实习护生工作沉浸体验与职业生命质量的相关性及其影响因素分析*

目的: 了解实习护生工作沉浸体验与职业生命质量现状及其相关性,并对其影响因素进行分析,为护生职业生涯规划以及护理管理者制定相关管理措施提供理论依据。方法: 运用护士工作沉浸体验问卷和职业生命质量量表对262名实习护生进行问卷调查。结果: 实习护生沉浸体验得分（4.01±0.81）分,职业生命质量得分（3.29±0.45）分。实习护生的工作沉浸体验与职业生命质量呈正相关（P<0.01）。其中学历、护理专业喜好程度以及1周夜班频次是影响实习护生工作沉浸体验的因素（P<0.01）。结论: 实习护生工作沉浸水平越高,其职业生命质量越好,护理管理者和教育者可以采取一定的方法培养实习护生对护理工作的兴趣,提高其沉浸体验水平及职业生命质量。     

384名实习护生跨文化护理能力现状及影响因素分析

目的 了解实习护生跨文化护理能力的现状及影响因素,为医学院校跨文化护理教学改革提供借鉴和参考。方法 便利抽取福建省2所医学院校护理专业2018届实习护生384名,采用一般资料问卷和医学情景跨文化交际能力量表进行调查。采用多元线性回归分析影响因素。结果 实习护生的跨文化护理能力得分为（113.91±23.13）分,多元线性回归分析结果显示：受教育程度、课程学习经历、护理外籍病人的经历和跨文化接触途径对实习护生跨文化护理能力的影响具有统计学意义（P<0.05）。结论 实习护生跨文化护理能力处于中等偏下水平,受教育程度、课程学习经历、护理外籍病人的经历及跨文化接触途径对其有重要影响。护理院校需优化课程设置和教师队伍,注重医教协同,增加跨文化接触途径,以提高实习护生跨文化护理能力。     

本科实习护生人文关怀能力与职业获益感及主观幸福感的相关性分析

目的 探讨本科实习护生人文关怀能力与职业获益感及主观幸福感相关关系。方法 采用一般资料问卷、关怀能力评价量表、护生职业获益感量表、总体幸福感量表对某三级甲等医院94名本科实习护生进行调查。结果 94名本科护生人文关怀能力总分为(193.79±23.97)分,处于中等水平;职业获益感总分为(125.83±15.00)分;主观幸福感总分为(83.28±13.11)分;本科实习护生人文关怀能力与职业获益感、主观幸福感总分均呈密切正相关(r=0.611~0.711,均P<0.01)。结论 本科实习护生人文关怀能力处于中等水平,人文关怀能力与护生职业获益感、主观幸福感呈密切正相关。护理教育者及管理者应关注实习护生职业获益感与主观幸福感水平,并加以干预,从而间接提高其人文关怀能力。     

本科实习护生评判性思维态度倾向现状调查及影响因素

目的 了解本科实习护生评判性思维态度倾向现状,分析其影响因素。 方法 采用中文版评判性思维倾向问卷(critical thinking disposition inventory-Chinese version, CTDI-CV)对武汉市某三甲医院284名临床实习本科护生进行问卷调查。 结果 武汉市某三甲医院本科实习护生CTDI-CV总分为(301.47±27.03)分,＜280分者占21.1%,求知欲得分最高,为(47.37±6.36)分,寻求真相得分最低,为(38.90±4.82)分。4年制护生与5年制护生CTDI-CV总分及开放思想、系统化能力、认知成熟度3个维度得分比较,差异均有统计学意义(t=-2.641,P=0.009; t=-2.126,P=0.035; t=2.550,P=0.012; t=-2.193,P=0.030)。不同学校类型的护生求知欲维度得分比较,差异有统计学意义(F=2.798,P=0.042)。不同就读意愿的护生在寻找真相、开放思想、自信心3个维度得分比较,差异有统计学意义(F=2.995,P=0.021; F=2.744,P=0.031; F=2.516,P=0.044)。 结论 本科实习护生具有正性评判性思维态度倾向,但仍有进一步提升的空间。学制、学校类型和就读意愿对本科护生评判性思维倾向均有影响,护理教育者应关注本科护生评判性思维倾向的培养和塑造,做到因人施教。     

语言暴力对实习护生职业认同感的影响

目的 调查实习护生遭受语言暴力现状,探讨语言暴力对实习护生职业认同感的影响。方法 本研究采用横断面调查设计,使用方便抽样方法对828名临床实习护生进行调查,调查问卷包括基本资料、语言暴力问卷及职业认同感量表,用Spearman秩相关分析语言暴力与职业认同感的关联,用多元线性回归分析实习护生职业认同感的影响因素。结果 实习护生遭受患者及其家属的语言暴力得分为[28（22,34）]分,医疗同行的语言暴力得分为[10（8,13）]分,语言暴力总分[38（31,47）]分,职业认同感得分为[30（27,35）]分。回归分析显示语言暴力、学历、实习医院等级、父母对其从事护理行业的态度及入学志愿对职业认同感的影响具有统计学差异（P<0.05）。结论 教育和管理者应重视语言暴力对职业认同感的影响,早期识别语言暴力的发生,以预测实习护生职业认同感,为后期制定增强实习护生职业认同感的干预措施提供理论依据。     

基于创客模式本科护生创新能力培养的效果观察

目的 基于创客模式开展护理创新课程,探讨对本科护生创新能力的影响。方法 选取某医学院2016级护理本科的一个教学班级护生（n=57）作为研究对象,开展基于创客模式的创新课程教学,比较创新课程教学前后护生的创造力倾向和创造性思维,并通过调查法了解护生对基于创客模式创新教学的效果评价。结果 课程干预后本科护生的创造力倾向与创造性思维得分均高于干预前,干预前创造力得分为（109.52±7.48）分,干预后创造力得分为（114.02±6.47）分;干预前创造性思维得分为（17.54±4.58）分,干预后创造性思维得分为（21.12±4.12）分,差异均有统计学意义（P<0.05）,本科护生对该教学模式持肯定态度。结论 基于创客模式的创新教学有助于激发本科护生创新意识,培养其创新思维并提高其的创新能力。     

606名实习护生生命意义感现状及影响因素分析

目的 调查实习护生生命意义感现状,分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,2018年8月选取武汉大学中南医院临床实习的护生作为研究对象。采用生命意义感量表中文修订版和青少年学生生活满意度量表对606名实习护生进行调查。采用多元线性回归分析其影响因素。结果 实习护生生命意义感总分为（98.90±15.47）分,生活满意度总分为（182.81±27.67）分。线性回归分析结果显示,是否喜欢本专业,自我评价、最近是否有压力和生活满意度进入回归方程（P<0.01）,共解释总变异的46.9%。结论 本组护生生命意义感处于中等水平,且受是否喜欢本专业,自我评价、最近是否有压力和生活满意度的影响。护理管理者和教育者应针对实习护生的特点,结合临床教学,开展针对性的生命教育,提升其对护理专业的兴趣;同时引导其形成正确的人生观和价值观,注重自我概念和自我认同的培养,丰富护生的临床实习生活;针对性的进行职业生涯辅导,保持积极的心态应对工作和生活,从而提高实习护生的生命意义感。     

视频案例联合情景模拟教学法在急诊实习护生中的应用

目的 探讨视频案例联合情景模拟教学法在急诊实习护生带教中的应用效果。方法 选取首都医科大学宣武医院急诊科2017年4月—2018年4月实习护生109名作为观察组,2016年3月—2017年3月实习护生101名作为对照组。观察组采用视频案例联合情景模拟教学法,对照组采用传统教学法。出科时比较2组护生出科考核成绩、自主学习能力和护理核心能力。结果 观察组实习护生的自主学习能力为（124.37±3.66）分和护理核心能力为（80.98±2.09）分明显优于对照组的（118.15±4.08）分和（74.87±3.62）分,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 视频案例联合情景模拟教学法有利于提高实习护生的自主学习能力和护理核心能力,有效地将理论与实践相结合,真正达到学有所用,提高了实习护生的职业获得感,同时也保证了急救医疗服务质量。     

心理资本在实习护生情绪智力与职业获益感的中介效应

目的 探讨心理资本在实习护生情绪智力与职业获益感的中介效应。方法 采用便利抽样的方法,选取于2018年6月—2019年6月在空军军医大学第二附属医院、西安北环医院完成实习任务的255名护生作为研究对象。采用一般资料调查问卷、职业获益感问卷、心理资本问卷、情绪智力量表对其进行调查,采用依次检验法进行中介效应分析。结果 本组实习护生职业获益感、心理资本、情绪智力总分分别为（125.41±18.21）分、（95.38±13.29）分、（122.36±16.89）分;职业获益感与心理资本、情绪智力总分均呈正相关（r=0.646,0.688,均P<0.01）;心理资本在情绪智力和职业获益感之间起到了部分中介作用,中介效应值为40.3%。结论 实习护生职业获益感处于较高水平,心理资本在情绪智力与职业获益感间起部分中介作用。建议管理者采取针对性措施提高实习护生情绪智力和心理资本水平,进而提升其职业获益感。     

情绪智力在本科实习护生感知组织关怀氛围与人文关怀间的中介效应

目的 探讨情绪智力在本科实习护生感知组织关怀氛围与人文关怀能力之间的中介效应。方法 便利选取青岛市4所三级甲等医院732名本科实习护生为研究对象,采用一般资料问卷、组织关怀氛围量表、情绪智力量表和人文关怀能力评价量表对其进行调查,通过建立结构方程模型检验情绪智力在本科实习护生感知组织关怀氛围与人文关怀能力之间的中介效应。结果 本科实习护生感知组织关怀氛围、情绪智力和人文关怀能力总分依次为：（141.06±20.54）分,（132.44±14.48）分,（198.11±21.07）分。本科实习护生感知组织关怀氛围与情绪智力对人文关怀能力均具有直接（正向）效应（β=0.157,0.685,均P<0.01）,本科实习护生组织关怀氛围对情绪智力具有直接（正向）效应（β=0.596,P<0.01）,中介检验显示情绪智力起到部分中介作用（β=0.408,P<0.01）。结论 本科实习护生感知组织关怀氛围得分和情绪智力得分处于中等水平,人文关怀能力得分处于中等水平,本科实习护生感知组织关怀氛围水平可以通过情绪智力间接影响人文关怀能力。医院护理管理者应采取多种措施提升本科实习护生感知组织关怀氛围水平,从而提升情绪智力,进而提升其人文关怀能力。     

湖南某三甲医院本科护生叙事能力现状及影响因素分析

目的 调查湖南某三甲医院本科护生叙事能力现状,以期为提高护生人文关怀能力提供参考。方法 2020年7-11月对湖南省某三甲医院256位本科实习护生进行调查,调查工具采用一般资料调查表、医学叙事能力量表、护理组织气氛问卷。结果 共回收有效调查问卷256份。研究结果显示,湖南某三甲医院本科护生叙事能力得分为(136.43±18.91)分。多因素分析结果显示,性别、是否接受过人文关怀培训、是否接受过叙事护理培训以及护理组织气氛为湖南某三甲医院本科护生叙事能力的独立影响因素。结论 护生叙事能力仍待进一步提高,尤其是男生、未接受过人文关怀或叙事护理相关培训以及人文关怀感知较差的护生。管理人员应注意加强叙事护理培训,以提高护士实习期间的人文关怀感知。     

实习护生情绪劳动现状及其影响因素分析

目的 调查实习护生情绪劳动现状,并探究其影响因素,为优化实习护生情绪劳动策略、提高其职业适应能力提供一定依据。方法 采用一般资料调查表、情绪劳动量表对广东省2所三级甲等综合性医院的155名实习护生进行调查。结果 实习护生情绪劳动得分中位数为51分,条目均分中位数为3.64分。3个维度条目均分中位数由高到低依次为深层扮演5.00分、情绪表达要求3.50分、表层扮演3.42分。影响实习护生情绪劳动各维度得分的主要因素为性别、对护理职业的满意度及实习时长(均P＜0.05)。结论 实习护生情绪劳动处于中等水平,护理管理者与教育者需加强对实习护生情绪劳动的相关教育培训,以减轻其情绪劳动负担。     

271名实习中期护生临床学习环境与人文关怀能力的相关性研究

目的 了解实习中期护生临床学习环境和人文关怀能力的现状,并探讨两者之间的相关性。方法 采用便利抽样的方法,抽取长沙市4所三级甲等医院的271名实习护生,采用临床学习环境评价量表和护生人文关怀能力量表对其进行问卷调查。结果 临床学习环境总分为（161.30±25.26）分,护生人文关怀能力总分为（66.82±9.02）分,临床学习环境与人文关怀能力存在密切正相关（r=0.562,P<0.01）。结论 实习中期护生临床学习环境与人文关怀能力得分分别处于较满意和中等偏低水平,临床学习环境与实习中期护生的人文关怀能力呈密切正相关,建议护理教育工作者和管理者积极采取相应措施,努力营造良好的临床学习环境,提高实习中期护生的人文关怀能力。     

本科护生专业适应性现状及影响因素研究

目的 探讨护生专业适应性现状及影响因素,为改善护生专业适应性,提高职业胜任力实证依据。方法 采用便利抽样法,选取某医科大学839名本科护生为研究对象,使用一般资料问卷、情绪智力量表以及大学生专业适应性量表进行调查,并运用多元线性回归分析方法探讨护生专业适应性影响因素。结果 本科护生专业适应性总分为（100.13±13.12）分,条目总均分为（2.63±0.35）分。多元线性回归分析显示,年级、专业喜欢程度、情绪智力是专业适应性的影响因素（P<0.05）,共解释总变异的27.4%。结论 本科护生专业适应性总体处于中上水平;年级、专业喜欢程度和情绪智力是本科护生专业适应性的影响因素。护理教育者应关注本科护生早期阶段专业适应性问题,引导学生正确认识护理专业;增设情绪智力教育课程,利用情绪智力正向推动作用,帮助专业适应不良的学生摆脱困境。     

新型冠状病毒肺炎疫情反弹期间护理本科生在呼吸内科线上实习的教学实践

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情反弹期间呼吸内科线上实习教学在护理本科生的应用与效果。方法 选择2021年5—6月完成1周呼吸内科线上实习的104名护理本科生,教学结束后通过理论考核、线上教学质量满意度调查、半结构化访谈评价教学效果。结果 护生的综合成绩为（86.99±5.25）分,80%以上的护生对本次线上实习教学感到满意。结论 新冠肺炎疫情反弹期间呼吸内科线上实习教学在护理本科生的应用效果良好,有利于提高护生学习积极性与主动性,但仍有不足的地方需不断加强与改进。     

护理本科生职业精神现状及影响因素分析

目的 调查护理本科生的职业精神现况,探究其影响因素,为加强护理本科生职业精神教育提供参考。方法 使用一般资料调查表、中文版Hall职业精神评定量表,选择四川省4所院校护理本科生为调查对象,使用问卷星平台并通过QQ、微信等媒介,于2020年3月9—13日进行网络调查。共收取有效问卷467份。结果 护理本科生职业精神总分为(69.83±9.01)分。多元线性回归分析显示:性别、报考原因、护生护理从业意愿、护生职业认可度以及榜样人物示范作用是护理本科生职业精神的影响因素,共解释变异的28.0%。结论 护理本科生的职业精神处于中上水平,受到性别、报考原因及榜样人物等因素影响。护理教育工作者可通过营造好的成长环境、合理设置专业课程、加强榜样事迹示范等途径加强培养和提升护生职业精神。     

情境模拟案例教学法对五年制高职护生护理伦理决策能力的影响

目的 探讨情境模拟案例教学法在五年制高职护生的护理伦理决策能力教学中的应用效果。方法 2017年8月—2019年1月,采用先按年级分层,再用抽签法按班级随机整群抽样法,抽取我校6个班级268名五年制高职护生,随机分为对照组和干预组,在“护理伦理学”教学中对五年制高职护生进行护理伦理决策能力的培养。对照组采用传统教学法,干预组采用情境模拟案例教学法,为期1学年。干预前后采用护理伦理决策能力问卷测量6个班五年制高职护生的护理伦理决策能力,来评价情境模拟案例教学法实施效果。结果 干预后,干预组五年制高职护生护理伦理决策能力得分为（313.96±24.07）分,高于对照组的（307.64±23.89）分,经统计分析,差异有统计学意义（t=2.154,P<0.05）。结论 情境模拟案例教学法有助于提高五年制高职护生的护理伦理决策能力,效果优于传统教学法。     

双导师带教本科实习护生的效果研究

目的 探讨双导师制带教在本科实习护生中的应用效果。方法 采用方便抽样法,选择江苏省苏北人民医院2017—2018学年59名、2018—2019学年57名新入院本科实习护生为研究对象,按照来院实习时间先后顺序分为对照组（2017—2018学年）和观察组（2018-2019学年）。对照组采用传统带教方法,观察组应用“全程联合专科”双导师带教进行本科护生临床实习带教,比较2组本科护生实习期间理论知识、操作技能、临床工作能力考核、综合素质评价和临床带教满意度。结果 观察组本科实习护生科室月度理论和操作考核、学校中期临床工作能力考核、医院终期综合素质评价得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;观察组临床带教满意度为 98%,高于对照组的86%,差异有统计学意义（χ²=6.977,P=0.031）。结论 “全程联合专科”双导师带教有利于提高本科护生临床实习教学质量及临床带教满意率。     

模拟演练干预对儿科实习护生应对医院暴力能力的影响

目的 探讨模拟演练干预在儿科实习护生应对医院暴力能力中的应用效果。方法 采用随机数字表法将在儿科实习的68名护生随机分为观察组和对照组,每组34例,对照组采用常规护理教学方式,观察组在对照组基础上实施模拟演练干预。干预1个月后,采用模拟教学评价量表、实习护生工作场所暴力管理能力量表对其进行效果评价。结果 干预后观察组儿科实习护生模拟教学评价量表总分及各维度得分、实习护士工作场所暴力管理能力量表总分及各维度得分均高于对照组(P<0.001)。结论 模拟演练干预方法能够有效提高儿科实习护生应对医院暴力能力,同时也提高了儿科护理教学水平,护生满意度上升。     

山东省5所高职院校护生老年照护择业动机现状及影响因素分析

目的 了解“1+X”证书制度下,高职护生老年照护择业动机现状,分析其影响因素。方法 采用方便抽样的方法,于2020年5月抽取山东省某5所高职院校高职护生作为研究对象。采用自制一般资料调查问卷和老年照护择业动机问卷进行调查,采用多元线性回归分析高职护生老年照护择业动机影响因素。结果 高职护生老年照护择业动机得分（3.39±0.55）分,择业动机—价值问卷得分（3.43±0.56）分,择业动机—期望问卷得分（3.32±0.65）分;多元线性回归分析结果显示,护生参与老年照护职业技能培训的意愿、对国家为推进养老服务业就业创业采取举措的了解程度、与老年人[例如祖（外祖）父母]的关系亲密程度、是否有照顾老人的经历、是否看好老年照护服务领域的发展前景、是否了解我国老龄化的现状、护生认为的老年照护职业技能证书对以后就业创业的重要程度及我国对老年护理发展的重视度纳入回归方程（P<0.05）,可解释老年照护择业动机总变异的 36.8%。结论 护生老年照护择业动机处于中等偏上水平,护生参与老年照护职业技能培训的意愿、对国家为推进养老服务业就业创业采取举措的了解程度、与老年人[例如祖（外祖）父母]的关系亲密程度、是否有照顾老人的经历、是否看好老年照护服务领域的发展前景、是否了解我国老龄化的现状、护生认为的老年照护职业技能对以后就业创业的重要程度及我国对老年护理发展的重视度是老年照护择业动机的主要影响因素。院校加大对“1+X”证书制度及老年照护前沿思想宣传,提升护生对老年照护职业技能证书重视度和相关信息认知度有利于增强老年照护择业动机。