探讨疏肝清心汤治疗肝郁化火型失眠的临床价值

目的:研究疏肝清心汤应用于肝郁化火型失眠治疗中的临床效果。方法:22例肝郁化火型失眠患者,随机分为对照组和观察组,每组11例。对照组给予地西泮片治疗,观察组给予疏肝清心汤口服治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗后,观察组患者显效7例、有效3例、无效1例,临床治疗总有效率90.9%;对照组患者显效4例、有效5例、无效2例,临床治疗总有效率81.8%。两组临床效果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝清心汤能显著改善肝郁化火型失眠患者的睡眠质量,且不良反应少,值得临床推广。     

疏肝清心汤治疗肝郁化火型失眠21例的临床研究

目的：探讨疏肝清心汤治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法：将符合纳入标准的42例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予疏肝清心汤，对照组给予地西泮片。结果：治疗组总有效率90．48％，对照组71．43％，两组总有效率比较有统计学差异（P〈0．05）；治疗组睡眠质量改善优于对照组，且副作用低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：疏肝清心汤治疗肝郁化火型失眠疗效满意，值得临床推广应用。     

清心镇肝汤对肝郁化火型失眠症患者睡眠质量及血清5-HT、DA及GABA水平的影响

目的:探讨清心镇肝汤对肝郁化火型失眠症患者的睡眠质量影响及血清5-HT、DA及GABA水平变化情况。方法:选取符合纳入标准的肝郁化火型失眠症患者106例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组53例。对照组予以佐匹克隆片治疗,首剂量每次7.5 mg,1周后加量至15 mg/d,研究组在对照组基础上给予清心镇肝汤治疗,两组共治疗4周为1个疗程,于治疗前后评定匹兹堡睡眠质量指数、多导睡眠图及血清学指标,同时对比临床疗效及并发症。结果:与治疗前比较,两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数各项指标均降低,睡眠总时间、REM睡眠时间、睡眠效率升高,睡眠潜伏期、醒觉时间降低,血清DA含量降低,血清5-HT、GABA含量升高,均有显著性差异(P0.01);相对于对照组,研究组治疗后匹兹堡睡眠质量指数各项指标较低,睡眠总时间、REM睡眠时间、睡眠效率较高,睡眠潜伏期、醒觉时间较低,血清DA含量较低,血清5-HT、GABA含量较高,均有显著性差异(P0.01);对照组有效率73.58%低于研究组有效率88.68%(P0.05);所有患者均获得随访,无病例脱落现象,两组间不良反应发生率对比,无显著性差异(P0.05)。结论:清心镇肝汤通过调节5-HT、DA、GABA等单胺类神经递质,从而提高肝郁化火型失眠症的睡眠质量。     

清心镇肝汤治疗肝郁化火型失眠症疗效及对血清NF-κB、BDNF、5-HT的影响

目的观察清心镇肝汤治疗肝郁化火型失眠症疗效及对血清核转录因子-κB(NF-κB)、脑源性神经营养因子(BDNF)和5-羟色胺(5-HT)的影响。方法将88例肝郁化火型失眠症患者按随机数字表法分为2组,对照组44例予以佐匹克隆治疗,研究组44例予以清心镇肝汤治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数、多导睡眠图及血清NF-κB、BDNF、5-HT水平变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后匹兹堡睡眠质量指数各项指标评分均明显降低,睡眠总时间、REM睡眠时间均明显延长,睡眠效率明显升高,睡眠潜伏期、醒觉时间均明显缩短,血清NF-κB水平均明显降低,血清5-HT、BDNF水平均明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P均0. 05);且研究组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0. 05)。研究组总有效率明显高于对照组(P 0. 05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论清心镇肝汤治疗肝郁化火型失眠症疗效更好,可明显改善睡眠质量,提高睡眠效率,可能与调节血清NF-κB、BDNF、5-HT水平有关。     

三清安眠汤治疗失眠症临床观察

目的:观察三清安眠汤治疗失眠症肝郁化火,痰热内扰证的临床疗效。方法:将120例肝郁化火,痰热内扰证失眠患者随机分为两组,治疗组60例采用三清安眠汤治疗,对照组60例给予解郁安神冲剂治疗,两组治疗28天后观察疗效。结果:三清安眠汤治疗失眠症肝郁化火,痰热内扰证有确切疗效,能够改善患者症状,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

柴丹龙母汤治疗肝郁化火型失眠临床疗效及安全性观察

目的:探究柴丹龙母汤治疗肝郁化火型失眠临床疗效及安全性。方法:选取我院2016年5月～2018年1月门诊的99例肝郁化火型失眠患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组及对照组,对照组患者(49例)采取西药阿普唑仑治疗,观察组患者(50例)给予柴丹龙母汤治疗,对比两组患者疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)、中医症状积分及世界卫生组织生活质量量表评分(WHOQOL-BREF)、不良反应情况。结果:观察组有效率(98.00%)高于对照组(85.71%),P0.05;治疗前两组患者PSQI评分、中医症状积分、WHOQOL-BREF积分均相当,P0.05,治疗后各组患者PSQI评分、中医症状积分、WHOQOL-BREF积分均改善,观察组改善优于对照组,P0.05;观察组不良反应发生率(0.00%)低于对照组(8.16%),P0.05。结论:柴丹龙母汤治疗肝郁化火型失眠临床疗效显著,患者症状改善,睡眠质量佳,生活质量改善,不良反应率低,安全可靠,值得临床推广及应用。     

清心镇肝汤治疗焦虑性失眠临床研究及作用机制

目的观察清心镇肝汤治疗焦虑性失眠的临床效果,并探讨其作用机制。方法将156例肝郁化火型焦虑性失眠患者按照随机数字表法分为2组。对照组78例予劳拉西泮片治疗,治疗组78例在对照组治疗基础上加清心镇肝汤治疗。2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。采用多导睡眠监测系统监测2组治疗前后总睡眠时间、睡眠潜伏期及睡眠效率变化情况,比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及白细胞介素2(IL-2)、IL-6、核转录因子κB(NF-κB)水平变化。结果治疗后,2组总睡眠时间、睡眠效率均较本组治疗前提高(P 0. 05),睡眠潜伏期缩短(P 0. 05),PSQI、SAS评分及IL-2、IL-6、NF-κB水平降低(P 0. 05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论清心镇肝汤可缓解焦虑性失眠患者焦虑症状,改善睡眠,通过NF-κB途径抑制炎症因子分泌可能是其重要的作用机制。     

中西医结合治疗肝郁化火型失眠疗效观察

目的:观察中西医结合治疗肝郁化火型失眠的疗效。方法:80例随机分成观察组和对照组各40例。两组均给予常规西医治疗,观察组加用龙胆泻肝汤加味治疗,评价两组疗效、治疗满意情况以及不良反应发生率。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),总满意度观察组高于对照组(P0.05),不良反应发生率观察组低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗肝郁化火型失眠疗效较好,不良反应少,患者满意度高。     

养血疏肝汤治疗肝郁化火型失眠临床研究

目的:观察养血疏肝汤治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法:将147例肝郁化火型失眠患者随机分为观察组75例和对照组71例。对照组在常规生活心理干预的基础上给予艾司唑仑,观察组在常规生活心理干预的基础上给予养血疏肝汤。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后血清相关激素[皮质醇(cortisol,COR)、生长激素(growth hormone,GH)、三碘甲状腺激素(three iodine thyroid hormone,T3)、四碘甲状腺激素(four iodine thyroid hormone,T4)]及生活质量评分变化情况。结果:观察组有效率为90.67%,对照组有效率为70.42%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后COR、GH、T3、T4、TRH、TSH较治疗前明显下降,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后心理领域、生理领域、社会关系领域、环境领域4个维度得分均明显上升,且观察组上升幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:养血疏肝汤治疗肝郁化火型失眠疗效显著,可显著提高患者生活质量,其作用机制可能与调节丘脑-垂体-肾上腺轴/甲状腺轴有关。     

柴胡龙骨牡蛎汤治疗肝郁化火型失眠的临床疗效观察

【目的】 观察柴胡龙骨牡蛎汤治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。【方法】 将70例肝郁化火型失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。2组患者均于治疗前给予睡眠卫生教育,在此基础上,治疗组给予柴胡龙骨牡蛎汤颗粒剂治疗,对照组给予谷维素片治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分的变化情况,评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗过程中,治疗组脱落3例,对照组脱落1例,最终共有66例患者完成试验,其中治疗组32例、对照组34例。（2）治疗2周后,治疗组的总有效率为78.13％（25/32）,对照组为38.24％（13/34）;组间比较（非参数秩和检验）,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,治疗组患者的 PSQI 总分较治疗前明显降低（P＜0.05）,而对照组治疗前后变化不明显（P＞0.05）;组间比较,治疗组对PSQI总分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 柴胡龙骨牡蛎汤治疗肝郁化火型失眠疗效确切,可有效改善患者的睡眠质量及其他相关临床症状。     

黄连温胆汤联合心理疗法治疗痰热扰神型失眠症的临床研究

目的观察黄连温胆汤联合心理疗法治疗痰热扰神型失眠症的疗效。方法选取兖矿总医院中医科2015年10月—2018年10月收治的120例痰热扰神型失眠症患者,随机分为心理干预组、中药治疗组和联合治疗组各40例。心理干预组予以认知行为和放松治疗干预,中药治疗组予以黄连温胆汤治疗,联合治疗组予以心理干预及黄连温胆汤联合治疗,3组均连续治疗4周。观察3组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数、夜间觉醒次数、入睡时间及睡眠时间、中医症状评分及血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、核转录因子-κB(NF-κB)变化情况,并比较3组临床疗效及不良反应发生情况。结果3组治疗后匹兹堡睡眠质量指数各指标评分均明显降低,夜间觉醒次数减少,入睡时间缩短,睡眠时间明显延长,中医症状各项评分及血清IL-1β、TNF-α、NF-κB水平均明显降低,血清5-HT和BDNF水平均明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05),且联合治疗组上述各指标改善情况显著优于心理干预组和中药治疗组(P均<0.05)。联合治疗组总有效率明显高于心理干预组和中药治疗组(P均<0.05),3组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄连温胆汤联合心理疗法治疗痰热扰神型失眠症疗效更好,能够显著改善患者睡眠质量和提高睡眠效率,可能与调节血清IL-1β、TNF-α、NF-κB、5-HT和BDNF水平有关。     

针刺联合疏肝汤治疗肝郁化火型不寐对患者睡眠及神经递质表达的影响

目的:探讨针刺联合疏肝汤治疗肝郁化火型不寐对患者睡眠及神经递质表达的影响。方法:选取2015年12月至2018年1月济南市第五人民医院收治的肝郁化火型不寐患者184例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组92例。2组均给予常规治疗,观察组在此基础上应用针刺联合疏肝汤进行治疗,4周为1个疗程2组均连续治疗2个疗程。比较2组治疗前后睡眠状况及相关中医症状积分;检测并比较治疗前后2组神经递质表达水平。结果:与治疗前比较,治疗后2组入寐困难、醒后不寐、烦躁易怒、胸闷肋痛、头痛面红等主要中医症状积分及PSQI评分均显著下降(P0.01),且观察组显著低于对照组(P 0.05或P 0.01)。与治疗前比较,治疗后2组血清中5-HT水平及外周血中PKC mRNA、BDNF mRNA表达量显著升高,血清NE、DA水平显著下降(P 0.01);且2组间各指标差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。结论:针刺联合疏肝汤治疗肝郁化火型不寐可显著改善患者睡眠质量,其作用机制可能与其对5-HT、NE、DA、PKC mRNA、BDNF mRNA等神经递质水平的调节有关,临床效果突出。     

滋肾清肝方治疗阴虚火旺型女性更年期失眠症临床研究

目的:观察滋肾清肝方治疗阴虚火旺型女性更年期失眠症的临床疗效。方法:将阴虚火旺型女性更年期失眠患者130例随机分为观察组和对照组,每组65例;观察组给予滋肾清肝方加减治疗,对照组给予阿普唑仑治疗,4周为1个疗程,共治疗2个疗程;观察2组患者临床疗效、睡眠质量、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,2组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分及总分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。停药4周后,对照组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物评分及总分较治疗后升高(P<0.05);而观察组各项评分及总分较治疗后无明显差异(P>0.05);观察组各项评分及总分均低于对照组(P<0.05)。总有效率观察组为92.31%,对照组为81.53%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者E2水平高于治疗前(P<0.05),FSH、LH水平低于治疗前(P<0.05);对照组E2、FSH、LH治疗前后无明显差异(P>0.05)。治疗后观察组E2、FSH、LH水平较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组未见明显不良反应,对照组不良反应发生率为9.23%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋肾清肝方治疗阴虚火旺型女性更年期失眠患者,可明显提高睡眠质量,改善内分泌激素水平,且长期疗效较好,不良反应少,安全有效。     

督灸联合柴胡舒肝丸治疗气郁质失眠临床观察

目的:观察督灸联合柴胡舒肝丸治疗气郁质失眠的临床疗效.方法:选取2019年1-12月在山东省泰安市中医医院预防保健科门诊就诊的气郁质失眠患者120例,随机分成治疗组、对照组1和对照组2,每组40例.治疗组给予督灸联合柴胡舒肝丸治疗,对照组1给予柴胡舒肝丸治疗,对照组2给予佐匹克隆治疗.结果:治疗组有效率为85.0％,对...     

龟甲胶联合当归六黄汤治疗更年期失眠疗效观察

目的:观察龟甲胶联合当归六黄汤治疗更年期阴虚火旺型失眠症的临床效果。方法:60例随机分为对照组和治疗组各30例,两组均予以当归六黄汤治疗,治疗组加用龟甲胶,两组均连续服用4周。结果:治疗后两组中医证候积分、PSQI、Kupperman评分均降低(P<0.05),且治疗组降低幅度大于对照组(P<0.05)。总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:龟甲胶联合当归六黄汤治疗更年期失眠症可提高睡眠质量,改善生活质量。     

基于运气学说辨治肝肾亏虚型更年期失眠症的随机对照研究

目的观察基于运气学说制定的五味审平汤治疗肝肾亏虚型更年期失眠症的临床疗效。方法将67例病例随机分为治疗组和对照组,治疗组35例予五味审平汤,对照组32例予艾司唑仑片;两组均治疗4周,观察临床疗效及中医证候积分、匹兹堡睡眠质量评分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为100%、68.8%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组除脉象外,其余各项中医证候评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,各项中医证候评分差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后组内比较,PSQI总分及各项积分差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后比较,PSQI总分、总睡眠时间评分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,PSQI总分、入睡时间评分、睡眠质量评分、日间功能障碍评分、睡眠效率评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论五味审平汤治疗肝肾亏虚型更年期失眠症,临床疗效良好;运气学说可有效用于辨治更年期失眠症。     

柴胡龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型失眠临床疗效观察

目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤对肝郁气滞型型失眠患者的临床疗效。方法:选择2016年1月—2020年1月在安徽省阜阳市人民医院治疗的失眠患者160例,中医辨证为肝郁气滞型者。按照随机数字表法,随机分为对照组和治疗组各80例,观察治疗前后两组患者中医症候积分;治疗前后两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠效率值(IUSEV)、炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)水平的变化。结果:治疗组的中医症状积分、匹兹堡睡眠质量指数较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的睡眠效率值指标较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的IL-6和TNF-α指标较对照组均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后的5-HT和GABA水平均升高,DA水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肝郁气滞型失眠患者联合运用柴胡龙骨牡蛎汤治疗,能明显降低中医症状积分、降低PSQI积分、降低炎症因子、提高睡眠效率值,改善患者睡眠质量,且无毒副作用。     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合腹针治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合腹针治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将94例失眠患者随机分为对照组和治疗组各47例,对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组采用柴胡加龙骨牡蛎汤联合腹针治疗,两组均连续治疗6周后判定临床疗效,比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及Barthel指数(BI)变化。结果:两组患者治疗后HAMD评分较本组治疗前明显降低(P<0.05),BI评分较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组治疗后HAMD评分低于对照组(P<0.05),BI评分高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中医证候积分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合腹针治疗脑卒中后抑郁可改善患者抑郁症状。     

化痰祛瘀汤对失眠大鼠模型的治疗作用及机制

目的：观察化瘀祛痰汤对失眠大鼠模型的治疗作用,探讨作用机制。方法：选取40只成年SD大鼠,分为正常对照组、模型对照组、中药观察组和艾司唑仑组。建立对照组之外3组大鼠失眠模型。中药观察组给予化瘀祛痰汤,艾司唑仑组给予艾司唑仑水溶液灌胃,模型对照组和正常对照组均给予同等体积的蒸馏水灌胃。观察各组建模及治疗后行为学变化;比较各组大鼠干预前后自主活动数;比较干预后各组大鼠戊巴比妥钠致眠后睡眠潜伏期和睡眠持续时间;比较各组大鼠下丘脑5-HT和5-HIAA水平,下丘脑GABA蛋白表达。结果：中药观察组大鼠治疗后的行为学改善、自主活动数稳、戊巴比妥钠致眠后睡眠潜伏期和睡眠持续时间、下丘脑5-HT和5-HIAA水平、下丘脑GABA蛋白表达改善均优于艾司唑仑组大鼠及模型对照组大鼠,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：化瘀祛痰汤对失眠大鼠有良好的治疗作用,能够改善行为学和自主活动,延长睡眠潜伏期和睡眠持续时间,效果明显优于艾司唑仑。     

黄连温胆汤加减治疗痰热内扰型失眠临床研究

目的:观察黄连温胆汤加减治疗痰热内扰型失眠的临床疗效。方法:将70例痰热内扰型失眠患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各35例。对照组给予氯硝安定片治疗,观察组在对照组的基础上给予黄连温胆汤加减治疗。2组均治疗3个月,观察比较2组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及不良反应情况。结果:观察组总有效率为97.14%,对照组为82.85%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍与日间功能评分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组为8.57%;对照组为28.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连温胆汤加减联合氯硝安定片治疗痰热内扰型失眠症疗效显著。