胎儿宫内发育迟缓的多普勒超声诊断

目的 研究多普勒超声诊断在胎儿宫内发育迟缓的诊断中的意义.方法 分析其病因病理,根据其临床表现,结合二维图像和彩色多普勒进行诊断,了解多普勒超声诊断的临床意义.     

脐动脉血流与胎儿宫内发育迟缓的关系探讨

目的 评价脐动脉血流参数在胎儿宫内发育迟缓中的诊断价值.方法 对118例(88例正常儿,30例宫内发育迟缓儿)胎儿进行脐动脉血流检测并进行比较.结果 脐动脉血流S/D异常组中围产儿预后不良的发生率显著高于正常组.结论 脐动脉血流的S/D值对胎儿宫内发育迟缓的诊断具有重要参考价值,对围产儿的预后预测具有重要的临床意义.     

超声诊断胎儿宫内生长迟缓的临床价值

目的 探讨超声影像对胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的诊断价值. 方法 回顾性分析产前二维超声及彩色多普勒血流显像对116例胎儿进行的系列客观数据测定,根据测定结果 ,将其分为正常妊娠组和IUGR组,对两组胎儿脐动脉的血流动力学指标收缩期峰值流速与舒张末期流速之比(S/D)进行对比. 结果 正常妊娠组65例,IUGR组51例.IUGR组中,27例胎儿超声提示胎儿小于正常孕周标准,但孕晚期脐动脉S/D＜3,且呈现逐渐下降趋势,分娩方式中,手术产率为29.6%(8/27).IUGR组其余24例胎儿,S/D＞3,并随妊娠周数增加逐渐升高,分娩方式中,手术产率为50%(12/24),且从Apgar's评分可以看出有胎儿宫内缺氧. 结论 胎儿脐动脉血流参数的变化可提示胎盘血流灌注异常,并可预测IUGR胎儿的预后.     

系统超声在诊断晚期妊娠胎儿宫内发育迟缓中的应用

目的:探讨系统超声在诊断晚期妊娠胎儿宫内发育迟缓中的应用价值。方法:回顾性分析3 900例妊娠32～40周孕妇行系统超声检查结果,并对部分检查异常者进行随访。结果:30例孕妇胎儿宫内发育迟缓孕期合并症以胎儿畸形最多,占33.33%;胎儿宫内发育迟缓组孕妇年龄高于非迟缓组(P<0.05);IUGR组S/D值高于非IUGR组S/D值(P<0.01),匀称型胎儿宫内发育迟缓例数多于非匀称型宫内发育迟缓(χ2=4.27,P<0.05);IUGR组孕周低于非IUGR组(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检查对产科诊断胎儿宫内发育迟缓,了解胎儿宫内发育迟缓的胎儿情况,起着重要的作用,是产科胎儿监测中不可缺少的部分。适当年龄怀孕及避免环境污染,对降低胎儿宫内发育迟缓发生有着关键影响。     

胎儿宫内发育迟缓

胎儿宫内发育迟缓(IUGR)是产科严重的并发症,也是围生儿死亡的重要原因之一.IUGR儿即使存活,在儿童期与正常儿相比, 不但体格发育缓慢,而且值得警惕的是可能伴随智力发育低下,如弱智、多动症等.产前和产时的及时处理可改善IUGR的预后,而IUGR的孕期治疗的成功则有赖于早期诊断.均称型IUGR危害的因素在妊娠早期已发生作用,其生长潜能低下,孕期治疗很难促进胎儿的生长发育;非均称型IUGR危害因素到妊娠晚期才能起作用,胎儿器官系统基本正常,仅营养缺乏,因此应在胎儿生长最快阶段(孕28周以后)给予有效的治疗.     

胎儿宫内发育迟缓(IUGR)动物模型研究进展

胎儿宫内发育迟缓（Intrauterine growth restriction,IUGR）是一种危害胎儿生存质量的严重并发症,病因复杂多样。胎盘功能紊乱是引起IUGR的主要原因之一,但是其发病机制和带来的影响还不清楚,治疗及预后较差。建立与人类临床病理特征相似的IUGR动物模型是研究其发病机制及寻求有效治疗方法的有效途径。本文主要介绍了建立IUGR模型的自然选择法、手术摘除子宫肉阜法、被动吸烟法、营养不良法、子宫动脉结扎法等方法及其效果。     

高压氧治疗胎儿宫内生长迟缓58例临床效果观察

目的：观察高压氧治疗胎儿宫内生长迟缓（IUGR）的临床效果。方法：对58例IUGR孕妇采用高压氧治疗，观察治疗前后胎儿大脑中动脉（MCA）、脐动脉（UA）血流速率RImcA和RIuA的变化，并设氨基酸组对照；在新生儿出生后对其体格发育、智能发育作为期一年的随访。结果：经高压氧治疗后胎儿RImcA明显上升，RIuA明显下降，接近于正常，较对照组有显著差异；随访一年新生儿的体格、智能发育指标，与正常新生儿无差异。结论：高压氧治疗能有效地改善IUGR胎儿异常的脑及脐动脉血流速率，纠正胎儿宫内缺氧，减少低体重、低智能儿的发生。     

应用脉冲多普勒血流对晚孕妇女正常胎儿与宫内发育迟缓胎(IUGR)脐动脉血流指数(S/D)波形的比较

目的:比较妊娠晚期正常胎儿与宫内发育迟缓(IUGR)胎儿脐动脉多普勒血流波形的差异.方法:采用彩色多普勒超声诊断仪对35例超声诊断IUGR胎儿以及60例正常胎儿测定脐动脉(UmA)的多普勒血流波形,随访至分娩.35例IUGR中有19例出生体重符合低体重儿,60例正常胎儿均健康.对19例IUGR及60例正常胎儿的多普勒脐动脉血流指数进行比较.结果:IUGR组多普勒脐动脉血流指数S/D3.94/2.06大于正常对照组S/D2.68/1.73(P＜0.05),两组脉冲多普勒脐血流指数有统计学意义.结论:脐动脉(UmA)的多普勒血流监测是早期发现IUGR胎儿多普勒血流波形改变的安全、简便、快速的较好方法.     

音乐胎教后胎儿宫内行为及血流动力学变化的超声研究

目的:探讨音乐胎教对胎儿宫内行为的影响,为音乐胎教的普及提供理论依据。方法:利用PHILIPS-iu22彩色多普勒超声诊断仪,记录50例孕龄为32~40周的健康孕妇在进行10分钟音乐胎教后,胎儿的心率及胎动例数、胎动强度的变化,记录大脑中动脉和脐动脉的收缩期血流速度、阻力指数、搏动指数。结果:音乐胎教后胎心率、胎动例数、胎动强度增加。大脑中动脉及脐动脉收缩期血流速度增加,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)降低(P<0.05)。结论:音乐胎教能改变胎儿宫内行为,增加胎儿脑部供血,提高胎儿的健康素质。     

超声评价宫内发育迟缓胎儿及预后的研究进展

胎儿宫内发育迟缓是围产期主要并发症之一,不仅影响胎儿时期的发育,对其出生后状况也存在不良影响,因此准确诊断胎儿宫内发育迟缓具有重大意义.妇产科医生可从病史;临床检测宫高、腹围、体质量、辅助检查(超声测量、胎儿胎心电子监护、化验检查)等方面推测胎儿大小,其中超声检查判断胎儿宫内发育迟缓较为准确,常运用常规二维超声、组织多普勒以及应变成像等多方面联合监测胎儿发育状况.     

胎儿宫内生长迟缓的超声诊断

目的 超声诊断胎儿宫内发育迟缓(IUGR)在临床上有重要意义,由于胎儿还处于不断完善的发育过程,仅依靠单项指标或少数指标进行诊断准确率欠佳,本研究尝试综合多项超声指标判断IUGR,以期提高诊断准确率.     

脐动脉血流速度化值评估胎儿宫内生长迟缓与脐带异常

对４２３例孕妇进行了６５０人次脉动脉血流速度波收缩期末（Ｓｙｓｔｏｌｉｃ，Ｓ）与舒张期末（ｄｉａｓｔｏｌｉｃ，Ｄ）比值（Ｓｙｓｔｏｌｉｃ－ｄｉａｓｔｏｌｉｃｒａｔｉｏｓ，Ｓ／Ｄ），测定值为２．３１±０．３７，发现Ｓ／Ｄ值异常对胎儿宫内发育迟缓的阳性预测率为８２．７６％（２４／２９），而对脐带异常的阳性预测率为６５．７９％（２５／３８）。ＩＵＧＲ组Ｓ／Ｄ值异常中有５８．６％胎儿预后不良（１４／２４），而Ｓ／Ｄ值正常中０％胎儿预后不良（０／５）。脐带异常组Ｓ／Ｄ异常中５２％胎儿预后不良（１３／２５），而Ｓ／Ｄ正常中仅７．５％胎儿预后不良（１／１３）。另外，胎儿宫内发育迟缓及脐带异常组与正常对照３０例（孕周３７～４０周）相比Ｓ／Ｄ值明显升高（Ｐ＜０．００１），提示：Ｓ／Ｄ值可作为诊断ＩＵＧＲ、脐带异常的一种重要工具，并对判断其胎儿预后有一定意义。     

超声脐血流及胎儿大脑中动脉血流分析在了解胎儿宫内状况中的应用

目的 探讨超声监测胎儿大脑中动脉及脐动脉血流指数的临床价值。方法 对2002年6月至2003年12月期间，孕38．42周，在本院进行彩色超声多普勒检查并在本院生产的孕妇76例，进行回顾性分析和总结，研究脐动脉及胎儿大脑中动脉的收缩期末速率(S)和舒张末速率(D)之比(S／D)、阻力指数(RI)与新生儿Apgar评分之间的关系。结果 Apgar评分异常组与评分正常组对比，脐动脉血流S／D及RI明显增高(P＜0．05)，胎儿大脑中动脉血流S／D及RI明显降纸(P＜0．01)。结论 脐血流及胎儿大脑中动脉血流分析，是了解胎儿宫内状况、预测生后情况敏感而实用的监护手段。     

多普勒超声对胎儿血流动力学监测

多普勒超声近年来迅猛发展,在医学领域的地位与日俱增,其既具有显示传统二维超声结构图像的作用,又同时提供了血流动力学的丰富信息;作为一种非侵入性的胎儿监测手段,逐渐得到产科医生的青睐,本文现就多普勒超声对胎儿血流动力学监测的应用做一综述。     

胎儿宫内窘迫的监测及超声应用

胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康者称为胎儿宫内窘迫,发生率为2.7%³8.5%。胎儿宫内窘迫严重影响胎儿预后,产前预测和诊断胎儿宫内窘迫缺乏单一、可靠的检测指标。临床上常见胎儿宫内窘迫的检测方法包括:胎儿电子监护、生物物理评分、羊水量检测、脐动脉血流、大脑中动脉血流等,该文针对这些常用检测方法的诊断标准、临床有效性、局限性等进行综述,并对超声在检测胎儿宫内窘迫中的应用价值及应用前景进行评价。     

胎儿宫内生长迟缓的超声诊断

目的 讨论胎儿宫内生长迟缓的超声诊断.方法 进行超声检查并作出诊断.结论 胎儿宫内生长迟缓,其围产期病发率和死亡率均明显增加.早期发现采用适当治疗对多数胎儿生长有益.临床检查对本病缺乏可靠的手段,近年来应用超声诊断已成为判断胎儿宫内生长迟缓及其分类的有效手段.     

高压氧治疗胎儿宫内发育迟缓的临床疗效观察

目的 探讨高压氧治疗胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的临床疗效.方法 筛选符合条件的63例胎儿宫内发育迟缓病例,分为高压氧组(A组)29 例,复方氨基酸组(B组)34例.比较治疗前后孕妇腹部彩超、胎儿监护及新生儿情况等指标.结果 高压氧治疗组孕妇的宫高、腹围及胎儿双顶径、新生儿体重增加均优于复方氨基酸组.有效降低S/D、PI、RI值,改善IUGR的胎儿脐血流.结论 高压氧用于治疗晚期胎儿宫内发育迟缓是无创、安全的治疗方法,值得临床广泛应用.     

胎儿大脑中动脉及脐动脉血流监测对胎儿宫内缺氧的诊断价值

目的：评价彩色多普勒超声（CDFI）监测胎儿大脑中动脉（MCA）及脐动脉（UmA）血流,对诊断胎儿宫内缺氧的临床价值。方法：运用彩色多普勒血流显像产前监测胎儿MCA及UmA血流指标,计测血流的收缩期速度（Vs）、舒张末期速度（Vd）、Vs和Vd比值（S／D值）、搏动指数（PI）和阻力指数（R1）并与妊娠结果对照。结果：正常妊娠时随孕周增加UmA、MCA的S／D值及RI值逐渐下降,异常妊娠时UmA的S／D值及RI值均明显高于正常组,而MCA的S／D值及RI值明显低于正常组,当胎儿MCA血流S／D〈4,PI〈1．6,RI〈0．6时,提示胎儿宫内缺氧。说明当异常妊娠情况下,脑血流阻力下降首先保证脑的血液供应。结论：胎儿宫内缺氧是导致胎儿窘迫,围生儿死亡的主要原因。联合检测胎儿MCA及UmA的S／D值、PI及RI值对预测胎儿宫内缺氧及不良妊娠结局有重要提示意义。