音乐疗法对孕妇焦虑与NST无反应型发生率的影响

目的研究妊娠晚期音乐疗法对孕妇焦虑与无刺激试验无反应型发生率的影响。方法排除其他干扰因素(包括无刺激试验检查前孕妇应用镇静类药物、孕妇低血糖、孕妇发热、胎儿处于睡眠状态及无刺激试验检查时孕妇仰卧位低血压),无刺激试验初次无反应型者,填写汉密顿焦虑量表,将得分≥14分的160例孕妇纳入研究中,随机分为两组,每组80例,对干预组孕妇实施音乐疗法30 min,用汉密顿焦虑量表再次测量两组孕妇后,再行无刺激试验检查。结果妊娠晚期轻度及中度焦虑发生率分别为88.13%及11.87%;干预组假无反应型发生率高于对照组,真无反应型发生率低于对照组;干预组音乐治疗前后孕妇焦虑程度变缓(均P<0.05)。结论音乐疗法可以减缓焦虑,提高无刺激试验检查结果的正确性。     

胎儿对不同声刺激的反应：附羊水,胎位的影响

胎儿对不同声刺激的反应（附羊水、胎位的影响）福建一医学院附属人民医院Ｂ超室张宁，薛毓琛福建一医学院附属人民医院耳鼻喉科庆金梅，吴晖为了探索胎儿对不同频率声刺激的反应，以及羊水、胎位等因素的影响，我们于１９９１年底至今对４６名正常孕妇进行声刺激试验，在...     

NST与生物物理评分对ICP孕妇监测临床价值的探讨

目的探讨无刺激试验(NST)及B超检查胎儿生物物理评分(BPS)对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇胎儿宫内安危监测的临床价值.方法对156例ICP孕妇及188例健康孕妇运用单次NST、重复NST及NST联合BPS的方法进行监测,对其胎儿预后情况资料进行比较.结果 ICP组孕妇胎儿窘迫的发生率明显高于健康孕妇组.ICP组及健康孕妇组单次NST无反应型及重复NST无反应型的胎儿预后不良率均明显高于NST反应型,且2组BPS≤6的孕妇胎儿预后不良率亦明显高于BPS＞6者;ICP组重复NST监测和BPS监测特异度明显高于单次NST监测,且其阴性预测明显高于健康对照组,而健康对照组三种监测方法特异度无明显差异.结论重复NST监测及BPS监测对于ICP孕妇胎儿宫内安危的预测较健康孕妇具有更高的特异性和更低的假阳性率,从而可显著改善围生儿预后状况.     

三种唤醒胎儿方法在胎心监护无刺激试验中的应用

目的探讨三种唤醒方法对胎心监护无刺激试验的影响。方法将120例无胎动孕妇患者分为甲、乙、丙三组,甲组为声刺激组,乙组为进食组,丙组为体位组。结果声刺激组对孕妇及胎儿无不良影响;进食组孕妇进食后,再监护也取得了一定成功,但给孕妇带来了麻烦;体位组操作不当有可能伤及胎盘和胎儿。结论声刺激唤醒胎儿不失为一种快速、便利、安全、有效的唤醒方法。     

孕妇的口腔表现和保健治疗

目的：探讨孕妇的常见口腔表现及其治疗，加强孕妇的口腔保健意识。方法：临床收集患有口腔疾病的30例孕妇患者进行分析，其中牙龈炎21例，妊娠瘤3例，牙齿松动2例，智齿冠周炎4例。结果：经过超声洁治、局部冲洗、上药等处置（妊娠瘤患者除外），症状有明显改善。分娩后妊娠瘤患者症状明显减轻，另行手术治疗。结论：孕期妇女身体和情绪方面的变化会影响其口腔健康，这常常与口腔卫生不良和局部刺激有关，牙龈自妊娠第二个月开始变化，与孕期相关的激素和血管变化会加重机体对局部刺激的炎症反应有关。分娩后症状逐渐减轻。     

孕晚期90例胎儿NST试验可疑型临床分析

目的：探讨胎心无刺激试验在产前检查中的作用。方法：对我院90例NST试验≤7分的可疑型结果进行分析,采取综合干预措施,提高妊娠晚期孕妇NST监测的准确性,降低妊娠晚期孕妇NST假无反应的发生率。结果：本组NST试验可疑型假无反应型发生者高达56.67%,采取综合干预措施后,孕妇主诉无饥饿,无疲乏,了解NST检查的目的,焦虑减轻,愿意配合检查,于当天或24小时后给予NST复测20-40分钟,其中51例评分9-10分,NST诊断为反应型,指导自数胎动,预约产检时间,一周复测;39例评分为6-7分,仍无胎心加速反应,NST诊断为无反应型,结合超声多普勒检查提示胎儿宫内缺氧,转高危门诊,医生收住院系统治疗,根据孕妇孕周及胎儿情况适时终止妊娠。结论：胎心无刺激试验是目前评价胎儿宫内状况的主要检测手段之一,对于NST可疑型,应详细询问病史,加强体检与病情观察和病史采集,寻找原因,及时采取针对性干预措施,排除外源性监测影响因素,提高监测可信度,降低假无反应型发生率。     

胎儿畸形引产孕妇心理状况调查与对策

目的了解胎儿畸形引产孕妇的心理状况,引导她们进行心理调节,顺利度过分娩期.方法 2003年1月-2005年6月采用Zung氏焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)对63例胎儿畸形的孕妇进行调查,并计算出百分率.结果 89.2%孕妇有自卑、挫折心理;71.4%孕妇有孤独感;58.9%孕妇有焦虑反应;73.2%孕妇敏感;猜疑心加重;51.7%孕妇有抑郁反应;75.0%孕妇依赖性增强.结论胎儿畸形引产孕妇存在不良的心理问题,应采取针对性护理措施.     

恶性肿瘤的治疗(七)

<正>(接上期)4.泌尿系统不良反应抗肿瘤药对泌尿系统的损害主要是肾实质损伤和泌尿道刺激反应。引起肾实质损伤的药物有甲氨蝶呤、顺铂、丝裂霉素、亚硝脲类等,其中尤以顺铂的肾毒性最大且为剂量限制性,可致肾小管上皮坏死,严重时可致急性肾衰;甲氨蝶呤在正常的酸性尿液中易形成结晶而引起尿路梗阻和肾小管损伤。引起泌尿道刺激反应的药物有环磷酰胺、异环磷酰胺、喜树碱等,主要是膀胱刺激引起出血性膀胱     

孕妇焦虑程度与 NST 假无反应型的相关性研究

目的：研究妊娠晚期不同焦虑程度的发生率及其影响因素,和妊娠晚期不同焦虑程度与无刺激试验（ NST）假无反应型发生率的相关性。方法排除其他干扰因素（包括NST检查前孕妇应用镇静类药物、孕妇低血糖、孕妇发热、胎儿处于睡眠状态及NST检查时孕妇仰卧位低血压） NST初次无反应型者,抽取其中汉密顿焦虑量表测评得分≥14分的122例孕妇,填写一般情况调查表并跟踪胎儿直至出生的健康情况。结果妊娠晚期轻度及中度焦虑发生率分别为84+．43％和15．57％,高中及中专中度焦虑的发生率高于本科,医疗费用支付方式为自费的孕妇中度焦虑发生率高于医疗保险的孕妇,中度焦虑的孕妇胎儿窘迫及新生儿窒息发生率高于轻度焦虑的孕妇,NST假无反应型发生率低于轻度焦虑的孕妇（ P ＜0．05）。结论妊娠晚期孕妇焦虑程度与文化程度和医疗费用支付方式有关,应注重孕妇心理健康状况,NST检查前积极开展筛查干预,减缓妊娠晚期焦虑程度。     

畸形胎儿引产孕妇的心理护理

目的探讨畸形胎儿引产孕妇的心理反应,确认及时有效的心理护理对畸形胎儿引产孕妇的积极意义,促进患者尽快恢复健康,提高其生存质量。方法对24例胎儿畸形且实施引产的孕妇进行心理反应分析,且对其心理反应进行针对性的心理护理,并根据患者的实际情况对其护理措施给予及时调整。结果患者经心理护理后其焦虑情况及情绪情感均得到良好改善,所有孕妇均成功进行引产治疗,且患者预后良好,均治愈出院。结论心理反应分析及针对性的心理护理措施对畸形胎儿引产孕妇的引产成功率及良好预后有重要意义。     

复方利多卡因喷雾剂皮肤刺激性实验研究

目的观察动物完整皮肤及破损皮肤接触复方利多卡因喷雾剂后所产生的局部刺激反应,并进行安全性评价。方法用皮肤刺激反应评分表评价复方利多卡因喷雾剂对豚鼠皮肤的刺激反应。结果复方利多卡因喷雾剂对豚鼠完整皮肤组的刺激分值小于0.5,对破损皮肤组刺激分值均低于2.09。结论复方利多卡因喷雾剂一次或多次用药对完好皮肤无刺激性反应,对破损皮肤有轻度刺激性,但用药2天后,这种轻度刺激反应会自行消退。     

C-反应蛋白诊断胎膜早破并发感染的临床意义

目的:探讨C-反应蛋白在胎膜早破患者诊断中的临床意义。方法:选取2009～2010年医院收治的胎膜早破孕妇25例,同时选取25例正常孕妇,将其分为两组,胎膜早破组和正常组,对两组孕妇的C-反应蛋白水平进行检测。结果:胎膜早破组孕妇的C-反应蛋白值明显高于正常孕妇,感染的出现几率与其体内C-反应蛋白的水平是呈正相关的。尽可能的延长孕妇的怀孕周期,能够降低新生儿的感染几率和并发症的发生几率。结论:通过检测C-反应蛋白水平的高低,能够准确地判断出胎膜早破患者是否有感染现象出现,对临床应如何用药、如何治疗和母婴的预后等具有较高的指导价值。     

医院制剂皮肤刺激性的试验

目的：考查18种医院外用非标准制剂对皮肤的刺激性,进行医院制剂芗的安全性评价,为合理用药提供资料。方法：制剂在短期接触家兔皮肤后,在规定的时间内研究其对家兔皮肤所产生的刺激反应及其他不良反应。结果：中度刺激的受试药2种,轻度刺激的8种,无刺激反应的8种。结论：提示临床应用对皮肤有中度刺激,且刺激分值较高者,应改善制剂以减轻不良反应;对破损皮肤有刺激反应者,应尽量避免或慎用于患者的皮肤破损处。     

愉快护理干预妊娠剧吐的心得体会

<正>【接要】目的探析妊娠剧吐孕妇的新型心理护理方法,以提高孕妇的生活质量,使母婴顺利度过早孕反应期。方法选取我院妇产科收治的88例妊娠剧吐孕妇,采用愉快护理刺激疗法治疗妊娠剧吐,观察治疗前后孕妇的生理、心理反应和生活质量的改善情况。结果通过愉快护理干预的方法治疗妊娠剧吐,孕妇的生理、心理和生活质量明显改善。结论找准愉快因子,实施愉快护理干预妊娠剧吐是一种新型的心理护理方法,能够极大提高妊娠剧吐患者的生活质量,使母婴顺利地度过早孕反应期。     

兔离体隐动脉交感神经共同传递：电刺激的影响及α，β—亚甲基ATP的增强作用

目的：分析亚最大电压、超短时程电场刺激诱发兔离体隐动脉收缩反应的神经共同传递特征。方法：兔离体隐动脉环等长收缩测定法及电场刺激诱发交感神经源性血管收缩法。结果：电场刺激诱发隐动脉交感神经源性血管收缩反应,具有频率依赖性。α1－受体阻断剂哌唑嗪（1μmol/L）不影响2Hz电刺激诱发的血管收缩反应,对8－16Hz电刺激诱发的血管收缩反应抑制约39．9－53．8％。另一方面,以α,β-亚甲基ATP（3μmol/L）脱敏P2X1受体后,完全抑制2Hz电刺激诱发的血管收缩反应,显著增强16Hz电刺激诱发 血管收缩反应,却不影响外源性NE的累积量效曲线。联合应用哌唑嗪（1μmol/L）和α,β－亚甲基ATP（3μmol/L）完全抑制了各频率电刺激诱发的血管收缩反应。结论：2Hz电刺激亦可诱发兔离体隐动脉神经源性收缩反应,2Hz电刺激诱发的收缩反应仅与嘌呤能神经递质ATP或相关核苷酸有关。较高频率电刺激诱发的收缩反应则与ATP和NE两种递质有关。此外,α,β-亚甲基ATP使P2X1受体脱敏,并通过突触前机制增强电刺激诱发的血管收缩反应。     

声刺激应用于产前监护

1998年 1月至 1999年 1月 ,采用声刺激试验监测胎儿宫内安危 ,介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 195例孕妇年龄 2 2～ 2 4岁 ,孕周 3 7～42周 ;并在 1周内分娩。1 2　方法与评定标准　检测时孕妇排空膀胱 ,取半卧位 ,血压平稳。使用国产ＩＷ ＳＳＩ型手持电池电源式声刺激 ,调整至 76ｂＢ 10 0Ｈｚ ,放置在孕妇腹部耻骨联合上方胎头部位 ,持续刺激 1～ 3ｍｉｎ ,即问孕妇自觉胎动感。根据Ｗｅｓｔｒｅｎ标准 ,正常情况孕妇即有胎儿肢体踢腹壁感 ,此为声刺激阳性( ) ,如 5ｓ无胎动感 ,在 3 0ｓ内重复声刺激 2次 ,出现胎动感为声刺激…     

鱼腥草鼻用喷雾剂急性毒性、局部刺激性及过敏性的实验研究

目的观察鱼腥草鼻用喷雾剂的急性毒性、黏膜刺激性以及皮肤过敏反应。方法参照中药新药研究指导原则,采用最大给药量试验观察鼻腔给药后动物短期内出现的急性毒性反应及其程度;结合一般情况观察与组织病理学检查综合判断呼吸道黏膜发生的局部刺激性反应;对豚鼠皮肤多次局部涂抹致敏,观察其过敏反应。结果药物鼻腔给药后对大鼠的最大给药量为8.0 g.kg-1,腹腔给药对小鼠的最大给药量为50.0 g.kg-1,短期内均未见毒性反应及死亡情况;局部刺激性实验中动物一般状况良好,未发生全身反应甚至死亡情况,给药局部鼻黏膜未见红斑、水肿等刺激反应,组织病理学检查发现鼻、喉、气管、支气管等呼吸道黏膜未见损伤性变化及大量炎细胞浸润;对豚鼠皮肤的多次刺激致敏试验显示药物具有轻度致敏性。结论鱼腥草鼻用喷雾剂鼻腔局部用药无明显毒性及刺激性,其临床使用安全可靠。     

虎参痛风丸在小鼠的镇痛作用

目的：探讨虎参痛风丸的镇痛效果及急性毒性。方法：分别观察虎参痛风丸高、中、低三个剂量组对小鼠冰醋酸所致的扭体反应、热板法致病的影响。观察最大浓度药液对小鼠的急性毒性反应。结果：虎参痛风丸能显抑制小鼠冰醋酸所致的扭体反应、减轻热板刺激所致的疼痛；虎参痛风丸无明显急性毒性反应。结论：虎参痛风丸有明显的镇痛作用又无明显的急性毒性反应。     

小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果分析

目的分析小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果。方法选择2017年5月至2018年5月本院收治的118例进行剖宫产术的孕妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各59例。对照组孕妇采用布比卡因治疗,观察组孕妇在对照组的基础上采用小剂量舒芬太尼治疗。比较两组孕妇治疗后的寒战反应以及牵拉痛情况。结果数据显示,观察组孕妇治疗后的寒战反应以及牵拉痛情况均优于对照组孕妇,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产术麻醉中使用小剂量的舒芬太尼预防孕妇出现寒战和牵拉痛的临床效果比较好,能够显著改善孕妇的寒战反应,减轻疼痛,值得推广。     

丙泊酚联合氟比洛芬酯在无痛人流中的应用价值分析

目的对丙泊酚联合氟比洛芬酯在无痛人工流产术中的应用效果进行分析探讨。方法选择2012年4月至2012年10月期间在我站门诊自愿要求行无痛人工流产手术的60例孕妇为研究对象,将其随机分为均等的两组。对照组术前应用丙泊酚麻醉;观察组在此基础上加用氟比洛芬酯。观察记录两组患者术中疼痛反应、丙泊酚用量、起效时间、清醒时间、术后疼痛评分以及术中、术后出现的不良反应。结果两组孕妇在丙泊酚用量、清醒时间以及术后VAS评分间均存在显著的统计学差异(P<0.05);观察组孕妇对疼痛的刺激反应显著小于对照组(P<0.05),且其不良反应发生率也显著低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚联合氟比洛芬酯应用于无痛人工流产中镇痛效果好、不良反应少,明显优于单纯的丙泊酚麻醉。