参麦注射液并大剂量维生素C治疗婴幼儿轮状病毒肠炎伴心肌损害的疗效观察

目的：探讨参麦注射液联合大剂量维生素C治疗婴幼儿轮状病毒肠炎（RV）伴心肌损害的临床疗效。方法：对我院近2年住院的婴幼儿轮状病毒（RV）肠炎并发心肌损伤86例患儿随机分为参麦注射液联合大剂量维生素C组（治疗组）和常规治疗组（对照组）。结果：治疗组与对照组治疗后心肌酶谱均有下降,但对照组CK—MB明显高于治疗组,差异显著（P〈0．05）。结论：参麦注射液联合大剂量维生素C治疗婴幼儿轮状病毒肠炎伴心肌损害疗效好,副作用少,值得推广。     

参麦注射液治疗新生儿缺氧性心肌损害58例

目的观察参麦注射液治疗新生儿缺氧性心肌损害的效果。方法将58例新生儿窒息伴心肌损害患儿随机分为治疗组30例和对照组28例。两组均给予同样常规综合治疗，治疗组加用参麦注射液。比较两组疗效及治疗前后血清磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）的变化。结果治疗组显效率66、7％，对照组显效率32．1％，两组显效率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后CK—MB治疗组明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论参麦注射液治疗新生儿缺氧性心肌损害显效率高，疗效优于常规综合治疗。     

婴幼儿轮状病毒性肠炎血清心肌酶谱的测定及分析

目的探讨轮状病毒性肠炎患儿的血清心肌酶谱的变化。方法采用酶动力学方法对63例腹泻患儿及47例正常体检儿童进行血清心肌酶谱AST、LDH、CK、α-HBD及CK—MB测定。结果腹泻患儿血清AST、LDH、CK—MB、α-HBD较正常对照组明显升高，具有显著性差异，P均〈0．01；CK与正常对照组相比，无显著性差异，P〈0．05。单纯性腹泻与腹泻合并脱水酸中毒患儿比较心肌酶活性存在差异性，尤以CK—MB、LDH为著，有统计学意义（P〈0．05）。结论轮状病毒性肠炎患儿常伴有心肌损害；心肌酶谱检测可早期发现心肌受损的情况；对于腹泻小儿应常规进行心肌酶谱的检测，以便早期发现心肌损害，同时应早期给予保护心肌治疗。     

参麦注射液对蒽环类药物心脏毒性的预防作用

给家兔静脉注射阿克拉霉素（ACM），病理证实能产生心肌病变，成功地建立蒽环类药致心肌损害的动物模型。将家兔分为：正常对照组，注生理盐水。注ACM前3天，预防性注射参麦注射液＋ACM．心肌标本作光镜、电镜检查。结果显示：实验第10天预防组家兔CK、CK—MB、AST等均显著低于对照组。对照组心肌纤维超微结构基本丧失。实验结果表明参麦注射液能预防蒽环类药物所致的心肌毒性。     

参麦注射液对蒽环类药物心肌毒性的治疗作用

给家免耳静脉注射阿克拉霉素（ACM），病理证实能产生心肌病变，成功地建立了蒽环类药物致心肌损害的动物模型。实验将家兔分为：①正常对照组，注入生理盐水。②治疗组，注入ACM＋参麦注射液。③对照组，注入ACM＋生理盐水。实验第20天测血心肌酶谱（CK、CK－MB、AST、LDH），心肌标本在光镜下进行检查。结果显示：治疗组家兔CK、CK－MB显著低于对照组（t(cK-MB)＝3.155，t(CK)＝244，P＜005～0.01），光镜下心肌病理改变，治疗组显著轻于对照组（P＜0.05～0.01）。实验结果表明参麦注射液能治疗蒽环类药物导致的心肌毒性。     

轮状病毒肠炎并心肌损害临床分析

目的：探讨轮状病毒肠炎并心肌酶谱和肌钙蛋白改变的临床意义。方法：对135例腹泻患儿采用酶联免疫吸附法检测粪便轮状病毒抗原,并做心肌酶谱（AST、LDH、CK、CK—MB）和肌钙蛋白测定、心电图检查;对临床资料进行分析。结果：观察组（粪轮状病毒抗原阳性）与对照组（粪轮状病毒抗原阴性）心肌损害发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。轮状病毒对心肌的损害主要表现为心电图和心肌酶谱的异常。其中窦性心动过速最多见,其次是ST—T波改变。结论：轮状病毒感染常合并心肌损害,出现心肌酶、肌钙蛋白和心电图改变,多属于潜在性和亚临床型心肌损害,在治疗轮状病毒性肠炎时应注意观察病情。     

瑞安吉口服液治疗轮状病毒肠炎心肌损害的疗效观察

目的观察瑞安吉口服液治疗轮状病毒肠炎心肌损害的疗效。方法将47例轮状病毒肠炎并发心肌损害患儿随机分为治疗组26例和对照组21例,两组均给予低（去）乳糖饮食、补液、补充电解质、维持酸碱平衡和黏膜保护剂、微生态制剂及消旋卡多曲颗粒等常规治疗。治疗组在此基础上加用瑞安吉口服液,治疗7d。治疗后复查两组CK—MB质量浓度及心电图。结果治疗后两组CK—MB均有下降,但对照组明显高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞安吉口服液治疗婴幼儿轮状病毒肠炎合并心肌损害疗效好,值得推广。     

心肌酶谱检测对轮状病毒腹泻患儿诊断的临床意义

目的探讨分析心肌酶谱检测在轮状病毒腹泻患儿诊断中的临床意义。方法对189例患儿的轮状病毒抗原进行检查,将轮状病毒抗原阳性患儿106例设为观察组,轮状病毒抗原阴性患儿83例设为对照组。对两组患儿的乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）和α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）这5项心肌酶谱进行检测,观察对比两组患儿的心肌酶谱水平。结果观察组106例轮状病毒感染患者中,心肌酶谱表现异常者72例,发生率达67．92％,而对照组83例患儿的心肌酶谱均处于正常水平,观察组患者的CK、AST、CK-MB、α-HBDH水平明显高于对照组,差异具有显著性。结论心肌酶谱与轮状病毒引起的腹泻有一定相关性,对患儿做血清心肌酶谱检测,有助于及时发现婴幼儿的心肌损害,为该疾病的临床诊断及治疗提供依据。     

轮状病毒性心肌损害治疗方案探讨

目的探讨轮状病毒性心肌损害的治疗方法。方法对132例轮状病毒性心肌损害患儿随机分成三组，在对症支持治疗的基础上分别给予能量合剂，参麦注射液1，6-磷酸果糖（FDP）静脉滴注。结果FDP及参麦注射液疗效明显优于能量合剂。结论参麦注射液疗效确切，不良反应少。     

磷酸肌酸联合参麦治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察

目的：探讨磷酸肌酸联合参麦治疗新生儿窒息后心肌损害的临床疗效,以及对心功能的影响。方法：收集80例新生儿窒息后心肌损害患儿,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,均给予综合治疗,在此基础上对照组加用果糖二磷酸钠和维生素c,观察组加用磷酸肌酸钠和参麦注射液,疗程均为7d。观察两组患儿临床症状及体征、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白及左心功能等变化。结果：观察组患儿临床总有效率为95．00％,明显高于对照72．50％,差异存在统计学意义（P〈0．05）。两组患儿治疗前血清CK—MB和cTnI水平,以及LVEF和SF比较,差异无统计学意义（P〉O．05）;疗程结束后,两组患而血清CK—MB和cTnI水平,以及LVEF和SF均得到改善P〈0．05）,但是观察组变化幅度更大P〈O．05）。结论：磷酸肌酸联合参麦治疗新生儿窒息后心肌损害临床疗效确切、促进心肌恢复、保护心脏功能、改善心肌能量代谢,值得临床推广应用。     

参麦注射液联合血液灌流对脓毒症休克患者心肌抑制的影响

目的 研究参麦注射液联合血液灌流对脓毒症休克各种主要心肌抑制因子及心功能的影响。 方法 选择2015年1月-2016年8月绍兴市人民医院重症医学科收治的60例脓毒症休克患者,按随机数字表法随机分为对照组、参麦组、参麦联合血液灌流组(联合组),每组20例。对照组:在脓毒症标准治疗基础上未加任何干预措施,参麦组:对照组基础上加参麦注射液,联合组:参麦组基础上加用HA330血液灌流。观察治疗前及治疗后第7天的APACHE Ⅱ评分、心脏指数(CI)、血浆B型脑钠肽(BNP)、高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)、白三烯(LT)、内皮素-1(ET-1)。 结果 治疗前,各组患者APACHEⅡ评分、CI、BNP、HMBG-1、LT、ET-1比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后第7天,对照组、参麦组、联合组APACHEⅡ评分、BNP、HMBG-1、LT、ET-1均较同组治疗前下降,CI均较同组治疗前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。参麦组、联合组APACHEⅡ评分、BNP、HMBG-1、LT、ET-1水平较对照组低,CI水平较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合组APACHEⅡ评分、BNP、HMBG-1、LT、ET-1水平又较参麦组低,CI水平较参麦组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,联合组28天生存率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在脓毒症休克标准治疗基础上加用参麦注射液与血液灌流,有效地降低了循环中心肌抑制因子水平,增加心肌收缩能力,改善患者的心功能和28天生存率。      

参麦注射液对STEMI患者直接PCI术后NOS-NO系统活性的影响

目的：观察参麦注射液对ST段抬高型心肌梗死（ST elevation myocardial infarction,STEMI）患者直接经皮冠状动脉支架植入术（Percutaneous coronary intervention,PCI）后NOS-NO系统活性的影响。方法：60例接受急诊PCI治疗的急性STEMI患者,随机分为对照组和观察组（参麦注射液组）各30例,观察PCI术前及术后1、7 d一氧化氮（Nitric ox-ide,NO）含量、内皮型一氧化氮合酶（Endothelial nitric oxide synthase,eNOS）及诱导型一氧化氮合酶（Inducible nitric oxidesynthase,iNOS）活性变化情况;术后冠脉血流及90 min心电图ST段回落率变化。结果：术后NO含量、eNOS活性均下降,iNOS活性增高,但术后1、7 d观察组NO含量、eNOS活性均高于对照组,iNOS活性低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;两组患者术后梗死相关动脉（Infarcted relative artery,IRA）的TIMI 3级血流获得率差异无统计学意义（P〉0.05）,但参麦注射液组90 min时心电图ST段回落率快于对照组（P〈0.05）。结论：参麦注射液可加快急性心梗直接PCI术后心电图ST段回落率,且可能通过影响NOS-NO系统活性改善内皮功能机制而发挥作用。     

参麦注射液治疗慢性心力衰竭临床疗效及对血β2微球蛋白的影响

目的：探讨参麦注射液对慢性心力衰竭（CHF）临床疗效及对血β2微球蛋白（S—B：MG）的影响。方法：将68例CHF患者按随机分为治疗组和对照组,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用参麦注射液60mL／日静脉滴注,两组疗程均为14天。观察两组临床疗效及治疗前后S—β2MG水平变化。结果：治疗组在临床疗效上以及S—β2MG水平下降方面均优于对照组（P〈0．05）。结论：参麦注射液是治疗慢性心力衰竭安全有效药物。S—β2MG可作为反映心力衰竭的严重程度和评价药物治疗反应的一项重要生化指标。     

细胞间黏附分子-1在体外循环肺损伤中的作用及参麦注射液的干预效果

目的：观察细胞间黏附分子-1（ICAM-1）在体外循环肺损伤中的作用,探讨参麦注射液（SM）肺保护的作用机制。方法：选择心脏瓣膜置换术患者30例,随机分为对照组和观察组,各15例,观察组在体外循环（CPB）转机前将参麦注射液0．6ml／kg加入250ml生理盐水静脉滴注完毕,对照组在同一时间予生理盐水250ml静脉滴注,其余麻醉维持方法两组相同。分别于麻醉诱导前（T0）、CPB停机后0．5小时（T1）、2小时（T2）、6小时（耶）、24小时（T4）,取桡动脉血进行血气分析,记录P02、PC02、Fi02,计算肺泡-动脉血氧分压差[P（A-a）D02]以及呼吸指数（RI）,并留取血清测定细胞间黏附分子-1（ICAM-1）浓度,同时记录CPB时间和主动脉阻断时间。结果：P（A—a）DO2、RI、ICAM-1在体外循环停机后明显升高（P〈0．05或P〈0．01）;与对照组比较,观察组此三项指标均明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论：ICAM-1的高低与体外循环肺损伤程度密切相关;参麦注射液可能通过抑制细胞间黏附分子-1的分泌而起到肺保护作用。     

参麦注射液用于改善肝硬化失代偿期患者凝血功能临床观察

目的：观察参麦注射液用于改善肝硬化失代偿期患者凝血功能的效果。方法：将78例失代偿期肝硬化患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用综合治疗,包括卧床、营养支持、维持水电解质酸碱平衡、护肝、降酶、退黄、抗病毒等治疗;观察组在此基础上给予20 ml参麦注射液加入5％葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,2组均治疗30天为1个疗程。分别于治疗前和疗程结束时测定患者凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血酶原时间（ APTT）和纤维蛋白原（ FIB）等凝血功能指标。结果：治疗前对照组PT、APTT和FIB分别为17．6±3．1秒、51．8±4．7秒、1．8±1．2g/L;治疗后对照组PT、APTT和FIB分别为16．1±3．3秒、47．2±5．1秒、1．9±1．4g/L;治疗前观察组PT、APTT和FIB分别为17．8±3．2秒5、2．1±4．9秒、1．7±1．1g/L;治疗后观察组PT、APTT和FIB分别为14．6±3．0秒、42．5±4．8秒、2．2±1．5g/L。治疗前2组患者PT、APTT和FIB指标均无统计学差异（P＞0．05）。同组患者治疗后上述指标均较治疗前改善,观察组改善程度比对照组更为显著（均P＜0．05）。结论：参麦注射液对于改善肝硬化失代偿期患者的凝血功能具有显著的临床效果。     

参麦注射液对慢性阻塞性肺病急性加重期患者炎性标志物的影响

目的：观察参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者外周血白细胞、C 反应蛋白（CRP）、前降钙素原（PCT）的影响。方法：将2012年8月至2013年8月本科收治的68例 AECOPD患者作为研究对象,其中治疗组34例、对照组34例。对照组采用平喘、吸氧、雾化吸入、呼吸功能锻炼,抗感染治疗等;治疗组在此基础上加用参麦注射液,疗程为7 d。入院1 d 和治疗7 d 时测定外周血白细胞、CRP、PCT。结果：两组治疗后外周血白细胞、PCT、CRP 水平均较治疗前降低（P〈0.05）,但治疗组治疗后上述指标较对照组降低更加明显（P〈0.05）。结论：参麦注射液能显著降低 AECOPD 患者的炎症反应,是辅助治疗的理想药物之一。     

参麦注射液对急性心肌梗死sICAM-1的影响

目的观察参麦注射液对急性心肌梗死可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的影响，探讨参麦注射液在急性心肌梗死心肌保护中的作用机制。方法将50例ST段抬高型急性心肌梗死患者随机分为对照组及治疗组，均给予溶栓措施，治疗组在应用尿激酶同时应用参麦注射液50ml加入0．9％生理盐水100ml静脉点滴，1次／d，其它治疗与对照组相同。所有入选者均于溶栓前及溶栓后3h，6h，12h，24h，48h，72h采血检测可溶性细胞间黏附分子-1浓度。结果在溶栓再通组中，参麦治疗组可溶性细胞间粘附分子-1水平在溶栓后3h，6h，12h均低于对照组（P〈0．05）。在溶栓未通组中，参麦治疗组可溶性细胞间黏附分子-1于溶栓后6h，12h，24h均低于对照组（P〈0.01）。溶栓后48h两组比较，P〈0．05。结论参麦注射液可通过抑制细胞间黏附分子-1而起到保护心肌的作用。在溶栓未通者中效果更明显。     

参麦注射液对2型糖尿病患者胰岛功能及微循环状态的影响

目的：探讨参麦注射液对2型糖尿病患者胰岛功能及微循环状态的影响。方法：选取2012年4月～2013年5月于本院进行常规治疗的39例2型糖尿病患者为对照组,同期采用常规加参麦注射液进行治疗的39例2型糖尿病患者为观察组,比较两组患者治疗前后的胰岛功能及微循环状态相关指标。结果：观察组治疗后1、2周胰岛功能指标中的C肽、胰岛素分泌指数（HOMAβ）、胰岛素抵抗指数（HOMA IR）及糖化血红蛋白（HbA1c）和微循环指标中的甲襞微循环指标及其积分均优于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论：参麦注射液对2型糖尿病患者胰岛功能及微循环状态的影响均相对积极,有助于改善患者的疾病状态及由其导致的循环较差的状态。     

Study on Effect of Shenmai Injection Protecting Myocardium against Ischemia-Reperfusion Injury in Thrombolytic Therapy with Urokinase for Acute Myocardial Infarction Patient Evaluated by 99mTc-MIBI Myocardial Imaging

Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｐｒｏｔｅｃｔｉｎｇｅｆｆｅｃｔｏｆＳｈｅｎｍａｉｉｎｊｅｃｔｉｏｎ（ＳＭＩ）ａｇａｉｎｓｔｉｓｃｈｅｍｉａ ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎｉｎｊｕｒｙｉｎｔｈｒｏｍｂｏ ｌｙｔｉｃｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈｕｒｏｋｉｎａｓｅ（ＵＫ）ｆｏｒａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｂｙ　99ｍＴｃ ＭＩＢＩｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｍａｇｉｎｇ（ＳＰＥＣＴ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｆｉｖｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｔｈｉｒｔｙ ｓｅｖｅｎｐ…     

中西医结合治疗充血性心力衰竭32例临床观察

[目的]观察中西医结合治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效。[方法]将患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗加参麦注射液、香丹注射液治疗,观察疗效。[结果]充血性心力衰竭患者,用参麦注射液、香丹注射液治疗后,CHF显效率、总有效率和左室射血分数(LVEF)均明显提高,未发现有不良反应。[结论]参麦注射液、香丹注射液治疗CHF安全有效。