早期心脏康复护理在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用效果

目的:观察早期心脏康复护理在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者中的应用效果。方法:选取2019年6月至2020年10月该院收治的61例AMI患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=31)。对照组采用常规术后心脏康复护理,观察组采用早期心脏康复护理,比较两组护理前后心室舒张功能指标[B型脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张早期和晚期充盈速度比值(E/A)、心肌耗氧量(CMO)]水平、心肺功能指标[最大摄氧量(VO_(2)max)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2)slope)、无氧阈(AT)、最大代谢当量(METmax)]水平和心脏不良事件发生率。结果:护理后,观察组BNP水平低于对照组,LVEF、E/A、CMO水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组VO_(2)max、METmax、AT水平高于对照组,VE/VCO_(2)slope水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心脏不良事件发生率为19.36%,低于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期心脏康复护理应用于AMI经PCI术后患者可改善心室舒张功能指标和心肺功能指标水平,降低心脏不良事件发生率,其效果优于常规术后心脏康复护理。     

早期康复护理在急性心肌梗死介入治疗患者中的应用效果

目的:观察早期康复护理在急性心肌梗死(AMI)介入治疗患者中的应用效果。方法:选取76例行经皮冠状动脉介入治疗的AMI患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各38例。对照组采用常规护理,观察组采用早期康复护理,比较两组术后1周及护理3个月后运动耐力指标[6 min步行试验(6MWT)]水平,护理前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)]水平,以及心脏不良事件发生率。结果:护理3个月后,观察组6MWT距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组LVDD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心脏不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期康复护理应用于AMI患者可提高运动耐力指标水平,改善心功能指标水平,以及降低心脏不良事件发生率,其效果优于常规护理。     

以代谢当量为考量参照的运动指导对冠心病患者心功能的影响研究

目的 探讨以代谢当量为考量参照的运动指导在冠心病患者中的应用价值。方法 将我院收治的188例冠心病患者随机分为对照组与观察组,每组94例。对照组给予常规运动指导,观察组实施以代谢当量为考量参照的运动指导,两组均干预4周。对比两组治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、6min步行距离(6MWD)]及运动能力改善情况。结果 干预后两组LVEF、6MWD均较干预前增加,且观察组LVEF较对照组高,6MWD较对照组长(P <0.05);干预后两组运动量及运动强度评分均较干预前增加,且观察组较对照组高(P <0.001)。结论 以代谢当量为考量参照的运动指导有利于改善冠心病患者心功能,并可增强活动耐力,提高运动能力。     

系统老年综合评估护理模式在老年冠心病患者康复中的应用

目的探讨系统老年综合评估护理模式在老年冠心病患者康复中的应用效果。方法选取本院2016年3月至2018年7月收治的84例老年冠心病患者,将其随机分为两组各42例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用系统老年综合评估护理模式实施护理,护理后采用医学应对方式问卷(MCMQ)评价患者对疾病的应对方式,统计心血管不良事件发生情况。结果观察组面对评分明显高于对照组(P0.05),回避明显明显低于对照组(P0.05),组间屈服评分比较无明显差异(P0.05);观察组心血管不良事件发生率(11.90%)明显低于对照组(30.95%)(P0.05)。结论采用系统老年综合评估护理模式对老年冠心病患者实施护理可有效改善患者疾病应对方式,降低心血管不良事件发生风险。     

基于系统化健康教育的心脏康复护理对心力衰竭患者心血管不良事件及生活质量的影响

目的 探究基于系统化健康教育的心脏康复护理对心力衰竭患者心血管不良事件及生活质量的影响。方法 选取2020年1月-2023年1月我院收治的98例心力衰竭患者进行研究。以随机数字表法均分为2组。对照组(49例)：常规护理。观察组(49例)：基于系统化健康教育的心脏康复护理。比较6 MWD、心血管不良事件发生率及生活质量评分。结果 与对照组干预前的6 MWD相比,观察组同时期变化差异不显著(t=0.335,P=0.738),干预后,两组6 MWD均显著提升(P<0.05),且观察组(402.41±65.25)高于对照组的(372.52±78.48)分,差异显著(t=2.050,P=0.043)。与对照组16.33%的心血管不良事件发生率相比,观察组(4.08%)显著降低,差异显著(χ2=4.009,P=0.045)。与对照组干预前的生活质量评分相比,观察组同时期变化差异不显著(t=0.631,P=0.530),干预后,两组生活质量评分均显著提升(P<0.05),且观察组(46.37±3.20)分高于对照组的(41.25±3.74)分,差异显著(t=7.281,P=0.000)。...     

老年综合评估护理对老年冠心病住院康复效果、疾病应对方式及护理质量的影响

目的:观察老年冠心病住院患者应用老年综合评估护理对康复效果、疾病应对方式及护理质量的影响。方法:选择2015年5月-2017年5月在我院住院治疗的128例冠心病老年患者临床资料,按护理模式不同分为两组,各64例,对照组行常规护理,观察组在其基础上行老年综合评估护理,比较组间护理效果。结果:观察组心脏不良事件总发生率比对照组低(P<0.01);观察组面对评分比对照组高,回避评分比对照组低(P<0.01);观察组护理态度、护理服务、护理技巧、护理安全评分比对照组优(P<0.01)。结论:老年综合评估护理可减少老年患者住院期间心脏不良事件发生,有助于患者积极应对疾病,且提升护理质量,效果显著。     

基于微信的延续性护理在冠心病介入治疗患者中的应用效果

目的：探讨基于微信的延续性护理在冠心病介入治疗患者中的应用效果。方法：选取2018年5月至2020年5月于该院行经皮冠脉介入术（PCI）治疗的84例冠心病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组采用常规延续性护理,观察组采用基于微信的延续性护理。比较两组护理前后自我护理能力量表（ESCA）评分、6分钟步行试验（6MWT）距离、用药依从性、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分及心血管不良事件发生率。结果：护理后,观察组ESCA、GQOLI-74评分均高于对照组,且6MWT距离长于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组用药总依从率为95.24%(40/42),高于对照组的78.57%(33/42),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组心血管不良事件发生率为4.76%(2/42),低于对照组的21.43%(9/42),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于微信的延续性护理用于冠心病介入治疗患者中可提高其自护能力、用药依从性和生命质量,增强机体运动耐量,降低心血管不良事件发生率,效果优于常规延续性护理。     

七步法康复运动在冠心病患者PCI术后的应用效果

目的：观察七步法康复运动在冠心病患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后的应用效果。方法：选取2018年8月至2020年7月该院收治的84例PCI术后冠心病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各42例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用七步法康复运动护理,比较两组心功能指标[每搏输出量（SV）、左心室射血分数（LVEF）]水平、血管内皮功能指标[一氧化氮（NO）、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]水平、改良Barthel指数（MBI）评分和6 min步行试验距离（6MWD）。结果：护理4周后,两组SV、LVEF、NO、6MWD水平和MBI评分均高于入院时,且观察组高于对照组,两组ICAM-1水平均低于入院时,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：七步法康复运动护理联合常规护理用于PCI术后冠心病患者可改善其心功能、血管内皮功能,提高其MBI评分和6MWD水平,效果优于单纯应用常规护理。     

心肺运动试验指导心脏康复对冠心病患者心肺储备功能及预后的影响

目的研究心肺运动试验(CPET)指导心脏康复对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)(CHD)患者心肺储备功能及预后的影响。方法随机数表法将该院2015年4月至2018年4月诊治的96例冠心病患者分为观察组与对照组,各48例,对照组给予常规护理,观察组给予心肺运动试验指导心脏康复。检测比较患者干预前后患者心肺储备功能指标:左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、一秒率[第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量FVC]、用力肺活量(FVC)和运动耐力指标:无氧阀下氧气通气量(VE/VO2)、峰值摄氧量(VO2max)、6 min步行距离(6MWD);采用生活质量量表(SF-36)从身体疼痛(BP)、生理机能(PF)、生理职能(RP)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感(RE)、精神健康(MH)、总体健康(GH)八个维度评估患者干预1年后生活质量。结果两组LVEF、FEV1/FVC、FVC水平与干预前比较均明显上升(P0.05),LVEDD明显减少(P0.05);观察组上升或减少幅度比对照组显著大(P0.05);与干预前比较,两组VE/VO2、VO2max、6MWD运动耐力指标均明显上升(P0.05),观察组上升幅度明显大于对照组(P0.05);两组干预后BP、PF、RP、VT、SF、RE、MH、GH评分较干预前显著增高(P0.05),观察组上升幅度显著高于对照组(P0.05)。结论心肺运动试验指导心脏康复能明显改善冠心病患者心肺储备功能及患者预后生活质量,疗效明确且安全。     

有氧运动与抗阻训练康复对急性心肌梗死介入治疗患者心功能及生活质量的影响

目的 探讨有氧运动与抗阻训练康复在急性心肌梗死介入治疗患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年5月本院收治的AMI患者110例，按随机数字表法分为两组，各55例。对照组采取常规术后康复，观察组在常规术后康复基础上实施有氧运动与抗阻训练康复，持续干预8周。比较两组心功能、运动耐力、不良心血管事件和生活质量。结果 观察组干预后LVEDD、LVESD较对照组短，LVEF、FS较对照组高(P<0.05)。观察组干预后6MWD比对照组长(P<0.05)。观察组不良心血管事件发生率(3.64%)比对照组(14.55%)低(P<0.05)。观察组干预后QOL-BREF中社会、心理、环境等维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 有氧运动与抗阻训练康复能够促进AMI介入治疗患者心功能恢复，增强患者运动耐力，减少不良心血管事件发生，从而提升患者生活质量。     

基于质量管理工具的护理模式对冠心病介入治疗病人生活质量及心血管不良事件的影响

目的探讨基于质量管理工具的护理模式对冠心病介入治疗病人生活质量及心血管不良事件的影响。方法选择接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的冠心病病人100例,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规护理管理。观察组采用基于质量管理工具的护理模式。比较2组干预前（入院当日）、干预后（随访3个月）的6 min步行试验检测结果、生活质量评分、护理干预依从性评分,比较2组随访期间心血管不良事件的发生率。结果观察组干预后6 min步行试验检测结果、护理干预依从性评分均显著高于对照组,生活质量评分显著低于对照组（P < 0.01）。观察组随访期间总计心血管不良事件发生率显著低于对照组（P < 0.05）。结论质量管理工具能够分析影响管理目标的影响因素,有助于改善疾病的预后,对冠心病PCI术后病人的康复具有重要意义。     

风险评估下序贯式综合性康复训练方案在老年慢性心力衰竭病人中的应用

目的：探讨风险评估下序贯式综合性康复训练方案在老年慢性心力衰竭病人中的应用效果。方法：选取56例老年慢性心力衰竭病人,按照住院时间的先后顺序分为对照组和观察组,各28例。对照组进行常规康复锻炼护理,观察组应用风险评估下序贯式综合性康复训练。比较2组病人干预1个月后运动恐惧感、运动依从性、6 min步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)和3个月后生活质量及再次入院率。结果：干预前,2组病人运动依从率、运动恐惧评分和6MWD、LVEF及生活质量评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预1个月后,观察组运动依从率和6MWD、LVEF均高于对照组(P<0.05),运动恐惧评分明显低于对照组(P<0.01);干预3个月后,观察组QOL生活质量评分明显低于对照组(P<0.01),观察组病人再次入院率为0.00%(0/28),低于对照组的17.86%(5/28)(P<0.05)。结论：风险评估下序贯式综合性康复训练方案可有效缓解老年慢性心力衰竭病人锻炼过程中的恐惧情绪,促进康复训练运动依从性,改善心脏功能的康复,提高生活质量,降低再次入院率。     

基于Orem自理模式的运动康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的:观察基于Orem自理模式的运动康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法:选取110例慢性心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各55例。对照组实施常规运动康复护理,观察组实施基于Orem自理模式的运动康复护理,比较两组6 min步行距离(6MWD)、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]水平。结果:出院1年,两组6MWD均长于护理前,且观察组明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院1年,两组ESCA评分均高于护理前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院1年,两组SAS和SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院1年,观察组LVEDD、LVESD水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Orem自理模式的运动康复护理可提高慢性心力衰竭患者ESCA评分,延长其6MWD,降低其SAS和SDS评分,改善其心功能,效果优于常规运动康复护理。     

曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭的有效性及对血浆脑钠肽水平影响

目的观察曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭(CHD-CHF)的疗效及对血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选择CHD-CHF患者84例,按照治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者给予强心、利尿和扩血管的常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪治疗。2组患者均连续治疗1个月。对2组患者综合疗效进行评价,并观察治疗前后患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及6 min步行距离(6MWD),同时检测治疗前后血浆BNP水平。结果观察组有效率为92.9%,高于对照组的73.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者LVEF、LVEDD、6MWD和BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者LVEF和6MWD高于对照组,LVEDD和BNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗CHD-CHF效果显著,能迅速改善患者心功能,且能降低血浆BNP水平。     

增强型体外反搏在冠心病合并心功能不全患者心脏康复训练治疗中的应用价值研究

背景　增强型体外反搏（EECP）是一种“被动”运动，近年来国内外大量研究表明EECP可改善稳定型心绞痛及不稳定型心绞痛、轻中度心功能不全患者的运动耐量及心功能。而心脏康复训练是主动运动，二者联合治疗是否可使患者额外增益，目前还鲜有报道。目的　探讨EECP在冠心病合并心功能不全患者心脏康复训练治疗中的应用价值。方法　选取2018年3月-2019年4月在郑州大学第二附属医院心血管内科住院的自愿参与本研究的冠心病合并心功能不全患者100例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组（接受常规药物治疗+心脏康复训练）和反搏组（接受常规药物治疗+心脏康复训练+EECP治疗），各50例。观察两组患者治疗前、后无氧阈值（AT）、6 min步行距离（6MWD）、左心室射血分数（LVEF）及血清脑钠肽（BNP）。结果　反搏组治疗后AT、6MWD、LVEF大于对照组，BNP低于对照组（P<0.05）。对照组、反搏组治疗后AT、6MWD、LVEF均大于本组治疗前，BNP均低于本组治疗前（P<0.05）。结论　EECP能够明显改善已接受心脏康复训练的冠心病合并心功能不全患者的运动耐量、步行距离、心脏泵功能及心力衰竭相关指标，效果优于单纯应用药物及心脏康复训练治疗，值得临床推广。     

盐酸替罗非班在急性心肌梗死患者介入治疗中的应用

目的探讨盐酸替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的应用价值。方法 74例AMI患者分为观察组42例和对照组32例,对照组患者给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予盐酸替罗非班。观察2组患者出血事件、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)及主要心脏不良反应。结果 2组出血率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组血小板减少症发生率低于对照组(P<0.05)。术后1个月观察组LVEF、LVEDVI及LVESVI较对照组明显改善(P<0.05);术后3个月2组患者LVEF、LVEDVI及LVESVI比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者主要心脏不良反应事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论盐酸替罗非班可有效改善行PCI治疗患者的心功能,抗血小板聚集,减少出血、血小板减少症及主要心脏不良反应事件的发生。     

微信管理在冠心病PCI术后出院患者心脏康复护理中的应用

目的 探讨微信管理在冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出院患者心脏康复延续性护理中的效果。方法 选取2017年10月—2018年3月在温州市人民医院心内科行PCI术的冠心病出院患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规出院宣教和手册,观察组除常规出院宣教和手册外,建立微信群,制定8周的康复计划。分别于患者出院后3个月和6个月评价比较2组患者生活质量评分、再就诊再住院率、心血管不良事件发生率及心血管危险因素达标情况。结果 观察组出院后3个月、6个月生活质量评分分别(79.22±8.52)分、(79.42±7.80)分,优于对照组的(61.38±8.29)分、(62.74±11.45)分(均P<0.05);观察组患者出院后6个月内再就诊次数、再住院次数及胸痛不适发生次数均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者出院后3个月内、6个月内心血管不良事件总发生率分别为6.0%和12.0%,均低于对照组的22.0%、42.0%(均P<0.05);观察组患者出院后6个月心血管危险因素血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血...     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后心力衰竭效果观察

目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果,使其更好改善预后。 方法 纳入急性心肌梗死伴有心力衰竭且经皮冠状动脉介入治疗患者86例,据临床治疗方法不同分为对照组（贝那普利）和观察组（沙库巴曲缬沙坦钠）,每组43例。比较2组术后3个月心脏超声指标［左心室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume,LVESV）、左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume,LVEDD）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction LVEF）、每搏输出量（stroke volume,SV）］、血清学炎症因子变化［超敏C反应蛋白［（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）和白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）］、N末端B型利钠肽原（N-terminalpro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）、6 min步行实验、不良反应发生率、预后及转归等。 结果 治疗后,2组LVESV、LVEDD低于治疗前,LVEF、SV高于治疗前,观察组LVESV、LVEDD低于对照组,LVEF、SV高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组hs-CRP、IL-6、NT-proBNP水平低于治疗前,观察组hs-CRP、IL-6、NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组低血压、高钾血症、肾功能不全不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。2组再发心肌梗死、室性心动过速/频发室性期前收缩、心源性猝死差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组心力衰竭再住院率低于对照组,6 min步行实验长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 与贝那普利相比,沙库巴曲缬沙坦可改善心肌梗死后心力衰竭左心室心功能、左心室重塑,增强其活动耐量,降低心力衰竭再住院率,但并不增加不良反应及不良心血管事件发生率。     

心悦胶囊联合依替巴肽在行PCI的急性冠脉综合征患者中的应用效果

目的:观察心悦胶囊联合依替巴肽在行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者中的应用效果。方法:选取90例行PCI的ACS患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各45例。对照组经桡动脉入路行PCI术,术中注射依替巴肽注射液,观察组在对照组基础上联合心悦胶囊治疗,比较两组临床疗效、心功能指标[心脏舒张末期容积(EDV)、心脏收缩末期容积(ESV)、6 min步行试验(6MWT)距离、左室射血分数(LVEF)、室壁运动记分指数(WMSI)]水平和心血管不良事件发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组EDV、ESV和WMSI水平均低于术前,且观察组低于对照组,两组6MWT、LVEF水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良事件发生率为4.44%,明显低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心悦胶囊联合依替巴肽应用于行PCI的ACS患者中可提高疗效,改善其心功能,降低PCI术后心血管不良事件发生率,效果优于单纯将依替巴肽应用于行PCI的ACS患者中。     

铁缺乏与老年慢性心力衰竭的相关性分析

目的 探讨老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者铁缺乏(iron deficiency,ID)与心脏功能的相关性.方法 选取≥65岁的老年CHF患者118例,根据血清铁蛋白水平及转铁蛋白饱和度将患者分为铁缺乏组(ID)与非铁缺乏组(非ID组),比较2组CHF症状、血清脑钠肽(BNP)水平、心功能分级、左室射血分数(LVEF)及6min步行试验(6MWD).随访6个月,统计两组指标变化、心血管死亡率和非致死性心血管事件的发生率(包括心衰再住院率、急性冠脉综合症、严重心律失常).结果 ID组心力衰竭症状显著加重,BNP水平较非ID组明显增加[(2 104.9±1 042.6)pg/ml vs.(666.4±438.9)pg/ml,P=0.01],而6MWD耐量低于非ID组[(167±36)m vs.(296土67)m,P=0.01].6个月后随访ID组心力衰竭再入院率显著增高(69.6％ vs.48.6％,P=0.02),但心血管死亡率、急性冠脉综合征及严重心律失常发生率两组差异无统计学意义.结论 铁缺乏对老年慢性心力衰竭心功能程度及临床预后判断具有重要评估价值.