1999年广东省不同经济水平地区儿童计划免疫与乙型肝炎免疫接种率调查

目的：分析评价广东省不同经济水平地区儿童计划免疫和乙型肝炎（乙肝）疫苗接种率现状。方法：采用分层多阶段随机抽样方法,调查了广东省89个市（县、区）的120个材（居委会）的844名1997年出生儿童的免疫状况。结果：广东省儿童计划免疫建卡率98．5％、建证率94．8％。卡证相符率89．7％、保偿率56．2％、卡介苗疤痕（卡疤）阳性率88．2％;四苗合格接种率分别为卡介苗（BCG）98．5％、脊髓灰质炎疫苗（OPV）97．8％、白百破混合制剂（DPT）97．4％、麻疹疫苗（MV）96．8％,“四苗”全程接种率94．3％;乙肝疫苗合格接种率为73．6％。除“四苗”接种率经济发达地区与经济欠发达地区之间差异无显性外,乙肝疫苗接种率、计免保偿率、建证率、卡证相符率、卡疤阳性率均前高于后。结论：经济水平的高低影响乙肝疫苗接种和保偿制开展的好坏,而对“四苗”接种率影响不大。     

四川省儿童乙型肝炎疫苗接种率及其影响因素分析

为了解四川省儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗接种率现状和影响接种率的因素,于1999年采用分层多阶段随机抽样方法进行了调查分析.结果表明四川省儿童乙肝疫苗接种率城市为87.7%,农村1层64.3%,农村2层41.7%,农村3层38.1%.居住在平原地区的儿童乙肝疫苗接种率高于丘陵和山区儿童,儿童在医院出生和参加计划免疫保偿将增加乙肝疫苗免疫接种的机会,儿童家长/监护人的文化程度、知识、态度以及接种点的冷链运转方式等因素对儿童乙肝疫苗接种率都有影响.     

鼻咽癌危险因素的病例对照研究

选择１９９２年１０月１日至１９９３年１０月１日间１０４例新诊鼻咽癌病例，并随机选择对照，１∶１配对。调查居住史、职业史、烹调史等。多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｔ回归分析的结果表明：梅菜（ＯＲ＝１．８１，Ｐ＝０．０４５），陈皮梅（ＯＲ＝２．９５１，Ｐ＝０．０４３），室内做饭（Ｐ＝０．００４，且＞３５年，ＯＲ＝１．９５６），无烟囱的炉子（Ｐ＝０．００４，且＞１０年，ＯＲ＝２．６８８）为鼻咽癌发病的危险因素。而葡萄（ＯＲ＝０．３１２３，Ｐ＜０．００１）则有保护作用。遗传因素的ＯＲ值最大，提示可能是鼻咽癌发病的主要因素。     

缺氧缺血性脑病病因危险因素的病例对照研究

对１００例确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的新生儿患者的影响因素进行了病例对 照研究。结果：过期产儿（ Ｐ＜０． ０５，ＯＲ＝３． ９９６）、宫内窘迫（ Ｐ＜０． ０１）、滞产（ Ｐ＜０． ０１）、胎位异 常（ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝２０． ２７７）、产钳（ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝１４． ７９３）、创立产（ Ｐ＜０． ０５，ＯＲ＝２． ７４７）、窒 息（ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝６８． ３０８）、产伤（ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝１３． ８２１）、肺透明膜病（ Ｐ＜０． ０１）、呼吸暂停 （ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝１２· ２３６），共 １０个因素对疾病的发生有明显的影响。     

吸烟与脑卒中关系的病例对照研究

调查１８８例脑卒中病人及１８８例正常对照的吸烟情况后发现，吸烟与脑卒中有关，其ＯＲ＝２．１３，Ｐ＜０．００１，随着吸烟年限的延长、吸烟量的增加，患脑卒中的危险性也在增加（ＯＲ分别为１．０２、Ｐ＜０．００１和１．２１、Ｐ＜０．ＯＯ１）；开始吸烟年龄越大越容易患病，ＯＲ＝１．０２，Ｐ＜０．０５。被动吸烟也与脑卒中密切相关（ＯＲ＝６．５６，Ｐ＜０．００１）。经高血压病史调整后，吸烟、被动吸烟仍与脑卒中密切相关。通过病例组与对照组血脂分析发现：病例组中吸烟者ＴＣ及ＨＤＬ－Ｃ明显低于非吸烟者；对照组吸烟者与非吸烟者血脂水平无明显差异。     

女性非吸烟者中被动吸烟与肺癌关系的探讨

为了探索非吸烟者中肺癌发病原因，采用病例对照的方法对北京市ＳＩＮＯ－ＭＯＮＩＣＡ项目监测人群中的肺癌病例进行了调查，分析结果显示被动吸烟与非吸烟女性患肺癌有一定阳性关联（ＯＲ＝２．５２，Ｐ＜０．０５），并随被动吸烟年支的增加而上升，当达２００年支以上时有显著统计学意义（Ｐ＜０．０５）。环境香烟烟雾（ＥＴＳ）诱发肺腺癌的可能性较大（ＯＲ＝２．３２，Ｐ＜０．０５），而与肺鳞癌似无关系（ＯＲ＝１．０４，Ｐ＜０．０５）。     

吸毒人群丙型肝炎病毒感染危险因素的研究

采用病例对照的研究方法,对广州市５３１名吸毒人员进行丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染危险因素的调查,资料采用Ｌｏ－ｇｉｓｔｉｃ回归方法分析。结果表明：静脉吸毒（ＯＲ＝６．６８,Ｐ＜０．００１）,非固定婚外性伴侣（ＯＲ＝３．７１,Ｐ＜０．００１）,输液史（ＯＲ＝２．６４,Ｐ＜０．０１）和抗－ＨＢｃ阳性（ＯＲ＝１．７４,Ｐ＜０．０５）是ＨＣＶ感染独立的危险因素,而在性生活中使用避孕套（ＯＲ＝０．３７,Ｐ＜０．００５）是保护因素。提示广州市吸毒人群ＨＣＶ感染的主要途径是血液传播,同时性传播途径也起着重要的作用。     

木尘与癌症队列内的病例对照研究

木综厂队列１９７２年１月１日至１９９２年１２月３１日共收集恶性肿瘤病例和对照９６对（ＯＲ＝０．８８），其中肺癌３５对（ＯＲ＝１．１２），肝癌２１对（ＯＲ＝１．４０），食道场１５对（ＯＲ＝０．００），胃场１１对（ＯＲ＝０．２０），肠场８对（ＯＲ＝０．３３），其它癌６对，上述ＯＲ值均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。由于木综厂用锯末做燃料，全厂职工均有生活性接触木尘史，如果仅以职业接尘为暴露，就可能产生信息性偏倚中的非特异错分，使结果趋于无效。在木综厂合并某煤矿的队列中共收集恶性肿启和对照１６０对（ＯＲ＝３．０５），其中肺癌４３对（ＯＲ＝３．７５）肝癌３１对（ＯＲ＝３．００），食道用２４对（ＯＲ＝４．００）．胃场１８对（ＯＲ＝３．００）．肠癌２０对（ＯＲ＝９．００），其它癌２４对，全癌、肺癌、食道癌和肠癌的ＯＲ值有显著性差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），其余癌症的ＯＲ值无显著性。队列内的病例对照研究结果与回顾性队列研究的结果相似，由于队列内的病例对照研究具有省时省力节约经费等优点，该方法在职业癌的研究中具有一定价值，但应注意克服偏倚的影响。本调查认为木尘与肺癌、肠癌和食道癌的发病可能有一定关系。     

天津市女性糖尿病危险因素初步研究

对天津市区居民１２１例女性非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病例进行了１：１配对病例对照研究。经条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析，发现与ＮＩＤＤＭ有关的危险因素是：经济收入高（ＯＲ一３．４８，９５％ＣＩ＝２．０２～５．９８）、糖尿病家族史（ＯＲ＝６．３７，９５％ＣＩ＝２．９２～１３．８９）、既往相关病史（ＯＲ＝６．９２，９５％ＣＩ＝３．２５～１４．７３）、绝经年龄晚（ＯＲ＝３，３９，９５％ＣＩ＝２．１５～５．３５）、嗜甜食（ＯＲ＝３．５６，９５％ＣＩ＝２．２９～５．５４）、肥胖（ＯＲ＝１６．３２，９５％ＣＩ＝６．０２～４４．２３）及ＢＭＩ大（ＯＲ＝２．０８，９５％ＣＩ＝１．５２～２．８５）。同时还发现，体育锻炼（ＯＲ＝０．３６，＝３１．４７，Ｐ＜０．０１）和蔬菜、水果等是保护性因素。     

不同剂量乙肝基因工程疫苗免疫效果Ｍｅｔａ分析

摘要：目的　探讨３针２０μｇ与３针１０μｇ乙型肝炎（乙肝）基因工程疫苗抗 ＨＢｓ阳转率的差异。方法　
在中国学术期刊全文数据库（ＣＮＫＩ）、万方数据库、国家科技图书文献中心杭州镜像站及维普资讯-中文
科技期刊数据库中以“乙肝ＯＲ 乙型肝炎”及“疫苗”为关键词检索２０００年１月～２０１３年５月国内公开发
表的有关３针２０μｇ与３针１０μｇ乙肝基因工程疫苗全程接种后１个月及１年抗 ＨＢｓ阳转率的文献,采用
Ｓｔａｔａ１０．０软件进行Ｍｅｔａ分析。结果　共纳入１８篇文献,Ｍｅｔａ分析结果显示,全程免疫后１ 个月,３ 针
２０μｇ重组酵母乙肝疫苗抗 ＨＢｓ阳转率显著高于３针１０μｇ重组酵母乙肝疫苗（犣＝２．７８,犘＝０．００５）,合
并犚犚为１．０４５ （９５％犆犐：１．０１３～１．０７９）;３ 针２０μｇＣＨＯ 细胞乙肝疫苗抗 ＨＢｓ阳转率显著高于３ 针
１０μｇＣＨＯ 细胞乙肝疫苗（犣＝５．８６,犘＜０．０１）,合并犚犚为１．０６５ （９５％犆犐：１．０４３～１．０８８）。全程免疫
后１年,３针２０μｇ与３ 针１０μｇ 重组酵母乙肝疫苗抗 ＨＢｓ阳转率差异有统计学意义（犣＝２．３８,犘＝
０．０１７）,合并犚犚为１．１０３ （９５％犆犐：１．０１８～１．１９６）。敏感性分析结果显示结果具有较好的稳定性。未发
现纳入文献存在发表偏倚（犘＞０．０５）。结论　３针２０μｇ乙肝基因工程疫苗免疫效果优于３ 针１０μｇ乙肝
疫苗。
关键词：乙型肝炎;疫苗;Ｍｅｔａ分析;乙型肝炎（乙肝）基因工程疫苗;抗 ＨＢｓ阳转率
中图分类号：Ｒ１８６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０２ ０１０２ ０７     

某高校2003～2007年新生乙型肝炎情况分析及社会原因

[目的]了解茸前大学生乙型肝炎(以下简称乙肝)的比例和产生抗体的学生的比例,提醒大学生在大学生活中重视乙肝,及时接种乙肝疫苗.不仅如此,乙肝还是个社会问题,大学生来自不同的地区,不同的家庭,是社会的一个小群体,这一小群体很有代表性,了解他们的状况能侧面反映社会的状况.[方法]对某校近5年每年新生体检的抽血化验结果进行统计学分析.[结果]新生乙肝表面抗体的阳性率在2004年以后明显升高,而患乙肝的学生也在2004年以后有减少的趋势.[结论]预防乙肝需要国家支持,全民动员,全社会重视.     

乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合免疫阻断HBV母婴传播3年效果观察

目的　通过连续 3a的前瞻性观察 ,研究乙肝免疫球蛋白 (HBIG)与乙肝疫苗 (Hep -B疫苗 )联合免疫阻断HBV母婴传播的效果及乙肝疫苗的免疫持久性。方法　该研究设实验组Ⅰ、实验组Ⅱ和 1个对照组 ,用酶联免疫吸附试验 (ELISA)法检测HBsAg和抗 -HBs。结果　通过 3a的阻断效果观察 ,实验组ⅠHBsAg阻断率为 10 0 % ,实验组ⅡHBsAg阻断率为91 67% ;对照组HBsAg阻断率为 10 0 %。结论　证实联合免疫对阻断HBV母婴传播有效。通过 3a的实验观察 ,实验组和对照组抗 -HBs阳性率呈逐年下降 ,提示应重视对儿童的乙肝疫苗加强免疫策略和免疫持久性研究     

山西省昔阳县乙型肝炎感染标志的血清学研究

对山西省昔阳县471人检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc三项HBV感染标志,其阳性率分别为10.19%、34.61%和19.11%,HBV总感染率为52.65%,表明昔阳县为乙型肝炎高发地区。HBsAg、抗-HBs阳性率和HBV感染率年龄分布呈一特殊模式:均随年龄增长而上升,至30岁年龄组为高峰,后HBsAg阳性率随年龄增长而下降;而抗-HBs阳性率和HBV感染率略有下降,到50岁年龄组又升至一个高峰。HBsAg阳性率农民显著高于干部,HBV感染率也以农民为最高(59.55%)。食品从业人员由于受历次检查的筛选,HBV感染率最低(37.50%);男女性别HBV感染机会相同。分析三项HBV感染标志的传染源作用和HBV感染情况,为制订乙型肝炎防治重点提供了科学依据。     

江西省两个地区乙型肝炎表面抗原阳性母亲所生新生儿乙型肝炎病毒母婴传播阻断效果和影响因素

目的探讨乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生新生儿乙肝疫苗(HepB)和乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫后的乙肝母婴传播阻断效果和影响因素。方法2016年6月-2019年1月在江西省两个区县选择HBsAg阳性母亲所生新生儿,实施首剂HepB(HepB1)和HBIG联合免疫以及HepB全程免疫,全程免疫后1-2个月检测血清HBsAg和乙肝表面抗体(HBsAb),分析HBsAg阳性率和影响因素。结果本研究共纳入HBsAg阳性母亲所生新生儿2281名,HepB1、HepB1联合HBIG、HepB全程及时接种率分别为99.43%、94.83%、30.47%;全程免疫后HBsAg阳性率为0.61%,HBsAb阳性率为98.47%;乙肝e抗原(HBeAg)同时阳性、阴性母亲的婴儿HBsAg阳性率分别为2.08%、0.12%(Fisher确切概率法,P=0.000)。结论HepB和HBIG联合免疫可有效阻断乙肝母婴传播;需探讨HBsAg和HBeAg同时阳性孕妇所生新生儿的乙肝母婴传播阻断措施。     

青岛口岸2004～2005年出境人员HBV、HCV感染检测结果分析

目的了解青岛口岸出境人员中乙型肝炎和丙型肝炎感染情况。方法应用ELISA方法进行HBsAg和抗-HCV检测。结果2004年1月￣2005年12月期间共对14346例出境人员进行检测。其中HBsAg阳性率为2.89%,抗-HCV阳性率为0.37%,均低于全国病毒性肝炎血清流行病学调查数据。HBsAg阳性率男性3.81%,女性1.57%,两者有显著性差异;各年龄组HBsAg阳性率也有显著性差异。抗-HCV阳性率男性0.31%,女性0.46%,两者无显著性差异,而各年龄组间阳性率有显著性差异。结论应加强对出境人员HBsAg和抗-HCV的监测,提供相应的卫生保健知识,保护国际旅行者的身体健康。     

Hepatitis B vaccine alone may be enough for preventing hepatitis B virus transmission in neonates of HBsAg (+)/HBeAg (−) mothers

Background and aimTo prospectively evaluate the efficacy of vaccine alone compared with vaccine plus HBIG for preventing HBV transmission in neonates of HBsAg (+)/HBeAg (−) mothers.MethodsCombined immunization is currently recommended for neonates of HBsAg (+) mothers in China. As a result, a randomized design is infeasible due to ethical reasons. In practice, Guangxi Zhuang Autonomous Region and Jiangsu Province implement vaccine alone and vaccine plus HBIG strategies for neonates born to HBsAg (+)/HBeAg (−) mothers, respectively. We alternatively enrolled neonates of HBsAg (+)/HBeAg (−) mothers from these two regions. Three doses of a recombinant yeast-derived hepatitis B vaccine were given at 0, 1 and 6 months with or without HBIG at birth.ResultsAt 7 months, sera were collected from 132 neonates in Guangxi Zhuang Autonomous Region and 752 neonates in Jiangsu Province. Baseline characteristics of both mothers and neonates were comparable in the two regions. No differences were revealed regarding the occurrence of perinatal HBV transmission with or without HBIG at birth [0.1% (1/752) vs. 0.0% (0/132), p = 1.000]. The anti-HBs response rates were 97.7% (129/132) and 98.5% (740/751) for the neonates with vaccine alone and with HBIG (p = 0.758), respectively. Vaccine alone induced a significantly higher anti-HBs GMC as compared to vaccine plus HBIG at 7 months of age (1555.3 mIU/mL vs. 654.9 mIU/mL, p < 0.0001). At 12 months of age, protective levels of anti-HBs remained in 97.4% (596/612) and 98.3% (118/120) of the neonates receiving and not receiving HBIG, respectively (p = 0.771). The neonates receiving combined prophylaxis had a markedly lower anti-HBs GMC (210.7 mIU/mL vs. 297.0 mIU/mL, p = 0.011). Horizontal HBV transmission occurred in none of the successfully immunized neonates for both compared groups at 12 months of age.ConclusionsVaccine alone may be enough for preventing HBV transmission in neonates of HBsAg (+)/HBeAg (−) mothers.     

大学生4年乙型肝炎病毒感染的监测

[目的]了解大学生入学时乙型肝炎病毒(HBV)感染情况、乙型肝炎病毒抗体(抗-HBs)水平及其在校期间的变化,为建立学校乙肝防治对策提供参考依据。[方法]应用ELISA法对2001年入学的暨南大学珠海校区588名大学生连续4年每年9月进行乙肝标志物(HBVM),及乙肝抗体标志物(HBsAb)检测。[结果]2001级学生入学时HBsAg阳性率为14.97%,2001年度与2004年度差异无统计学意义(P﹥0.05);抗-HBs阳性率为55.44%,2001年度与2004年度差异有统计学意义(P﹤0.05),增长率为21.43%。[结论]该校应及时监测乙肝病毒感染情况,有利于发现新感染者及对乙肝免疫低下者进行再次免疫,以控制乙肝的感染。     

联合免疫对乙型肝炎表面抗原阳性的慢性乙型肝炎病毒感染孕妇子女的免疫效果

目的 评价乙型肝炎疫苗（HepB）联合乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染孕妇子女的免疫效果.方法 326例乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴性HBV感染孕妇及其分娩的375例子女纳入本研究,记录母亲孕期HBIG使用情况、分娩方式、子女出生后免疫预防措施和喂养方式,并进行HBV标志物比较.结果 375例子女均在出生12h内使用了HBIG,352例（93.9％）出生24 h内接种了第1针HepB,23例（6.1％）均因存在各种新生儿疾病而延迟,但分别在出生后7 ～42 d进行补接种.236例行脐带血检测HBV标志物,39例（16.5％）HBsAg阳性,197例（83.5％）HBsAg阴性,脐带血HBsAg阳性与阴性子女抗-HBs阳性率及抗-HBs中位浓度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.孕期使用HBIG与未使用HBIG母亲的子女抗-HBs阳性率分别为63.5％（47/74）,59.8％（180/301）;剖宫产与自然分娩的子女抗-HBs阳性率分别为65.2％（103/158）,57.1％（124/217）,母乳喂养、混合喂养、人工喂养的子女抗-HBs阳性率分别为62.0％（119/192）,58.9％（63/107）,59.2％（45/76）,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 HBeAg阴性HBV感染孕妇的子女经正规的HBIG联合HepB免疫预防后,不同的分娩方式、喂养方式、孕晚期是否使用HBIG对子女HepB的免疫应答与HBV的母婴传播无影响.     

Epidemiologic survey on hepatitis B in Gypsy women

The determination of HBsAg in 3,404 pregnant women showed 84 positive cases (2.46%), which is above the average for the Spanish population. Notable risk factors were prior liver diseases, sexual promiscuity and spouse with liver disease. Other common, but less significant factors, were histories of transfusion or drug addiction. A very high proportion of the pregnant women were of the Gypsy race (12.1%), and these women showed a statistically higher (p0.001) rate of chronic HBV infection (8.4%) than non-Gypsy population (1.4%). The Gypsy population showed a lower presence of known risk factors but a higher positivity for the e antigen. Our findings suggest that there is a higher prevalence of chronic HBV inflection in pregnant Gypsy women and that the infection shows particular epidemiologic features.     

2008年桂林市城乡居民乙型肝炎病毒感染状况调查

[目的]了解桂林市居民乙型肝炎病毒（HBV）感染状况,评价1992年桂林市乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理和2002年实施适龄儿童乙肝疫苗免费接种的效果。[方法]2008年9月,在桂林市城乡。随机抽取2个城市社区和1个农村自然村,以家庭为单位每隔1户抽取1户,对所抽家庭中1～59岁人群和全部1～4岁儿童进行调查,采集静脉血检测HBV感染的5项指标。[结果]调查944人,HBsAg阳性率为5．19％,抗-HBs阳性率为67．27％,抗-HBe阳性率为3．60％,抗-HBc阳性率为27．33％,5项指标均阴性的占23．83％。HBsAg阳性率,男性与女性分别为3．84％、6．13％（P〉0．05）;1～4岁最低,不同年龄组的差异有统计学意义（Pdo．01）;农民和工人最高,不同职业的差异有统计学意义（P〈0．01）;接种过与未接种过乙肝疫苗者分别为2．00％、13．96％（P〈0．01）。抗-HBs阳性率,男性、女性分别为64．35％、69．31％（P〉0．05）;l～4岁最高,不同年龄组的差异有统计学意义（P〈0．01）;学龄前儿童、干部最高,不同职业的差异有统计学意义（P〈0．01）;接种过与未接种过乙肝疫苗者分别为72．29％、59．01％（P〈0．01）。[结论]桂林市城乡居民HBsAg阳性率较低,乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理和适龄儿童免费接种可以提高人群对HBV的免疫水平。