腹腔镜手术治疗脐尿管瘘及囊肿五例

目的 探讨腹腔镜技术在脐尿管瘘及脐尿管囊肿手术中的临床价值.方法 2003年7月至2009年1月对5例脐尿管残留患者采用腹腔镜技术行脐尿管切除术.术中采用超声刀切开下腹正中壁腹膜,游离脐尿管及囊肿,将完全游离的脐尿管分别在靠近膀胱顶部及脐部用Hem-o-lok结扎、切断.结果 5例手术均获成功,手术时间约30～55 min,失血10～25 ml左右,平均住院5 d;术后病理符合脐尿管组织结构.术后6个月随访,患者均排尿正常,脐部未见渗尿及反复感染,也未见组织异常增生等癌变迹象.结论 腹腔镜手术治疗脐尿管瘘及脐尿管囊肿是一种安全有效的方法,具有损伤小、出血少、术后恢复快、脐部美观等优点.     

腹腔镜手术治疗脐尿管瘘15例报告

目的探讨腹腔镜治疗脐尿管瘘的有效性和优越性。方法2003年1月～2007年3月，对15例脐尿管瘘采用腹腔镜下切除脐尿管。腹部取3个穿刺点入路，超声刀游离出脐尿管，在脐根部和膀胱顶部均用Hem—o—lok夹闭后切断，取出，送快速冰冻检查。结果15例均顺利完成腹腔镜手术，无中转开腹。手术时间20～50min，平均30min。术中出血10～20ml。术后住院2～4d，平均3d。12例随访2～50个月，平均25．3月，未发现感染、复发、癌变。结论腹腔镜手术治疗脐尿管瘘切实可行，且具有操作简便、创伤小、康复快、腹部美观等优点。     

腹腔镜脐尿管囊肿切除合并膀胱部分切除术治疗脐尿管囊肿(附2例报告)

目的探讨腹腔镜脐尿管囊肿切除合并膀胱部分切除术治疗脐尿管囊肿的可行性及疗效。方法 2例脐尿管囊肿患者均行腹腔镜脐尿管囊肿切除合并膀胱部分切除术,分析诊断及治疗过程,随访疗效。结果 2例手术过程均顺利,无大出血、周围脏器损伤等,术后无感染、漏尿等并发症发生。术后随访1年,囊肿无复发,无明显腹痛及泌尿系统感染表现。结论脐尿管囊肿术前明确诊断至关重要。腹腔镜手术方法治疗脐尿管囊肿疗效确切、囊肿切除彻底,且手术创伤小、术后恢复快,是治疗脐尿管囊肿安全可行的方法,可作为目前治疗脐尿管囊肿的首选方法。     

腹腔镜治疗成人脐尿管囊肿3例及文献复习

目的：探讨脐尿管囊肿腹腔镜治疗的技术要点和临床疗效。方法：脐尿管囊肿3例。男2例,女1例,平均48岁,手术切除范围包括脐尿管、脐尿管肿物、脐正中韧带以及与脐尿管肿物相连的部分膀胱顶部;检索PubMed及国内CBM等数据库中相关文献,讨论脐尿管囊肿发病特点、影像学特征以及临床诊治。结果：3例手术均成功,无中转开放手术。平均手术时间121min,3例患者术中均无明显出血,2例术后病理提示脐尿管囊肿,1例提示脐尿管囊肿合并感染。平均留置导尿时间4天,平均住院6天,切口一级愈合,无术后并发症。术后平均随访11个月,无复发,无恶变。结论：腹腔镜手术是治疗脐尿管囊肿的～种微创、安全、有效的方法,即使对于合并感染的脐尿管囊肿也具有同等疗效。     

脐尿管异常四例报告

报告4例脐尿管异常,其中1例脐尿管屡,1例脐尿管囊肿（结核所致）,2例脐尿管腺癌。并对本病的分类、诊断及治疗进行讨论。认为本病分类应强调脐部并发症,对恶性者则在脐尿管后附以病理分类;诊断中应特别注意恶变问题。     

腹腔镜手术切除六例小儿脐尿管囊肿的临床报告

目的探讨腹腔镜治疗小儿脐尿管囊肿的时机、方法和效果。 方法回顾性分析自2014年10月至2017年10月在中山大学附属第一医院和深圳市儿童医院小儿外科收治的6例经腹腔镜治疗的小儿脐尿管囊肿临床资料。女2例,男4例,平均年龄5岁1个月。术前均经超声和CT确定诊断,脐尿管囊肿大小为1.1～3.0 cm,4例位置近膀胱,2例在脐尿管的中间位。3例无症状的择期手术,3例有症状的在感染控制后择期手术,全部6例均采用脐部和平脐两侧腹壁进三个曲卡的方法,进行了腹腔镜脐尿管囊肿切除术。 结果本组患儿手术全部顺利完成,术中囊肿均完整无破溃,手术时间45～80 min,平均60 min。术中和术后无并发症。病理均符合诊断。随访6～43个月,6例患儿均恢复顺利,腹部切口瘢痕不明显,患儿家属满意。 结论小儿脐尿管囊肿腹腔镜下可完整切除,手术安全、有效、恢复快速,外观良好。     

腹腔镜下脐尿管全段切除术治疗脐尿管瘘的临床经验

目的:探讨腹腔镜下脐尿管全段切除术治疗脐尿管瘘(UF)的技术要点和临床疗效。方法:2013年6月～2018年1月对我院收治的7例UF患者施行腹腔镜下脐尿管全段切除术,术前7例患者均行彩超检查和CT平扫三维成像发现,3例行脐尿管造影检查证实。术中沿脐上弧形切口进入分离脐尿管脐部,置入3个trocar,术中采用超声刀切开下腹正中襞,向下方游离脐尿管至膀胱顶部,自脐部至膀胱连接处整块切除脐尿管全段及部分膀胱壁,可吸收线连续缝合关闭膀胱裂口。7例均经手术探查及病理学结果证实。结果:7例均顺利完成腹腔镜手术,无中转开放。手术时间45～70 min,平均55 min;术中出血10～20 ml,平均15 ml;术后住院3～5 d,平均4 d;7例随访4～55个月,未发现感染、复发及癌变。结论:腹腔镜下脐尿管整块切除术治疗UF安全有效,具有手术时间短、康复快、出血量少、腹部美观、治疗效率高等优点。     

腹腔镜保留脐部的全段脐尿管切除术治疗脐尿管瘘

目的探讨腹腔镜保留脐部的全段脐尿管切除术治疗脐尿管瘘的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年6月至2019年6月安徽医科大学第一附属医院泌尿外科收治的11例脐尿管瘘患者的临床资料,采用腹腔镜保留脐部的全段脐尿管切除术治疗,分析手术方式、手术时间、住院时间、术后住院时间、术前抗生素使用时间、围手术期并发症及随访术后效果。结果手术顺利,均保留脐部,无中转开放手术,手术时间90~150 min,平均118 min;住院时间4~15 d,平均10 d;术后住院时间3~8 d,平均5.3 d;术前抗生素使用时间1~7 d,平均4.6 d;无术后并发症,术后随访1~5年,无复发及恶变。结论腹腔镜保留脐部的全段脐尿管切除术治疗脐尿管瘘是一种微创、安全、有效的方法,全段脐尿管切除有效的避免了复发及恶变,保留脐部使腹部外形更美观。     

腹腔镜下脐尿管切除术治疗脐尿管瘘的初步经验

目的探讨腹腔镜下脐尿管切除术的效果。方法我院2005年3月~2014年10月行腹腔镜下脐尿管切除术治疗6例脐尿管瘘。上腹部3个穿刺点入路,采用超声刀游离脐尿管,将全部脐尿管连同部分顶部膀胱壁完整切除,2-0可吸收线连续缝合关闭膀胱裂口,再浆肌层间断缝合包埋。结果手术均获成功,无中转开放手术。手术时间20~50 min,平均30 min。术中出血量10~20 ml,平均15 ml。6例随访3~78个月,平均25.3月,未发现感染、复发、癌变,切口愈合良好,排尿正常。结论腹腔镜下脐尿管切除术治疗脐尿管瘘在严格掌握适应证的前提下是一种有效的方法。     

腹腔镜辅助下小儿先天性脐尿管瘘手术的护理

目的:探讨腹腔镜辅助下小儿先天性脐尿管瘘手术的护理经验。方法:我院对35例患者施行了腹腔镜辅助下经脐环小切口切除脐尿管瘘的手术,术前、术后实施相应的护理措施。结果:35例手术均痊愈,切口无需拆线,术后3～4天出院。结论:术前做好心理护理,加强脐部护理。术后注重生命体征观察,加强手术切口及尿管护理是保证手术成功的关键。     

单一切口腹腔镜手术治疗脐尿管囊肿合并感染1例

单一切口腹腔镜手术是传统腹腔镜手术上的一次创新,使手术向创伤小、恢复快、术后无瘢痕又迈进了一步。目前,该技术在胆囊、阑尾等疾病的治疗上已初步展现优势。2011年7月我们采用单一切口腹腔镜手术治疗脐尿管囊肿合并感染1例,现报道如下。     

腹腔镜脐尿管切除术2例报告

本文报道我院2012年1～2月腹腔镜手术治疗2例脐尿管畸形,手术均顺利完成,无中转开腹,术后随访2个月,未发现感染和复发。我们认为腹腔镜手术治疗脐尿管畸形是一种安全有效的方法,具有创伤小、出血少、术后恢复快、脐部美观等优点。     

腹腔镜下治疗成人脐尿管囊肿的临床分析

目的 探讨腹腔镜下脐尿管囊肿切除术治疗脐尿管囊肿的临床疗效.方法 回顾性分析2011年10月至2015年10月本院5例脐尿管囊肿患者进行腹腔镜下脐尿管囊肿切除术的临床资料及手术结果.结果 5例患者中4例手术获得了成功,其中1例术前具有腹膜炎体征的患者中转为开放手术,术中均无大出血、周围及腹腔脏器损伤等严重并发症;手术时间平均108 min(60～ 150 min),失血量平均约37 mL(20～65 mL),术后住院天数平均8d,2周后均恢复日常活动.4例患者术后病检证实脐尿管囊肿,1例病检回报示脐尿管肉芽肿性炎症,倾向于结核,术后给予抗结核治疗半年;所有患者随访6个月到1年,术后无肉眼血尿、切口感染及囊肿复发、恶变等.结论 腹腔镜下脐尿管囊肿切除术安全有效,可以作为治疗脐尿管囊肿的首选手术方式.对于不伴有脐尿管膀胱瘘者,可不必同时行膀胱袖口切除术.     

腹腔镜肝囊肿手术26例报道

我们近三年来对26例肝囊肿行腹腔镜下手术切除及开窗引流术，效果良好，现报道如下：     

微创手术治疗脐尿管瘘的应用体会

<正>小儿脐尿管瘘是小儿脐尿管先天性发育畸形,脐尿管未能完全闭合。由于易反复感染、癌变,故一经确诊应立即手术治疗,传统手术创伤大,术后腹部疤痕明显,脐部外观损毁严重。我院施行腹腔镜辅助脐尿管瘘瘘管结扎术25例,疗     

腹腔镜手术治疗脐尿管未闭畸形7例报告

目的:探讨腹腔镜手术治疗脐尿管未闭畸形的可行性和安全性。方法:回顾分析1998年8月至2008年8月我院行腹腔镜手术治疗7例脐尿管未闭畸形患者的临床资料。结果:手术均获成功,无中转开放手术。平均手术时间45m in,术中、术后均无并发症发生,无复发和癌变病例。结论:腹腔镜手术治疗脐尿管未闭畸形具有安全、创伤小、视野清、疗效好等优点。     

脐尿管疾病的诊治研究及文献复习(附14例报告)

目的：探讨脐尿管疾病的诊断与治疗方法。方法：根据病史并结合经脐孔或膀胱美蓝灌注试验、膀胱镜检查、瘘管造影、B超、CT等辅助检查方法诊断为脐尿管异常疾病14例，并进行相应手术治疗。结果：手术及病理检查证实为脐尿管瘘并感染2例。脐尿管囊肿并感染5例。脐尿管窦道并感染5例。原发性脐尿管鳞状细胞癌1例。患者术后排尿正常。8～18d痊愈出院。1例脐尿管瘘并感染者拒绝手术出院。结论：经脐孔或膀胱美蓝灌注试验、膀胱镜检查、瘘管造影、B超、CT等辅助检查为脐尿管疾病有效的诊断措施；手术范围应以尽可能彻底切除脐尿管及其异常组织为宜。     

腹腔镜手术治疗精囊囊肿1例

精囊囊肿是一种罕见的疾病，宁波北仑人民医院成功在腹腔镜下切除精囊囊肿1例，报道如下。     

腹腔镜手术治疗腔静脉后输尿管四例分析

下腔静脉后输尿管是临床上比较罕见的先天性疾病，2004年9月-2005年11月我院收治4例患者，均采用腹腔镜手术成功治疗，效果满意，现报道如下。