柴胡桂枝汤治疗小儿发热性疾病浅析

针对儿科多用寒凉畏用温热之弊,探讨柴胡桂枝汤在儿科热病中的适应证及注意事项,以期扩大该方应用。     

柴胡桂枝汤临证应用思路浅析

对《伤寒论》第146条条文的疑点进行剖析,指出柴胡桂枝汤具和枢机,解表邪;理气机,通血痹;振阳气,解郁结等功效。并举临床案例来说明柴胡桂枝汤的临床应用思路。     

蔡炳勤辨证论治肝脓肿经验

总结蔡炳勤教授辨证论治肝脓肿经验。蔡炳勤教授认为肝脓肿属于中医 “内痈”的范畴,可从内痈论治;该病多因外痈之内达、情志抑郁、饮食不节、大便秘结等因素,病邪郁于肝脏,血败肉腐,化而成脓。结合现代医学的病程分期,提出肝脓肿的中医分期辨证施治原则,拟分为初起期、成脓期、溃后期3期进行辨证治疗。初起期可采用清热解毒、疏肝理气、消肿散结等消法,临床常用柴胡清肝汤、化肝消毒汤、加味金铃子散等;成脓期可采用托法,配合使用现代医学的经皮经肝穿刺引流术或手术切开排脓等手段,使邪有出路;溃后期辨证以气阴两虚为主,治疗上可酌情采用补法,顾护胃气,同时更需关注大便的通畅与否。蔡炳勤教授认为肝痈为内痈,各期均需重视通便药物的使用,以使毒邪外泄,防内痈之在内溃破。     

柴胡清肝汤加减治疗肝脓肿2例

肖××,女,39岁。1989年12月28日诊。3周来,胃脘及右胁肋胀痛,恶寒发热,饮食减少,前医当感冒、胃病治疗1周,疼痛有增无减,胁肋膨满,按之痛剧。血检:白细胞13×10~9/L,中性0.71,淋巴0.29。B型显像超声检查(超声号10761)发现肝左叶的腹侧探及6.1×3.1cm~2的低回声区,边界清楚,后壁回声稍增强。确诊为肝左叶脓     

大柴胡汤加减辨治细菌性肝脓肿39例

目的:观察大柴胡汤对细菌性肝脓肿患者临床疗效及相关指标的影响。方法:选取细菌性肝脓肿78例为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例,对照组给予抗生素治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用大柴胡汤加减治疗,观察治疗前后临床疗效及相关指标的变化。结果:对照组有效率为79.49%,观察组有效率为89.74%,两组有效率比较有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后WBC、ALT、AST、ALP、ALB较治疗前明显下降,治疗前后比较有统计学意义(P0.01),观察组治疗后WBC、ALT、AST、ALP、ALB较对照组治疗后下降更加显著,组间比较有统计学意义(P0.05);观察组体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、住院天数明显短于对照组,复发率、并发症发生率明显低于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。结论:大柴胡汤可以改善细菌性肝脓肿患者临床症状,改善相关指标。     

柴胡桂枝汤治疗腰椎间盘突出症浅析

柴胡桂枝汤出自《伤寒论》第146条。原文：“伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。”该方适用于太阳表证未解,邪犯少阳的太阳少阳合病。方取小柴胡汤、桂枝汤各半量：以桂枝汤解肌祛风,调和营卫,治太阳之表;以小柴胡汤和解少阳,调达枢机,治半表半里。笔者常用此方治疗腰椎间盘突出症,临床效果满意,现阐述如下：     

柴胡桂枝汤治疗过敏性鼻炎经验

柴胡桂枝汤是《伤寒论》中治疗太阳和少阳并病的方剂，主要用于太阳少阳合病引起的发热恶寒、肢体疼痛等症，具有和解表里，通达内外，调畅气机，舒肝和胃，调和肝脾等多项效应，在临床获得广泛应用^[1]。根据其组方之特点，将其运用到过敏性鼻炎的治疗当中，亦有不凡疗效。     

清肝托脓汤治疗肝脓肿92例

清肝托脓汤治疗肝脓肿９２例福建省云霄县中医医院（３６３３００）曾云生，张振贤关键词：肝脓肿，中医药疗法，清肝托脓汤，治疗应用几年来，我们采用自拟清肝托脓汤治疗急性肝脓肿取得较为满意的疗效，并与使用西药青霉素、灭滴灵治疗的患者进行比较，现将结果报道如下...     

《金匮要略》柴胡桂枝汤治疗腹中卒痛的理论基础浅析

《金匮要略·腹满寒疝宿食病》中记载“柴胡桂技汤方:治心腹卒中痛者”。本文通过分析此方方药组成以及历代医家对本方的理解与应用总结出本方治疗“腹中卒痛”的机理有三:一者,柴胡桂枝汤可通过调节少阳枢机使得肝主疏泄的功能正常发挥,以行气活血止痛,治疗不通则痛的腹痛;二者,此方通过调节脾胃枢机使得人体上下之气机运行通畅,并协调肝胆脾胃间的功能,使脾胃得运,气血生化有源,同时方中桂枝汤组分有温补脾胃、补益中焦之效,全方相合共奏缓中补虚,以治疗不荣则痛的腹痛;三者,此方可入太阳、少阳二经,既可解在表之邪气又可阻断邪气深入的道路,如此便安内攘外,表里兼顾,故可治疗外感型腹痛。综上所述可知柴胡桂枝汤可治疗气机阻滞型腹痛、中焦亏虚型腹痛以及邪气外感型腹痛。     

柴胡清肝汤加味为主治疗老年性多发性肝脾脓肿

覃某 ,女 ,76岁 ,农民。因发热、右胁及右上腹疼痛 2 0d于 2 0 0 3年 1月 6日入院。该患于 2 0 0 2年12月 17日始无明显诱因出现恶寒发热 ,右胁及右上腹持续性胀痛 ,且逐渐加重 ,日轻夜重 ,全身酸困乏力 ,身体消瘦 ,食欲不振 ,曾在当地卫生院输液治疗 1周 (用药不详 )无效 ,因上症加剧到我院门诊就诊。经肝、胆B超检查示 :肝脏形态大小尚正常 ,于肝左叶及右侧叶内见多个低回声区 ,较大者约为 7 8cm× 4 8cm ,边尚清 ,形态欠规则 ,内光点分布欠好 ,余肝光点分面好 ;胆囊不大 ,壁模糊增厚 ,其内未见增强光团。门诊以肝内占位 (肝脓肿 )收入…     

柴胡桂枝汤治疗手足汗出验案1则

手足汗出是人体局部异常出汗的一种临床症状,为临床常见病、多发病。经久不愈常常会导致患者出现抑郁或焦虑等负性情绪,严重影响正常工作和生活。手足汗出的病因病机纷繁复杂,按《中医内科学》中“阴虚”或“阳虚”的传统思维方法治疗往往疗效欠佳。此文介绍运用《伤寒论》柴胡桂枝汤治愈1例“休作有时”的手足汗出疑难医案的思路与方法,为临床治愈此类疾病提供了新的思路,更有效地解除患者的疾苦。     

李传芬运用柴胡桂枝汤治疗老年性皮肤瘙痒症经验

李传芬教授认为,老年性皮肤瘙痒症的发生与正气不足、外邪侵袭、情志不畅密切相关。柴胡桂枝汤既作用于肌肤腠理,调和营卫,祛邪扶正,又作用于半表半里,和解少阳之枢机,畅达情志,并且气血同调,痰饮兼治,契合老年性皮肤瘙痒症“体虚受风”“枢机不利”病机。气虚者,加黄芪、白术益气固表;阴血亏虚者,重用芍药,加当归、熟地黄、何首乌、鸡血藤等滋阴养血;阳虚者,加附子、肉桂、补骨脂、蛇床子等;兼风寒者,去黄芩,加麻黄、桂枝、防风,或合用桂枝麻黄各半汤;兼风热者,加金银花、菊花、连翘、牛蒡子;兼风湿者,加薏苡仁、地肤子、白鲜皮祛风除湿;风邪入络、瘙痒剧烈者,加全蝎、乌梢蛇熄风通络。     

柴胡桂枝汤治疗双心疾病30例

目的:观察柴胡桂枝汤治疗双心疾病30例的临床疗效,探讨其对焦虑、抑郁的影响。方法:选取本院2014年3月—2016年3月在本院心内科门诊就诊或住院的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)伴焦虑抑郁的双心疾病患者共60例,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组常规冠心病药物口服,外加黛力新和心理治疗、运动疗法,治疗组在对照组治疗的基础上采用柴胡桂枝汤治疗,每日1剂,水煎,分2次温服。两组患者均以6周为1个疗程。结果:对照组有效率为73.33%,治疗组有效率为86.67%,两组有效率比较差异有统计学意义(P0.01);治疗后两组患者心绞痛发作的频率及持续时间均明显减少,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者SAS、SDS评分较对照组均明显降低(P0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡桂枝汤能够明显缓解心绞痛疼痛程度,减少发作次数,缩短发作持续时间,降低患者SAS、SDS评分,提高了双心患者的临床疗效。     

伍炳彩运用柴胡桂枝汤治疗发热验案2则

伍炳彩治疗发热疗效显著,且善用经方治疗各类疾病。以下选取两个典型的、可对比的医案,加以分析、总结,浅析伍炳彩如何运用柴胡桂枝汤来治疗发热疾病。     

通腑消痈蚀脓汤治愈肝痈(肝脓肿)1例报告

[目的]观察通腑消痈蚀脓汤治愈肝痈(肝脓肿)疗效。[方法]对1例CT诊断:右肝脓肿(7.2×6.4cm)通腑消痈蚀脓汤(生大黄后下20g,蒲公英15g,连翘12g,青黛6g,败酱草15g,乳没各制8g,山甲炮6g,皂刺4g,北柴胡6g,生地15g,甘草4g),1剂/d,水煎600mL,早晚口服;结合B超、血常规等相关检查观察治疗情况。[结果]3剂则热退痛减,6剂肿消痛失,脓区缩小,7.2cm×6.4cm之肝脓肿,经50余天治疗痊愈。[结论]通腑消痈蚀脓汤治疗肝痈疗效治疗确切,体现了中医辨证论治特长。     

柴胡桂枝汤对肝纤维化大鼠TNF-α、CTGF表达的影响

目的：观察柴胡桂枝汤对肝纤维化大鼠肿瘤坏死因子α（TNF-α）和结缔组织生长因子（CTGF）表达的影响。方法：用CCl4复合法制备实验动物模型;用免疫组化方法检测肝纤维化大鼠肝脏中TNF-α和CTGF的表达情况。结果：中药高浓度组CTGF的表达明显低于模型组和西药组,有极显著性差异（P〈0.01）;中药高浓度组TNF-α的表达水平明显低于模型组、中药低浓度组和西药组,有极显著性差异（P〈0.01）。结论：柴胡桂枝汤可以降低肝纤维化大鼠的TNF-α和CTGF的表达水平。抑制HSC被激活和ECM合成而发挥抗肝纤维化作用。     

肝脓肿30例临床治疗体会

我院 1994年 1月— 2 0 0 3年 2月 ,采用穿刺抽脓及手术治疗肝脓肿 30例 ,取得了较好效果 ,现报道如下。1　一般资料本组 30例中 ,男 14例 ,女 16例 ;年龄 2 .3～ 73岁 ;单发性脓肿 2 6例 ,多发性脓肿 4例 ;右肝脓肿 2 0例 ,左肝脓肿 9例 ,肝尾叶和右叶脓肿 1例 ;脓肿直径 <4cm 8例 ,4～ 8cm 16例 ,>8cm 6例。合并胆石症 5例 ,合并肠伤寒 1例 ,肺结核 1例 ,肝脓肿破溃腹膜炎 2例。实验室检查 :WBC高于 10× 10 9L-118例。血红蛋白低于 90g/L 5例 ,低于 6 0 g/L 3例。白蛋白低于 35g/L 18例。细菌学检查 :共 2 2例做脓液细菌培养 ,其中 8…     

超声下引流联合柴胡清肝汤治疗肝脓肿临床观察

目的探讨超声下引流联合柴胡清肝汤在肝脓肿中的应用效果。方法随机选取2012年2月—2019年3月诊治的62例肝脓肿患者。采用随机数字表法分为2组。对照组31例患者采取超声下引流等常规治疗。观察组31例患者在对照组基础上采用柴胡清肝汤治疗。对比2组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率95.24%,高于对照组患者总有效率70.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清CRP、PCT表达水平无显著差异(P>0.05),治疗后观察组CRP、PCT表达水平明显优于对照组(P<0.05)。观察组肝功能指标明显优于对照组(P<0.05)。结论采取超声下引流联合柴胡清肝汤治疗可有效改善肝脓肿患者治疗质量,并且柴胡清肝汤抑制炎症因子的作用也有利于改善患者肝功能,值得推广应用。     

柴胡桂枝汤对肝纤维化大鼠转化生长因子-β_1表达的影响

目的观察柴胡桂枝汤对肝纤维化大鼠转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法采用CCl4复合法制备肝纤维化大鼠模型,用免疫组化方法观察柴胡桂枝汤对TGF-β1表达的影响。结果柴胡桂枝汤可抑制模型大鼠肝组织TGF-β1的表达,与模型组及西药对照组相比均有显著性差异(P<0.01和0.05)。结论柴胡桂枝汤可有效防治大鼠肝纤维化,其作用机制可能是通过抑制肝纤维组织TGF-β1的表达实现的。     

超声下引流联合柴胡清肝汤治疗肝脓肿临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察在实施超声下引流术治疗的基础上,对肝脓肿患者联合实施柴胡清肝汤治疗的临床效果。方法：选取三明市第一医院 2021 年 2 月至 2022 年 3 月期间收治的 64 例肝脓肿患者,采用盲选抽签法分为对照组与观察组,各 32 例。对照组患者给予超声下引流术,观察组患者在对照组的基础上给予柴胡清肝汤治疗,观察和比较两组患者的治疗效果、临床相关指标、治疗前后肝功能指标、炎症因子水平、并发症发生率。结果： 观察组患者治疗总有效率为 96.88 %,高于对照组的 78.13 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者体温恢复时间、拔管时间、脓肿消失时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者血清 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的并发症发生率为 6.25 %,低于对照组的 18.75 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在实施超声下引流术治疗的同时,对肝脓肿患者联合柴胡清肝汤治疗的效果更为确切,可降低炎症因子水平,改善患者肝功能,且并发症少,有较高安全性。