖尿病前期发生发展的原因之一。"人之肥者气必虚".虚则代谢功能低下,肥胖是脾瘅的常见体征,主要症状为倦怠乏力,久坐少动,主要病机为"气病",这些均与脂联素相关。因而,临证可以从血糖这个直观指标控制糖尿病的发生发展,也可从其微化指标脂联素方面控制糖尿病的发生发展。     

药食同源中药基于肠道微环境干预糖尿病前期的研究进展

在我国“健康中国2030规划纲要”政策指导下，贯彻中医“治未病”思想，在糖尿病前期阶段给予有效干预是预防和延缓糖尿病发生的关键。对近年来有关文献报道进行研究，总结糖尿病前期人群肠道微环境的特点和肠道菌群紊乱在糖调节受损人群中可能的致病机制。糖尿病的发生发展与菌群数量、肠道通透性改变等机制相关，中医脾瘅理论为干预糖尿病前期提供理论基础，总结目前药食同源目录内中药通过调节肠道微环境干预糖尿病前期的研究进展，为延缓糖尿病进展提供循证学依据和治疗靶点。     

《糖络杂病论》第2版付梓出版

<正>《糖络杂病论》是中国中医科学院广安门医院副院长仝小林教授汇集数十年临床诊疗经验的心血之作。自2010年第一版发行以来,颇受读者好评,现由科学出版社修订再版发行。是书系统归纳了糖尿病的临床证治,把糖尿病的治疗概括为治糖、治络、治杂三个方面。治糖即控制血糖,通过重新认识《内经》关于"脾瘅"、"消瘅"的论述,明确脾瘅或消瘅即是消渴之前的阶段,临床治疗首先将糖尿病分为肥     

糖尿病3期病机的探析

糖尿病是一种慢性进行性内分泌代谢性疾病。病理特征主要为胰岛素抵抗和胰岛 β细胞功能紊乱 ,其临床症状与中医的脾瘅、消渴、消瘅等甚为相合。既往述及本病者 ,论病机则以“阴虚燥热”概括之 ,论治疗则着重于养阴清热。随着中医临床医学和现代医学对糖尿病病理研究的深入 ,其传统的病机理论受到了实质性的挑战。实验室检测技术的提高和口服降糖药及胰岛素的应用 ,对早期发现糖尿病和预防并发症的发生无疑有着积极的意义。笔者通过临床实践认为 ,糖尿病病机演变具有明显的阶段性 ,现介绍于次 ,敬请同道指正。1　初　期1 1　脾实胃强　随着…     

糖尿病3期病机的探析

糖尿病是一种慢性进行性内分泌代谢性疾病。病理特征主要为胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能紊乱，其临床症状与中医的脾瘅、消渴、消瘅等甚为相合。既往述及本病者，论病机则以“阴虚燥热”概括之，论治疗则着重于养阴清热。随着中医临床医学和现代医学对糖尿病病理研究的深入，其传统的病机理论受到了实质性的挑战。实验室检测技术的提高和口服降糖药及胰岛素的应用，对早期发现糖尿     

“补肾健脾祛痰化瘀”法辨证论治多囊卵巢综合征

目的：观察“补肾健脾,祛痰化瘀”法论治多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome,PCOS）的临床疗效。方法：将52例已确诊为PCOS的患者,以补肾健脾、祛痰化瘀为治疗原则,给予自拟汤剂抑囊助孕汤连续服用3个月经周期,观察临床疗效。结果：52例患者中治疗前后性激素水平比较P〈0．01,临床疗效P〈0．05,提示治疗组疗效优于对照组。结论：肾脾两虚、痰瘀互结是多囊卵巢综合征发病的基本病机,而“补肾健脾,祛痰化瘀”法是治疗多囊卵巢综合征的重要方法。     

陈震霖教授从痰、瘀论治肉芽肿性乳腺炎经验总结

肉芽肿性乳腺炎属中医"粉刺性乳痈""乳漏"范畴，发病主要影响肝、脾、冲任等脏腑及经络。陈震霖教授主要从事乳房疾病的基础与临床研究，经过大量的临床实践与经验总结，认为从痰、瘀论治肉芽肿性乳腺炎对其病因、病机、治疗等均有指导意义。陈教授依据痰、瘀致病，以燥湿化痰、疏肝解郁、补血化瘀为治则，自拟疏肝消痈汤治疗肉芽肿性乳腺炎，在临床中取得了较好的疗效。     

李云英从痰瘀挟风治疗声带白斑经验

总结李云英教授从痰瘀挟风治疗声带白斑(可归属于中医慢喉喑范畴)的经验。李云英教授提出痰瘀致喑理论,认为声带白斑的基本病机为痰瘀挟风,治疗以化痰祛瘀、祛风开音为法则,且用药需注意顾护脾胃。宣肺常用六味汤,即荆芥、防风、薄荷、僵蚕、桔梗、甘草;化痰散结祛瘀常用猫爪草、陈皮、化橘红、咸竹蜂、法半夏、浙贝母、僵蚕、蝉蜕等;顾护脾胃以二陈汤或陈夏六君子汤为基础方,酌加木香、砂仁、紫苏梗、藿香等芳香行气、化湿醒脾,并配合选用鸡内金、玄参、鳖甲等软坚散结之品。     

涤痰祛瘀方配合化疗治疗脑转移瘤30例

目的 观察涤痰祛瘀方配合化疗治疗脑转移瘤的疗效。方法 将涤痰祛瘀方配合化疗治疗脑转移瘤30例（治疗组）与单纯化疗组（对照组）30例患者进行近期疗效、临床症状体征变化、血液流这学、生存期方面的比较。结果 治疗组在抑制癌灶发展、减轻临床症状、改善患者的血液高粘状态、提高生存率等方面均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 涤痰祛瘀方配合化疗治疗脑转移瘤能提高癌灶抑制率,改善患者临床症状,延长生存期。     

化痰祛瘀法治疗泌乳素型垂体腺瘤的组方规律分析*

目的分析化痰祛瘀法治疗泌乳素型垂体腺瘤的组方用药规律。方法 收集采用化痰祛瘀法治疗泌乳素型垂体腺瘤有效医案348例,运用中医传承辅助平台（V2.5）分析药物使用频次、关联规则和提取核心药物组合等。结果 348张初诊处方中涉及66味中药,以垂宁方为化痰祛瘀法基本方,通过辨证配伍分析产生潜在新处方7张。结论 通过TCMISS初步揭示了化痰祛瘀法为基本大法基础下,随证配伍治疗泌乳素型垂体腺瘤的处方用药规律,为总结课题组中医药临床用药经验提供客观方法,有助于为中医药治疗泌乳素型垂体腺瘤提供新的思路。     

冠心病痰瘀互结证中医证治研究

痰瘀互结证为冠心病中医临床辨证的重要证候之一,痰浊与瘀血是冠心病发病最主要的两大病理因素,两者相互胶结贯穿该病发生、发展的始终.冠心病病位在心,与肝、脾、肾密切相关,治疗多从痰瘀同治,并根据其发病标本虚实,以及脏腑、气血阴阳失调等不同情况,按气虚、气滞、气阴两虚、阳虚、寒邪、热邪、毒邪的轻重加以辨证施治.该文通过对冠心...     

健脾化痰祛瘀法治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察健脾化痰祛瘀法治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法:将240例患者随机分为2组,治疗组120例,对照组120例。治疗组服用脂必泰胶囊,对照组服用阿托伐他汀钙片,两组均以3个月为1个疗程。治疗1个疗程后观察两组症状体征、肝功能、血脂变化,比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为88.33%,对照组总有效率为79.17%,两组比较差异有显著性意义(P0.05)。两组治疗结束时谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后的治疗组与对照组相比,ALT、AST、TC、TG降低更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾化痰祛瘀法治疗非酒精性脂肪肝有较好疗效,值得临床推广应用。     

益气健脾、祛瘀通络治疗慢性萎缩性胃炎——陈福如教授治疗慢性萎缩性胃炎经验

目的:介绍陈福如教授治疗慢性萎缩性胃炎经验。方法:通过对慢性萎缩性胃炎的病因病机分析,提出消除病因,恢复脾胃的升清降浊功能,祛瘀通络的根本治则及益气健脾、祛瘀通络的治法,以及据法所拟之经验方——萎胃汤,并附以典型病案。结果和结论:益气健脾、祛瘀通络的治法符合慢性萎缩性胃炎的病因病机及发病过程,萎胃汤有助于对此病的控制和逆转,值得我们进一步推广应用。     

浅论化痰祛瘀法治疗高脂血症

高脂血症的基本病机为"痰瘀互结",在辨证论治的基础上,选择化痰祛瘀药物组成降脂方对高脂血症进行分型论治,从而达到标本兼治的效果,说明化痰祛瘀是高脂血症的基本治疗方法.     

李英杰活血化瘀法治疗非痴呆性血管性认知障碍经验

非痴呆性血管性认知功能障碍与瘀血证关系密切,多从气、热、痰几个方面治疗。因气致瘀者,治疗旨在求"和",即调气以和血,调血以和气;因热致瘀者,当首辨虚实;阴亏血少、中焦阳虚发热致瘀者治以补泻兼施;五志化火致瘀,热瘀胶结,难解难清者以清热凉血法伍以活血散瘀法,邪祛而瘀散;痰瘀交阻者,以荡痰汤及抵当汤化裁治疗,祛邪扶正。