宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白检测与宫颈长度在延期妊娠引产预测中的应用

目的探讨宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白（fetal fibronectin,fFN）检测与宫颈长度在延期妊娠引产预测中的应用价值。方法选择孕周41～41＋6周无明显剖宫产指征及妊娠并发症并自愿要求阴道试产的孕妇96例进行宫颈分泌物fFN检测及阴道超声测量宫颈长度,按催产素引产常规引产,并记录取样至分娩时间。结果宫颈分泌物fFN阳性组、宫颈长度小于3.0cm组3d内引产分娩率均明显高于宫颈分泌物fFN阴性组、宫颈长度大于3.0cm组（91.9%、81.3%VS27.3%、25.0%,P均〈0.01）。宫颈长度小于3.0cm的宫颈分泌物fFN阳性组〈24、〉72、24～72 h引产成功率均明显高于宫颈长度大于3.0cm的宫颈分泌物fFN阳性组（60.0%、6.7%、33.3%VS 0、42.9%、57.1%,P均〈0.01,P〈0.05）。结论宫颈分泌物fFN检测联合宫颈长度测定进行引产预测,可提高引产成功率。     

检测胎儿纤维连接蛋白浓度预测早产

目的通过检测妊娠满28—37周孕妇宫颈分泌物的胎儿纤连蛋白（fFN）,探讨其与早产的关系。方法检测50例妊娠满28—37周孕妇宫颈分泌物的fFN。结果fFN阳性16例,其中14例在2—7内分娩,阳性预示值87．5％（14／16）;阴性34例,有2例在1w内分娩,其他均经适当治疗后出院,阴性预示值94．1％（32／34）。结论fFN检测可用于预测早产的发生。     

高龄产妇妊娠早期宫颈分泌物中fFN水平联合宫颈超声检查与早产发生的相关性

目的:研究宫颈超声检查联合妊娠早期宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)水平与高龄产妇早产发生的关系.方法:前瞻性选取2019年1月-2020年1月本院收治的100例高龄产妇作为研究对象.随访至分娩,统计产妇的早产发生情况并计算早产发生率.根据早产发生情况,将产妇分为发生组和未发生组.设计基线资料收集表,收集高龄产妇基线资料,测定高龄产妇妊娠早期宫颈分泌物fFN水平;采用宫颈超声检查测量宫颈长度.对比发生组和未发生组的基线资料;分析妊娠早期宫颈分泌物中fFN水平及宫颈长度与高龄产妇发生早产的相关性.结果:100例高龄产妇中发生早产15例,占15.00％.发生组妊娠早期宫颈fFN水平高于未发生组,宫颈长度短于未发生组(P<0.05);绘制受试者工作曲线(ROC),妊娠早期宫颈分泌物中fFN水平、宫颈长度预测高龄产妇早产风险的AUC分别为0.782、0.795,联合检测效能为0.856.结论:高龄产妇发生早产与妊娠早期宫颈fFN水平及宫颈长度与有关,可通过测定妊娠早期宫颈分泌物中fFN水平及宫颈长度来预测高龄产妇早产的发生风险.     

IL-6、MMP-9、TNF-α在胎膜早破早产孕妇血清、羊水中的表达及意义

目的研究IL-6、MMP-9、TNF-α在未足月胎膜早破早产孕妇的血清、羊水中的含量及表达,探讨其与胎膜早破早产的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测30例胎膜早破早产孕妇（PPROM组）与20例正常孕妇（对照组）血清和羊水中的IL-6、MMP-9、TNF-α的含量,同时进行胎膜的病理检查。结果 PPROM组母血清及羊水中IL-6、MMP-9的含量均高于对照（P〈0.05）,羊水中TNF-α的含量较对照组高（P〈0.05）。PPROM组绒毛膜羊膜炎者血清、羊水中IL-6、TNF-α（P〈0.05）、MMP-9（P〈0.01）水平均高于非绒毛膜羊膜炎者。结论孕妇血清、羊水中IL-6、MMP-9、TNF-α水平与PPROM感染引起的早产有关,检测其水平可作为PPROM良好的预测指标。     

宫颈阴道分泌物IL-6、MMP-8检测对早产的诊断价值

目的:探讨宫颈阴道分泌物IL-6、MMP-8检测对早产的诊断价值.方法:选择在我院住院治疗的先兆早产孕妇72名作为研究组,同期孕龄相仿的正常孕妇40名作为对照组,检测两组患者宫颈阴道分泌物IL-6、MMP-8含量情况.结果:研究组宫颈阴道分泌物IL-6、MMP-8含量均明显高于对照组(P＜0.05).研究组再按是否保胎...     

阴道分泌物IGFBP-1、fFN检测联合宫颈管长度对早产的预测价值

目的 探讨阴道分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)、胎儿纤连蛋白（fFN）联合宫颈管长度对早产的预测价值。方法 选取沧州市人民医院226例确诊先兆早产的孕妇为研究对象,根据最终妊娠结局将其分为非早产组（162例）和早产组（64例）。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测阴道分泌物IGFBP-1、fFN水平,采用多普勒超声诊断仪检测宫颈管长度;采用Pearson法分析早产孕妇阴道分泌物IGFBP-1、fFN水平与宫颈管长度的相关性;采用受试者操作特征曲线（ROC曲线）分析阴道分泌物IGFBP-1、fFN水平及宫颈管长度对早产的预测价值;采用单因素及多因素Logistic回归分析影响孕妇早产的因素。结果 早产组阴道分泌物IGFBP-1、fFN水平高于非早产组,宫颈管长度低于非早产组,差异有统计学意义（P<0.05）。早产孕妇阴道分泌物IGFBP-1与fFN水平呈正相关（P<0.05）,且二者与宫颈管长度均呈负相关（P<0.05）。阴道分泌物IGFBP-1、fFN、宫颈管长度及联合预测早产的曲线下面积（AUC）分别为0.889、0.877、0.913、0.970...     

孕妇血清P、HPL与先兆早产相关性研究

目的观察孕妇妊娠晚期血清P、HPL对早产的预测价值。方法将受试者分成两大组,研究组(先兆早产)、对照组(正常孕妇),先兆早产组经过保胎治疗后继续妊娠或者发生难免早产的患者,对这两组孕妇根据不同的孕周分别再分成三组,分别检测其血清中P,HPL的值,分别计算其平均水平,每两组相同孕周的孕妇进行比较。结果孕妇血清中P、HPL随孕周增加其值也在相应的上升,但研究组早产组中的患者明显低于对照组患者。结论检测孕妇妊娠晚期血清中P、HPL值可以预测早产。     

类胰岛素生长因子结合蛋白-1在预测临产时间及保胎中的价值

目的　评价类胰岛素生长因子结合蛋白 - 1预测临产时间的临床意义及其在先兆早产保胎中的价值。方法　比较IGFBP - 1和宫颈评分预测 72h内临产的成功性 ,比较先兆早产孕妇不同IGFBP - 1检测结果保胎效果的差异。结果　IGFBP - 1检测预测 72h内临产的敏感性、阴性预检值和准确性均高于宫颈评分 (P <0 0 1) ,假阴性率低于宫颈评分 (P <0 0 1)。先兆早产IGFBP - 1阴性者保胎均成功 ,阳性者保胎均失败。结论　IGFBP - 1试纸条预测临产时间明显优于宫颈评分 ,阳性可预测在 72h内临产。IGFBP - 1检测可预测先兆早产保胎成功性 ,指导临床医生采取相应治疗方案。     

宫颈长度联合孕酮与先兆早产孕妇发生早产的相关性分析

目的 探讨孕酮和宫颈长度对先兆早产孕妇发生早产事件的预测价值,并筛选先兆早产孕妇早产的独立危险因素。方法 回顾性选取2016年9月至2020年12月于南方医科大学珠江医院产科就诊的先兆早产孕妇为研究对象,检测其发生先兆早产第二天清晨空腹血清孕酮水平与宫颈长度。评价孕酮水平和宫颈长度单独或联合预测先兆早产孕妇早产的价值,并分析筛选先兆早产孕妇早产的独立危险因素。结果 最终共纳入研究对象206例,其中81例发生早产。宫颈长度和孕酮单独预测先兆早产孕妇早产的受试者操作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）分别为0.908(0.899～0.918),0.746(0.730～0.762),联合预测的AUC值为0.950(0.943～0.958),预测能力有显著提高。列线图模型分析结果显示各独立危险因素对早产的预测能力由强到弱依次是妊娠糖尿病,宫颈长度,妊娠高血压,孕酮水平,羊水过多,子痫前期和胎儿宫内窘迫。结论 血清孕酮水平和宫颈长度对先兆早产孕妇早产有一定的预测价值,两者联合应用可显著提高预测效能。对于先兆早产的孕妇,出现妊娠糖尿病,宫颈长度较短,妊娠高血压,孕酮水平低,羊水过多,子痫前期和...     

胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中临床价值的研究

目的研究胎儿纤维连接蛋白（fFN）在广州地区孕妇早产预测中的应用价值。方法随机选择2008年2月至2009年1月于中山大学孙逸仙纪念医院门诊产检或住院的中晚期妊娠孕妇124例为研究对象。取阴道后穹窿分泌物,应用胎儿纤维连接蛋白快速测试条进行检测,同时取样检测白带常规和细菌性阴道病、支原体、衣原体。记录7d、14d、34周、37周内分娩的情况,追踪妊娠结局。分析敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果 124例患者中,7d、14d、34周、37周内分娩分别为2、4、10、18例,其对应敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为（7d）100%、77.8%、6.9%、100%,（14d）75%、78.3%、10.3%、98.9%,（34周）50%、78.9%、17.2%、94.7%,（37周）33.3%、78.3%、20.7%、87.4%。排除18例早产后,fFN阳性者23例,其中下生殖道感染者17例,占73.9%;fFN阴性83例,其中下生殖道感染者18例,占21.7%,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。对出现fFN阳性、有先兆早产症状的患者给予宫缩抑制剂及促胎肺成熟的治疗,取得良好效果。实际发生早产的孕妇18例,约占全部分娩孕妇的14.5%,其中34周内分娩的孕妇10例,占8%,除2例由于分娩时孕周不足28周外,其余分娩的患儿全部存活。结论中晚孕行fFN检测可预测早产,预测早产的阴性预测价值和近期预测价值均较高,但其阳性预测价值和远期预测价值低,其原因与生殖道感染的干扰有关,对fFN检测阴性者避免过度处理,fFN检测阳性者结合临床及时处理。在整个妊娠期间,需连续监测fFN的变化,及早发现异常,对早产进行早诊断,早治疗,减少围产儿的致病率和死亡率。     

孕妇IL-8、IL-10血清学水平与早期自然流产的相关性研究

目的探讨细胞因子IL-8及IL-10与早期自然流产的关系。方法应用酶联免疫法对46例先兆流产孕妇、56例难免流产孕妇（观察组）进行静脉血IL-8及IL-10的检测,并以53例正常妊娠妇女作为对照（对照组）。结果流产组孕妇血IL-8水平显著高于对照组,而IL-10水平显著低于对照组,差异均有显著性（P〈0.05）;先兆流产治疗成功组孕妇治疗前、后血IL-8、IL-10差异有显著性（P〈0.01）;先兆流产治疗不成功组孕妇治疗前、后血IL-8、IL-10差异无显著性（P〉0.05）。结论早期自然流产孕妇存在细胞因子IL-8、IL-10异常,IL-8可促进早期自然流产发生,而IL-10在维持正常妊娠中可能起重要作用。     

基质金属蛋白酶-9、白介素-1β与未足月胎膜早破的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、白细胞介素-1β（IL-1β）与未足月胎膜早破（PPROM）及绒毛膜羊膜炎的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测未足月胎膜早破组56例、足月胎膜早破组38例、正常妊娠组30例孕妇的血清、羊水、脐血中MMP-9、IL-1β的水平,并进行胎膜的病理检查。结果胎膜早破孕妇的血清、羊水、脐血中MMP-9、IL-1β水平明显高于对照组,而且未足月胎膜早破孕妇的MMP-9、IL-1β水平亦高于足月胎膜早破者（P〈0.01）;未足月胎膜早破组的绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于足月胎膜早破组（P〈0.01）;发生绒毛膜羊膜炎的胎膜早破孕妇的血清、羊水、脐血中MMP-9、IL-1β水平明显高于非绒毛膜羊膜炎的胎膜早破孕妇（P〈0.01）。结论检测孕妇血清的MMP-9、IL-1β水平可作为未足月胎膜早破良好的预测指标,测定孕妇血清、羊水的MMP-9、IL-1β水平还有助于胎膜早破并绒毛膜羊膜炎的早期诊断。     

不同途径IL-8测定预测不良妊娠结局的比较研究

目的探讨白细胞介素8（interleukin-8，IL-8）对不良妊娠结局预测价值。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法，检测102例异常妊娠孕妇（观察组）及63例同期正常孕妇（对照组）阴道分泌物及血清IL-8含量，同时两组孕妇均取胎膜行病理检查。结果异常妊娠组IL-8含量、绒毛膜羊膜炎发生率明显高于对照组，差异有显著意义（P〈0．01、P〈0．05）。绒毛膜羊膜炎孕妇IL-8均高于非绒毛膜羊膜炎，差异有显著意义（P〈0．01、P〈0．05），结论孕妇IL-8变化与不良妊娠结局的关系密切，IL-8可能参与了不良妊娠结局的发生发展，它可作为预测不良妊娠结局和判断绒毛膜羊膜炎的参考指标，并且血清IL-8的有较高敏感性和特异性。     

β-族溶血性链球菌感染与胎膜早破及母儿预后

目的探讨β-族溶血性链球茵（GBS）感染与胎膜早破的关系及母儿预后的影响。方法选择胎膜早破（PROM）292例和200例正常妊娠作对照,取宫颈-阴道分泌物进行GBS培养,对GBS阳性的胎膜早破孕妇的羊水作白介素-6测定,并随机选择20例GBS阴性的胎膜早破孕妇作比较,并比较母儿预后。结果胎膜早破孕妇宫颈-阴道分泌物GBS阳性率（14％）明显高于正常组（6．0％）（P〈0．05）,未足月胎膜早破孕妇122例GBS阳性率（17．2％）明显高于足月胎膜早破孕妇170例（11．8％）（P〈0．05）,GBS阳性的胎膜早破孕妇羊水白介素-6（IL-6）176．6±82．4ng／L明显高于GBS阴性的胎膜早破孕妇的122．7±59．3ng／L（P〈0．05）,GBS阳性胎膜早破孕妇的分娩距破膜时间〈24h、胎儿窘迫、低体重儿的发生率较阴性孕妇高（P〈0．05）,产褥感染、新生儿感染发生率较阴性孕妇高,但无统计学意义。结论GBS感染可引起胎膜早破的发生及影响母儿预后。     

临产孕妇几项血清指标的变化及临床意义

目的通过检测碱性磷酸酶（ALP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、胆碱脂酶（ChE）、尿酸（UA）在临产妇女血清中含量，以探讨其临床意义。方法采集336例临产孕妇和290例健康体检女性血清标本在日本olympus公司生产的AU640全自动生化分析仪上进行检测。结果观察组与对照组各项指标比较均存在显著性差异（P〈0.001〉。结论正常晚期妊娠妇女血清中上述各酶及尿酸的变化属正常生理现象，非肝肾疾患所致，并可进一步了解胎儿的生长发育，胎盘成熟情况。     

孕中期异常甲胎蛋白与不良妊娠结局的相关性

目的探讨孕中期甲胎蛋白(AFP)与不良妊娠结局的相关性,为妊娠管理提供建议。方法对孕中期14 008例孕妇进行唐氏筛查。研究组:①AFP MoM>2.0孕妇338例。②AFP MoM<0.5孕妇224例。依据AFP MoM值不同分组。对照组:AFP MoM值都在正常范围内的孕妇318例。回顾分析妊娠结局资料。结果①AFP MoM>2.0的孕妇发生出生缺陷(P<0.01)的机会明显比正常孕妇高。②AFP MoM>3.5的孕妇发生出生缺陷(P<0.001)和早产(P<0.05)的机会明显比正常孕妇高。③AFP MoM>5.0的孕妇发生出生缺陷(P<0.001)、早产(P<0.01)和胎儿窘迫(P<0.05)的机会明显比正常孕妇高。④AFP MoM<0.5和<0.25的孕妇均未发现与不良妊娠结局相关。结论异常水平的标志物除了能够提供开放性神经管缺损风险外,还能提供不良妊娠结局的风险信息,而这些信息对产前遗传咨询和妊娠管理是非常重要。