新生儿危重先心病的围术期护理

目的 :总结新生儿患危重先天性心脏病 (以下简称先心病 )手术纠治的围术期护理经验 ,探讨新生儿先心病手术纠治的围术期监护方法、并发症 ,用合适的护理对策来提高新生儿先心病的围术期监护质量。方法 :选择 2 4例患危重先心病新生儿 ,进行围术期护理的质量跟踪 ,对发生的并发症进行分析。结果 :2 4例患危重先心病的新生儿中 1例死亡 ,死亡率 4 .2 % ,其余2 3例全部治愈。随访 1～ 2 0个月 ,均恢复良好。结论 :新生儿危重先心病的围术期护理对策主要有新生儿转运、前列腺素E1(PGE1 )应用及护理、术后早期镇静、心功能监测和护理、呼吸管理、基础护理及预防感染、对家属的指导和培训 ,这些措施可明显降低患儿的死亡率、护理意外及喂养不当的发生 ,提高手术成功率     

儿童先天性心脏病围手术期管理与进展

<正>在我国,每年新生儿患先天性心脏病(以下简称先心病)的人数达15-17万例[1],其中1/3在出生后6个月至1年内,甚至在新生儿阶段就出现危重征象,如果不及时治疗将很快夭折。我国自20世纪70年代开始婴幼儿心脏手术,到90年代末开展了新生儿外科手术[1]。到了21世纪,心脏外科技术有了突     

学龄前先天性心脏病患儿1258例围手术期的心理护理

我院自2005年对施行体外循环下心内直视矫治手术的学龄前患儿开展心理护理,取得良好效果。现将2005—01／2007—12期间手术患儿主要心理问题及心理护理措施报告如下。     

新生儿复杂先天性心脏病围术期护理

2000年1月-2005年5月，我们行新生儿复杂先天性心脏病手术46例，现将围手术期护理体会报告如下。     

先天性心脏病围术期护理

目的：通过加强先天性心脏病围手术期的护理减轻患者的痛苦，促进手术康复。方法：术前做好各项准备工作，落实健康教育，心理疏导，术后做好管道管理、循环、体温监测及基础护理。结果：20例患者在围手术期间均无出现并发症．平均住院日7天，治愈率100％。结论：做好围手术期护理是确保手术成功，促进病人早日康复的关键。     

体肺分流术治疗60例儿童发绀型复杂先天性心脏病的围手术期护理

总结60例体肺分流术治疗发绀型复杂先天性心脏痛患儿的围手术期护理.监护方法包括:术前防治缺氧发作和血栓形成;术后严密监测心功能,进行呼吸道管理,观察预防吻合口阻塞,有效地镇痛和镇静,这些能提高手术成功率和减少并发症的发生.本组3例因为术后严重低心排综合征、重症感染等死亡,其余57例恢复良好,治愈出院.     

15例新生儿先天性膈疝的围手术期护理

总结15例新生儿先天性膈疝惠儿的围手术期护理经验.术前及时胃肠道减压,减轻胸腔压力,予合适的氧疗,维持水电解质平衡;术后加强呼吸道护理、胸腔引流管护理,密切观察患儿腹胀、喂养情况,及时发现并发症并采取有针对性的护理措施.15例患儿手术均获成功,生长发育正常.     

先天性心脏病急诊手术围术期的护理干预研究

目的：探讨护理干预在先天性心脏病（ CHD）急诊手术围术期的应用效果。方法选择我院2011年9月至2013年8月接诊的CHD患儿78例,按照护理方式的不同分为干预组和对照组各39例,对照组在手术前后给予常规护理服务,干预组在对照组的基础上给予护理干预,统计两组患儿并发症、术后呼吸机辅助时间、胸腔引流量和住院时间,并对患儿父母进行护理满意度调查。结果护理后,干预组出现心律失常1例,肺不张0例,肺部感染2例,并发症几率为7.7％,而对照组出现心律失常4例,肺不张3例,肺部感染5例,并发症几率为30.8％;干预组术后呼吸机辅助时间、胸腔引流量和住院时间分别为（5.6±1.3）h、（80.2±7.3）ml和（5.9±1.6）d,而对照组为（6.9±2.2）h、（87.3±8.7）ml和（6.8±3.2）d;干预组护理满意率94.9％（37／39）,而对照组满意率为74.4％（29／39）;上述比较项差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论在急诊手术围术期对CHD患儿进行护理干预能有效降低患儿并发症,保证了手术的顺利进行和患儿安全,且获得了患儿父母的认可,应该在临床上进一步推广。     

7例气管支架治疗先天性心脏病合并气管狭窄患儿的围手术期护理

总结了7例经纤维支气管镜行气管支架置入治疗小儿先天性心脏病合并气管狭窄患儿的围手术期护理经验,即术前充分的准备工作;术中密切的护理配合,严密监护;术后重视一般护理,避免支架脱出和预防肺部并发症,无创呼吸机的应用.本组7例在放置支架后无明显不适.     

小儿先天性心脏病围术期舒适护理体会

近年人性化护理模式备受关注,舒适护理是一种人性化整体护理模式,可使患者在生活、心理、社会环境上达到愉悦状态或降低不愉快程度[1].小儿先天性心脏病手术治疗作为一种重大心理性和生理性应激源,不但可造成患儿生理上的创伤,而且能引起强烈的心理应激反应,对其神经、内分泌及循环系统产生影响,直接干扰麻醉和手术,影响手术效果[2-8].我院心胸外科于2008年3月～2009年6月对82例8个月～11岁的小儿先天性心脏病手术围术期采用舒适护理模式,取得满意效果.现介绍如下.     

新生儿心脏手术后腹膜透析的护理

总结7例新生儿心脏术后腹膜透析的护理体会.操作中应保持适宜的腹透液的量、温度,严格记录入量及透出量,根据医嘱合理添加各种成分,加强基础护理,注意营养支持.7例患儿死亡1例(伴有多器官功能衰竭),其余患儿透析5～12d后尿量正常(>2 ml·kg -1 ·h -1 ),透出液量(30±21)ml·kg -1 ·d -1 ,高血钾、酸中毒、低血钙、低蛋白和低心排综合征被纠正.随访6个月至2年,全部患儿肾功能正常.新生儿心脏术后,一旦确诊具有腹膜透析指征,宜早行腹膜透析,腹透时间和方法要因人而异,透析过程必须细致观察,严密监护,发现问题及时处理.     

婴幼儿先天性心脏病围手术期肺部并发症的护理

目的 探讨婴幼儿先天性心脏病(简称先心病)围手术期肺部并发症发生的相关因素;为提高婴幼儿先心病术后重症监护质量提供科学依据. 方法对我市3家医院2005年3月至2007年5月225例婴幼儿先心病围手术期肺部情况进行跟踪性调查,对发生肺部并发症的各个环节:术前患儿肺部护理、术中的麻醉及体外循环(CPB)管理,以及术后监护等阶段,针对出现的问题,进行统计分析,总结相关因素及护理方法.结果 225例患者均顺利通过手术,尤严重并发症发生.结论 减少肺部并发症的发生关键在于对围手术期各个环节有效的针对性治疗及护理.     

先天性心脏病患儿术后的睡眠护理

目的对先天性心脏病术后患儿的睡眠护理进行研究。方法对先天性心脏病术后0～6岁的100例患儿的睡眠情况进行调查研究,ICU护士通过48h连续观察,进行睡眠障碍临床症状分析。结果患儿有昼夜睡眠颠倒、入睡困难、睡眠中断、睡眠浅、易惊醒等睡眠质量不高的症状。经护理干预后上述症状得到很大改善。结论对先天性心脏病患儿术后施行有效的睡眠护理对于促进机体的复原具有重要意义。     

25例先心病合并心肌致密化不全患儿的围手术期护理体会

本文对25例先心病合并心肌致密化不全患儿的围手术期护理进行总结。主要护理要点有童趣化术前护理干预、麻醉前评估、母亲声音陪伴麻醉复苏、呼吸道管理、并发症观察、营养管理、患儿及家属心理疏导、出院指导、随访。经科学、系统地管理,25例患儿术中及术后未发生并发症,均顺利康复出院。     

6例新生儿腹裂分期修补围手术期护理

报告了6例新生儿腹裂分期手术后的护理经验。主要实施了以下护理措施:做好入院时外露肠管的处理,注意保暖,术后加强腹裂处囊袋管理,包括悬吊囊袋,待水肿减轻后逐日缩紧囊袋,使外露的脏器逐渐回纳于腹腔,在此期间观察肠管血运、呼吸以及下肢循环情况,注意保持内环境平衡,补充营养,及时纠治并发症。本组1例因合并先心病放弃治疗,其余均痊愈出院。     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿手术前后的呼吸道管理

总结46例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿术前和术后的呼吸道管理。术前做好呼吸道管理,对患儿的家长进行健康宣教,术后预防呼吸机相关性肺炎,做好肺动脉高压危象的预防和护理。所有患儿顺利恢复。     

先天性心脏病合并肺动脉高压患者介入手术围术期的护理

目的总结和分析先天性心脏病合并肺动脉高压患者介入手术围术期的护理要点。方法手术前后进行心理疏导,做好术前准备;术后严密监测患者肺动脉高压和生命体征的变化情况,做好并发症的观察及预防和输液管理。结果本组18例患者术后均康复出院,未出现严重并发症。结论围术期良好的护理是保证先天性心脏病合并肺动脉高压患者治疗效果和减少术后并发症的重要环节。     

54例先心病体外循环术围手术期护理

总结了54例先心病体外循环术患者的临床护理经验.对54例在体外循环下行房间隔、室间隔缺损修补、法络四联征矫正术病人术前做好心理护理,加强深呼吸训练,指导病人练习有效咳嗽和排痰方法;术后严密观察病情加强呼吸道管道、胸腔引流管护理及循环系统监测,预防可能出现的并发症.本组术后2例发生快速室上性心率失常,全部病例于术后10～15 d痊愈出院.术前、术后严密的护理是预防术后并发症,促进病人康复的基础.