头部低频电刺激对脑性瘫痪儿童运动功能及脑血流的影响

目的 探讨双乳突法头部低频电刺激对脑性瘫痪（脑瘫）儿童运动功能及脑血流的影响。方法 将90例脑瘫患儿随机分为电刺激治疗组与康复对照组，另选取30例健康儿童作为正常对照组。康复对照组患儿给予常规康复治疗，电刺激治疗组患儿在上述治疗基础上给予双乳突法头部低频电刺激，2组患儿总疗程均为3个月。应用粗大运动功能测试量表（GMFM）评估2组患儿治疗前、后的运动功能改善情况及临床疗效；采用彩色经颅多普勒超声技术检测治疗前、后2组患儿大脑前、中、后动脉（ACA，MCA，PCA）的平均血流速度。结果 2组患儿经治疗后，发现电刺激治疗组共显效19例（42．2％），好转24例（55．4％），有效率为95．6％；康复对照组共显效10例（22．2％），好转27例（60．0％），有效率为82．2％；2组患儿显效率和有效率比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后电刺激治疗组患儿GMFM评分明显高于康复对照组（P〈0．01）。2组患儿治疗前，其ACA、MCA及PCA平均血流速度均明显低于正常对照组（P〈0．001），治疗后电刺激治疗组患儿ACA、MCA及PCA的平均血流速度均较治疗前明显增加（P〈0．001或P〈0．05），而康复对照组与治疗前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 双乳突法头部低频电刺激可明显改善脑瘫患儿的运动功能，增强疗效，并提高脑瘫患儿颅内血流速度，改善脑循环状况，是针对脑瘫患儿安全、有效的临床治疗手段之一，值得进一步推广、应用。     

小脑电刺激治疗对小儿脑瘫康复疗效的影响

目的：观察小脑电刺激治疗小儿脑性瘫痪（CP）的疗效。方法：59例CP患儿分为观察组31例和对照组28例,均采用运动及作业疗法等康复训练,观察组同时接受小脑电刺激治疗。结果：治疗3个月后,2组患儿的粗大运动功能及ADL评分均较治疗前提高,且观察组明显优于对照组（P〈0．01,0．05）;2组疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．01）。结论：康复训练联合小脑电刺激治疗可更显著促进脑瘫运动功能发育,提高ADL能力。     

脑性瘫痪儿的社区康复护理

脑性瘫痪简称脑瘫，是指妊娠到新生儿期之间各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有不同程度的智力低下、惊厥、心理行为异常，感知觉障碍及其他异常。据文献报道，我国脑瘫发病率约为1．8‰-4‰，并且每年递增约4．6万例。脑瘫患儿的护理工作非常重要，这不仅仅是护士的职责，亦是护理人员与患儿家长，社会共同的康复任务。我国因机构康复费用高，服务面小，出院后患儿康复训练及护理往往不能持续进行。而社区康复护理就地就近，经济有效，适应了我国残疾儿童数量大，分布广，经济条件有限的状况。有利于脑瘫患儿的全面康复。     

脑瘫动物模型的研究现状

脑性瘫痪（脑瘫）是儿童时期最常见的运动性残疾，且终生存在。主要临床表现为运动功能缺陷，姿势异常．同时还常合并语言障碍、智力发育迟缓、感知觉、行为和情感异常、癫痫及学习困难等症状。发达国家脑瘫的患病率为2‰-3‰，我国0—6岁脑瘫患儿有31万，患病率1．86‰，患者以每年4．6万的速度递增。遗憾的是我们对于小儿脑瘫的发病机制至今不甚明了，目前尚无有效的治疗方法。     

神经肌肉电刺激治疗脑瘫患儿流涎症的临床观察

目的探讨神经肌肉电刺激（NMES）对脑瘫患儿流涎的影响。方法43例脑瘫流涎患儿分为NMES组（n=22）及对照组（n=21）,两组常规治疗相同,NMES组同时给予NMES治疗。分别于治疗前及治疗8周后采用教师流涎分级法(TDS)评定患儿流涎情况。结果NMES组与对照组有显著性差异（P<0.05）。结论NMES可以改善脑瘫患儿流涎,促进其吞咽功能。     

脑性瘫痪合并严重视觉障碍患儿临床特征及预后

视觉障碍是脑性瘫痪（脑瘫）常见的合并损伤。Pharoah等报告严重视觉障碍的发生率是8．9％，可因眼部病变引起，更多为脑损伤所致121。本文分析13例合并严重视觉障碍的脑瘫患儿的临床特征、视功能及神经发育改善情况．为临床诊断和治疗提供帮助。[第一段]     

神经肌肉电刺激在脑性瘫痪儿童治疗中的应用进展

自从Dubowitz等于1988年首先报道，对脑性瘫痪（脑瘫）儿童应用神经肌肉电刺激（neuromuscular electrical stimulation，NMES）可提高肌力和运动能力以来，电刺激在脑瘫康复治疗中的应用越来越广泛，有关这方面的报道也日益增多。本文拟对这方面的临床应用进展作一简要综述。     

高压氧综合治疗对脑性瘫痪患儿发育商的影响

小儿脑性瘫痪（cerebralpalsy，CP）是指患儿出生前到生后1个月内因各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，常伴有智力低下、语言障碍、癫痫等。在我国CP的发病率为1．8％0～4．0‰，已成为儿童肢体残疾的主要疾病之一，给家庭和社会带来一定的负担。我们就高压氧（hyperbaricoxygenation，HBO）综合治疗60例CP患儿进行回顾性分析，现报道如下。     

小脑电刺激对脑性瘫痪儿童康复作用的初步评价

目的 观察电刺激小脑对脑性瘫痪（脑瘫）儿童的康复作用。方法 小脑电刺激组：采用小脑电刺激治疗：神经生理学疗法（Bobath Vojta) 康复中心训练；康复组：执行神经生理学疗法＋康复中心训练；对照组仅由治疗师上午执行30min神经生理学疗法，其余时间指导家长在家康复。疗程均为3个月。结果 小脑电刺激组法效果较为理想。结论 小脑电刺激可作为脑瘫康复的较好手段之一。     

小儿脑性瘫痪25例病因与综合康复治疗

小儿脑性瘫痪(脑瘫)是儿童严重致残重要原因，我国发病率平均1.8‰～4‰（1996年人民卫生出版社出版的《实用儿科学》)。脑瘫是出生前到生后1个月由各种原因所致非进行性脑损伤综合征，主要表现中枢神经运动障碍及姿势异常，婴儿期可伴智力落后、癫痫、听觉、视力障碍等。我院于1993年1月～1996年12月对诊断为脑瘫的25例患儿进行病因分析综合康复治疗，现报告如下。     

蕾波法对小儿脑损伤综合征及脑瘫的疗效

目的 评价蕾波法对小儿脑损伤综合征、脑性瘫痪的疗效。方法 以穴位按摩运动疗法及模式对115例小儿脑损伤综合征及脑瘫痪患儿进行康复训练。结果 半年后脑瘫治疗A、B、C组神经发育商分别上升28．2、16．0、18．7,明显优于对照组（P＜0．01）。A组疗效明显优于B及C组（P＜0．01）。结论 蕾波法治疗小儿脑损伤综合征及脑瘫有效,越早治疗,效果越好。     

按摩及高压低频电穴位刺激治疗痉挛型小儿脑性瘫痪

编者按：康复医学在我国开展较晚,人们对之存在不同的看法是很自然的,本栏目专门给读者提供一个畅所欲言的争鸣园地,栏中所载文章一般尚不够成熟,不代表本刊也不代表任何组织而代表作者个人的观点,欢迎读者踊跃投稿。小儿脑性瘫痪主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,目前采用药物、功能训练、外科手术等疗法,但均非特异性治疗,故对小儿脑瘫采用综合治疗就显得十分必要,我们采用按摩及高压低频电穴位刺激治疗痉挛型脑瘫患儿50例,结果报告如下。1资料与方法1．1对象均系1993年5月～1995年5月我疗育中心收治的全国各地痉挛型脑瘫患…     

脑性瘫痪流涎症的康复护理

脑瘫患儿除肢体运动障碍外，25％～35％的脑瘫存在流涎症，流涎给脑瘫患儿带来诸多不良后果如衣服潮湿异味，颊部皮肤刺激，体液减少外，还影响患儿语言发育。另外，心理障碍、社会歧视等方面也不容忽视，给患儿生活带来很大困难。我院康复中心多年来就脑瘫患儿流涎症进行康复治疗和护理，取得良好效果，现报道如下。     

功能性电刺激对痉挛型脑瘫儿童下肢功能的影响

目的：探讨功能性电刺激（FES）对痉挛型脑性瘫痪（脑瘫）患儿下肢功能的影响。方法：39例（年龄24—60个月）有行走能力且存在踝跖屈肌痉挛的双瘫患儿随机分为FES组（21例）及对照组（18例）。FES组采用12周康复训练治疗,前6周辅以FES;对照组仅进行12周康复训练。分别在治疗前、治疗6周和12周进行腓肠肌痉挛评分（改良Ashworth分值,MAS）、踝关节关节活动度（ROM）以及粗大运动功能量表（GMFM）评定。结果：两组患儿治疗6周和12周后,MAS量化评分下降,GMFM站立及走跑跳两大功能区评分提高,与各自治疗前相比,差异均有显著性意义（P＜0.05或0.01）;FES组患儿治疗6周和12周后,对照组患儿治疗12周后,踝关节ROM较治疗前明显增加,差异有显著性意义（P＜0.01）。治疗6周和12周后,FES组MAS、踝关节ROM及GMFM等指标均优于对照组,差异有显著性意义（P＜0.01）。结论：结合运动训练,FES可成为痉挛型脑瘫患儿下肢功能康复的一种有效治疗手段。     

踝足矫形器对脑瘫患儿步行周期的影响

脑性瘫痪（cerebral palsy，CP）简称脑瘫，是指出生前到生后1个月内发生的、由非进行性脑损伤所致的以中枢性运动障碍及姿势异常为特征的综合征。目前尚无有效的根治方法，只有采取综合康复治疗措施，才能促进其运动、智力、心理等方面的发育和改善，姿势异常是脑瘫运动障碍的主要表现之一。脑瘫患儿采用矫形器治疗，主要是抑制异常姿势反射，促进正常姿势运动，刺激浅表的感受器和固有感受器，从而促进患儿内在因素的提高。同时，通过踝足矫形器（ankle foot orthoses，AFO）限制踝关节的跖屈或者背屈角度，利用人体力学原理，纠正患儿站立姿势（如轻度的膝过伸）和促进行走。我院于1994年开始将踝足矫形器用于脑瘫患儿的跟腱挛缩治疗及姿势纠正，取得了较好的疗效。     

脑瘫患儿家庭远程康复的研究进展

<正>脑性瘫痪简称脑瘫,是患儿在妊娠期及出生后1个月内发生的非进行性脑损伤,临床表现主要为运动障碍和姿势异常,常合并癫痫、惊厥、智力障碍、言语障碍、情绪异常等健康问题。全球脑瘫发病率约为1‰~5‰,2013年对我国12个省的研究~([1])显示,我国脑瘫发病率为2.48‰,约有400万~500万脑瘫患儿。研究~([2-4])指出,脑瘫虽不能治愈,但长期康复治疗可延缓患儿畸形的发展,改善患儿的生活质量。     

105例脑性瘫痪患儿出生史回顾及高危因素分析

脑性瘫痪（简称脑瘫）是指发生在产期、围产期由多种原因引起的脑损伤和脑发育缺陷。虽然近年来产科和新生儿保健的水平不断提高，但脑瘫的发生率并无明显下降，因此对于其病因的研究更显重要。作仅从各型脑瘫患儿的出生史回顾性分析其与高危因素之间的关系。     

助力电刺激训练对脑性瘫痪患儿核心稳定性的影响

目的:观察助力电刺激训练对脑性瘫痪(脑瘫)患儿核心稳定的疗效。方法:从2011年11月—2012年9月在上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科就诊的脑瘫患儿中选择19例痉挛型脑瘫患儿,按就诊顺序分为2组,观察组10例接受包括助力电刺激在内的康复治疗,对照组9例接受常规康复治疗。患儿入组后分别于治疗前、治疗3个月后采用粗大运动功能量表(gross motor function measure,GMFM88)和表面肌电图仪对患儿进行评估,分析脑瘫患儿治疗前后粗大运动功能量表中B区(坐位)、D区(站立位)、E区(行走、跑和跳)及腹直肌、竖脊肌表面肌电信号均方根值(RMS)的变化。结果:观察组、对照组患儿粗大运动功能(GMFM88、B、D、E区)及腹直肌RMS值、竖脊肌RMS值治疗前差异无显著性意义(P0.05)。康复治疗3个月后,观察组GMFM88、B、D、E区粗大运动评分、腹直肌RMS值、竖脊肌RMS值显著高于治疗前(P0.01),对照组GMFM88、B、D、E区粗大运动评分、腹直肌RMS值、竖脊肌RMS值高于治疗前(P0.05)。观察组治疗后GMFM88、B、D、E区粗大运动评分、腹直肌RMS值、竖脊肌RMS高于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:助力电刺激训练有助于改善脑瘫患儿的核心稳定性。     

早期穴位电刺激对新生儿脑损伤运动功能和智力发育的影响

目的：观察早期穴位电刺激对新生儿脑损伤的临床治疗作用并探讨其作用机制。方法：符合入选标准的脑损伤综合征新生儿94例，分为观察组64例和对照组30例，均采用脑活素、VitB6和B12等药物治疗，并给予触觉、视觉及听力等刺激。观察组患儿增加体格检查、穴位电刺激治疗，连续3个月。2组患儿纠正胎龄1周岁时分别进行体格检查、精细运动功能量表（FMFM）评定及发育商（DQ）评分。结果：身长、体重、头围比较，观察组高于对照组，但差异无显著性意义；临床疗效比较，观察组与对照组总有效率相近（96．8％、93．3％）；观察组FMFM及DQ评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论：新生儿脑损伤早期辅以穴位电刺激能明显提高患儿的运动功能和智力发育，其机制可能与低频电刺激可启动预防性及治疗性中枢神经保护机制有关。     

家长参与对脑性瘫痪患儿康复疗效的影响

目的探讨家长参与对提高脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿综合能力的影响。方法81例脑瘫患儿随机分为综合组和对照组，两组均采用Bobath、Vojta和Rood等神经生理学疗法，综合组同时指导家长进行家庭康复训练，治疗前后采用脑瘫儿童综合功能评定量表进行评定。结果治疗6个月后，两组患儿综合功能较治疗前明显提高（P〈0．01），综合组得分明显高于对照组（P〈0．05）。结论对脑瘫患儿进行康复治疗的同时，指导家长进行家庭康复训练更有利于提高脑瘫患儿的综合能力。