50例60岁以上结直肠癌手术治疗临床分析

目的 讨论老年人结直肠癌的特点,外科手术方式的选择,围手术期的处理及并发症的防治,以达到外科手术治疗目的.方法 回顾性分析2006年1月～2010年2月经外科手术治疗的50例60岁以上结直肠癌患者的临床资料.结果 全组均行手术治疗,术后随访6～24个月,随访率100%.术后1年存活率为88%(44/50),2年存活率为48%(24/50).术后发生并发症28例占56%,术后死亡1例.结论 老年结直肠癌症状不典型,容易误诊、误治,并且合并症多,手术风险大.只有提高认识,选择正确的术式,加强围手术期处理,才能提高手术成功率,降低死亡率.     

高龄结直肠癌患者围术期处理体会

目的探讨高龄结直肠癌患者围术期处理,减轻并存病对手术和预后的影响。方法回顾性分析牡丹江医学院附属二院1999年5月至2008年10月收治的96例>70岁高龄结直肠癌患者的临床资料,探讨其围术期处理。结果96例患者中77例行根治手术(80.2%),术后并发症发生率为20.8%,病死率为2.1%。结论高龄结直肠癌患者围术期处理至关重要,对提高手术切除术率,减少并发症,改善预后有积极意义。     

老年结直肠癌伴合并症48例围术期处理

目的探讨老年结直肠癌伴合并症患者围术期的处理措施。方法回顾性分析48例老年结直肠癌伴合并症患者的围术期处理情况。结果手术切除肿瘤42例,肿瘤切除率达87.5%,出现并发症12例,占手术患者的25%,其中并发切口感染2例,切口脂肪液化2例,泌尿系感染2例,肺部感染2例,其他4例,无围术期死亡病例。结论加强老年结直肠癌伴合并症患者围术期的合理处理是获得理想的外科治疗效果的有效措施,可显著提高治愈率。     

加速康复外科在老年结直肠癌手术护理中的效果观察

目的探讨加速康复外科(FTS)在老年结直肠癌手术护理中的临床疗效和安全性。方法将88例老年结直肠癌手术患者随机分为对照组43例和观察组45例。对照组采用传统的围手术期处理方法,观察组采用FTS方案。观察比较两组患者术后首次排气时间、饮食时间、下床时间、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果观察组患者的首次排气时间、饮水时间、下床时间及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05),且患者住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的并发症发生率分别为4.4%(2/45)和11.6%(5/43),两组患者并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用FST方案治疗老年结直肠癌围手术期患者,疗效确切,安全可靠,可以加速患者术后康复,减少住院时间和住院费用。     

结直肠癌并糖尿病的围手术期处理

目的：探讨结直肠癌合并糖尿病患者围手术期的处理。方法：对32例老年结直肠癌合并糖尿病患者的手术进行回顾性分析。结果：32例患者围手术期血糖控制理想，均行手术治疗，无手术死亡，无严重并发症，所有病例均顺利度过了围手术期。结论：围手术期严格控制血糖，选择合理的手术时问及麻醉方式，再给予有效的营养支持，结直肠癌合并糖尿病患者能够安全度过围手术期。     

63例老年结、直肠癌患者的围手术期治疗处理分析

目的 探讨老年结、直肠癌患者围手术期治疗。方法 对1997－2000年间收治的65岁以上的老年结，直肠癌手术患者63例病历资料进行回顾性分析。结果 老年结，直肠癌手术患者手术前并存病多达61．9％，要后并发症达55．6％，死亡率高达6．3％。结论 及时，适当，有效地治疗老年结，直肠癌手术患者围手术期并存病和术后并发症是提高疗效，降低围手术期死亡率的关键。     

老年人结直肠癌致急性肠梗阻43例的外科治疗体会

目的探讨老年人结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗效果。方法回顾性分析43例结直肠癌致急性肠梗阻的老年患者外科治疗资料。结果所有患者均行各种不同手术方式治疗;围手术期病死率2.33%,术后并发症发生率18.60%,随访1年生存率为92.86%。结论对老年结直肠癌致急性肠梗阻患者,积极选择合理的手术方式,做好围手术期的准备是减少并发症、提高疗效的有效措施。     

加速康复外科在结直肠癌患者手术中的应用分析

目的 比较结直肠癌手术采用加速康复外科治疗和传统围手术期处理方法 的安全性和有效性.方法 2007年5月～2010年6月笔者所在医院20例结直肠癌手术患者采用加速康复外科治疗(加速康复组),2005年～2007年5月结直肠癌手术患者18例按传统方法 进行围手术期处理(传统方法 组),比较两组患者术后恢复肠排气、停止静脉输液时间、术后并发症发生情况.结果 加速康复组与传统组相比,前组术后首次肠道排气提前,停止静脉输液时间提前,术后并发症的发生率下降.结论 结直肠癌手术患者应用加速康复外科治疗是安全、有效的方法.     

老年性结直肠癌的外科治疗探讨

目的探讨老年结直肠癌的临床特点、外科治疗和围手术期处理。方法回顾性分析62例经外科治疗的70岁以上结直肠癌患者的临床资料。结果21例患者出现术后并发症,其中肺部感染7例,切口感染6例,心律失常4例,高血压3例,尿路感染3例,心功能不全1例,急性肾功能衰竭1例。结论老年结直肠癌患者无特征性临床表现且并存病多;手术治疗是最好的治疗方法;加强并存病的围手术期处理,可提高手术成功率、降低病死率和并发症发生率。     

85例老年性结直肠癌外科治疗的疗效分析

目的：探讨老年结直肠癌的临床特点、外科治疗和围手术期处理。方法：回顾性分析85例经外科治疗的70岁以上结直肠癌患者的临床资料。结果：55例患者出现术后并发症,其中肺部感染26例,切口感染10例,心律失常3例,高血压18例,尿路感染5例,心功能不全2例,结论：老年结直肠癌患者多无特征性临床表现,手术治疗是最好的治疗方法,而且很多人合并有其他疾病,必须加强并存病的围手术期处理,可提高手术成功率、降低病死率和并发症发生率。     

老年结、直肠癌合并慢性阻塞性肺疾病围手术期处理

目的:探讨老年结、直肠癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)围手术期处理特点。方法:回顾性分析1997年1月~2007年1月84例老年结、直肠癌合并慢性阻塞性肺疾病患者外科处理的临床资料。结果:84例均伴有不同程度的肺气肿、慢性支气管炎等COPD病史。全组均行手术治疗,术后并发症分别为肺感染10例,腹壁脂肪液化2例,切口感染1例,吻合口瘘1例,呼吸衰竭1例,无围手术期死亡。结论:老年结、直肠癌合并COPD患者,术前加强对COPD的营养支持,肺部炎症控制和围手术期管理,可以明显减少手术并发症,提高手术的安全性。     

68例老年性结直肠癌手术围手术期特殊处理与分析

目的 分析研究老年性结直肠癌手术围手术期特殊处理的临床效果. 方法 加强围手术期处理.结果 治愈63例,死亡2例.并发症:切口感染3例,吻合口瘘1例,心功能不全2例.2例患者死亡.结论 加强老年性结直肠癌手术围手术期特殊处理,可以降低并发症,提高治愈率.     

老年结直肠癌患者围手术期护理体会

目的探讨老年结直肠癌患者的围手术期护理措施。方法回顾性分析37例结直肠癌患者的临床资料,总结护理措施,分析护理效果。结果37例患者均顺利完成手术,术中无并发症出现。所有患者术后均未出现并发症,均顺利恢复出院。结论围手术期给予全面的护理干预．能降低老年结直肠癌患者术后并发症．提高其术后生存质量．     

结直肠癌伴有肝硬化门脉高压症17例治疗体会

目的 总结结直肠癌合并肝硬化门脉高压症围手术期的处理经验.方法 回顾性分析17例结直肠癌伴有肝硬化门脉高压症患者的临床资料.结果 13例行结直肠癌根治术,4例行脾动脉、冠状静脉缝扎术及结直肠肿瘤根治术,死亡3例(17.6%),其中2例死于多器官功能障碍,1例死于急性肺栓塞.死亡与肝功能分级密切相关,Child-Pugh B级死亡1例,Child-Pugh C级死亡2例,发生吻合口瘘1例.结论 对合并有门静脉高压症的结直肠肿瘤患者,加强围手术期处理,正确掌握其手术适应证和时机,可以减少病死率及各种并发症的发生率,达到最佳的治疗效果.     

结直肠癌致肠梗阻外科治疗——附78例报告

目的 探讨结直肠癌致肠梗阻的外科手术治疗方法 .方法 回顾性分析我院2000年1月～2007年12月间收治的78例结直肠癌致肠梗阻外科手术治疗资料.结果 78例患者中1期行右半结肠切除23例,1期行横结肠切除5例,1期行左半结肠切除31例,1期行左半结肠切除、近端结肠造瘘、远端封闭5例,姑息性行乙状结肠或横结肠造瘘12例,直肠根治切除2例.术后并发症发生率17.9%(14/78),围手术期病死率3.8%(3/78).结论 重视结直肠癌致肠梗阻的围手术期处理,选择合理的手术方式是提高疗效,减少并发症的重要保证.     

结直肠癌致肠梗阻外科治疗——附78例报告

目的 探讨结直肠癌致肠梗阻的外科手术治疗方法 .方法 回顾性分析我院2000年1月～2007年12月间收治的78例结直肠癌致肠梗阻外科手术治疗资料.结果 78例患者中1期行右半结肠切除23例,1期行横结肠切除5例,1期行左半结肠切除31例,1期行左半结肠切除、近端结肠造瘘、远端封闭5例,姑息性行乙状结肠或横结肠造瘘12例,直肠根治切除2例.术后并发症发生率17.9%(14/78),围手术期病死率3.8%(3/78).结论 重视结直肠癌致肠梗阻的围手术期处理,选择合理的手术方式是提高疗效,减少并发症的重要保证.     

70岁以上老年人结直肠癌手术137例分析

目的探讨70岁以上老年人结直肠癌围术期的治疗。方法对2000—2008年间收治的70岁以上的老年结直肠癌手术患者137例病历资料进行回顾性分析,年龄70～99岁,中位年龄79.1岁,其中结肠癌56例,直肠癌81例。结果70岁以上老年人结直肠癌手术患者手术前并存病多达81.8%,术后并发症发生率为21.17%,围术期死亡率5.84%,均较中青年患者为高。结论对70岁以上老年人拟行结直肠癌手术患者应重视术前并发病的治疗和充分准备,术中有效的麻醉管理及严密的心血管系统监测,术后及时精准的并发病处理、周密的护理是降低术后并发症发生率和手术死亡率的关键。     

多模式镇痛治疗在结直肠癌围手术期加速康复的作用的研究进展

结肠直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)是老年人中常见癌症之一,结直肠癌根治术,仍然是对这类患者患者最有效的治疗措施。所以对于患者围手术期相关处理就显得尤为关键,但往往不被临床医师所重视。或者对待患者围手术期的治疗缺乏系统性,规范性,从而使结直肠癌患者的术后康复及预后受到影响,同时也延误了结直肠癌患者术后下一步治疗方案。近年来,随着我国对于结直肠癌手术技术的提升,使得高龄、基础疾病以及合并症等已不再是手术的绝对禁忌症了。以往的围手术期治疗方式,结直肠癌患者在接受手术后并发症发生率高达可高达20%-30%,术后平均住院时间6-12天[1-2],因此应用多模式镇痛处理结直肠癌患者围手术期疼痛,能够加快患者快速康复,降低平均住院日。     

老年食管贲门癌患者围手术期的治疗及处理

目的 探讨老年食管贲门癌患者围手术期的处理.方法 对113例60岁以上老年食管贲门癌患者手术治疗情况进行回顾性分析.结果 本组患者中术前并存其他系统疾病67例(59.3%),术后并发症39例(34.5%),手术切除102例(90.27%),死亡7例(4.17%).结论 加强围手术期处理是老年食管贲门癌患者手术治疗成功的关键.     

高龄结直肠癌合并心血管病患者的围手术期护理

老年结直肠癌患者往往合并高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病,是引起围手术期死亡和各种并发症的重要因素之一.2005年1月～2009年12月,我院收治高龄直肠癌合并心血管病患者53例,围手术期护理报告如下.