丙泊酚—氧化亚氮复合麻醉在人工流产术中的应用

随着人们生活质量的提高,无痛人工流产术的需求越来越多。我院近年来采用丙泊酚联合氧化亚氮(笑气)静脉吸入复合麻醉于无痛人工流产术,麻醉效果好,无痛率达到100%,术中知晓率为零,现总结如下:1临床资料1.1一般资料选择来计划生育门诊要求行无痛人工流产的患者73例,体重42~73kg,     

芬太尼配伍丙泊酚用于人工流产术的临床观察

目的 探讨芬太尼配伍丙泊酚在人工流产术中的应用效果.方法 将300例早孕妇女随机分为3组,A组芬太尼0.05mg稀释后缓慢静脉推注,丙泊酚1.5～2.0mg/kg稀释后缓慢静脉推注;B组1%利多卡因5ml配伍阿托品0.05mg宫颈局部注射;C组为对照组,不采用任何干预措施.观察3组的镇痛效果、人工流产综合征(PAAS)发生率、宫颈口松弛度、术中出血量及手术时间.结果 芬太尼配伍丙泊酚组镇痛效果明显,人工流产综合征发生率低,与利多卡因组及对照组比较有显著差异(P＜0.05),患者苏醒时间短,术中术后血压、心率、呼吸及血氧饱和度无明显变化,出血量和手术时间与利多卡因组及对照组比较无明显差异.结论 芬太尼配伍丙泊酚适用于门诊无痛人工流产术,安全有效.     

咪达唑仑联合芬太尼、丙泊酚用于人工流产术的麻醉处理

目的:观察咪达唑仑联合芬太尼、丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的镇痛效果及安全性。方法:将健康早期妊娠、要求人工流产的妇女90例随机均分为3组:A组,选用丙泊酚2 mg/kg静脉麻醉;B组,先静脉推注(静注)枸橼酸芬太尼1μg/kg后再静注丙泊酚1.5~2 mg/kg;C组,顺序静注咪达唑仑0.04 mg/kg、枸橼酸芬太尼1μg/kg、丙泊酚0.8~1.0 mg/kg。观察3组患者丙泊酚用量、血压、呼吸、血氧饱和度、体动,记录诱导前后血压、呼吸、血氧饱和度的变化。结果:A组丙泊酚用量(152.4±26.9)mg明显高于B组(124.6±24.7)mg和C组(80.5±24.1)mg(P<0.01);C组丙泊酚用量少于B组(P<0.01);3组麻醉前后血压均有波动,但差异均无统计学意义(P>0.05);A组的呼吸频率明显高于B组和C组(P<0.01)。结论:咪达唑仑联合芬太尼、丙泊酚能有效地减少人工流产扩宫刺激引起的体动反应和丙泊酚的用量,对呼吸循环影响轻,不延长丙泊酚麻醉后的苏醒时间,不良反应少,麻醉质量高,是一种适合用于无痛人工流产手术的麻醉方法。     

丙泊酚配伍芬太尼用于人工流产手术麻醉的临床观察

目的观察丙泊酚配伍芬大尼用于人工流产的麻醉效果,以及在诱导时血压、心率、血氧饱和度的变化,验证其麻醉有效性及安全性。方法50例自愿接受无痛人工流产的早孕妇女,术前先注入芬太尼2μg/kg,然后以2～3mg/kg作为诱导量在20～40秒内注入丙泊酚,待病人意识消失后开始人工流产手术,必要时追加丙泊酚25～50mg。结果平均用药量芬太尼0.1mg(0.08～0.12mg);丙泊酚145mg(125～190mg),维持用量40mg(0～50mg);平均手术操作时间7分钟,麻醉时间9分钟。麻醉诱导及维持效果满意。结论静注芬太尼2μg/kg、丙泊酚2～3mg/kg诱导剂量可获得满意的麻醉效果,短时间达到人工流产手术操作所要求的麻醉深度,但诱导初期血压、血氧饱和度、心率都有不同程度的降低。     

丙泊酚与芬太尼配伍用于人工流产手术的麻醉

ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者 10 0例 ,随机分为两组 ,每组 5 0例。F组静注丙泊酚 2mg/kg及芬太尼 1μg/kg ,P组静注丙泊 2mg/kg。观察两组患者诱导和苏醒时间、丙泊酚用量、HR、MAP及SpO2 情况。结果 :诱导时间F组显著少于P组 (P <0 .0 1) ,苏醒时间F组显著短于P组 (P <0 .0 5 )。丙泊酚用量F组少于P组 (P <0 .0 1)。SpO2 的变化两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。而两组术中HR的下降在扩张子宫颈及术毕时有显著性差异(P <0 .0 1)。结果表明 :丙泊酚联合应用芬太尼用于人工流产手术的麻醉可提高麻醉质量 ,减少丙泊酚用量。     

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产的临床观察

目的:分析丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产的临床效果。方法:取本院进行无痛人流的妇女168例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各84例。对照组患者使用无痛人流常规麻醉方法,观察组使用丙泊酚联合芬太尼的麻醉方法,比较两组患者的术后意识恢复时间及不良反应发生率的情况。结果:观察组妇女的术后平均意识恢复时间明显短于对照组,两者有统计学差异(P<0.05);观察组妇女的术后不良反应发生率明显低于对照组,两者有统计学差异(P<0.05)。结论:在无痛人流的麻醉中引入丙泊酚联合芬太尼的方法,可缩短妇女的术后意识恢复时间,降低术后不良反应发生率。     

丙泊酚伍用芬太尼或氯胺酮用于人工流产手术的临床观察

早孕妇女择期行人工流产手术，常因为心理恐惧和疼痛刺激导致极度不适，出现血压下降，心率减慢，面色苍白，四肢厥冷，术后恶心呕吐，甚至休克。经对比观察静脉丙泊酚伍用不同镇痛药与清醒状态下行人工流产术的不同效应，现将结果报道如下。     

丙泊酚、芬太尼与蒙洛英用于无痛人工流产术效果观察

无痛人工流产为妇产科门诊常见的手术之一,其要求麻醉诱导快、麻醉完善、麻醉恢复彻底。静脉全麻药丙泊酚具有麻醉起效快,病人恢复迅速及苏醒快的特点,但镇痛作用弱,单独应用病人常出现术中肢体扭动而影响手术操作;芬太尼术中镇痛效果较好,但作用时间短暂,人工流产后宫缩痛不能有效减轻;蒙洛英有中等程度的镇痛效果,不产生欣快感与成瘾性,可有效抑制无痛人工流产术后的宫缩痛。本研究旨在观察三药联用对于无痛人工流产妇女的临床效果。1临床资料1.1一般资料择期行无痛人工流产手术的病人80例,年龄18~45岁,体质量40~70 kg,ASAⅠ~Ⅱ级,停经40~70 d,无其他系统性疾病及药物过敏史。随机分为B、F组,每     

芬太尼丙泊酚在人工流产中的应用

目的观察芬太尼、丙泊酚在人工流产手术中的麻醉效果及其对人工流产的影响。方法选择2004年9月至2005年8月自愿接受人工流产手术的早孕患者100例,分为观察组和对照组各50例,观察组静脉注射芬太尼、丙泊酚行无痛人工流产,对照组不麻醉予常规人工流产,两组手术方法相同。结果观察组镇痛率100%,无人工流产综合征发生,对照组均感疼痛,发生人工流产综合征12例,两组比较差异有显著性(P<0.01)。两组术中出血量比较无统计学差异(P>0.05)。结论芬太尼、丙泊酚用于人工流产手术镇痛效果好,可避免人工流产综合征的发生,缩短手术时间,少有不良反应,可广泛用于无痛人工流产手术。     

丙泊酚伍用小剂量芬太尼麻醉用于人工流产术

目的研究丙泊配合伍用芬太尼用于无痛人工流产手术的麻醉效果。方法选择人工流产患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,无人工流产禁忌症,无药物过敏史,无手术麻醉禁忌证。静注丙泊酚1.5～2mg/kg及芬太尼1ug/kg进行人工流产的麻醉。丙泊酚于30秒左右缓慢注入。观察患者镇痛效果,诱导及苏醒时间,丙泊酚用量,麻醉后呼吸和循环抑制发生率及术后宫缩痛发生率。结果全部病例术中的麻醉效果均尚满意,其中10例出现欣快感;2例出现呼吸暂停,SpO2下降,经托下颌处理后呼吸迅速恢复;2例出现血压下降和心率减慢,但尚在正常范围内,历时1～2min未经处理而自动恢复正常。4例有体动等不良反应;静脉注射丙泊酚部位无疼痛主诉,苏醒过程平稳,无复睡、呕吐及精神症状;清醒后无术中知晓主诉,无回忆和不适。结论丙泊酚伍用芬太尼1ug/kg,用于无痛人工流产麻醉可加强镇痛,减少丙泊酚的总用药量,非常有效地抑制或减轻患者术后宫缩痛,且不影响术后清醒,从而提高了患者的满意度。丙泊酚伍用1ug/kg芬太尼,是一种较为安全有效的配伍方法。但应重视呼吸、循环抑制的监测。麻醉前应常规备好各种抢救药品和用品,以确保病人安全。     

右美托咪定对氧化亚氮在人工流产中镇痛效应的影响

目的研究右美托咪啶(Dex)对氧化亚氮(N2O)在人工流产中镇痛效应的影响。方法选择门诊自愿要求人工流产终止妊娠的妇女100例(ASAⅠ～Ⅱ),分为5组,Dex联合N2O组(D1、D2、D3、D4组)及单纯N2O组(C组),每组20例。D1、D2、D3、D4组分别单次静注Dex 0.2、0.4、0.6、0.8μg/kg,观察给Dex前,输注Dex后即刻,5 min和10 min,N2O吸入1 min即刻,人工流产手术开始后1、3 min,人工流产手术结束时手术妇女的SBP、DBP、SpO2、HR、RR、BIS值的变化,并进行RRS镇静评分;手术结束时进行VAS疼痛评分、满意度综合评分,记录可能出现的不良反应。结果加用Dex后,D1、D2、D3、D4组手术妇女BIS值均低于C组(P<0.05),D2、D3、D4组手术妇女的RRS镇静评分高于C组(P<0.05),且与Dex剂量相关;联合用药后手术妇女的VAS疼痛评分明显降低,满意度综合评分显著增加(P<0.05),其中D2、D3组镇痛效应增强53.5%～65.3%,BIS值与增加N2O吸入浓度无关;D2、D3、D4组出现窦性心动过缓病例数分别为1例(5%)、3例(15%)、5例(25%)。结论应用Dex单次静脉泵注联合50%N2O与50%氧气混合气体面罩吸入有助于提高人工流产手术中的镇静镇痛效果,临床推荐Dex 0.4μg/kg为联合N2O应用的最佳剂量。     

地佐辛复合芬太尼及丙泊酚应用于无痛人流术的临床研究

目的:探讨地佐辛复合芬太尼及丙泊酚用于无病人流术的临床效果。方法:2007年2月-2010年10月收治的自愿施行无痛人流手术的孕妇86例,随机分为2组:对照组应用芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组应用地佐辛+芬太尼+丙泊酚麻醉,观察HR、MAP、SpO2、术毕意识恢复情况、术后宫缩痛、不良反应等状况。结果:2组意识消失时间、意识恢复时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组宫颈口松弛度较对照组满意(P<0.05);诱导前后MAP、HR、SpO2的变化,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组间不良反应发生率比较差异有统计学意义(9.3%与30.2%,χ2=5.939,P=0.028)。结论:地佐辛复合芬太尼及丙泊酚用于无痛人流是一种较理想的无痛人流方法。     

丙泊酚用于人工流产术麻醉的效果评价

目的:观察丙泊酚及丙泊酚伍用曲马多在人工流产术的麻醉效果。方法:60例患者随机分为丙泊酚组(P组)和丙泊酚-曲马多组(PT组)。比较两组患者术中M AP、HR及SpO2变化、麻醉镇痛效果、术后不良反应。结果:两组麻醉都能满足手术要求,但镇痛PT组优于P组(P<0.05)。术后下腹痛,PT组小于P组(P<0.05)。结论:两种麻醉方法均可取得满意的镇痛效果,但丙泊酚伍用曲马多的不良反应小,更适合于人工流产术麻醉。     

氯诺昔康复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察

目的观察氯诺昔康复合丙泊酚用于无痛人工流产术的有效性和安全性.方法选择自愿行无痛人流术的病人80例,年龄18岁～30岁,无阴道分娩史,ASA：Ⅰ级,随机分两组,丙泊酚组（简称P组）和丙泊酚复合氯诺昔康组（简称PL组）,每组40例,P组单纯用丙泊酚静脉注射,PL组在静注丙泊酚之前5～8分钟先静注氯诺昔康8mg,观察两组用药后BP,HR,RR,SpO2,丙泊酚用量,术中肢体活动情况,清醒时间,术后宫缩痛及其他不良反应.结果丙泊酚用量PL组少于P组,但无显著性差异,呼吸抑制发生率P组75%、PL组40%（P＜0.05）,术后宫缩痛发生率PL组5%明显少于P组30%（P＜0.05）,两组术中BP、HR、SpO2比较差异无显著性.结论氧诺昔康复合丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以很好抑制术后宫缩痛,减少丙泊酚用量和呼吸抑制的发生且不增加不良反应.     

氟比洛芬酯联合丙泊酚与芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术的比较

目的：探讨氟比洛芬酯对无痛人工流产术麻醉及其术后镇痛的效果及安全性。方法：100例要求行人工流产者随机均分为2组，观察组先静脉注射氟比洛芬酯50mg，10min后静脉注射丙泊酚2mg／kg；对照组先缓慢静脉注射芬太尼1μg／kg，10min后静脉注射丙泊酚2mg／kg。两组丙泊酚静注速率均为100mg／min。观察并纪录两组用药前、睫毛反射消失时、术中、术毕时的收缩压、心率、呼吸频率及血氧饱和度，手术时间，苏醒时间，丙泊酚总用药量。不良反应，术中麻醉效果，以及术毕清醒后1、5、15、30min视觉模拟评分（VAS）值。结果：受术者睫毛反射消失时，观察组收缩压显著高于对照组（P〈0．05）；睫毛反射消失时及术中呼吸频率及血氧饱和度观察组显著高于对照组（P〈0．05），术中麻醉效果评定为优、良、差的例数及术毕清醒后1、5、15、30min时下腹部疼痛的VAS值，两组比较差异无统计学意义。结论：在人工流产术中应用氟比洛芬酯联合丙泊酚具有良好的术中麻醉及术后镇痛效果，对呼吸及循环抑制较轻，是一种较为安全有效的配伍方法。     

异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉用于人工流产术中的临床研究

目的观察异丙酚复合小剂量芬太尼在人工流产术中的效果。方法选择门诊自愿要求人工流产而无禁忌证者450例,随机分为3组:异丙酚组(150例),单次静脉注射异丙酚2mg/kg;复合组(150例),芬太尼2μg/kg与异丙酚0.8~1.0mg/kg依次静脉注射;对照组(150例),不用任何镇静镇痛药物。观察镇痛效果、监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、氧饱和度(SPO2)、宫颈松弛情况、术中出血量及并发症。结果复合组在麻醉镇痛效果、宫颈松弛效果、并发症方面与异丙酚组无差异,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);子宫出血量三组之间差异无显著性(P>0.05);复合组的苏醒时间、术后离手术床时间、术后孕妇离院时间均较异丙酚组短(P<0.01);复合组对心率(HR),平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)及氧饱和度(SPO2)的抑制不如异丙酚组明显(P<0.05)。结论异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉除有明显的镇静、镇痛等协同作用外,还有副作用小、价格相对便宜等优点,是一种值得推广应用的无痛人工流产术。     

芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术麻醉的临床观察

目的 对芬太尼联合丙泊酚在无痛人流术的麻醉效果和安全性进行观察.方法 选择2012年5月-2013年6月在海宁市妇幼保健院自愿要求行无痛人工流产术的112例孕妇,随机分为2组,每组56例,A组应用丙泊酚麻醉,B组应用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉.观察并记录2组孕妇在麻醉诱导前、麻醉诱导后、手术5 min中及手术完成这些时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2);记录所有孕妇的术中疼痛反应、丙泊酚用量、起效时间、清醒时间及术中、术后不良反应.结果 2组患者在麻醉诱导前MAP、HR、SpO2的比较差异均无统计学意义(t值分别为1.374,1.267,1.047,P＞0.05);与诱导前比较,2组在麻醉诱导后的MAP、HR、SpO2均下降,且组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);但手术开始5 min后A组的MAP、HR较B组明显升高(t值分别为2.413,2.558,P均＜0.05);而B组在各个时间点的MAP、HR、SpO2变化差异均无统计学意义(P＞0.05);虽然2组患者的麻醉起效时间差异无统计学意义(P＞0.05),但术后清醒时间及术中丙泊酚总用量B组均显著小于A组(P＜0.05);A组患者术中出现呼吸抑制、循环抑制、体动及术中疼痛均显著性高于B组(P＜0.05);术后常见的并发症如恶心呕吐等的发生率无明显差异.结论 丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流,麻醉效果好,可减少丙泊酚用量,苏醒时间短,术中不良反应少,术后疼痛轻,值得临床推广.     

笑气吸入加米索前列醇舌下含服用于人工流产术镇痛效果临床观察

目的探讨笑气吸入加米索前列醇舌下含服应用于人工流产术中的镇痛效果及安全性。方法将2007年1月至2008年6月临泉县计划生育服务站妇产科门诊早孕6～10周自愿要求施行人工流产术的妇女260例随机分为观察组及对照组。观察组130例采用笑气吸入麻醉加米索前列醇舌下含服施行人工流产术;对照组130例采用常规方法,分别观察两组镇痛效果及人工流产综合征的发生率。结果观察组和对照组的镇痛有效率分别为95.38%和22.31%;人工流产综合征发生率分别为0.77%和12.31%。两组镇痛有效率和人工流产综合征的发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论笑气加米索前列醇应用于人工流产术镇痛效果好,预防发生人工流产综合征的效果确切,使用安全、方便,减轻了受术者精神压力和痛苦,适合在基层推广应用。     

丙泊酚静注复合宫颈局麻用于无痛人流术的临床观察

目的探讨丙泊酚静注复合利多卡因宫颈局麻用于无痛人流术的临床效果。方法120例自愿行无痛人流术的早孕妇女随机分为两组，A组（丙泊酚＋局麻组）术前以丙泊酚2．0-2．5mg／Kg静注（50s内注完）病人入睡后术者于宫颈内口旁3点、9点处各注射2％利多卡因2．5mL。B组（单纯丙泊酚组）以丙泊酚2．5-3．0mg／kg静注（50s内注完），两组病人均视术中情况每次追加丙泊酚0．5mg/kg，观察两组病人术中的麻醉效果及术后镇痛效果，记录丙泊酚用量。结果A组病人术中的麻醉效果及术后镇痛效果均优于B组，丙泊酚用量少于B组。结论丙泊酚静注符合利多卡因宫颈局麻用于无痛人流效果良好。     

丙泊酚复合芬太尼、氯诺昔康或奈福泮行无痛人工流产的比较

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼、氯诺昔康或奈福泮在无痛人工流产手术的应用效果.方法:180例自愿接受无痛人工流产的早期妊娠妇女,随机分为3组,每组60例.F组:芬太尼1 μg/kg 丙泊酚2 mg/kg;L组:氯诺昔康0.16mg/kg 丙泊酚2 mg/kg,N组:奈福泮0.4 mg/kg 丙泊酚2mg/kg.术中根据患者反应,适时静脉追加丙泊酚0.5 mg/kg.观察和记录平均动脉压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SpO2),呼吸频率(RR)的变化以及手术时间、苏醒时间、镇痛评分、定向力恢复、术后视觉模拟评分和不良反应.结果:三组术中MAP,HR,SpO2,RR均有不同程度的减慢或下降,以F组变化最大(P＜0.01),术后患者均在2 min左右清醒.三组注射疼痛及术后宫缩疼痛的程度比较差异有统计学意义(P＜0.05),N组注射疼痛程度较高,L组术后宫缩疼痛程度较低.结论:丙泊酚复合氯诺昔康用于无痛人工流产麻醉效果可靠,加强镇痛作用的同时未见加深丙泊酚的呼吸、循环抑制作用,为一种价优效好的联合用药方法.