中医分型论治腹泻型肠易激综合征经验总结及分析

目的:归纳整理中医分型论治腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的经验,并总结分析其临床常见证型。方法:利用中国期刊网(CNKI)数据库,通过主题词与自由词结合的方式,检索2007年8月至2017年8月10年间国内相关文献,对各文献提出的论治经验逐一统计、分类、分析。结果:近10年来,中医主要从6大方面论治本病,分别为从肝脾相关论治、从肝脾肾同调论治、从肝风论治、从情志论治、从脾胃升降论治以及从浊毒论治。结论:从上述论治经验可归纳出肝脾不调证、脾肾阳虚证、肝风内动证、心神不养证、脾胃不和证与浊毒内蕴证六大临床常见证型,临床辨证后分别施以肝脾同调法、肝脾肾同调法、柔肝息风法、养心安神法、辛开苦降法以及化浊解毒法治疗可取得显著疗效。     

抑郁症从肺论治

中医治疗抑郁症通常从心肝脾论治,通过临床观察,认为抑郁症亦可从肺论治,经对抑郁症和肺的关系进行探讨,以此论证抑郁症从肺论治的可行性。     

基于数据挖掘从脾论治功能性消化不良的组方用药规律研究

目的:采用数据挖掘方法分析中医药从脾论治功能性消化不良(FD)的用药规律。方法:检索中文期刊全文数据库、万方、维普、中国生物医学文献数据库收录的从脾论治FD的所有文献,根据纳入标准、排除标准进行筛选,将相关数据录入"古今医案云平台(V 1. 5)",采用中药频次分析、属性分析、关联分析等方法进行数据挖掘整理。结果:本研究共纳入349篇文献,含364首方剂。使用频次排名前四味的中药分别为白术、甘草、茯苓、党参;药性以温为主,药味多为辛、苦、甘,归经以脾、胃经最多;使用频次最高的药物组合为白术-甘草,关联度最高的为甘草,茯苓,党参→白术,核心处方为四君子汤。结论:从脾论治FD以健脾益气为基础,调理气机为要,扶正祛邪,标本兼顾。     

类风湿关节炎从脾论治文献计量分析

目的：从文献计量角度分析近10年有关从脾论治类风湿关节炎（RA）的研究现状和研究趋势,期望为RA以后的临床和科研提供借签。方法：全面检索中医药治疗RA的文献,以中国期刊全文数据库为主,辅以维普数据库、万方数据库、中国中医药期刊文献数据库等,以题名为＂类风湿关节炎＂或＂类风湿性关节炎＂或＂类风关＂检索2001—2010年的文献,并追踪综述类文献后的参考文献,逐篇阅读检索到的文献,从中摘录临床从脾论治,或未明确提到从脾论治,但用药中包含归脾经药物的文献,分别从它们的年代分布、期刊来源、文献类型、研究方法、中成药或院内制剂发表2篇文献以上的内容进行分析。结果：共检索到近10年中医药治疗RA文献3074篇,对所检文献进行逐一整理,去掉重复的、不符合纳入排除标准的文献,获得从脾论治RA有效文献820篇。结论：从脾论治RA渐渐成为中医药治疗RA的热点,但随机对照的研究质量或报告方法缺少规范,需要进行借鉴流行病学和循证医学方法,进一步提高从脾论治RA随机对照试验研究质量。     

以脾论治高脂血症疗效的META分析

目的 应用meta分析以脾论治高脂血症的疗效进行评价.方法 利用中国知网(CNKI),万方数据库(WANFANG DATA),维普中文科技期刊数据库(VIP),中国生物数据库(CBM),PubMed,Embace,Cochrane进行计算机检索获取所有与脾类治法相关文献.采用Rev man5.3软件进行数据分析.结果 ...     

抑郁症肝郁脾虚证的中医药研究概况

肝郁脾虚证是抑郁症的核心证候,文章从流行病学研究、诊断研究、治疗研究、机制研究4个方面对肝郁脾虚抑郁症进行了简要综述,指出:抑郁症肝郁脾虚证"以肝为主"论治的各项研究较为丰富,但是疗效的进一步提高依然遇到了瓶颈,"以脾为主"论治肝郁脾虚型抑郁症可能新的方向,希望可启发读者对抑郁症肝郁脾虚证在病理机制研究及临床治疗等方面的新思路。     

从阳虚论治失眠的文献计量学分析

目的:认识国内从阳虚论治失眠研究的概况.方法:检索维普全文数据库(中文科技期刊全文数据库)、中国生物医学文献数据库( CBM)和中国学术期刊全文数据库(CNKI),根据本研究目的,结合研究人员现有的失眠(不寐)相关专业理论基础,编制《从阳虚论治失眠相关文献中医专业特征信息采集表》,采用文献计量学、内容分析法等方法,系统收集、分析1979-2010年中医期刊文献中从阳虚论治失眠的专业认识,进行定性和定量结合的数据采集、管理和分析.主要采用描述性分析方法进行统计分析.结果:有关从阳虚论治失眠方面的文献单从数量来看,呈总体增长趋势,但是与失眠中医文献总量相比,其文献所占比例甚少;关于从阳虚论治失眠研究的作者所在地几乎遍布全国东西南北中各个地区,其中广东、北京、河北、河南、浙江和山东等地是研究的热点地区;文献类型以理论性文献为主,少数为临床研究文献,且以非随机对照研究为多.结论:国内学者对从阳虚论治失眠的认识不断提高,但仍有待提高,尤其是在诊断学、临床疗效评价等方面的研究方法极需加强.     

从肺论治抑郁症

古今医家大多从肝、心、脾、肾四脏论治抑郁症。本文从以下几个方面论述了抑郁症与肺的关系:悲忧为肺志、肺为气之主、抑郁症为气病、肺与肝、心、脾、肾关系密切。从而认为:临床上治疗抑郁症,在调四脏的同时,还应注重对肺的调理,可帮助提高疗效。     

近十年从痰瘀论治冠心病文献计量学研究

目的:检索相关文献,分析从痰瘀论治冠心病的研究概况,为冠心病的治疗提供科学依据。方法:检索时间为2004年1月—2014年12月,检索范围为维普全文数据库(中文科技期刊全文数据库)、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国学术期刊全文数据(CNKI),筛选有关从痰瘀论治冠心病的相关文献,采用文献计量学、内容分析法等对文献进行定性和定量相结合的数据采集、管理和描述性分析。结果:单从数量来看,有关从痰瘀论治冠心病的文献呈增长趋势,但与治疗冠心病的中医文献总量相比,其所占比例甚少;从事从痰瘀论治冠心病研究的作者遍布全国,其中辽宁、河南、福建、湖南、江苏等是研究的热点地区;文献类型以临床研究类文献为主,少数为理论研究文献,实验类文章甚少。结论:国内学者对从痰瘀论治冠心病的认识不断提高,但仍缺乏深层次机理性研究,值得进一步探索,为临床提供强有力依据。     

基于线粒体能量代谢障碍探讨从脾论治抑郁症的机理

近年来大量研究表明,线粒体损伤导致能量代谢障碍可能是抑郁症的重要发病机制。脾与线粒体的生理功能及病理表现高度相似,脾虚失于升清的本质是能量代谢障碍,是抑郁症重要的中医病机。同时醒脾解郁、健脾益气、调理中焦气机能显著改善抑郁症状、线粒体结构损伤及能量代谢障碍,进一步表明抑郁症脾虚病机与线粒体能量代谢障碍密切相关,治疗抑郁症当重视从脾论治。本研究旨在从线粒体能量代谢障碍角度探讨从脾论治抑郁症的机理,为提高抑郁症的疗效提供思路和证据。     

Effect and safety of acupotomy in treatment of knee osteoarthritis:a systematic review and Meta-analysis

OBJECTIVE: To evaluate the clinical efficacy and safety of acupotomy in treatment of knee osteoarthritis(OA).METHODS: Extensive literature searches were carried out in PubMed, EMBASE, Cochrane Library(Issue 5, 2017), Chinese Biomedical Literature Database, China National Knowledge Infrastructure Database, China Science and Technology Journal Database and Wanfang Database. All databases were retrieved from their inception until May 31, 2017.Randomized controlled trials incorporating acupotomy versus intra-articular sodium hyaluronate for knee osteoarthritis were included. According to Cochrane Reviews' Handbook(5.2), two reviewers screened each article and extracted data independently and were blinded to the findings of each reviewer. Meta-analysis was performed by the Cochrane Collaboration's RevMan 5.3 software.RESULTS: We identified 12 studies involving 1150 patients aged between 40 and 78 years old. The pooled analysis indicated that acupotomy showed a significant improvement for short-term effect[cure rate: odds ratio(OR) = 2.04, 95% confidence interval(CI)(1.46, 2.85), P 0.01; total effective rate:OR = 2.25, 95% CI(1.55, 3.28), P 0.01; pain score:standard mean difference(SMD) =-1.02; 95% CI(-1.72,-0.31); P = 0.005; Western Ontario and McMaster Universities Questionnaire(WOMAC) score:SMD =-0.74; 95% CI(-1.11,-0.37); P 0.01];and also for long-term effect [total effective rate:OR = 2.99, 95%CI(1.88, 4.76), Z = 4.64, P 0.01; pain score: SMD =-1.68; 95% CI(-2.14,-1.22); P 0.001; WOMAC score: SMD =-0.91; 95% CI(-1.40,-0.41); P 0.001]. In addition, there was no obvious difference between acupotomy group and control group in adverse events [OR = 2.13, 95% CI(0.14, 32.28), P = 0.58].CONCLUSION: Acupotomy is a safe and effective treatment for KOA. However, due to the methodological deficiency of the included studies, well-designed randomized controlled trials are required to further confirm the findings.     

舌三针治疗脑卒中后假性球麻痹疗效的Meta分析

目的系统评价舌三针治疗脑卒中后假性球麻痹的疗效,为临床治疗该病提供依据。 方法采用计算机检索中国知网、维普期刊数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane数据库与舌三针治疗脑卒中后假性球麻痹有关的随机对照试验,采用STATA12.0和Revman5.3进行数据分析、异质性评价、偏倚评估和敏感性分析。 结果纳入8个随机对照试验,共667例患者,其中试验组344例,对照组323例,对其进行Meta分析,与对照组相比,试验组临床疗效明显优于对照组,合并OR＝5.37,95%CI[3.20,9.01],总体效应检验Z＝6.37,P<0.000 01。亚组分析：吞咽障碍组与对照组相比,合并OR＝4.88,95%CI[2.51,9.47],效应检验Z＝4.68,P<0.000 01;失语症组与对照组相比,合并OR＝6.26,95%CI[2.74,14.28],效应检验Z＝4.36,P<0.000 1。 结论舌三针治疗脑卒中后假性球麻痹疗效显著,值得在临床中推广。     

Comparison of the effect and safety of Kuntai capsule and hormone replacement therapy in patients with perimenopausal syndrome: a systematic review and Meta-analysis

OBJECTIVE: To assess the effectiveness and safety of Kuntai capsule and hormone replacement therapy in treatment of perimenopausal syndrome.METHODS: Articles were retrieved from the databases Cochrane Database of Systematic Reviews,Pub Med, Chinese National Knowledge Infrastructure, China Science and Technology Journal Database, and Wanfang Database. Only randomized controlled trials were included; 15 trials involving1243 patients were identified from January 2005 to April 2015. A systemic review and Meta-analysis of publications was performed. The review was limit-ed to randomized controlled trials that compared Kuntai capsule and hormone replacement therapy to treat perimenopausal syndrome for at least 3months. The primary outcome assessed was the treatment efficacy at 3 months, including effective rate of Kupperman menopausal scores, Kupperman menopausal scores, and blood estradiol(E2) or blood follicle stimulating hormone(FSH) levels.Other outcomes assessed were safety or adverse events, such as gastrointestinal complaints, breast distending pain, or vaginal bleeding.RESULTS: Kupperman menopausal scores showed no significant difference in effective rate [odds ratio(OR): 1.05, 95% confidence intervals(CI): 0.71 to1.55] and changes in FSH level [mean difference(MD): 2.14, 95% CI:-2.36 to 6.65]. There was a significant statistical difference in Kupperman menopausal scores(MD:-1.14, 95% CI:-2.03 to-0.25)and changes in E2level(MD:-16.41, 95% CI:-18.83to-13.69). There were fewer adverse events in the Kuntai capsule group than in the hormone replacement therapy group(OR: = 0.35, 95% CI: 0.25 to0.48, P 0.01).CONCLUSION: Compared with hormone replacement therapy, Kuntai capsule can improve perimenopausal symptoms and blood E2 levels, and reduce the incidence of adverse events.     

固肾定喘丸治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性和安全性的系统评价

目的 评价固肾定喘丸治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性和安全性.方法 检索Medline、Embase、Co-chrane Library和中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医学数据库(Wanfang)、中文科技期刊数据库(维普VIP),检索时间为从各数据库建立至2020年2月,筛选及纳入...     

四磨汤加减治疗功能性消化不良的Meta分析

目的:系统评价四磨汤加减治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的临床疗效和安全性。方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、PubMed、中国生物医学数据库(CBN)、the Cochrane library数据库中四磨汤加减治疗功能性消化不良的临床随机对照试验,选择符合纳入标准的文献,采用Cochrane系统评价手册5.1版对纳入试验进行质量评价,运用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:共纳入文献15篇,1 432例功能性消化不良患者,治疗组720例,对照组712例。Meta分析结果显示:与常规西药组比较,四磨汤为基础方的中药单药或联合常规西药治疗能提高功能性消化不良患者的临床疗效[OR=2.78,95%CI(2.01,3.85),P<0.000 01];对于P物质(substance P,SP)的降低,两组比较差异无统计学意义[SMD=1.87,95%CI(-0.49,4.23),P=0.12];治疗组在提高一氧化氮(nitric oxide,NO)水平上明显优于对照组[SMD=-8.36,95%CI(-10.53,-6.18),P<0.000 01],具有统计学意义;治疗组在胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)水平上明显优于对照组[SMD=-26.94,95%CI(-40.76,-13.13),P=0.000 1],具有统计学意义;治疗组在降低乙酰胆碱(acetylcholine,ACH)水平上明显优于对照组[WMD=2.47,95%CI(2.26,2.68),P<0.000 01],具有统计学意义;在不良反应及安全性指标方面,治疗组与对照组比较差异无统计学意义[OR=0.61,95%CI(0.31,1.20),P=0.15]。结论:四磨汤加减治疗功能性消化不良疗效确切,但因文献纳入数量及质量有限,仍需多中心、高质量、大样本的随机、对照、双盲试验予以进一步验证。     

针灸治疗围绝经期抑郁症有效性和安全性的系统评价

目的:评价围绝经期抑郁症针灸治疗的临床有效性和安全性。方法:收集针灸治疗围绝经期抑郁症临床研究随机对照文献,计算机检索CBM(1979-)、CNKI(1979-)、VIP(1989-)和万方数字化期刊群(1998-)、PubMed(1966-)、EMbase(1980-)和Cochrane Library,所有检索时间截至2010年10月1日,并手工检索广州中医药大学图书馆过刊资料库,而后按照Cochrane Handbook 5.0对每个纳入试验进行偏倚风险和质量评估,统计学分析采用RevMan5.0.24软件。用GRADE profiler软件和标准评估证据质量。结果:本系统评价纳入13个随机对照试验,共1057例患者,Meta分析得出针灸结合西药在有效率[OR=2.76,95%CI(1.38,5.51)]和痊愈率[OR=2.91,95%CI(1.82,4.65)]上都优于单纯西药治疗,但针灸与西药的比较上,无论有效率[OR=1.08,95%CI(0.64,1.83)]、痊愈率[OR=1.04,95%CI(0.70,1.56)]还是HAMD评分(第2周[WMD=-0.35,95%CI(-3.43,2.72)];第4周[WMD=0.01,95%CI(-1.96,1.98)];第6周[WMD=-0.19,95%CI(-2.57,2.18)])比较差异均无统计学意义,与西药疗效相当。GRADE证据质量等级为低级。安全性方面,针灸(针灸结合西药)的不良事件发生率(1.5%)明显少于西药对照组(12.5%),显示针灸比西药治疗相对安全。结论:针灸是一种相对安全的治疗措施,不良反应较少,在结合西药治疗围绝经期抑郁症的降低HAMD评分上显示出可能有效的趋势,单纯针灸和西药疗效相当。我们仍需要进一步研究才能为临床决策提供治疗可靠的依据。     

天麻素联合异丙嗪与单用天麻素比较治疗眩晕症Meta分析

目的探讨天麻素联合异丙嗪治疗眩晕症的有效性和安全性,为其临床推广提供循证医学依据。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM),万方数据库,中国科技期刊全文数据库(VIP),中国期刊全文数据库(CNKI),PubMed,The Cochrane Library和Embase数据库,搜集天麻素联合异丙嗪治疗眩晕症的随机对照试验,检索时间均为建库至2019年6月12日。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇随机对照研究,共884例患者。Meta分析结果显示,与单纯应用天麻素相比,应用天麻素联合异丙嗪可以显著提高眩晕症治疗的临床有效率[OR=6.97,95%CI(4.18,11.61),P<0.00001],缩短起效时间[SMD=-2.72,95%CI(-3.86,-1.58),P<0.00001],并且减少不良反应的发生[OR=0.21,95%CI(0.04,0.98),P=0.05]。结论天麻素联合异丙嗪比单独应用天麻素治疗眩晕症有更好的疗效和安全性,但由于纳入文献质量较低,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。     

甘麦大枣汤治疗抑郁症疗效与安全性的系统评价

目的:评价甘麦大枣汤与抗抑郁剂比较治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法:计算机检索EMBASE,Pub Med,The Cochrane Library,CNKI,Wan Fang Data,CBM,VIP数据库,全面收集甘麦大枣汤与抗抑郁剂比较治疗抑郁症随机对照试验,由两位研究者独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入14个随机对照试验,1 105例患者。Meta分析结果显示:甘麦大枣汤联合抗抑郁剂组较之单用抗抑郁剂组能显著降低HAMD评分[MD=-3.46,95%CI(-4.66,-2.26),P0.000 01],单用甘麦大枣汤组降低HAMD评分与抗抑郁剂组相当[MD=-0.98,95%CI(-2.59,0.63),P=0.23];两组在总有效率方面疗效相当。所有纳入的研究中均无严重毒副作用报道,但7个研究的不良反应事件[RR=0.16,95%CI(0.09,0.30),P0.000 01]与2个研究的TESS评分[MD=-8.2,95%CI(-9.69,-7.74),P0.000 01]的Meta分析显示甘麦大枣汤较之抗抑郁剂毒副作用小。结论:目前证据表明甘麦大枣汤治疗抑郁症是有效而且安全的。因纳入研究质量普遍较低,尚需更多高质量的随机对照试验结果来验证。     

振源胶囊联合常规西药治疗慢性心力衰竭疗效及安全性Meta分析

目的 系统评价振源胶囊联合常规西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国学术期刊数据库(万方数据)自建库至2020年5月振源胶囊联合常规西药...     

Potassium dehydroandrographolide succinate injection for treatment of infantile pneumonia:a systematic review and Meta-analysis

OBJECTIVE:To evaluate systematically the clinical efficacy and safety of potassium dehydroandrographolide succinate injection(PDS) in treatment of infantile pneumonia.METHODS:Randomized controlled trials(RCTs) of infantile pneumonia treated by PDS were searched in China National Knowledge Infrastructure Database,China Science and Technology Journal Database,Wanfang Database,Chinese Biomedical Literature Database,PubMed,and Cochrane Library,from January 1979 to July 2013.Two reviewers independently retrieved the RCTs and extracted the information.The quality of included studies was assessed by the Cochrane risk of bias,and a Meta-analysis was conducted with Review Manager 5.2 software.RESULTS:A total of 9 studies with 1056 participants were included.The quality of the studies was generally no high,only one study mentioned the random method.The Meta-analysis indicated that PDS was significantly superior to the conventional therapy in the total effective rate[relative risk(RR)=1.21,95%CI(1.14,1.27),P0.000 01],the time of temperature recovery[mean difference(MD)=-1.43,95%CI(-1.75,-1.11),P0.000 01],rale disappeared and cough relieving[MD=-1.44,95%CI(-1.93,-0.90),P0.000 01].Six adverse drug reactions from five studies mainly represented rash and diarrhea,and no serious ADRs were reported.CONCLUSION:Based on this systematic review,PDS was proved effective and relatively safe in treatment of infantile pneumonia.However the articles enrolled in the study were not high in quality,studies with higher quality should be conducted for assessment of efficacy and safety of PDS in treatment of infantile pneumonia.