基于维生素D探讨中医补肾药治疗多发性硬化症的潜在靶点

多发性硬化症(multiple sclerosis)是一种以肢体无力、感觉异常、运动功能障碍等为主要临床表现的中枢神经系统疾病。维生素D(vitamin D)是人体重要的脂溶性类固醇激素之一,其不仅能改善骨骼类疾病,还对多发性硬化症的发展存在一定调控作用。中医认为多发性硬化症属于“痿病”“痹病”的范畴,因其病机为本虚标实,故常应用扶正固本补肾疗法防治多发性硬化症。扶正固本补肾药与维生素D的作用靶点存在密切联系。故推测,中医扶正固本补肾疗法通过调节维生素D防治多发性硬化症。维生素D可能是扶正固本补肾药防治多发性硬化症的潜在靶点。     

基于维生素D轴探讨补肾治疗结直肠癌的潜在靶点

维生素D属人体内必需的脂溶性维生素,大多通过进食或照射阳光后获得,与肝、肾、甲状腺系统密切相关。维生素D不仅能改善骨骼系统疾病,还对结直肠癌等危重疾病有着正向调节作用。基于课题组前期研究发现,中医"肾精"与维生素D轴在获取来源、调控机制及治疗效用等方面存在密切的相关性且补肾疗法对于改善结直肠癌术后预后有着较好的疗效。据此推测,中医补肾疗法可能是通过调节维生素D轴治疗结直肠癌,维生素D轴可能是补肾治疗结直肠癌的潜在靶点。     

维生素A与孤独症谱系障碍相关性的研究进展*

孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder, ASD）是一种具有高度遗传性的神经发育障碍性疾病,其病因和致病机制尚未明确。维生素A是一种维持人体正常代谢和机能所必需的脂溶性维生素,参与了大脑的发育过程和神经系统功能调控。 新近研究显示维生素A水平的变化可引起神经和行为等方面的障碍,继而产生ASD样症状。维生素A与ASD的发生发展密切相关,缺乏维生素 A会加重社会交流障碍、刻板行为等 ASD核心症状,补充维生素 A能部分改善其症状。故而就维生素 A 与ASD的关系及其相关机制和对ASD的治疗作用等方面进行综述,为ASD的诊断和干预提供依据。     

基于Arrowsmith探讨五味子与维生素D轴功能的潜在相关性

目的:通过应用知识发现工具Arrowsmith探讨和分析五味子和维生素D轴两者间可能存在的相关作用机制。方法:应用检索工具Arrowsmith来搜集并分析相关资料文献。结果:维生素D和五味子在几种疾病的病理进展和治疗上存在较高的关联性。结论:中药五味子可能经维生素D轴对相关疾病起到疗效。     

从心脾论治孤独症谱系障碍中医机制探析

孤独症谱系障碍（ASD）为儿童时期常见的神经发育障碍性疾病,现代医学尚无特效药物,中医药辨证论治ASD研究日益增多且疗效可靠。心脾两脏为ASD辨证论治主要脏腑,而目前尚缺乏深入的中医机制分析。为探析ASD核心症状与心脾两脏的关系,本文针对性探讨心脾两脏在ASD核心症状形成中的中医理论渊源,从中医角度明确心脾两脏在ASD社会交流、交往障碍及行为异常刻板症状两大核心症状出现及发生发展中的作用。针对社会交流、交往障碍,基于心脾两脏功能、藏象理论、经络归属、经典论述提出并阐释ASD儿童语言问题、首责于心;有闻未应、脾意不充;孤僻自封、思伤心脾;脾运失职、心失所养、痰浊内生的中医心脾论机制。针对ASD儿童行为异常刻板症状产生机制,提出并阐释了脾常不足,运化失职,心神失养,心脾俱伤,心神不足而至刻板怪证连连的中医机理。通过对中医理论的剖析挖掘,为ASD从心脾论治探索理论依据,以期初步构建中医心脾两虚辨证论治ASD理论框架,为ASD中医辨证论治提供理论参考。从心脾辨证论治ASD具有雄厚的中医理论基础支撑,理法方药完备,可能是未来中医药治疗ASD研究的主要方向。     

探讨孤独症谱系障碍患儿临床症状与睡眠障碍的关系

目的 探讨孤独症谱系障碍患儿临床症状与睡眠障碍的相关性。方法 选取2021年6月—2022年7月菏泽医学专科学校附属医院收治的80例孤独症谱系障碍患儿为观察组,选取同期入院接受健康体检的80例健康儿童为对照组,调查统计两组研究对象的基线资料及睡眠习惯调查问卷（CSHQ）、儿童行为量表（CBCL）、儿童孤独症评定量表（CARS）评估结果。比较两组研究对象基线资料与量表评估结果的差异,采用Pearson相关分析孤独症谱系障碍相关症状及行为特点与睡眠障碍的关系。结果 观察组的睡眠障碍症状发生率、睡眠症状评分、CBCL评分、CARS评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示,CBCL评分与各睡眠障碍临床症状呈正相关;CARS评分与各睡眠障碍症状呈正相关（P<0.05）。结论 孤独症谱系障碍患儿的临床症状严重程度及行为异常程度可能会对其睡眠状态造成一定影响,增加睡眠障碍发生风险,进一步损害患儿的身心健康。     

从维生素D对mTOR的调节探讨补肾药物对衰老的作用机制

mTOR可对细胞内外各种刺激产生应答,其介导的信号通路与生长、代谢和衰老紧密相关。维生素D可抑制mTOR的表达并阻碍其下游信号通路,其受体VDR则参与mTOR、TGF-β、Hairless等信号通路的相互作用。而补肾药物可上调VDR的表达。研究已经证实,维生素D可延缓衰老的进程,并对与衰老相关的疾病有一定的控制作用。已有研究表明,将mTOR的表达降低后,小鼠的寿命明显延长。为此,从维生素D对mTOR的调节探讨补肾药物对衰老的作用机制。     

基于温扶阳气法论治孤独症谱系障碍

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)是一类起病于婴幼儿时期的复杂性神经发育障碍,是广泛性发育障碍中具有代表性的疾病。临床中发现,ASD患儿多属阳虚体质,生长发育滞后,多静少动,面白易乏,食欲不振,大便稀溏,肌肉松软不实,并可伴有遗尿。据此,笔者认为先天阳气不足是ASD发病的主要内因。阳气虚衰,涉及心、肝、脾、肾多脏,心气失和,心窍不通;肝失疏泄,升发不利;脾虚失健,内生痰浊;肾精亏虚,神失所养;阳气温化无力,气、血、津液生化输布异常,形成痰、瘀等病理产物阻滞脑络,使道不通,发为本病。痰瘀互结,进一步阻遏机体气血运行,脏腑失养,导致ASD病情缠绵反复,影响病情发展及预后。根据其病因病机,笔者提出温扶阳气治疗ASD的大法,或温阳以养脏,或温阳以通络,温补与温通并重。具体药物选择上,重用辛温类药物,佐以化痰祛瘀、养阴填精之品,方能剑指沉疴,获效确切。     

从氧化损伤标志物论述氧化应激与儿童孤独症谱系障碍

儿童孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder,ASD）是一种异质性的广泛性神经发育障碍,其特征是在交流、社会行为、兴趣和活动方面存在障碍。多项研究证明,氧化应激（oxidative stress,OS）与ASD密切相关,其可通过代谢产物等多种方式参与ASD的生理和病理过程。本文从丙二醛、F2-异前列腺素、乙酰-赖氨酸加合物、蛋白质羰基、二酪氨酸、8-羟基-脱氧鸟苷等OS标志物的改变以及中医药治疗ASD与OS之间的关系,阐述了ASD患儿体内氧化损伤产物的堆积及抗氧化代谢的紊乱,而中医药治疗ASD疗效明显,特别是针刺可调节OS,但其治疗机制未明,今后应以分子生物学和机体生化为切入点加大机制的研究。     

补益肾精法调节脉搏波速度延缓生理性血管老化的临床观察

目的:观察补益肾精法延缓生理性血管老化的临床作用,探讨其作用机制。方法:采用配对研究的方法将完成该研究的62例受试者随机分为观察组和对照组,各31例,观察组口服补益肾精方药,疗程为24周,对照组不予补益肾精方药干预。该研究对受试者治疗前后的肾精亏虚证中医证候积分、脉搏波速度、颈动脉内中膜厚度、血浆同型半胱氨酸及血清超氧化物歧化酶等疗效指标进行检测,并且比较受试者治疗前后上述反映血管老化的疗效指标的变化情况。结果:观察组受试后肾精亏虚证中医证候积分、脉搏波速度、血浆同型半胱氨酸较本组治疗前下降,血清超氧化物歧化酶较本组治疗前升高(P 0. 01);对照组肾精亏虚证中医证候积分、脉搏波速度、颈动脉内中膜厚度、血浆同型半胱氨酸较本组治疗前升高,血清超氧化物歧化酶较治疗前降低(P 0. 05,P 0. 01)。治疗后两组比较发现,观察组肾精亏虚证中医证候积分显著低于对照组(P 0. 01),血清超氧化物歧化酶显著高于对照组(P 0. 01)。结论:采用补益肾精法治疗对增龄导致的生理性血管老化具有一定的延缓作用。     

基于中医脾肾-脑相通理论浅谈孤独症谱系障碍

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的病因及发病机制至今尚不明确,临床治疗方法虽多,但疗效不佳且预后较差.在脑肠轴理论的影响下,西医将益生菌作为一种非药物治疗手段,运用于ASD患儿的临床治疗中.中医体系以"脾肾相关""肾通于脑"及"脾为上下枢机"为基础,构建了脾肾-脑相通理论.在此...     

补肾填精方对再生障碍性贫血大鼠模型IL-11 及EPO影响的研究

目的:观察补肾填精方对再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)模型大鼠调控因子白细胞介素-11( interleukin-11,IL-11)及红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的影响.方法:Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型生理盐水组、补肾填精中药组、再障生血片组共4组各12只,对照组正常饲喂不做干预;其他3组以5-氟尿嘧啶注射液(5-FU)与马利兰合用诱发建立模型后,补肾填精中药组及再障生血片组分别给予补肾填精中药10 g·kg-1及再障生血片混悬液0.015 g·kg-1,连续4周,模型组予等量生理盐水灌胃.结果:①治疗组的白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)及血小板(PLT)较模型组均有不同程度增高,差异有统计学意义(P＜0.05).其中补肾填精中药组的WBC和PLT明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).②治疗组IL-11含量较模型组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗组EPO含量较模型组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾填精方能改善模型大鼠的骨髓造血功能,可改善细胞因子IL-11及EPO介导的分泌异常,促进骨髓造血功能的恢复.     

补肾法对冠心病心绞痛NO、NOS、SOD的影响

目的:观察补肾法对冠心病心绞痛患者NO、NOS、SOD的影响。方法:应用补肾法治疗冠心病心绞痛60例,以单硝酸异山梨酯作为对照,服药前后记录NO、NOS、SOD、心绞痛症状、心电图ST-T改变、动态心电图缺血性ST-T改变的时间、血液流变学和血脂的情况。结果:补肾中药治疗后,NO、NOS、SOD明显升高。NO(μmol/L)由46.74±8.41改善为72.35±13.10,NOS(u/ml)由1.69±0.22改善为2.28±0.31,SOD(u/ml)由45.26±5.49改善为62.46±8.24,心绞痛总有效率为95%,心电图改善总有效率为70%,动态心电图缺血性ST-T改变的时间(min)由132.26±16.56改善为38.32±5.46,与对照组相比,有明显差异(P<0.05)。结论:补肾法治疗冠心病心绞痛疗效明显,能升高NO、NOS、SOD,且没有毒副作用。     

基于以通为补理论探讨补肾通腑法防治血管性痴呆

对补肾通腑法治疗血管性痴呆的理论依据进行探讨,并对其临床应用现状及相关实验动物研究结果进行分析。指出肾精亏虚是血管性痴呆的主要病机,腑气不通是其证候要素,常用药物有大黄、何首乌、生地黄、泽泻等。根据"以通为补"的理论,临床上补肾通腑法辨证运用于血管性痴呆具有明确的思路,但补肾通腑法在临床上的灵活应用细则尚待挖掘。     

从肾防治老年脑病的策略探讨

老年脑病的中医药防治原则和方法是多种多样的,体现了辨证论治的灵活性。肾精亏虚是老年脑病的主要病机之一,本文从脑与肾的相关性,基于“肾藏象”理论从肾防治老年脑病的策略予以较为系统的分析阐述,以期为指导临床治疗提供理论依据。     

神经细胞凋亡与补肾中药作用的研究进展

细胞凋亡是当前细胞生物学领域中研究的热门课题之一。补肾中药在一定程度上可以延缓神经细胞凋亡的进程。综述神经细胞凋亡的主要表现、基因调控及其补肾中药调节神经细胞凋亡方面的最新进展。     

补肾健脾法结合针刺治疗糖尿病足临床观察

目的探讨补肾健脾法结合针刺对糖尿病足患者的疗效,为临床治疗提供佐证。方法选取沈阳市第七人民医院内分泌科100例糖尿病足患者,时间为2019年5月—2020年5月,按照随机数字表法分组,对照组50例采取临床传统方法进行治疗,试验组50例采取补肾健脾法结合局部针刺治疗,比较2组患者治疗后的生活质量,即患者社会功能评分、情感职能评分、生理机能评分、生理职能评分以及2组患者临床疗效。结果试验组患者治疗后社会功能评分、情感职能评分、生理机能评分、生理职能评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者临床总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病足患者,采取补肾健脾法结合局部针刺的临床效果显著,可以改善患者临床症状,值得临床推广。     

健脾益肾排毒法治疗慢性肾功能衰竭的Meta分析

目的:通过系统评价的方法,分析健脾益肾排毒法治疗慢性肾功能衰竭的疗效,找出目前慢性肾功能衰竭临床试验中存在问题,并为临床上制定治疗慢性肾功能衰竭的有效方案提供强有力的证据。方法:运用系统评价方法对数据库开库以来至2016年以健脾益肾排毒法治疗慢性肾功能衰竭的临床文献进行收集和分析,对符合标准的文献提取数据信息。然后采用Revman5.3进行Meta分析,得出结论。结果:通过Meta分析研究11篇临床文献表明,在应用西医常规治疗基础上联合健脾益肾排毒法的治疗方法相较于单纯用西医常规治疗,可以提高慢性肾功能衰竭患者的临床疗效,有效降低血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN),提高内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、血红蛋白(hemoglobin,HGB),改善临床症状。11篇文献仅1篇指出未出现明显不良反应,余文献并未说明是否存在不良反应。结论:在西医常规方法基础上加用健脾益肾排毒法治疗慢性肾功能衰竭与单独使用西医基础治疗结果比较,观察组疗效较对照组好,但因筛选出的文献质量相对偏低,还有着较大的偏倚,故应进一步展开样本量大的、随机的、多中心的临床研究。