宁肠汤治疗腹泻型肠易激综合征35例

肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是属于肠道功能性疾病,指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常,粘液便持续存在或间隙发作而又缺乏形态学和生化异常改变的症候群,由于该病的病因及发病机理迄今未明,目前尚缺乏理想的治疗方法及药物.笔者在临床中运用宁肠汤为基础方辨证治疗IBS(腹泻型),并以口服补脾益肠丸为对照组,治疗结果显示宁肠汤组疗效较为满意,现报告如下.     

痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床观察48例

目的:观察痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者临床疗效.方法:将98例患者根据随机数字表法分为治疗组48例和对照组50例,治疗组辨证给予痛泻要方加减治疗,日1剂,分2次服;对照组给予匹维溴铵片,50 mg,口服,日3次.治疗30 d后,观察两组治疗前后主要症状和次要症状并做出积分评价.治疗结束3个月后,对痊愈患者进行随访,统计复发率.结果:治疗组有效率为89.5％,对照组有效率为76.0％,两组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组在改善腹泻、腹胀、饮食状况优于对照组,有显著性差异(P＜0.05),在改善腹痛、睡眠情况上,治疗组与对照组无显著性差异(P＞0.05).治疗结束3个月后,痊愈患者复发率治疗组为20.0％,对照组为53.3％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:痛泻要方加减能够明显改善腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者腹泻频率、腹胀、饮食状况,疗效优于匹维溴铵片,且远期疗效优于匹维溴铵片,但在改善患者腹痛程度上与匹维溴铵片相当.     

疏肝理脾汤治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床观察

目的 观察疏肝理脾汤治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者的临床疗效。方法 将2018年1月—2019年6月于北京中医药大学东直门医院就诊的94例腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者随机分为治疗组48例和对照组46例,治疗组应用中药疏肝理脾汤治疗,对照组口服马来酸曲美布汀胶囊治疗,观察2组治疗期间的不良反应及治疗前后的症状变化,比较2组的症状评分和中医证候疗效;治疗结束4周后进行随访,比较2组的复发率。结果 对照组不良反应发生率4.35%(2/46),治疗组未出现不良反应（P>0.05）;与治疗前相比,治疗后2组症状评分均明显下降（P<0.01）,且治疗组低于对照组（P<0.01）;治疗组中医证候总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗组复发率低于对照组（P<0.05）。结论 疏肝理脾汤可显著改善腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者的临床症状,具有不良反应少、复发率低的优势。     

肝郁脾虚型肠易激综合征中医病证结合模型的研究进展

当前肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征(diarrheal irritable bowel syndrome, IBS-D)病证结合模型造模方式多样,评价标准繁多,但中医病证结合模型仍处于发展阶段,存在造模思路单一,造模方法病证堆砌缺乏中医理论指导,模型评价主观性强尚无特异性指标及评价体系不完善。虽然中医治疗肝郁脾虚型IBS-D疗效显著,但其效应机制不明确,临床也未形成规范的指南,符合临床特征的病证模型既是研究的基石更是突破口。该文旨在对现有肝郁脾虚型IBS-D中医病证模型的制备思路、方法、评价展开讨论,为后续研究者提供可行的模型制备思路方法,以供参考。     

痛泻安肠方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床观察

目的 明确痛泻安肠方对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效和治疗优势。方法 采用单中心、随机、阳性药物对照的临床设计开展探索性研究。共纳入36例肝郁脾虚型IBS-D患者,分为2组,每组18例;治疗组予痛泻安肠方,对照组予阳性对照药匹维溴铵片,2组疗程均为4周。观察2组疗效指标和安全性指标。结果 治疗组肠易激综合征严重程度评测（IBS-SSS）总评分和中医证候评分低于对照组（P<0.05）。治疗组改善IBS-SSS总有效率、中医证候疗效总有效率为88.89%(16/18)、83.33%(15/18),略高于对照组的83.33%(15/18)、77.78%(14/18),差异无统计学意义（P>0.05）。此外,2组均无明显不良反应发生,安全性检查未见明显异常。结论 痛泻安肠方治疗肝郁脾虚型IBS-D安全有效,在改善患者症状方面具有更好的效果。     

辛开苦降法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证47例

<正>肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)粪便性状改变的功能性肠病,根据罗马Ⅲ标准,IBS分为腹泻型、便秘型、混合型及未分型[1]。笔者跟从导师于2009年12月～2010年4月收集了腹泻型肠易激综合征辨证属肝郁脾虚证患者47例,均用辛开苦降法治疗,获得满     

肠安汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床观察

肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。本病是最常见的一种功能性肠道疾病,在普通人群进行问卷调查,有IBS症状者欧美报道为10％-20％,我国北京和广州的报道分别为7．3％和5．6％。本病虽呈良性过程,但反复发作,缠绵难愈,治疗较困难,严重影响了患者的身心健康及生活质量。笔者在导师甘爱萍教授的指导下,采用肠安汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征60例,疗效较好,现将结果报道如下。     

养血柔肝埋线法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证37例

目的:观察养血柔肝埋线法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效.方法:将80例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分为治疗组与对照组,每组各40例.治疗组脱落3例,对照组脱落2例.最终治疗组37例,对照组38例.治疗组采用养血柔肝埋线法治疗,对照组采用常规针刺法治疗.比较2组综合疗效、中医证候(腹痛不适、大便...     

疏肝健脾方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效观察

目的观察疏肝健脾方治疗腹泻型肠易激综合征(DIBS)肝郁脾虚证的临床疗效和安全性。方法将92例符合纳入标准的DIBS患者随机分为治疗组和对照组各46例。治疗组服用自拟疏肝健脾方汤剂,对照组服用匹维溴铵,2组疗程均为4周,对2组患者的总体疗效及安全性进行评估。结果治疗组总有效率88.64%,对照组69.77%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后症状积分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论疏肝健脾方治疗DIBS安全有效。     

加味四逆散联合隔盐灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的:观察加味四逆散联合隔盐灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.方法:将67例肝郁脾虚证IBS-D患者随机分为对照组34例和治疗组33例.对照组患者予匹维溴铵片口服,治疗组患者予加味四逆散口服及隔盐灸治疗.两组患者均连续治疗4周.观察两组患者治疗前后临床症状评分、IBS-D患者生活质量专用量表(...     

肝郁脾虚与肠易激综合征探析

脾胃升降相合有赖肝气疏泄正常。脾胃的运化功能与肝的疏泄、功能密切相关。精神紧张可改变肠道的消化间期动力(MMC),肝脾两脏生理上相互依存,病理上相互联系。     

“门十针”治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证44例

目的:观察"门十针"治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable boewl syndrome,IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效。方法:选取2017年10月至2019年5月中国人民解放军联勤保障部队第九八二医院中医科门诊IBS-D患者88例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。观察组给予"门十针"治疗,对照组给予"老十针"治疗。结果:观察组有效率为90.9%,对照组有效率为77.3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分、抑郁积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"门十针"治疗肠易激综合征肝郁脾虚证疗效高于"老十针"治疗,可明显缓解患者临床症状,改善胃肠道功能。     

逍遥丸加减联合心理疗法在肝郁脾虚型肠易激综合征的应用

目的:观察逍遥丸加减联合心理疗法对大学生肝郁脾虚型肠易激综合征(腹泻型)的近期及远期疗效。方法:将60例患者随机分为两组,治疗组30例,运用逍遥丸加减治疗,每日1剂,早晚分服,治疗4周;对照组30例,口服马来酸曲美布汀,100mg/次,3次/天,饭前半小时温开水送服,治疗4周,两组患者均接受心理治疗,每周2次,治疗4周。观察大便性状评分,腹部综合征状等级评分和疗效评价。结果:两组Bristol评分及腹部症状评分均较治疗前明显降低(P0.05),治疗组随访2个月在改善Bristol评分及腹部症状评分方面均优于对照组(P0.05)。在临床疗效观察中两组之间无明显差异(P0.05)。结论:逍遥丸加减联合心理疗法能较好的改善大学生肝郁脾虚型肠易激综合征(腹泻型)患者的症状。     

从肝脾论治腹泻型肠易激综合征30例

目的：观察从肝脾论治腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：60例腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组30例予中药治疗,对照组30例予谷维素、整肠生治疗。两组疗程均为4周。结果：治疗组显效14例,好转12例,无效4例,总有效率为86．67％;对照组显效7例,好转12例,无效11例,总有效率为63．33％。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：从肝脾论治腹泻型肠易激综合征疗效显著,能改善IBS临床症状。     

培土止泻汤联合马来酸曲美布汀治疗脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征

目的:观察培土止泻汤联合马来酸曲美布汀治疗脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的有效性以及对降钙素相关基因肽(CGRP)和水通道蛋白-8(AQP-8)的影响。方法:采用随机按数字表法将110例IBS-D患者分为对照组和观察组各55例。对照组采用马来酸曲美布汀胶囊口服治疗,3次/d,2粒/次;观察组在对照组治疗的基础上采用培土止泻汤内服,1剂/d,2次/d。两组疗程均为6周。对两组患者治疗前后主要临床症状进行评分;采用IBS生活质量问卷(IBS-QOL)评价两组患者生活质量;检测两组患者治疗前后血清CGRP和AQP-8水平。结果:观察组临床总有效率为96.36%,对照组为81.88%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后腹胀、腹痛、腹泻和粪便性状评分均明显低于对照组(P0.01);观察组治疗后患者的精神状态、情绪状况、饮食影响、睡眠状况、日常运动、精力改变、日常社交和工作影响评分均高于对照组(P0.05);治疗后观察组血清CGPR水平明显低于对照组,AQP-8水平高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:培土止泻汤联合马来酸曲美布汀治疗脾胃虚弱证IBS-D能减轻患者的临床症状,提高患者生活质量,且明显降低了患者的血清CGRP水平和升高AQP-8水平。     

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的通过临床试验研究,探讨中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的疗效,为临床治疗提供数据参考。方法随机选取我科室2016年3月—2017年3月接收治疗的132例腹泻性肠易激综合征患者为观察对象,根据不同治疗方法,按就诊次序将患者分为观察组(66例)和对照组(66例),其中观察组采用中西医结合治疗,对照组采用西药治疗,对比2组患者病情发展及临床疗效。结果经比较,观察组患者的各项生活质量得分情况和肠道症状均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经过实验分析表明,中西医结合针对腹泻型肠易激综合征的治疗副作用小,疗效有优势,具有重要的临床意义。     

参苓白术颗粒联合痛泻要方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征

目的：探究参苓白术颗粒联合痛泻要方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的疗效。方法：回顾性分析佛山市顺德区均安医院2018年1月至2020年1月期间收治的105例肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患儿的临床资料,根据用药方式分为A组（52例）与B组（53例）。A组患儿采用马来酸曲美布汀片进行治疗,B组患儿采用参苓白术颗粒联合痛泻要方进行治疗。比较两组患儿临床治疗有效率、中医证候积分与复发率。结果：B组患儿治疗总有效率为96.23%,高于A组的82.69%,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患儿的大便泄泻、腹胀腹痛、胸胁胀满积分均有不同程度下降,且治疗后B组患儿的大便泄泻、腹胀腹痛、胸胁胀满积分低于A组,差异具有统计学意义（P <0.05）。随访1个月后B组患儿的复发率为1.89%,低于A组的15.38%,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：参苓白术颗粒联合痛泻要方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患儿的疗效较好且复发率低。     

中医药从肝脾论治肠易激综合征的研究进展

从古文献溯源、病因病机分析、主要症状的鉴别诊断以及选方用药的原则诸方面对中医中药从肝脾论治肠易激综合征的研究进展作了概述，并就发展前景作了展望。     

脐灸疗法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证30例临床观察

目的观察脐灸疗法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组取神阙穴隔药饼灸,每日1次,每周治疗5次。对照组口服匹维溴铵片,每次50 mg,每日3次。两组均4周为1个疗程。治疗结束后观察全身症状并进行焦虑自评量表和抑郁自评量表评分,评价临床疗效。随访3个月观察复发情况。结果治疗组临床疗效总有效率为93. 3%(28/30)高于对照组的73. 3%(22/30)(P <0. 05)。治疗组复发率42. 9%(12/28),明显低于对照组的90%(18/20)(P <0. 05);两组治疗后全身症状、焦虑自评量表及抑郁自评量表积分均较治疗前明显降低(P <0. 05)。治疗组治疗后全身症状、焦虑自评量表及抑郁自评量表积分均低于对照组(P <0. 05)。结论脐灸疗法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证疗效优于匹维溴铵片,可以改善患者情志因素,且复发率较低。     

附子理中汤合四神丸加减治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征

目的:探讨附子理中汤合四神丸加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚型的疗效以及对直肠黏膜蛋白酶激活受体(PAR)2和PAR4的影响。方法:收集就诊于IBS-D患者共120例,采用数字表法随机分为治疗组和对照组各60例;基础治疗参照《肠易激综合征中西医结合诊治方案(草案)》制定标准给予非药物治疗;对照组口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,2粒/次,2次/d;治疗组采用附子理中汤合四神丸加减治疗,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚2次内服。两组患者均连续治疗6周。比较两组临床症状评分、大便性状评分和排便情况;检测两组直肠黏膜中PAR2和PAR4水平。结果:治疗组治疗后患者临床症状评分明显低于对照组(P0.01);治疗组临床总有效率为96.67%,对照组为83.33%,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后患者大便性状评分和10 d中排便急迫天数均明显减少(P0.01);治疗后治疗组PAR2和PAR4水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:附子理中汤合四神丸加减治疗IBS-D脾肾阳虚证可减少临床症状,改善排便情况,提高临床疗效,下调直肠黏膜PAR2和PAR4水平。