垂体后叶素联合扩血管药物治疗咯血

目的　探讨垂体后叶素联用扩血管药物治疗咯血并高血压、冠心病的疗效。方法　对 6 4例大咯血患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用垂体后叶素联合扩血管药物 ,对照组采用常规方法治疗 ,进行对照比较。结果　治疗组有效止血率 93.75 % ,对照组有效止血率 75 .0 0 % (P <0 .0 5 )。结论　垂体后叶素联合扩血管药物治疗咯血并高血压、冠心病有可行性     

酚妥拉明治疗咯血22例疗效观察

咯血是临床上常见的症状，治疗上首选垂体后叶素进行治疗，但伴有冠心病、高血压和妊娠时，垂体后叶素则为禁忌使用。我们选用酚妥拉明进行治疗，取得良好的疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本文22例患者均系1996年1月至1997年10月的住院病人，其中男性13例，女性9例，年龄26－66岁，平均年龄45岁。支气管扩张16例，肺结核6例。咯血量100－300毫升／24小时。其中伴有高血压者12例，伴有冠心病者5例。1．2治疗方法除给予控制感染、止血敏、补充血容量等治疗措施外，加用酚妥拉明10－20mg加人5％葡萄糖500ml中静脉滴注，根据血压调节…     

酚妥拉明治疗大咯血的疗效观察及护理

近年来 ,国内外一些专家提倡扩血管药物治疗各种原因引起的咯血 ,并称为“内放血”疗法。我科用酚妥拉明治疗大咯血患者取得了满意的效果 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　对象选择大咯血的住院患者 30例采用酚妥拉明治疗 ,其中男2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 4 0岁。全部患者均为经常规应用垂体后叶素不能控制的顽固性咯血 ,或合并高血压、冠心病、心衰、妊娠的咯血 ,或不能应用垂体后叶素者。1 .2　疗效判断标准 [1 ]1用药 1～ 2次止血者为显效。 2用药 3～ 5次止血者为有效。 3用药 6次以上者为无效。1 .3　治疗方法一般采用酚妥拉明 30～ 4…     

垂体后叶素导致低钠血症的临床分析

目的总结垂体后叶素治疗咯血过程中出现低钠血症的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析某医院呼吸内科56例咯血患者,24例使用垂体后叶素治疗后12例发生低钠血症的症状及临床特点,以同期未使用垂体后叶素治疗的32例作对照。结果所有患者治疗前血钠正常。垂体后叶素治疗组24例均为中量以上咯血,12例出现低钠血症(50.0%),血钠水平为(124.3±4.5)mmol/L,其中恶心、呕吐8例,肌无力3例,意识障碍1例,停用垂体后叶素及补钠治疗后血钠恢复正常。非垂体后叶素治疗组包括10例中量咯血者和22例少量咯血者,1例出现低钠血症(3.1%),2组发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论咯血治疗中应重视垂体后叶素引起低钠血症的不良反应,动态监测血清钠浓度变化,注意低钠血症发生,以便及时纠正,防止严重并发症发生。     

酚妥拉明与垂体后叶素联合静脉滴注治疗肺结核大咯血的观察及护理

大咯血是肺结核常见的、严重的并发症之一。长期以来 ,常应用收缩血管的药物垂体后叶素治疗 ,但因其有明显的心血管副作用 ,限制了其使用范围。 1994年我科采用酚妥拉明与垂体后叶素联合静脉滴注治疗肺结核大咯血 2 8例 ,疗效满意 ,现将临床观察及护理报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 2 0～72岁。咯血量 5 0 0～ 10 0 0 ml19例 ,10 0 0 ml以上 9例。1.2　治疗方法 :卧床休息 ,镇咳及抗结核治疗。以酚妥拉明10～ 30 mg加垂体后叶素 30～ 6 0单位 (酚妥拉明与垂体后叶素比例为 1∶ 3)加入 5 %葡萄…     

酚妥拉明联合立止血治疗大咯血23例疗效观察

目的 观察酚妥拉明联合立止血治疗大咯血的临床疗效.方法 回顾性分析23例伴有高血压、冠心病大咯血志者的临床资料.结果 酚妥拉明联合立止血治疗大咯血总有效率95.65%.结论 酚妥拉明与立止血均为治疗大咯血的有效药物,为不宜使用垂体后叶素伴有高血压、冠心病大咯血患者的可靠替代药物.     

垂体后叶素不同给药方法治疗肺结核大咯血的疗效对比研究

目的:探讨垂体后叶素不同给药方法治疗肺结核大咯血的临床疗效。方法:将114例肺结核大咯血的病例随机分为治疗组和对照组。治疗组给予垂体后叶素3U 10%葡萄糖20ml,静脉注射,每2小时1次,对照组先给予垂体后叶素5U 10%葡萄糖20ml,静脉注射,后以12U 10%葡萄糖500ml,15滴/分(0·024U/分)持续静脉滴注,疗程均为3天。观察两组治疗总有效率及不良反应的差异。结果:治疗组总有效率为96·55%,对照组为80·36%,两组比较有显著性差异(P<0·01),且治疗组稀释性低钠血症的发生率低于对照组(P<0·01)。结论:小剂量垂体后叶素2小时间歇静脉注射治疗肺结核大咯血疗效可靠,不失为一种较为优越的用药方案。     

垂体后叶素治疗尘肺合并难治性大咯血的临床观察

目的观察尘肺大咯血合并冠心病时应用垂体后叶素的临床疗效及安全性。方法选择尘肺大咯血合并冠心病的患者28例，采用单硝酸异山梨酯40mg加入5％GS250mL，通过输液泵，每分钟10～20滴静脉滴注，同时给予垂体后叶素首次5单位加入5％GS 40mL，缓慢静脉注射，无不良反应者给予垂体后叶素10单位加入5％GS 250mL中静脉滴注，以后每日20单位加入5％GS 250mL中，每日1-2次静脉滴入。咯血停止后继续应用24h停用垂体后叶素，继续使用单硝酸异山梨酯24h。结果28例患者在应用垂体后叶素后分别在24h（18例）、48h（8例）、60h（2例）咯血停止。28例患者治疗前后血压及心电图变化无显著性差异（P〉0．05）。结论大咯血合并冠心病在其他治疗无效的情况下，可以慎重使用垂体后叶素，由小剂量开始，同时静脉滴注单硝酸异山梨酯，疗效较好，使用安全，使用前应征得患者家属的知情同意。     

支气管扩张大咯血84例治疗探讨

目的:对比酚妥拉明联合垂体后叶素序贯静脉泵入和垂体后叶素十硝苯地平+止血敏+强的松治疗支扩大咯血的疗效和安全性。方法:A组40例采用酚妥拉明+垂体后叶素序贯静脉泵入治疗,B组44例采用垂体后叶素十硝苯地平+止血敏+强的松治疗,比较两组疗效及安全性。结果:A、B组平均止血时间分别为7d、5d,两者比较无显著差异;A组有效率90.0%(35/40),B组有效率90.9%(40/44),两者比较无显著差异。结论:采用酚妥拉明+垂体后叶素序贯静脉泵入和垂体后叶素十硝苯地平+止血敏+强的松治疗支气管扩张大咯血疗效均较好,前者适合于合并冠心病和高血压的大咯血患者,后者优势能缩短支气管扩张大咯血治疗时间。     

硝酸甘油联合垂体后叶素治疗大咯血的临床观察

垂体后叶素治疗大咯血的疗效虽然已得到大多数人的肯定 ,但因其副作用较多 ,某些特殊患者如并发冠心病者不宜应用。故有学者[1] 开始探讨血管扩张药在大咯血中的治疗价值 ,常用药物有硝酸酯类等。 1998年 5月— 2 0 0 2年 7月 ,我们采用硝酸甘油联合垂体后叶素治疗大咯血 ,并与单用垂体后叶素对照 ,发现联合用药无论在止血有效率还是平均止血时间上均优于单用垂体后叶素 ,且联合用药者未出现心脏副作用。现报告如下。1　资料与方法1.1.　病例选择　发病 2 4ｈ内咯血量 >30 0ｍｌ,符合大咯血诊断标准[2 ] 共 86例 ,所有患者均无使用垂体后叶…     

普鲁卡因治疗大咯血45例

大咯血可由支气管扩张症、肺结核和肺癌等疾病引起。传统上用垂体后叶素治疗。近三年来我们试用普鲁卡因治疗大咯血 45例 ,并与同期垂体后叶素治疗组 40例作比较 ,报告如下 :资料与方法1 一般资料　男 34例 ,女 11例。年龄最小 18岁 ,最大 71岁 ,平均年龄 45岁。平均病程 6 3年。病例中支气管扩张症 31例 ,肺癌 3例。肺结核 11例 ,初治 3例 ,复治 8例 ;属Ⅲ型 8例 ,Ⅳ型 3例 ,其中进展期 5例 ,好转期 4例 ,稳定期 2例 ,伴空洞者 3例。咯血量 :2 4小时超过 6 0 0ｍｌ或 12小时内 5 0 0ｍｌ以上。垂体后叶素组 40例。其性别、年龄、病种和咯…     

垂体后叶素与普鲁卡因联用于112例肺结核大咯血临床分析

我们以垂体后叶素与普鲁卡因两药物联用治疗肺结核并大咯血112例,并同期与单独选用垂体后叶素治疗大咯血96例相对照,结果联合用药疗效显著,现报告如下。1资料与方法1．1病例选择我院于1992年～1997年间收治住院肺结核并大咯血病人208例,全部病例均按全国统一治疗标准讨论后确定,凡有高血压、冠心病、肺心病、心力衰竭、孕妇、有惊厥史等合并症都除外。随机分为治疗组与对照组,其中治疗组112例,男75例,对例,年龄在24～70岁,平均年龄47岁。入院经诊断浸润型结核88例,慢性纤维空洞型24例;初诊49例,复诊63例;一次咯血200ml以上,2…     

垂体后叶素氧气雾化吸入治疗中小量咯血疗效观察

临床上常用垂体后叶素治疗支气管咯血 ,但由于其副作用 ,限制了临床的广泛应用。我们采用氧气雾化吸入治疗部分中、小量支气管咯血取得较好效果 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　病例选择　选择每日咯血量小于 2 0 0ｍｌ的中、小量支气管咯血住院患者 4 0例 ,随机分为治疗组和对照组 ,每组 2 0例。治疗组男 12例 ,女 8例 ,年龄4 1± 14岁 ,其中支气管扩张并咯血 5例 ,合并高血压5例 ;原发疾病浸润性肺结核 3例 ,肺部炎症 6例 ,肺部占位性病变 4例 ,含铁血黄素沉着症 1例 ,支气管内膜结核 1例。对照组男 14例 ,女 6例 ,年龄 4 0± 16岁 ,其中支…     

山莨菪碱和垂体后叶素序贯治疗肺结核咯血

目的 :研究山莨碱与垂体后顺素序贯治疗肺结核咯血的临床疗效。方法 :山莨菪碱 (A) 10mg静滴后接着用垂体后叶素 (P) 10单位静滴 (A -P疗法 )治疗 4 6例病人 ;氢化可的松 (H) 10 0mg与A共用后接着用P(AH-P疗法 )治疗 30例病人 ;单纯用P(P疗法 )治疗 75例病人。结果 :AH -P疗法治疗大咯血显效时间短于P疗法 ,二者差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;A -p疗法与AH -P疗法治疗中小量咯血显效时间均明显短于P疗法 (P <0 .0 1) ,A -P疗法与AH -P疗法显效时间的差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;A -P疗法治疗空洞动脉瘤破裂咯血显效时间与P疗法的差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :本文研究提示肺结核咯血的主要发病机制是Ⅳ型变态反应引起的肺组织溶解 ,而山莨菪碱具有抑制或减轻这种组织溶解的作用 ,垂体后叶素具有加快或加重这种组织溶解的作用 ;山莨菪碱和垂体后叶素既共同对肺结核咯血有治疗作用又互相减低对方的副作用。     

脑垂体后叶素联合硝酸甘油治疗咯血并高血压、冠心病17例

我院近两年来采用脑垂体后叶素联合硝酸甘油治疗17例中至大量咯血合并高血压或冠心病患者，获满意疗效，现报告如下。IIk＄资料回．l一般资料：男12例，女5例、年龄46－85岁。原发病：肺结核9例，支气管扩张症4例，慢性支气管炎3例，肺癌1例o’中量咯血（每日咯血量100－500’Yll）14例，大咯血（每日咯血量大于500Inl）3例。原发病合并冠心病12例，合并高血压5例。1．2治疗方法：患者人院后，先用脑垂体后叶素SU加人葡萄糖液20Inl中慢慢静脉推注，接着用脑垂体后叶素40u加人10％葡萄糖液500Inl中，每分钟20滴（含脑垂体后叶素0．ill）…     

垂体后叶素致低钠血症的临床研究

目的:探讨垂体后叶素治疗咯血时致低钠血症的特点及治疗。方法:114例咯血患者中使用垂体后叶素治疗39例(垂体后叶素治疗组),没有使用垂体后叶素治疗75例(非垂体后叶素组),后者必要时使用立其丁治疗。所有患者予立止血、安络血及维生素C治疗,并监测血电解质。止血治疗的同时保证每日摄钠8～10g,如出现中、重度低钠血症,每日补钠10～12g。结果:所有患者治疗前血钠正常。垂体后叶素组39例均为中量以上咯血,25例出现低钠血症,停垂体后叶素后血钠恢复正常。非垂体后叶素组包括10例中量以上咯血者和65例少量咯血者,无1例出现低钠血症,两组存在显著差异P<0.001。结论:垂体后叶素治疗易致低钠血症,治疗的开始即应补钠及适当限制入水量,切忌在血钠过低后急剧地补钠,否则可导致渗透性脱髓鞘病变,表现为不可逆精神失常。     

垂体后叶素加激素持续静脉滴注治疗肺结核大咯血304例疗效观察

垂体后叶素和激素是治疗肺结核大咯血较常用而有效的药物,作者采用垂体后叶素加激素持续静脉滴注治疗肺结核大咯血,取得较好的疗效,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料:1990年3月~2004年2月在我院住院并发大咯血(包括结核性支气管扩张)的各类肺结核患者。除外有冠心病、高血压、出凝血功能障碍、心力衰竭等合并症及怀孕者。符合以上条件者共604例,随机分成两组。治疗组304例,男251例,女53例,年龄16~89岁,平均52·6岁;对照组300例,男246例,女54例,年龄18~81岁,平均51·3岁。治疗组中,初治肺结核105例,复治130例,结核性支气管扩张69例。对照…     

咯血的非止血药物治疗

咯血是最常见的呼吸系统急症。经常用的垂体后叶素等止血药物治疗,大多数咯血可被控制。但有些咯血经常规综合治疗,仍难以奏效,特别在高血压、冠心病、妊娠等情况下,使用垂体后叶素有禁忌证时,临床治疗颇感困难。近年,临床观察发现,不少其他药物治疗咯血亦有较好的疗效,     

垂体后叶素合用硝酸甘油治疗咯血疗效观察

目的评价垂体后叶素合用硝酸甘油治疗咯血的疗效。方法86例中量咯血患者随机分为两组,对照组:应用垂体后叶素治疗咯血43例;治疗组:应用垂体后叶素加硝酸甘油联合治疗咯血43例;对比分析其疗效及不良反应。结果在治疗48小时后显示:治疗组疗效明显比对照组优越,差异有统计学意义,在控制中咯血时,治疗组有效率90.7%,对照组有效率76.7%:差异有统计学意义(P<0.01);治疗组出现心悸、胸闷、高血压等不良反应明显比对照组少,差异有统计学意义(P<0.01),而出现腹痛、腹泻、出汗、面色苍白等不良反应与对照组相差不多,差异无统计学意义(P>0.05)。结论垂体后叶素加硝酸甘油联合治疗中量咯血比垂体后叶素单药治疗中量咯血疗效明显提高,且减少垂体后叶素用量及不良反应。     

酚妥拉明与垂体后叶素治疗重症肺结核咯血的比较研究

重症肺结核咯血是临床上常见的急重症,传统治疗咯血药物是垂体后叶素,但成功率不高,且副作用多.但对冠心病、高血压和妊娠为绝对禁忌证[1],限制了其临床应用.本研究利用酚妥拉明治疗重症肺结核咯血取得了满意效果,现报告如下.