中药联合西医常规治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍的临床有效性及安全性的Meta分析

【目的】系统评价中药联合西医常规治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍（PD-MCI）的临床有效性及安全性。【方法】通过计算机检索国内外相关数据库中关于中药联合西医常规（治疗组）对比西医常规（对照组）治疗PD-MCI的临床随机对照试验（RCTs）,根据纳入及排除标准进行文献筛选。采用Cochrane系统评价手册的偏倚风险评价工具对所纳入的文献进行质量评价,采用Review Manager 5.3软件对所提取的数据进行Meta分析。【结果】共纳入10项RCTs。Meta分析结果显示：与西医常规治疗比较,中药联合西医常规治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍能显著提高患者的临床有效率（RR=1.33,95%CI[1.10,1.60]）,降低帕金森病统一评分量表（UPDRS）总分（MD=-7.12,95%CI[-10.23,-4.00]）、UPDRS-Ⅱ量表评分（MD=-2.54,95%CI[-3.75,-1.33]）、UPDRS-Ⅲ量表评分（MD=-2.77,95%CI[-4.63,-0.91]）,提高蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分（MD=3.14,95%CI[2.25,4.02]）、简易智力精神状...     

灯盏细辛与复方丹参注射液治疗脑梗死疗效比较的Meta分析

目的系统评价灯盏细辛对比复方丹参治疗脑梗死的疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库,并辅以手工检索和其他检索,收集灯盏细辛治疗脑梗死的随机对照试验,检索时间截至2013年7月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并采用Jadad量表对纳入研究进行质量评价后,用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入23个随机对照试验。Meta分析结果显示,灯盏细辛改善神经缺损的效果优于复方丹参,灯盏细辛对脑梗死的有效率高于复方丹参,灯盏细辛的不良反应轻微。结论灯盏细辛可有效治疗脑梗死,其效果优于复方丹参,不良反应轻微。     

中医及中西医联合治疗哺乳期乳腺炎疗效的系统评价

目的 系统评价中医及中西医联合治疗哺乳期乳腺炎疗效的有效性。方法 计算机检索国内期刊数据库（中国知网、万方期刊全文数据库和维普中文科技期刊数据库）,搜索中医及中西医联合治疗哺乳期乳腺炎的随机对照研究,检索时限为2000年1月至2017年12月。由两位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和偏倚风险评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入31个随机对照研究,共4013例患者,其中干预组和对照组分别为2224例和1789例;纳入文献整体质量偏低,存在明显的发表偏倚。Meta分析结果显示：与单纯西医治疗相比,中医及中西医联合治疗会提高哺乳期乳腺炎的临床疗效[RR=1.21,95%CI（1.16～1.27）,P＜0.01];按照干预方法进行分层,分析结果显示中药内服治疗、中药内服+其他中医疗法（中药外敷、针刺、手法疏通）、中西医联合治疗相比于单纯西医治疗均具有一定优势。结论 当前临床证据表明,中医及中西医联合治疗哺乳期乳腺炎的疗效要优于单纯西医治疗。然而,受限于纳入研究的质量和干预方法的多样性,上述结论尚需进一步开展更多高质量大样本的研究予以验证。     

基于数据挖掘和网络药理学研究国家专利中药复方治疗帕金森病的作用机制

目的：运用数据挖掘及网络药理学方法,分析治疗帕金森病中药复方专利的用药规律与机制,为帕金森病临床用药、新药研发提供思路。方法：通过检索专利公布公告官网建库至2022年5月31日治疗帕金森病的中药复方。建立Excel表,对纳入的复方进行术语规范化后,采用Excel及IBM SPSS Modeler 18.0进行频数统计等数据挖掘。并应用网络药理学方法研究高频药物,利用TCMSP与TCM database@Taiwan获取药物成分并运用TCMSP平台与Swiss ADME筛选,通过UniProt与Swiss Target Prediction平台收集靶点;从GeneCards等数据库获取帕金森病疾病靶点,取药物-疾病靶点交集,使用Cytoscape3.8软件制作“药物-疾病-靶点”网络,运用Metascapep平台进行GO、KEGG富集分析。结果：共纳入113项中药专利复方,涉及药物394味,其中天麻、当归、白芍等药物最常用;药物四气以温、寒为主;五味以甘、苦、辛为主;归经以肝、心、脾为主;关联规则分析共得27组药物组合;聚类分析可将药物分成8类。获得药物靶点442个,疾病靶点4 884个...     

中医药治疗帕金森病疗效系统评价

目的:系统评价中药联合帕金森病基础西药与西药比较以及单纯中药疗法与西药比较治疗帕金森病的有效性与安全性。方法:通过检索Cochrane Database、EMbase、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,全面收集中药联合帕金森病基础西药以及单纯中药疗法治疗帕金森病的中英文随机对照试验(RCT),检索时限截至2012年12月。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量后,对同质研究采用RevMan 5.0.20软件进行Meta分析。结果:共纳入17项随机对照试验(RCT)研究,包括1461例患者,Meta分析结果显示:(1)UPDRS评分变化:13项研究在治疗末应用UPDRS进行评分,UPDRS总分[WMD=5.95,95%CI(4.37~7.42)]、UPDRS II[WMD=2.13,95%CI(1.62~2.64)]、UPDRS III[WMD=1.95,95%CI(0.81~2.42)]和UPDRS IV[WMD=0.64,95%CI(0.32~0.97)]分值相对于基线评分,中药联合帕金森病基础西药组均较对照组明显下降,两组之间差别有统计学意义;4项研究评价单纯中药疗法,治疗末应用UPDRS量表总分和UPDRSⅢ进行评分,中药治疗组与西药组比较在总体疗效、运动症状改善方面,差异无统计学意义。(2)治疗有效率:4项研究采用UPDRS减分率计算有效率的Meta分析结果显示,中药联合帕金森病基础西药组治疗有效率优于对照组[RR=1.52,95%CI(1.28~1.82)]。2个研究采用UPDRS减分率计算有效率的Meta分析结果显示,中药组与西药组的治疗有效率比较,差异无统计学意义[RR=1.01,95%CI(0.86~1.18)]。(3)不良反应:共7个试验报道了药品不良事件,无严重不良事件发生。结论:中医药治疗帕金森病安全、有效。中药联合帕金森病基础西药可能优于单用西药;对于早期帕金森病患者,采用单纯中药治疗与西药(美多巴)疗效相当。但因纳入文献数量有限且部分研究质量较低,上述结论需更多高质量的RCT研究进一步证实。     

基于数据挖掘的现代中药复方治疗慢性偏头痛的组方用药规律研究

目的 运用现代信息技术挖掘现代中药复方治疗慢性偏头痛的组方用药规律。方法 检索2013年1月至2020年12月维普资讯中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方医学网数据库关于中药复方治疗慢性偏头痛的文献,对符合纳排标准的文献进行预处理,运用Excel 2019对数据库里的中药使用频次、功效类别、性味归经等进行统计分析;运用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 20软件分别进行关联规则分析、聚类分析。结果 筛选符合标准的文献236篇,涉及255组方剂,录入中药165味,筛选出高频中药（频次≥27次）：川芎、甘草、白芍、天麻等36味。对高频中药进行统计,药物分类以活血化瘀、平肝息风、补益气血药居多;药性以温性药物居多;药味以辛味药居多;归经以肝、脾经居多。高频中药的关联规则分析、聚类分析分别形成了23组药对组合、5类聚类组合。结论 慢性偏头痛用药以活血化瘀、平肝息风、补益气血药为主,大多选择药性偏温、味辛、归肝脾经的药物。     

益气活血法治疗淋巴水肿疗效的Meta分析

目的 系统评价益气活血类中医治法在治疗淋巴水肿过程中的疗效。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方中华医学会数字化期刊、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2022年9月30日,中医益气活血治法在治疗淋巴水肿过程中的随机对照试验。两名评价员独立进行文献筛选、资料提取及严格评价,采用Cochrane量表偏倚风险评估工具对纳入随机对照试验进行方法学质量评价。运用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入20篇中文随机对照试验(Randomizedcontrolled trial, RCT),1441例患者。Meta分析结果显示：益气活血法治疗淋巴水肿在总有效率、改善肢体周径、KPS评分、中医证候疗效、持续时间及改善疼痛方面优于西医常规治疗。结论 益气活血法可以有效改善淋巴水肿症状,且无不良反应。但由于纳入研究的方法学质量不高,该结论有待大样本、高质量的随机对照试验进一步证实。     

中药与西药对照治疗偏头痛的Meta分析

目的评价中药治疗偏头痛的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI/CMCC整合版)、中医药在线数据库,检索2000年1月—2009年12月10年间的相关文献,收集中药治疗偏头痛的随机对照试验(RCTs)。按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据,并采用RevMan5.0进行统计分析。结果最终纳入20个RCT评价中药与西药在偏头痛疗效方面的差异,Meta分析显示:有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),P<0.01],差异有统计学意义。敏感性分析表明评价结果稳定。漏斗图显示不对称,提示纳入评价的文献存在发表性偏倚。结论中药治疗偏头痛有效,但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性。     

基于数据挖掘中药复方治疗哮喘缓解期用药规律及机制探讨

目的:基于数据挖掘技术探讨中药复方治疗哮喘缓解期的用药规律及治疗机制。方法:以中国期刊全文数据库(CNKI)为检索库,检索2007年至今中药复方治疗哮喘缓解期的相关期刊,建立中药复方治疗哮喘缓解期文献数据库,并采用Excel、SPSS22.0及SPSS Modeler14.2软件进行频数及频率分析、聚类分析、关联分析等,进而对中药复方用药规律进行定量、定性分析并探讨其可能相关机制。结果:中药复方治疗哮喘缓解期文献涉及复方75首,药味113种,涉及药物种类以补气药等为主,主要归肺脾2条经脉;聚类分析可形成3个聚类组合:通过关联规则分析,共得规则28条。结论:中药复方治疗哮喘缓解期用药以补气药为主,主要归肺、脾2条经脉,核心单味药为黄芪等。     

血府逐瘀汤治疗慢性硬膜下血肿有效性及安全性Meta分析

【目的】采用Meta分析探讨血府逐瘀汤加减治疗慢性硬膜下血肿的有效性及安全性。【方法】计算机检索Cochrane Library,Pub Med,EMBase共3个外文数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库共4个中文数据库,检索所有血府逐瘀汤加减治疗慢性硬膜下血肿的随机对照文献(RCTs)。由2名评价员分别对检索出的文献进行筛选并提取有效数据,采用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。【结果】该研究共纳入6个RCTs,共计396例患者。Meta分析结果显示,与单纯西医常规治疗相比,在西医常规治疗基础上应用血府逐瘀汤加减(治疗组)可提高慢性硬膜下血肿的治疗有效率[RR=1.23,95%CI(1.12,1.36),P0.000 1],促进血肿消散吸收[MD=3.89,95%CI(2.06,5.72),P0.000 1],减少病情加重或血肿复发[RR=0.19,95%CI(0.08,0.47),P0.001];安全性方面,其中仅1篇研究报道不良反应,其结果显示血府逐瘀汤联合西医治疗不良反应发生率低于单纯西医治疗(P0.05)。【结论】与单纯西医常规治疗相比,在西医常规治疗基础上加减应用血府逐瘀汤治疗慢性硬膜下血肿更能提高有效率、促进血肿吸收、减少病情加重或血肿复发、减少不良反应等。但鉴于纳入本研究的文献数量较少、质量不高,西医常规联合血府逐瘀汤加减治疗慢性硬膜下血肿的有效性和安全性仍需更多大样本、多中心、高质量的研究加以验证。     

中医药治疗抗精神病药物所致粒细胞减少症58例临床分析

[目的]观察中医药对抗精神病药物所致白细胞减少症的治疗作用.[方法]将120例抗精神病药物所致白细胞减少症患者随机分为治疗组58例和对照组62例,治疗组给予自拟补气生血方(药物组成:党参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、熟地黄、川芎、白芍、炒麦芽、炒谷芽等)加减治疗,对照组给予鲨肝醇、VitB4治疗,2组均服用6周,每周...     

基于中医传承辅助平台探讨中药改善子宫内膜容受性的用药规律

目的应用中医传承辅助平台软件,分析和总结中医药改善子宫内膜容受性的组方用药规律。方法收集中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库以及PubMed数据库中中医药改善子宫内膜容受性的近十年文献,筛选出符合标准的方剂并建立数据库,应用中医传承辅助系统(V2.5)软件中集成的数据挖掘方法,分析方剂中中药用药规律。结果共筛选出符合标准的方剂65条,涉及中药110味,计算得出使用频次较高的药物:菟丝子、当归、熟地黄、川芎、香附、白芍和丹参等;得到改善子宫内膜容受性的常用药物组合,以菟丝子、当归、熟地黄和白芍两两组合最多;进一步聚类,得到3个新处方。结论通过中医传承辅助平台对改善子宫内膜容受性的方剂数据进行分析,认为中医药治疗低子宫内膜容受性注重补益肝肾、调理气血,所得新方组合仍需通过临床辨证运用以验证其效。     

基于数据挖掘中医古籍中治疗滑胎用药规律探讨

目的通过对历代古籍中治疗滑胎症方剂的整理、分析,挖掘其中药物的潜在关联规律,为临床用药提供参考依据。方法将所查阅到的历代中医古籍中治疗滑胎的方剂建立数据库,统计其中所包含药物的分类、功效、性、味、归经等数据,运用Excle 2007、SPSS 22.0、Weka 3.8、Cytoscape 3.6.1及"中医药数据挖掘系统"进行数据挖掘分析。结果总共筛选出中医古籍61本,收录方剂104首,涉及中药150味。其中出现频次较高的中药有当归、白术、川芎、熟地黄、白芍、续断、黄芩、杜仲等,多属温性补虚药,且归肝、脾、肾经药物居多。常用药对白术-当归、川芎-当归、川芎-白术、熟地黄-当归、熟地黄-白术、白芍-当归等。单独药对以补血活血、健脾养阴为主,重组新方以养血活血、补肾、燥湿安胎为主,兼有益气、行气之用。结论中医药对于滑胎的治疗有着完备的理论体系和丰富的临床经验传承,所筛选出的方剂大多具有健脾益肾之作用,可为当代中医临床实践提供参考。     

天津地区近10年慢性充血性心力衰竭中医用药情况分析*

[目的]研究天津地区近10年来治疗慢性充血性心力衰竭(简称心衰)中医中药规律。[方法]近10年来天津地区中医药治疗心衰临床研究方面文献资料的回顾性总结,从中医药治疗心衰总体用药规律、组方用药规律和辨证用药规律等3个方面加以分析。[结果]1)总体用药规律:用药类别由高到低依次为补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药;常用中药依次为丹参、黄芪、茯苓等。2)组方用药规律:用药类别由高到低也同样为补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药;常用中药依次为茯苓、党参、当归等。3)常见中医证型和药物依次是:气虚血瘀型:当归、白芍、川芎、桃仁、红花、黄芪、人参等;阳虚水泛型:茯苓、白芍、生姜、白术、附子、人参。[结论]近10年天津地区中医心衰主要从瘀、虚、湿辨证论治。     

基于数据挖掘分析聂惠民治疗月经后期用药特色

目的:基于中医传承辅助系统分析聂惠民治疗月经后期的临床用药规律。方法:收集1999～2005年聂惠民治疗月经后期的病案,采用频次分析、关联规则及复杂系统熵聚类法等数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次、四气五味、归经以及关联规则,总结聂惠民治疗月经后期的用药规律及经验。结果:对筛选出的137个处方进行分析,处方中使用频次较高的药物有当归、柴胡、川芎、赤芍、熟地黄、生地黄、炒白芍、牡蛎、党参、龙骨等,药物四气以寒、温、平为主,五味以苦、甘、辛居多,主要归肝、脾、心、肾经,常用的药物组合有川芎、当归,当归、柴胡,赤芍、川芎,赤芍、当归,熟地黄、当归等。依据药物之间的关联规则,挖掘出蝉蜕、桑叶、桑白皮等5组核心组合及由此构成的5首新处方。结论:聂惠民尤善于从郁论治,解郁调经法为治疗月经后期的基本方法,灵活运用经方,常用经方合方加减治疗。     

中药配伍减轻雷公藤制剂肝毒性的系统评价

目的:系统评价不同中药配伍减轻雷公藤制剂肝毒性的效果。方法:检索中文、英文数据库,纳入有关中药配伍减轻雷公藤制剂肝毒性的大鼠实验研究,提取干预前后血清生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)的数据,采用Cochrane协作网的风险偏倚评估工具对纳入研究进行方法学质量评价,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入23篇实验研究文献。直接Meta分析结果显示,中药配伍可降低雷公藤制剂所致的大鼠血清ALT[SMD=-2.04,95%CI(-2.39,-1.69),P0.01]和AST[SMD=-1.68,95%CI(-2.01,-1.36),P0.01]水平升高。对单味中药配伍的研究进行间接网状Meta分析,结果表明单味中药配伍对雷公藤制剂所致大鼠肝毒性的减毒效应排序为:生地黄白芍甘草三七菟丝子黄芪青风藤僵蚕。结论:中药配伍可减轻雷公藤制剂所致的大鼠肝毒性,且单味中药生地黄、白芍、甘草、三七、菟丝子配伍的减毒效果较为显著。     

基于复杂系统熵网络方法探析徐蓉娟治疗桥本甲状腺炎用药规律

目的 运用复杂系统熵网络方法对徐蓉娟教授治疗桥本甲状腺炎的用药经验进行数据挖掘和分析.方法 收集2017年1月至2018年12月徐蓉娟教授辨证治疗桥本甲状腺炎患者的门诊资料和处方,借助Netdraw 2.0软件进行复杂网络构建及可视化,用于"基础方"的数据挖掘分析,采用MATLAB编程方法进行网络信息统计及分析,采用复...     

庄礼兴诊治慢性胃炎经验探讨

[目的]采用数据挖掘方法探讨庄礼兴教授诊治慢性胃炎之临证经验.[方法]收集庄礼兴教授治疗慢性胃炎的门诊有效病案的资料及处方,采用频次分析、聚类分析、关联规则分析及复杂网络构建方法等探讨庄礼兴教授治疗慢性胃炎的用药规律.[结果]共纳入157首处方132味药物.药物频次居前的药物依次为白芍、枳壳、柴胡、陈皮、法半夏、甘草、...     

治疗冠心病方剂用药规律的数据挖掘研究

目的对治疗冠心病中药复方进行数据挖掘,研究其方剂用药规律。希望对临床研发冠心病中药新药有所裨益。方法提取1985年9月至2015年7月国家专利数据库中治疗冠心病的263项中药复方专利并建立数据库,运用中医传承辅助系统软件(V2.5),采用关联规则、复杂网络、熵方法分析等技术挖掘中药复方的方剂用药规律。结果提取出治疗冠心病的263项中药复方专利中,最多有30味药,最少1味药,平均(6.20±6.10)味药。最常见的治则为活血化瘀(87次,33.08%);最常见的单药为丹参(143次,54.40%)等;最常见的对药为丹参-川芎(62次,23.57%)等;最常见的角药为丹参-川芎-红花(33次,12.55%)等。基于关联规则发现常见药物组合有:桃仁→红花(置信度0.844),降香→丹参(置信度0.794),红花+赤芍→川芎(置信度1),川芎+桃仁→红花(置信度0.952)。基于复杂网络发现的核心药物有:丹参、三七、红花、当归、川芎、甘草、黄芪、麦冬;通过熵方法提取出的新方组合有:木香、苏合香、安息香、樟脑、薄荷、高良姜、白芍、陈皮、鸡内金、北沙参。结论本研究揭示了治疗冠心病的中药复方专利的核心用药和方剂用药规律,为临床用药提供指导。     

周铭心论治痛经经验

脏腑功能失调,气血运行不和,伏风应时而动是痛经病的主要病机。月经将行或初至时,调达冲脉气血以治标;平时调治肝、脾、肾三脏之气血寒热虚实以治本,可施以具有疏达肝经气血和解散胞脉伏风之效的止痛药组(当归、白芍、川芎、香附)治之,此为正治。再视有无兼证而佐以安神助眠、扶中缓急、温经散寒等旁治之法,意在加强正治。