脉络膜转移癌一例

1　病例介绍　　患者 ,男 ,2 2岁。因右眼视物变形 ,视力下降 1个半月 ,于 2 0 0 0年 6月 14日以“右眼球内肿物性质待定”收住入院。1个半月前 ,无明显诱因右眼出现视力减退 ,视物变形 ,逐渐加重 ,无外伤史。眼科检查 :视力 :右眼 :0 0 2 ,+ 5 .0ＤＳ→0 4 ,左眼 1 5 ;眼压 :右眼 16ｍｍＨｇ ,左眼 15ｍｍＨｇ ;右眼球活动灵活 ,无障碍 ,无眼球突出 ;眼前节正常 ,玻璃体未见明显混浊 ;眼底后极部可见 -个 6ＰＤ大小圆形隆起 ,约 + 7Ｄ ,边界清 ,表面有黑色素沉着。眼部Ｂ超检查 :右眼球黄斑部呈团块状 ,边界清 ,前缘高低不平 ,约 17 9ｍ…     

远达性创伤性视网膜血管病变合并外伤性近视1例

患者 ,男 ,10岁。因“倒墙压伤胸腹部半小时”入院胸外科 ,诊断为“膈肌破裂、多发性肋骨骨折、闭合性腹部损伤”,经抢救 ,患儿脱离危险后发现右眼视力下降。既往史双眼视力均正常。入我科后查 :右眼 0 .0 4(- 3.5 0 DS=0 .2 ) ,左眼 1.5 ,双眼睑球结膜无充血 ,屈光间质透明 ,扩瞳后查眼底 :右视盘边界欠清 ,颞侧色稍淡 ,动静脉血管走行可 ,A∶ V=2∶ 3,黄斑颞侧可见视网膜色灰白 ,稍下方可见点状出血 ,黄斑部色暗红 ,视网膜轻度水肿 ,反光可见 ,未见明显渗出。眼压 :右15 .88mm Hg。因条件限制 ,未能作眼底照像。入院诊断为 :(1) Purtsc…     

眼睑带状疱疹合并急性虹膜睫状体炎及动眼神经麻痹一例

眼睑带状疱疹是眼科的常见病 ,但同时合并急性虹膜睫状体炎和动眼神经麻痹少见 ,笔者将收治一例报告如下。1　病例简介　　患者 ,男 ,6 2岁 ,因右侧头额部及上睑疼痛 ,起泡并右眼视物模糊 ,眼睑不能睁开于 1999年 4月 2 6日入院。患者于入院前 13天出现右额部及右眼眶剧烈疼痛 ,经头颅ＣＴ检查未发现异常 ,三天后右侧额部及右上睑出现成串大小不一水泡 ,于前额正中线形成明显分界 ,就诊于我院皮肤科 ,诊断为 :右眼睑带状疱疹 ,口服“丽珠威” ,局部涂阿昔洛韦软膏 ,12天后水泡逐渐消失并结痂 ,但出现右眼红痛、视物模糊、右眼不能睁开就诊于…     

近视理疗镜致双眼孔源性视网膜脱离1例

1　临床资料患者 ,男 ,16 a,学生。因左眼前黑影遮挡 10 d于 1998年10月 2 1日就诊 ,否认眼部外伤史。患“近视”1a,已行“东方神镜”治疗 0 .5 a,每日 2次 ,每次 30 min。因 1次午睡时戴“神镜”,醒后即发现眼前黑影。查体 :视力右 0 .2 / 1.0。试镜 :-7.0 0 DS→ 1.0 ;左 0 .0 6 / 0 .7。试镜 :- 5 .0 0 DS→ 0 .8。散瞳查眼底 :双眼颞上方视网膜呈青灰色 ,隆起约 3D。右眼视网膜近赤道部 10 :30～ 11:0 0处见 4个马蹄形裂孔 ,约 1/ 3～ 1/4PD大小 ,左眼视网膜赤道部 2 :0 0～ 2 :30处有 3个圆形裂孔 ,约 1/ 3～ 1/ 2 PD大小。眼压 :…     

双眼人工晶体混浊1例

梁×　男　76岁　因双眼老年性白内障于2 0 0 1年4月17日,2 0 0 1年4月2 4日分别行右眼、左眼phaco IOL术。术后裸眼视力:右0 1,左0 8;矫正视力:右0 2 5 ,左1 0。出院诊断:①双眼老年性白内障;②右眼黄斑病变。术后半年出现双眼视力下降,以右眼为甚,近1年半来,双眼视目蒙加重,无眼红、痛、胀及其他不适。眼部情况:右眼HM /眼前3 0cm ,左眼0 5 ,双眼视力不能矫正,双眼角膜透明,房水清,人工晶体光学部呈灰白色混浊。右眼白色混浊物较致密看不清光学面内部情况。眼底窥不清。左眼为光学部表面白色混浊,中央透明,眼底隐约见红色视网膜。…     

眼内巨大异物致眼球萎缩异物脱出一例

1　病例简介患者男 ,15岁 ,因“右眼金属样物脱出二十天”以“右眼前房异物半脱出 ,右眼萎缩”于 2 0 0 2年 1月 7日收治。 2 0 0 1年 3月 5日 ,患者骑车时摔倒 ,觉右眼视物不见 ,急送当地医院 ,诊断“右眼球穿通伤”行“右眼球清创缝合术” ,术后视力黑蒙 ,给予常规抗炎 ,术后 40天拆线。以后右眼球经常充血 ,并逐渐萎缩 ,未再复诊。二十天前 ,家长发现患者右眼球内有一棕色物脱出 ,嵌顿于眼球表面 ,复诊后诊断“右眼眼内异物 ,眼球萎缩”。为进一步治疗 ,转诊我院 ,门诊查 :右眼视力无光感 ,指测眼压Ｔ-3 ,右眼上睑下垂 ,眼球突出度 :右 1…     

眼内异物误诊为眼睑异物一例报告

眼内异物是常见的眼外伤 ,临床上由于各种原因造成的误诊误治不在少数 ,现将我科 2 0 0 1年遇到的 1例眼内异物误诊为眼睑异物病例报告如下 :患者 ,男 ,5 2岁 ,住院号 30 12 70。患者 3月 4日用铁锤敲打铁钉时 ,被铁钉飞起击中右眼睑 ,当时仅右眼睑流少许血 ,视力无下降 ,眼球无任何不适 ,伤后曾到当地医院就诊 ,检查结果 :视力右眼 0 6,屈光间质透明 ,眼底未见异常 ;眼眶正侧位Ｘ线片报告为右眼眶内异物 ;眼部Ｂ超检查报告“未见眼内异物” ;ＣＴ检查为右眼眶内异物。当地医院诊断 :右眼睑异物。治疗上给予ＴＡＴ 15 0 0ｕ肌注 ,抗生素口…     

眼眶内多发性植物性异物取出一例

患者男 ,31岁。因右眼外伤后右眼部、右鼻腔和咽部出现脓性分泌物 5ｄ ,于 2 0 0 0年 5月 18日来我院就诊。 2个月前患者奔跑中被竹杆戳伤右眼 ,在外院就诊 ,诊断为右眼眶皮肤全层裂伤、眶内异物 ,予以清创缝合治疗 ,自右眼眶内取出 4 0ｃｍ× 0 8ｃｍ× 0 2ｃｍ竹片 1块 ;1个月前患者因右眼肿胀再次在外院就诊 ,自右鼻腔取出竹片 1块 ;此后陆续自鼻腔取出细竹丝。此次入院全身体检正常。眼部检查 :右眼视力 1 5 ,下睑鼻侧眶缘可扪及硬块 ,眼球内、外转动均受限 ,结膜明显充血水肿 ,以鼻侧为甚 ,结膜囊内可见脓性分泌物 ,余未见明显异常…     

半球后注射药物致下直肌麻痹2例报告

例 1,郭×× ,男 ,40岁。因右眼反复发作性虹膜睫状体炎 ,在眼科门诊行右眼半球后注射氟美松 5ｍｇ加阿托品 1ｍｇ治疗。注射完后 ,患者无任何不适 ,包单眼回家。次日复诊 ,打开纱布垫后 ,患者述有复视 ,且伴有头晕、恶心。双眼不能同时视。查体 :全身一般情况可。眼部检查 :右眼下睑轻度肿胀 ,角膜映光 :右眼-15°± ,上斜 10°±。复像分析 :右下方复视分离最大 ,周边物像属右眼。诊断 :右下直肌麻痹。给予全身静滴能量合剂加胞二磷胆碱 ;肌注维生素Ｂ110 0ｍｇ ,维生素Ｂ12 2 5 0 μｇ每日 1次 ,10天为1疗程 ;理疗每日 1次 ,共 10天。 1…     

脑动脉瘤致动眼神经麻痹1例

患者女,50岁。主诉“右眼睁不开4d”于2006年12月7日来我院眼科门诊就诊。曾在4d前因头痛、恶心到外院内科就诊,测血压140/100mmHg,诊断为“高血压”,并行脑CT检查,未见颅内出血及占位性病变,给予盐酸氟桂利嗪胶囊10mg,每晚1次,苯磺酸安氯地平5mg,每日1次口服,2d后头痛加剧无法忍受,自行停药,第3天头痛稍有缓解,第4天起发现右眼不能睁开,头痛仍未消失,第5天来我院眼科门诊。专科检查:视力右眼0.06,无法矫正,左眼0.5;右上睑下垂全部遮盖眼球,压迫眉弓部完全无力上举,右眼球上、下、内活动明显受限,瞳孔散大约6mm,对光反射无。裂隙灯检查,右…     

周期性内斜视1例

患儿 ,女 ,4岁。因右眼隔日出现斜视 10天 ,于 2 0 0 2年 5月来诊。病前无明显发病原因 ,隔日晨起右眼出现斜视 ,就诊时眼科检查 :视力右 0 .8+,左 0 .8+;眼位 :右内斜 +2 0°,交替遮盖 :内→正 ,遮与不遮 :右注、左内斜 +2 0°,左注、右内斜 +2 0°。同视机检查 :自觉 =他觉 +2 0°,正常视网膜对应 ;1%阿托品散瞳 3天验光 ,屈光度 :OD+2 .0 0 D,OS+2 .0 0 D。非斜眼眼科检查 :视力右 0 .8+,左 0 .8+;右眼 :正位 ,无隐斜 ;同视机检查 : 、 、 级功能正常。阿托品散瞳验光后 ,改为左眼主斜 ,斜眼周期由 48小时变为 2 4小时 ,每日午休起床…     

单眼弱视误诊为球后视神经炎一例

病例患者男 ,1 1岁 ,主因发现右眼视物不清 3天于2 0 0 2 3 1 8到我院就诊。病史 :患者 3天前因无意中遮盖左眼 ,发现右眼视物不清 ,即到当地医院就诊 ,查右眼视力 0 1 ,小瞳检影验光未见屈光异常 ,弧形视野计检查 ,见右眼中心视野视敏度降低 ,诊断为右眼球后视神经炎。患者家属因担心糖皮质激素的副作用 ,拒绝治疗 ,到我院就诊。既往无视力检查记录。患者为足月顺产第一胎 ,眼部检查 :视力 ,右0 1 ,近视力 0 1 5 ;左 1 0 ,近视力 1 0 ;双眼前后节检查未见异常。眼位 ,角膜映光正位 ,眼球运动无受限。给予 1 %阿托品眼膏每日 1次双眼…     

带状疱疹大面积角膜溃疡穿孔一例

1　病例资料患者女 ,6 5岁 ,因“右侧前额及鼻部多发性丘疹伴疼痛 2周 ,右眼疼痛、失明 4天”入院。发病后在他院皮肤科诊断为“带状疱疹病毒感染” ,予以阿昔洛韦 0 2口服 ,一日 5次 ,阿昔洛韦软膏局部涂敷 ,及ＶｉｔＢ、Ｃ口服 ,皮肤结痂好转。 4天前眼睑肿胀消退后 ,发现右眼失明 ,伴疼痛 ,在他院眼科予以“无环鸟苷眼水、疱疹净眼水”等治疗 ,未见好转。即来我院就诊。当时眼部情况 :右眼睫状充血 ,角膜正中炎性浸润直径约 7 5ｍｍ ,中央溶解、变薄穿孔 ,直径约 4ｍｍ ,前房消失 ,晶状体轻度混浊 ,眼底未能看入。左眼 (— )。当天在全…     

小梁切除术后并发恶性青光眼一例

恶性青光眼是眼科疑难病症 ,在临床工作中极少遇到 ,现将我院患者行小梁切除术后并发恶性青光眼一例报告如下。1　临床资料　　患者 ,女 ,4 8岁 ,因“发现右眼视野缩小 1年余”以“慢性闭角型青光眼 (双 )”于 2 0 0 1年 10月 2 4日收入院。查体 :视力 :右 :1 0 ;左 :0 8,矫正 1 0。眼压 :右 :2 7ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ;左 2 4ｍｍＨｇ ,Ⅰ级浅前房 ,瞳孔约 3ｍｍ ,光反应良 ,晶状体透明 ,眼底 :右视盘色淡 ,Ｃ/Ｄ =0 7,左Ｃ/Ｄ =0 5。房角镜检查 :右眼上方、颞侧和鼻侧ＮⅣ ,下方ＮⅡ ;左眼上方、颞侧和鼻侧ＮⅣ ,下方ＮⅢ…     

低分子量肝素钙抗凝治疗致视网膜前出血三例

病例1男性,55岁。以糖尿病肾病在我院内分泌科住院治疗,使用低分子量肝素钙注射液4U,每日1次腹部皮下注射,治疗后第10天,因"右眼视物遮挡半日"眼科会诊。视力:右0.5;左0.8,眼前段未见异常。右眼视网膜下方大片视网膜前出血,颜色鲜红,边界清晰,双眼后极部视网     

超声诊断视神经异物一例

患者男 ,15岁。因右眼被铁性异物击伤伴视物模糊 4ｄ ,于 1998年 10月 8日来院就诊。眼部检查 :右眼视力 0 0 2 ,眼压 8 5 4ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ;鼻侧球结膜伤口已缝合 ,角膜未见穿孔伤痕 ,晶状体透明 ,玻璃体积血 ;眼底窥不清。左眼正常。采用美国Ｈｕｍｐｈｒｅｙ 837型眼科专用Ａ/Ｂ超仪器 ,以直接接触法对右眼进行Ｂ超检查 (探头频率 10ＭＨｚ) :视神经处强回声光团伴玻璃体积血 (图 1) ,拟诊 :右眼视神经异物。在外院行右眼球异物定位Ｘ线摄片及ＣＴ检查 ,诊断 :右眼视神经异物。手术取出约 1ｍｍ× 2ｍｍ× 3ｍｍ铁性…     

LASIK手术游离角膜瓣一例报道

患者 ,男 ,2 6岁 ,以“双眼复性近视散光”到我中心就诊 ,检查所见 :裸眼视力右 0 .12 ,左 0 .1。检影验光 :右眼 -4.5 0ＤＳ/- 1.0 0ＤＣ× 170 =1.0 ,左眼 - 4.5 0ＤＳ/- 0 .75ＤＣ× 30=1.0。角膜曲率 (ＯＲＢＳＣＡＮ)右眼 41.9Ｄ/4 0 .8Ｄ× 174。左眼42 .3Ｄ/4 0 .5Ｄ×     

玻璃体积血误诊为视网膜脱离一例

1　临床资料患者男 ,4 1岁 ,因右眼被火炮炸伤 7天 ,伴有视力下降 ,于 1 997年 2月 1 3日到当地医院就诊。当时眼部情况 :视力 :右眼ＦＣ/1 0ｃｍ ,左眼 1 2。右眼球结膜混合性充血 ,角膜清 ,角膜后见白色、褐色尘状ＫＰ ,前房深浅正常 ,房水中见灰白色及褐色颗粒 ,瞳孔圆形 ,晶状体透明 ,裂隙灯下见玻璃体内大量褐色颗粒状混浊和分布不均的血凝块 ,眼底不能窥见 ,眼压 :右7 1ｍｍＨｇ,左 1 7.30ｍｍＨｇ。诊断为 :1 右眼外伤性色素膜炎 ;2 右眼视网膜脱离 ?于次日转到某上级医院。入院时眼部情况同前。先后两次行双眼Ｂ超检查 ,Ｂ超提示…     

前房穿刺术治疗睫状视网膜动脉阻塞一例

患者女 ,73岁。因右眼突然视物不见 14h就诊。否认既往眼病史。因“病窦综合征”装“人工起搏器”10余年。眼部检查 :视力右眼 0 .0 2 ,光定位准确 ;左眼 0 .8,右眼角膜透明 ,前房正常 ,瞳孔散大 ,约 4mm,直接对光反射消失 ,晶状体皮质轻度混浊 ,眼底视盘色稍淡 ,视网膜动脉变细 ,静脉纡曲 ,黄斑色暗红 ,黄斑水平线上方至上血管弓以下视网膜水肿 ,呈舌形乳白色混浊 ,后极部视网膜散在色素沉着。左眼检查正常。眼压右眼 2 2mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼 10 mm Hg。初步诊断为右眼睫状视网膜动脉阻塞。急诊行荧光素眼底血管造影 (fundusf…     

眼内异物误诊一例分析

患者 ,男 ,2 8岁。 1月前感觉有铁屑溅入右眼 ,当时右眼疼痛、异物感、视力下降 ,对症治疗后 ,症状好转 ,但仍视物不清。于 2 0 0 1年 4月 10日来我科就诊。检查 :视力右眼 0 3 ,左眼 1 5。右眼睑无水肿 ,结膜轻度充血 ,角膜透明 ,瞳孔圆 ,直径 3ｍｍ ,对光反应良好 ,房水闪光 (-) ,晶状体未见浑浊 ,查眼底可见有轻度视网膜水肿 ,右眼电脑验光 ,屈光状态为 -1 5 0ＤＳ　 -0 5 0ＤＣ× 3 0° ,矫正视力为 1 2 ,当时诊断为“右眼视网膜震荡 ,右眼屈光不正”。对症治疗 ,嘱患者定期复诊。 1周后患者来我科诉右眼疼痛 ,视物不见。眼部检查 ,右…