双鹿加味方合参芪地黄汤治疗气阴两虚型IgA肾病蛋白尿的随机、单盲、交叉研究

目的观察双鹿加味方合参芪地黄汤治疗气阴两虚型IgA肾病蛋白尿的临床疗效。方法选取58例气阴两虚型IgA肾病患者,运用随机、单盲、交叉设计的研究方法,将患者分为A组和B组,每组29例。A组服用双鹿加味方加参芪地黄汤1个疗程,洗脱2周,其后改单纯服用参芪地黄汤1个疗程;B组先单纯服用参芪地黄汤1个疗程,洗脱2周,其后改服双鹿加味方加参芪地黄汤,8周为1个疗程。观察临床疗效及用药安全性,比较中医证候积分、相关生化指标(24 h尿蛋白定量、肝肾功能、体液免疫指标等)的变化。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为61.54%和38.46%;两组临床疗效比较,差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义,治疗组积分明显低于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,24 h尿蛋白定量水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05);组间治疗后比较,SCr、BUN、ALB、ALT、AST、RBC水平差异无统计学意义(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,两组Ig E水平差异有统计学意义(P0.05),其余指标差异无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,所有体液免疫指标差异无统计学意义(P0.05)。结论双鹿加味方合参芪地黄汤治疗气阴两虚型IgA肾病蛋白尿的疗效满意,能更有效地降低蛋白尿、保护患者肾功能。     

柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效。方法:100例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为观察组和对照组,各50例。2组均接受常规保肝治疗基础治疗;对照组服用阿德福韦酯或其他常规保肝药物;观察组在对照组治疗基础上加用柔肝化纤颗粒治疗。观察1肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil);2纤维化指标透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(Ⅳ-C);3门脉主干内径、门脉流速、脾脏厚度。结果:2组治疗后ALT、Alb、TBil与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后肝功能各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后肝纤维化各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后门脉主干内径、门脉最大流速、脾脏厚度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯有利于阻断或逆转纤维化的形成。     

清补地龟汤对肾虚血瘀证 IgA 肾病肾脏纤维化的影响

目的:观察清补地龟汤对肾虚血瘀证IgA肾病肾脏纤维化的影响。方法:将肾虚血瘀证IgA肾病患者64例随机分为对照组和观察组各32例,对照组予常规西药治疗,观察组在对照肾治疗的基础上加服清补地龟汤,2组疗程均为8周;检测2组治疗前后24h尿蛋白定量(24h U-pro)、尿中红细胞、尿素氮(BUN)及肌酐(SCr含量),并计算生肌酐清除率(CCr);ELISA法检测血清Ⅲ型前胶原N端肽P (PⅢNP)、透明质酸酶(HA)、胶原Ⅳ(Col-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的含量。结果:治疗后2组患者尿中红细胞、24h U-pro含量较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗后2组患者血清PⅢNP、HA、Col-Ⅳ、LN含量较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗后观察组血清MCP-1、TGF-β1、MIF、MMP-9及TIMP-1含量较治疗前、对照组显著降低,VEGF含量较治疗前、对照组显著升高,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:清补地龟汤对IgA肾病患者临床效果显著,对肾脏纤维化具有保护作用。     

补肾活血方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征临床疗效观察

目的观察补肾活血方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将58例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(28例),分别给予补肾活血方和炔雌醇环丙孕酮治疗;两组疗程均为3个月,观察临床疗效及腰/臀比值(WHR)、体质量指数(BMI)、月经周期、性激素及卵巢B超检查变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为93.3%、78.6%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组治疗前后组内比较,月经周期差异有统计学意义(P<0.05),组间治疗后比较,月经周期差异亦有统计学意义(P<0.05)。③两组治疗前后组内比较,LH、LH/FSH、T水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,LH、LH/FSH、T水平差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗前后组内比较,两组卵泡数目、卵巢体积、SA/TA比值差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,卵泡数目差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血方能有效治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征,降低血清LH及T水平,恢复卵巢功能。     

消炎汤联合补肾固齿丸治疗肾虚火旺型牙周炎疗效观察简

目的:观察消炎汤联合补肾固齿丸治疗肾虚火旺型牙周炎的临床疗效。方法:92例肾虚火旺型牙周炎患者随机分为对照组和观察组,对照组行消炎汤治疗;观察组在对照组治疗基础上加用补肾固齿丸治疗。2组均治疗3周。观察牙龈指数(GI)、松动度(MD)、龈沟出血指数(SBI)、牙周附着丧失(CAL)、牙周袋深度(PPD)。结果:总有效率观察组82.98%,对照组71.11%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组MD、SBI、PPD与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消炎汤联合补肾固齿丸治疗牙周炎临床疗效好,症状改善明显。 更多还原     

加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型IgA肾病临床观察

目的观察加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型IgA肾病的临床疗效。方法将57例IgA肾病患者随机分为治疗组(27例)与对照组(30例)。两组均予西医常规疗法,治疗组同时加用加味黄风汤。两组疗程均为3个月,观察临床疗效、中医证候疗效,以及24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)、肾小球滤过率(GFR)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为81.48%、76.67%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组中医证候总积分水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医证候总积分水平差异有统计学意义(P0.05)。3治疗组、对照组中医证候总有效率分别为92.59%、83.33%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。4治疗后、治疗第8周、治疗第4周与治疗前分别比较,两组24 h尿蛋白定量水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后、治疗第8周比较,24 h尿蛋白定量水平差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗期间24 h尿蛋白定量水平均呈下降趋势,治疗组降低幅度大于对照组(P0.05)。5治疗前后组内比较,两组血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)水平差异无统计学意义(P0.05),而血清白蛋白(ALB)水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,Scr、GFR水平差异无统计学意义(P0.05),而ALB水平差异有统计学意义(P0.05)。结论加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型IgA肾病的疗效满意,可缓解患者临床症状,降低尿蛋白,提高血清白蛋白水平。     

易黄汤灌肠联合西医常规治疗湿热毒盛型盆腔炎临床观察

目的:观察易黄汤灌肠联合西医常规治疗湿热毒盛型盆腔炎临床疗效。方法:104例患者随机分为观察组和对照组,对照组给予西医常规抗炎治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药易黄汤灌肠治疗。结果:总有效率观察组94.23%,对照组80.77%,2组比较,差异有统计学意义(P=0.0379)。2组C-反应蛋白、白细胞计数治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后白细胞计数、C-反应蛋白与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后中医症状评分比较,差异均有统计学意义(P=0.0000),治疗后,2组中医症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);随访6月,2组复发率比较,差异均有统计学意义(P=0.0170)。结论:易黄汤灌肠联合西医常规治疗湿热毒盛型盆腔炎临床疗效优于单纯西医治疗,能明显改善患者临床症状,降低复发率。     

百合地黄汤治疗神经衰弱临床观察

目的:观察百合地黄汤治疗神经衰弱患者的临床疗效。方法:将神经衰弱患者62例随机分为治疗组30例,对照组32例,对照组给予谷维素治疗,治疗组给予百合地黄汤治疗。观察2组临床疗效,比较2组入睡时间、抑郁评分。结果:经治疗,治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率71.88%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组睡眠时间、入睡时间治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后2组睡眠时间、入睡时间组间比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组患者治疗后抑郁评分均较治疗前下降(P<0.05);2组治疗后抑郁评分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:百合地黄汤治疗神经衰弱临床疗效良好,且安全可靠,具有临床应用价值。     

九子地黄汤对原发性干燥综合征患者泪液细胞因子影响的临床观察

  目的：观察九子地黄汤治疗原发性干燥综合征的临床疗效  方法：将60例原发性干燥综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予硫酸羟氯喹片,治疗组予九子地黄汤。两组疗程均为3个月,观察比较临床症状积分、Schirmer试纸湿润长度及泪液细胞因子水平的变化情况  结果：①治疗前后组内比较,两组临床症状积分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后临床症状积分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组Schirmer试纸湿润长度差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后Schirmer试纸湿润长度差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前后泪液中细胞因子IL-2、IL-4、IL-10均无法测出。治疗前后组内比较,两组IL-6和INF-γ的阳性检出率差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,IL-6和INF-γ的阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05)  结论：九子地黄汤治疗原发性干燥综合征,可明显缓解临床症状,增加泪液分泌,其机制可能为通过抑制CD4⁺T细胞的表达来调节免疫、控制炎症。     

参芪地黄汤辅助治疗IgA肾病的平行随机对照临床研究

目的:探讨参芪地黄汤辅助治疗IgA肾病的疗效。方法:采用平行随机对照临床研究,将100例IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予参芪地黄汤辅助治疗,两组均治疗3个月;观察比较两组治疗前、治疗后1、2、3个月的24 h尿蛋白定量、血肌酐、肾小球滤过率变化情况,并评价比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为88.0%,对照组总有效率为66.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗后3个月比较,治疗组24 h尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2、3个月与治疗前比较,两组24 h尿蛋白定量均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月比较,治疗组血肌酐低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后3个月与治疗前比较,两组血肌酐均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月比较,治疗组肾小球滤过率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2、3个月两组肾小球滤过率均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄汤辅助治疗IgA肾病有较好疗效,有利于改善患者肾功能。     

百令胶囊对糖尿病肾病胰岛素抵抗及VEGF的影响

目的:观察早期糖尿病肾病胰岛素抵抗情况、VEGF表达水平以及百令胶囊的干预治疗效应。方法:选取2014年12月至2016年12月内蒙古自治区人民医院收治的早期糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,2组均接受控制血糖、调脂、控制血压、抗血小板聚集等综合治疗,观察组在上述基础治疗上加用百令胶囊,2组患者均以8周为疗程,治疗前后比较2组患者中医证候积分、血糖、血压、脂代谢、VEGF浓度变化情况。结果:1)治疗后2组患者中医证候积分均有所下降,其中观察组下降的趋势更为明显(P0.05);2)治疗前2组脂代谢水平相仿,差异无统计学意义(P0.05),经过治疗后2组患者TC、TG、LDL-C均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),HDL-C水平有明显提升,差异有统计学意义(P0.05),其中观察组改善的幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05);3)百令胶囊可明显改善早期糖尿病肾病患者肾功能指标及胰岛素抵抗情况,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);4)与对照组比较,百令胶囊更可明显下调早期糖尿病肾病机体VEGF的水平及足细胞数量,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:百令胶囊可明显纠正糖尿病肾病患者胰岛素抵抗现象,并进一步改善患者肾功能及脂代谢水平,其作用机制可能与下调VEGF有关。     

加味当归补血汤对肾虚血瘀型IgA肾病的疗效与对免疫功能的影响

目的:观察加味当归补血汤治疗肾虚血瘀性IgA肾病的临床疗效及对患者免疫系统的影响,分析其预后并探讨其相关机制。方法:选取2010年1月至2012年1月陕西中医肝肾病医院肾内科门诊及住院的肾虚血瘀型IgA肾病患者126例。按照随机数表法将患者分别纳入对照组和观察组,各63例,对照组在基础治疗上使用科素亚50 mg/d,观察组在对照组基础上加以口服汤剂加味当归补血汤。分别检测治疗前后患者24 h尿蛋白量、尿红细胞计数及血肌酐、血清IgA及T淋巴细胞亚群CD4~+/CD8~+值,同时进行肾穿刺活检,评估肾小球病变病理评分,比较2组临床疗效及预后。结果:经治疗后,2组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐较治疗前明显降低(P0.05),2组CD4~+/CD8~+、血清IgA值均降低(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05),2组临床疗效进行比较,观察组总有效率(93.44%)优于对照组(83.33%)(P0.05)。随访后,2组预后分析中1年肾存活率差异无统计学意义(P0.05),3年、5年肾存活率观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:加味当归补血汤可以增加治疗肾虚血瘀型IgA肾病患者的临床效果,提高IgA肾病患者的免疫功能,提高生存率,改善预后。     

金水宝胶囊联合雷米普利治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的探究雷米普利联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法收集2016年6月—2019年3月期间于医院诊治的138例早期糖尿病肾病患者为研究对象,随机分成对照组与治疗组(每组69例)。对照组予以雷米普利片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以金水宝胶囊口服。两组均连续治疗2个月。观察两组治疗后临床疗效,并比较治疗前后两组的氧化应激、炎症反应、内皮功能、血脂指标、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、24h尿蛋白定量(24h-UTP)值、尿白蛋白排泄率(UAE)水平、肾动脉血流参数变化情况。结果治疗后,治疗组有效率(91.30%)明显高于对照组(72.46%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清BUN、Cr、24hUTP、UAE水平均明显下降(P<0.05),且治疗组较对照组降低更为显著(P<0.05)。治疗后,两组患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)-1、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清三酰甘油(TG)水平均明显下降(P<0.05),血清超氧化物歧化酶(SOD)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平明显提高(P<0.05),且两组比较,治疗组改善更为显著(P<0.05)。治疗后,两组肾动脉血流参数RI、PI值明显降低(P<0.05),且治疗组降低更为显著(P<0.05)。结论雷米普利联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病可显著对肾功能起保护作用,降低患者尿蛋白大量排泄,改善血管内皮功能,调节脂质代谢紊乱状态,提高机体抗氧化能力,减轻体内微炎症反应严重程度,对肾脏血流动力学有积极调节作用,疗效明显。     

雷公藤多苷对早期糖尿病肾病患者的血管内皮功能及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨雷公藤多苷对早期糖尿病肾病患者的血管内皮功能的影响,同时观察该药对患者T淋巴细胞亚群的干预效应。方法:选取2010年1月至2016年1月漯河市第三人民医院内一科住院的早期糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。2组患者均接受常规控制血糖、改善肾功能方案,观察组在常规治疗方案基础上加用雷公藤多苷,2组均接受为期12周的治疗,比较2组治疗前后血糖、血脂、肾功能指标的变化,同时检测2组患者干预前后血管内皮细胞(VEGF)、T淋巴细胞亚群百分比的变化。结果:1)治疗结束后2组患者血糖、血脂、肾功能指标均有明显改善,与对照组比较,观察组改善的幅度更明显,差异有统计学意义(P0.05)。2)治疗后2组VEGF浓度均较治疗前明显下降,其中观察组下降的趋势更为明显(P0.05)。3)治疗后观察组Th17/Treg细胞百分比低于对照组,Th1/Th2细胞百分比较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:雷公藤多苷可明显改善早期糖尿病肾病患者的血管内皮功能,同时可纠正患者T淋巴细胞亚群失衡现象。     

滋肾清肝方治疗阴虚火旺型女性更年期失眠症临床研究

目的:观察滋肾清肝方治疗阴虚火旺型女性更年期失眠症的临床疗效。方法:将阴虚火旺型女性更年期失眠患者130例随机分为观察组和对照组,每组65例;观察组给予滋肾清肝方加减治疗,对照组给予阿普唑仑治疗,4周为1个疗程,共治疗2个疗程;观察2组患者临床疗效、睡眠质量、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,2组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分及总分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。停药4周后,对照组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物评分及总分较治疗后升高(P<0.05);而观察组各项评分及总分较治疗后无明显差异(P>0.05);观察组各项评分及总分均低于对照组(P<0.05)。总有效率观察组为92.31%,对照组为81.53%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者E2水平高于治疗前(P<0.05),FSH、LH水平低于治疗前(P<0.05);对照组E2、FSH、LH治疗前后无明显差异(P>0.05)。治疗后观察组E2、FSH、LH水平较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组未见明显不良反应,对照组不良反应发生率为9.23%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋肾清肝方治疗阴虚火旺型女性更年期失眠患者,可明显提高睡眠质量,改善内分泌激素水平,且长期疗效较好,不良反应少,安全有效。     

清热活血解毒方联合改良挂线术治疗瘘管期浆细胞性乳腺炎临床研究

目的:探究清热活血解毒方联合改良挂线术治疗瘘管期浆细胞性乳腺炎临床疗效.方法:选取86例瘘管期浆细胞性乳腺炎患者为研究对象,随机分为对照组(n=43)和治疗组(n=43).对照组给予改良挂线术治疗,治疗组给予清热活血解毒方联合改良挂线术治疗,观察两组治疗前后临床症状、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA以及炎症因子水平...     

温肾化浊、逐瘀通络为主治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察温肾化浊、逐瘀通络为主治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取2014年2月至2016年2月在广东省东莞市虎门中医院内科门诊确诊和住院后出院转门诊的糖尿病肾病患者60例,采用随机单盲数字分组法随机分为观察组和对照组,每组30例。温肾化浊为对照组、逐瘀通络组为观察组。治疗3个月后,观察2组患者治疗前后生化指标、症状积分,比较2组的治疗效果。结果:治疗后2组FBG、Hb A1C和TG等指标均有改善,2组患者治疗前后Hb Alc、TG、24 h尿蛋白定、UAER比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前后Bu N、Cr、Cys C、CH、hs-CRP比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组组间比较,观察组24 h尿蛋白定明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。观察组显效率100%,对照组90%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组患者均未出现不良反应。结论:温肾化浊、逐瘀通络为主治疗糖尿病肾病结合西药常规治疗糖尿病肾病疗效优于单纯西药常规治疗。     

雷公藤多苷对特发性膜性肾病患者抗磷脂酶A2受体抗体的影响

目的:观察雷公藤多苷治疗特发性膜性肾病并探讨其对抗磷脂酶A2受体抗体(Anti-PLA2R)的影响。方法:选取2014年6月至2016年6月前来肾内科门诊及住院部就诊的特发性膜性肾病患者,共68例。所有入选者均通过随机数字表法分为观察组和对照组,2组均进行基础对症治疗,对照组加泼尼松联合环磷酰胺(CTX)治疗,观察组加口服雷公藤多苷片治疗,共治疗12周。所有患者均在于治疗前、治疗后第12周进行24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血清PLA2R表达进行评价。结果:经过12周的治疗后,通过检测在治疗前后患者的24 h尿蛋白定量、BUN、CREA均明显有下降(P0.05),但2组比较,差异无统计学意义(P0.05);在治疗后2组ALB均明显升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05),但2组比较,差异无统计学意义(P0.05);2组血清Anti-PLA2R的表达在治疗后均得到明显降低,且观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:雷公藤多苷片与泼尼松联合环磷酰胺疗效相当,可有效改善特发性膜性肾病患者的肾功能,减轻患者临床症状及体征;且雷公藤多苷片不良反应较少。     

益气活血化瘀汤对膜性肾病大鼠肾脏组织Nephrin mRNA 和Podocin mRNA表达的影响

目的观察益气活血化瘀汤对膜性肾病大鼠肾脏组织Nephrin mRNA、Podocin mRNA表达的影响。方法 SD大鼠随机分为正常对照组和造模组,其中造模组采用抗近端小管刷状缘抗原(抗Fx1A)血清一次性尾静脉注射诱导被动型海曼(Heymann)肾炎模型,造模成功后将造模组随机分为模型组、洛丁新组及益气活血化瘀汤低、中、高剂量组,每组6只。每组按相应剂量灌胃4周,每周收取大鼠24 h尿量,检测24 h尿蛋白定量(UTP)。4周末处死大鼠,心脏取血,检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-c)、三酰甘油(TG)水平,取肾脏行Masson、PASM染色观测肾脏组织病理改变,免疫荧光法观察Ig G、C3改变,实时荧光PCR检测Nephrin mRNA、Podocin mRNA的表达。结果与正常对照组比较,其余5组UTP均升高(P0.05),Nephrin mRNA、Podocin mRNA表达量均减少(P0.01);与模型组比较,给药组UTP均减少(P0.05),Nephrin和Podocin mRNA表达量均增加(P0.01),TP、ALB有所升高但差异无统计学意义(P0.05),Scr、BUN、TC、HDL-c、TG差异无统计学意义(P0.05);与洛丁新组比较,益气活血化瘀汤低、中、高剂量组UTP有所减少,但差异无统计学意义(P0.05),各生化指标差异无统计学意义(P0.05),益气活血化瘀汤低、中、高剂量组肾脏组织Nephrin mRNA、Podocin mRNA表达均有所增加,但差异无统计学意义(P0.05);益气活血化瘀汤各组之间各指标差异无统计学意义(P0.05)。结论益气活血化瘀汤可明显减少膜性肾病大鼠的尿蛋白程度,减少肾脏病理损伤,上调肾脏组织Nephrin mRNA、Podocin mRNA的表达,延缓膜性肾病的进展。     

72例原发性IgA肾病的病理特征与蛋白尿相关性分析

目的:探讨原发性IgA肾病的病理特征与蛋白尿的相关性。方法:对2010年6月至2011年6月我院收治的72例原发性IgA肾病患者根据尿蛋白量将患者分为高蛋白尿组(A组,29例)和低蛋白尿组(B组,43例),通过半定量积分法对两组病理参数进行比较分析。结果:与A组比较,B组在肾小管总积分、系膜增殖程度积分、球性硬化积分、肾小管间质积分上均有显著性差异(P<0.05)。结论:原发性IgA肾病的病理类型呈现多样性,并且各种类型之间存在着一定的相关性,可根据患者的临床表现及相关辅助检查,尤其是蛋白尿程度进行初步病理疹断分型,为临床治疗及预后判断提供依据。