心理痛苦管理筛查工具及个性化干预在肺癌住院患者中的应用

目的 探讨心理痛苦管理筛查工具(DMSM)在肺癌住院患者中的评估价值及个性化干预效果。方法 选取2017年3月至2018年3月我院肿瘤内科收治的95例肺癌患者为研究对象,随机将其分成观察组47例和对照组48例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用美国DMSM心理痛苦管理筛查工具进行个性化干预,比较两组患者护理前后的心理痛苦评分。结果 观察组患者护理后心理痛苦评分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论 对肺癌患者采取心理痛苦管理筛查工具进行评估并给予个性化干预,可降低患者心理痛苦,值得临床推广应用。     

心理痛苦筛查工具的范围综述

目的 综合分析国内外心理痛苦筛查工具,为国内心理痛苦的筛查提供可借鉴的工具。方法 采用范围综述研究方法,计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、知网、万方、维普共8个中英文数据库,筛选符合纳入标准的文献,提取文献中筛查工具的具体信息（工具名称、开发国家/机构、开发年份、评估对象、评估时间范围、评分方式、维度数、条目数、维度名称及心理测量学指标）。结果 纳入46篇符合标准的文献,其中,研究目的为工具开发的有13篇,研究目的为工具验证的有33篇,共涉及13个心理痛苦筛查工具,有7个工具的评估内容均包括焦虑、抑郁维度。结论 我国在该领域研究匮乏,医护人员需结合我国国情和目前的医疗卫生资源,引入或制定合适的心理痛苦筛查工具,以推动我国心理痛苦研究的发展。     

癌症患者心理痛苦筛查工具评价的研究综述

随着癌症诊治水平的进步,癌症的生存率随之提高,患者的社会心理问题日益引起肿瘤学界的关注.美国综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)[1]指出,癌症相关的心理问题严重影响着患者的治疗依从性、治疗效果及生活质量.要发现患者的心理问题,临床医务人员经验判断存在较大偏差,借助于心理评估工具则更为有效[2].广泛使用的工具如住院患者焦虑抑郁量表(HADS)、18项简明症状问卷(BSI-18)等工具已经被充分验证,然而在实践中此类心理评估工具使用率较低,主要影响因素有[3]:医务人员没有足够的时间,且大多数没有经过专门训练,对心理评估操作缺乏自信心;而患者往往不愿主动暴露心理的问题[4].     

癌症患者心理痛苦筛查与管理的研究进展

综述了癌症患者心理痛苦筛查与管理的研究进展。具体内容包括心理痛苦的定义、筛查工具、影响癌症患者心理痛苦的因素、美国及国内癌症患者心理痛苦管理的现状,为建立适合我国癌症患者心理痛苦管理模式提供参考,从而减轻癌症患者心理痛苦状况、延长生存期和提高其生活质量。认为如何借鉴国内外心理痛苦管理方法制定出适合我国国情的癌症患者心理痛苦管理模式仍是今后的研究方向。     

癌症病人心理痛苦筛查与干预研究进展

介绍了心理痛苦筛查工具、心理痛苦干预的研究进展以及我国癌症病人心理痛苦筛查与干预现状,提出要真正实现对所有癌症病人的心理痛苦筛查、干预并形成实践指南。     

老年患者风险筛查工具在急诊护理中的应用研究进展

对急诊科老年患者风险筛查工具从单一结局筛查工具和综合结局筛查工具两个方面进行综述,并从可接受性、可行性、培训方面分析影响风险评估工具应用的现实因素,以期为研究者选用不同的工具提供借鉴,为我国急诊老年患者的护理和救治拓展新思路。     

心理痛苦温度计用于肺癌患者心理痛苦影响因素的研究

目的评估美国国立综合癌症网推荐的心理痛苦温度计(Distress Themometer,DT)在肺癌患者中的使用情况,探讨肺癌患者心理痛苦的现状及相关影响因素。方法使用DT对湖南省肿瘤医院2015年10-12月收治的120例肺癌患者进行问卷调查。结果此次调查总共发放问卷120份,实际回收有效问卷112份。在112例肺癌患者中心理痛苦分数≥4分者46例,占总人数的41.1%。肺癌患者心理痛苦分数与躯体(r=0.454,P=0.000)、实际(r=0.381,P=0.000)、情绪(r=0.543,P=0.000)、家庭(r=0.221,P=0.025)方面呈显著正相关。其中排在前10位的影响因素为担心复发、医疗医药费/经济问题、日常生活被打乱、睡眠状况、疲乏、忧愁、焦虑、害怕、知识缺乏、呼吸状况。结论心理痛苦温度计可用于对肺癌患者心理痛苦评估的筛查,及时发现患者心理痛苦程度及相关因素,为临床医护人员进行个体化心理护理干预提供依据。     

心理痛苦温度计在癌症患者中的应用进展

从心理痛苦温度计的评估时机、阳性结果截断值、心理痛苦相关因素的判断、影响心理痛苦温度计评估的因素等方面对心理痛苦温度计在临床应用现状进行综述,认为心理痛苦温度计可快速识别肿瘤、非肿瘤患者的心理痛苦程度,应根据患者的特殊情况采取个性化心理治疗。     

化疗对肺癌患者心理痛苦的影响

目的 探讨化疗对肺癌患者心理痛苦的影响.方法 于化疗前后对50例肺癌患者采用心理痛苦温度计进行测评分析.结果 本组患者化疗前显著心理痛苦检出率为26.0％,化疗后为36.0％,二者比较差异无显著性（P＞0.05）.化疗前后显著心理痛苦均未出现占54.0％,均存在占16.0％,化疗后缓解占10.0％,新出现占20.0％.结论 化疗对肺癌患者显著心理痛苦的发生无显著影响.     

肺癌患者报告结局工具及应用研究进展

本文通过文献检索与分析,详细整理了目前肺癌特异性的患者报告结局工具,并分析了患者报告结局在肺癌管理中的应用现状,旨在为促进肺癌患者的治疗和管理提供参考.     

营养风险筛查工具在危重症患者中的应用现状

危重症患者营养风险发生率高,营养支持的第一步须进行营养风险筛查。本文从危重症患者常用的营养风险筛查工具及其国内外的应用现状进行综述,并针对我国危重症患者营养风险筛查工具应用过程中存在的问题提出建议。     

口腔癌患者吞咽障碍筛查工具的研究进展

口腔癌患者会出现不同程度的吞咽障碍,有些是癌症本身直接导致的,有些则是由治疗过程所引起。吞咽障碍易引起一系列并发症,严重影响着患者的康复进程及生活质量,因此,及时准确地发现患者是否存在吞咽障碍至关重要。目前国内关于口腔癌患者吞咽障碍的研究尚在起步阶段,吞咽障碍筛查尚缺乏统一标准。本文拟概述口腔癌患者吞咽障碍筛查工具的不同特点及应用现状,分析其优缺点,旨在为临床工作者选择合适的筛查工具提供参考。     

脑卒中患者吞咽障碍筛查工具的研究进展

目的 系统检索脑卒中患者吞咽障碍筛查工具的相关研究,为临床护理人员更好地理解和应用吞咽障碍筛查工具提供参考依据.方法 采用范围综述的研究方法,以脑卒中、吞咽障碍、筛查工具等为关键词,检索PubMed、Web of Knowledge、CBM、中国知网、万方数据资源系统2017年7月20日前相关文献.提取纳入文献基本信息、吞咽障碍筛查工具的特征等数据.结果 共纳入13篇文献,从中提取了9个适用于脑卒中患者的吞咽障碍筛查工具,通过整合和分析,呈现了筛查工具的应用范围、条目内涵、筛查方法和测量学特性.结论 脑卒中患者吞咽障碍的筛查工具很多,目前尚无统一标准,仍需高质量研究进一步探讨.在临床实践中,护理人员可结合患者的病情及吞咽障碍相关症状与体征,按需选择合适的筛查工具.     

营养风险筛查工具在颅脑损伤患者营养支持中的应用

目的探讨营养风险筛查工具NRS2002在颅脑损伤患者营养支持中的临床应用及适用性。方法应用NRS2002对选取的124例入院患者首次进行营养风险筛查,并根据情况给予不同营养支持方法,对治疗前后各项营养指标、代谢指标及预后指标进行监测分析。结果对存在营养风险患者予营养支持后第1周、第2周、第3周进行前蛋白、总蛋白、白蛋白监测指标比较,并对治疗前后患者胃肠道症状、三头肌皮褶厚度和肌肉消耗情况进行评估,P0.05有统计学意义。结论 NRS2002能快捷、准确地反映颅脑损伤患者的营养状况,在临床有较高的适用性,可为临床营养支持提供客观的支撑依据。     

肿瘤患者心理痛苦评估与治疗研究进展

随着医学模式从传统的医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,心理因素越来越受到医学界的重视,虽然肿瘤患者的心理痛苦问题普遍存在,但在临床工作中却常常被忽视。因此,需要选择合适的筛查工具对肿瘤患者的心理痛苦进行评估,并根据评估结果结合相应的临床表现实施恰当的心理干预和（或）心理治疗,以降低肿瘤患者的心理痛苦水平,提高其生存质量     

心理痛苦温度计在消化道肿瘤及功能性胃肠病患者中的应用

目的评估心理痛苦温度计在消化道肿瘤及功能性胃肠病患者中的应用,了解中国消化道肿瘤及功能性胃肠病患者心理痛苦现状及影响因素。方法选取消化道肿瘤患者157例和功能性胃肠病患者238例作为研究对象,使用心理痛苦温度计及其相关问题列表进行问卷筛查,通过统计学描述分析显著心理痛苦的检出率,卡方检验及Logistic回归分析探讨显著心理痛苦的影响因素,Pearson相关分析探讨心理痛苦与相关问题的相关性。结果消化道肿瘤患者的心理痛苦评分为4.84±2.77,以中度痛苦为主,占到43.9％,有显著心理痛苦（即得分≥4分）的占68.5％。功能性胃肠病患者的心理痛苦评分为3.60±2.72,以轻度痛苦为主,占到47.9％,有显著心理痛苦的占43.7％。不同性别、年龄、文化程度及收入情况影响消化道肿瘤患者的心理痛苦评分（P＜0.05）。而功能性胃肠病患者仅在年龄及文化程度上差异有显著性（P＜0.05）。消化道肿瘤及功能性胃肠病患者心理痛苦相关问题得分最高的两项为身体问题及情绪问题。消化道肿瘤及功能性胃肠病患者心理痛苦得分与相关问题总分及其身体问题、情绪问题、实际问题及交往问题呈正相关。结论心理痛苦温度计不仅可反映肿瘤患者的心理痛苦,同样适用于功能性胃肠病患者,能及时发现患者心理痛苦的程度及原因,可为临床医护人员进行个体化的心理干预提供理论依据。     

晚期肺癌患者心理痛苦状况及影响因素分析

目的探讨晚期肺癌患者在入院时、症状加重时的心理痛苦程度,并分析其影响因素。方法使用自制的一般资料问卷、心理痛苦温度计(DT)和问题列表(PL)对64例晚期肺癌患者于入院时的一般资料、心理痛苦程度及影响因素进行调查,于症状加重化时再次调查患者的心理痛苦程度及影响因素,并对影响患者心理痛苦的因素进行分析。结果患者入院时、症状加重时DT值分别为(1.94±0.710)分、(3.95±1.240)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:年龄是影响晚期肺癌患者心理痛苦的主要因素(P<0.05);症状加重时患者的心理痛苦程度检出率较高(59%)。单因素分析结果显示,患者不同年龄、职业、分期、是否有远处转移等对患者心理痛苦有显著影响(P<0.05)。结论晚期肺癌患者均存在生理、心理、社会、灵性等诸方面的痛苦,相关问题中情感问题和躯体问题是导致心理痛苦的高发问题,且症状加重时心理痛苦程度更重,医务人员在对患者进行症状管理的同时应注意患者的心理痛苦体验,予以针对性干预,制定标准化的心理痛苦管理模式,缓解患者的心理痛苦,提高患者的生活质量。     

患者自我报告结局评估工具在肺癌患者中的应用进展

本文从患者自我报告结局评估工具的起源、优势、应用现状、发展趋势,肺癌患者常用自我报告结局评估工具、肺癌领域患者自我报告结局评估工具存在的问题等方面进行总结,以期探讨患者自我报告结局评估工具在肺癌领域的应用前景,为相关医疗政策的制订及肺癌患者自我报告结局的发展提供理论支持。     

营养评价工具在肿瘤患者中的应用研究进展

肿瘤是一种消耗性疾病,患者因机体组织贮存的脂肪迅速丢失,继而肌蛋白过度分解,造成营养不良,有的甚至发展成恶液质.据报道[1-7],门诊和住院肿瘤患者的营养不良发生率分别为32.0％～33.8％[1-2],47.7％～49.0％[3-4],而恶性或晚期肿瘤患者的营养不良比例高达68.0％～76.5％[5-7].严重的营养不良造成患者生活质量下降、器官功能障碍和并发症增加,甚至威胁生命[8].大约20％～50％的肿瘤患者死于营养不良或恶液质,而非肿瘤本身[9].有研究者[10-11]认为,护士在患者的营养管理中承担重要责任,早期筛选出营养状况恶化的肿瘤患者及监测营养支持的效果,已成为肿瘤专科护士的护理目标之一.目前国际上使用的营养评价方法包括传统单项指标测定和综合性营养评价法两大类,其中综合性营养评价工具已被逐渐认同并应用于临床,它又分为普适性营养评价工具、肿瘤患者营养评价工具和特异性肿瘤患者营养评价工具.本文就近年来综合性营养评价工具在肿瘤患者中的应用现状综述如下.