健康教育移动平台对尿道下裂术后患儿父母元担忧的影响

[目的]探讨健康教育移动平台对尿道下裂术后患儿父母元担忧的影响。[方法]将2015年1月—2015年12月79例尿道下裂术后患儿及其父母设为对照组,2016年1月—2016年12月80例尿道下裂术后患儿及其父母设为观察组,对照组给予常规出院指导及随访,观察组在常规出院指导及随访基础上应用健康教育移动平台进行延续护理。采用中文版元担忧量表评价患儿父母元担忧情况,比较两组患儿尿瘘和尿道狭窄发生情况。[结果]观察组术后1个月、3个月、6个月患儿父母元担忧得分低于对照组(P0.05);观察组患儿尿瘘发生率低于对照组(P0.05)。[结论]健康教育移动平台应用于尿道下裂患儿术后延续护理,可有效降低患儿父母元担忧水平及患儿尿瘘发生率。     

基于互联网+的随访体系在尿道下裂术后患儿随访中的应用效果研究

目的 探讨基于互联网+的随访体系在尿道下裂术后患儿随访中的应用效果。方法 将2019年6月-2020年5月289例在笔者所在医院行尿道成形术的尿道下裂患儿,按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组采用常规门诊随访方式进行随访,研究组在门诊随访的基础上,通过构建的基于互联网+尿道下裂随访小程序进行干预,比较2组随访率、排尿顺畅情况、阴茎外形满意度及健康教育知识知晓率。结果 出院1、3、6个月后,研究组随访率高于对照组(χ²=24.816,P<0.001;χ²=43.910,P<0.001;χ²=10.467,P=0.001);出院6个月后,研究组最大尿流率、阴茎外形满意度和健康教育知识知晓率评分均高于对照组(t=9.142,P<0.001;t=6.499,P<0.001;t=6.930,P<0.001)。结论 基于互联网+的尿道下裂随访小程序可提高患儿出院后随访率,提高患儿术后康复水平及健康教育知识满意度,值得临床推广应用。     

先天性尿道下裂修补术患儿的围术期护理

目的探讨先天性尿道下裂修补术患儿行尿道延伸术或尿道成形术的护理措施。方法对36例行先天性尿道下裂修补术的患儿在术前予以心理护理,术后重点做好各种管道及疼痛的护理。结果32例患儿术后无尿瘘,其中1例尿道外口狭窄,经扩张后治愈;4例患儿有小瘘口,3～6个月后经尿道修补治愈。结论对先天性尿道下裂患儿的护理,不仅要考虑疾病因素,还要围绕小儿的心理、生理特点来执行各种护理措施,才能收到满意的护理效果。     

小儿尿道下裂的围术期护理

[目的]总结小儿尿道下裂的围术期护理措施.[方法]回顾性分析82例小儿尿道下裂病人的临床资料.[结果]术后随访6个月～12个月,发生尿瘘10例,其余均术后阴茎外观满意,无尿道狭窄.[结论]加强小儿尿道下裂患儿的围术期护理有利于预后.     

肾移植患者基于“互联网+”延续护理的效果观察

目的 探讨“互联网+”延续护理在肾移植患者中的应用效果。方法 选择在我院初次行肾移植术成功的患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规出院健康教育方式,观察组采取基于“互联网+”的延续护理健康教育方式。观察比较2组肾移植患者出院时、出院后1个月末、3个月末、6个月末免疫抑制剂服药依从性。结果 观察组肾移植患者出院后1个月末、3个月末、6个月末免疫抑制剂服药依从性得分高于对照组（P<0.05）。结论 “互联网+”延续护理可提高肾移植患者免疫抑制剂服药依从性。     

小儿尿道下裂的围术期护理

[目的]总结小儿尿道下裂的围术期护理措施。[方法]回顾性分析82倒小儿尿道下裂病人的临床资料。[结果]术后随访6个月～12个月,发生尿瘘10例,其余均术后阴茎外观满意,无尿道狭窄。[结论]加强小儿尿道下裂患儿的围术期护理有利于预后。     

镍钛记忆合金尿道支架治疗尿道下裂术后并发症的预防和护理

43例尿道下裂接受镍钛记忆合金尿道支架植入术病人,术后随访2个月至2年,均无尿瘘和尿道狭窄发生.合理有效的围术期护理能预防术后尿瘘及尿道狭窄的发生.     

脑卒中延续护理综合信息服务云平台构建及应用

目的 构建脑卒中延续护理综合信息服务云平台,观察其应用于脑卒中患者的效果。方法 在查阅文献的基础上,通过头脑风暴法和专家咨询法,构建脑卒中延续护理综合信息服务云平台。对48名脑卒中患者给予综合信息服务云平台为基础的延续性护理,实施的时间从患者出院至出院后6个月。结果 本组患者疾病相关知识认知得分、依从性各维度评分,以及在自我概念、自我责任感、健康知识水平、自我护理技能、自我护理总分均高于干预前（P<0.05）。结论 基于综合信息服务云平台开展脑卒中患者的出院后延续护理,可改善患者出院后的疾病认知,提高遵医嘱性,增强自护能力,从而促进疾病的康复。     

尿流率检查在尿道下裂术后尿道狭窄的应用

目的：分析尿道下裂患儿尿流特点及术后尿流改变特点，以探讨尿流率检查在尿道下裂术后尿道狭窄的临床应用。方法2011年11月至2012年5月在首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科就诊的尿道下裂患儿分为≤2岁组，2～4岁组，4～7岁组及＞7岁组分别于术前、术后、出院1个月、3个月行尿流率检查。结果尿道下裂患儿行尿流率检查者术前72例，术后58例，出院1个月46例，出院3个月42例，尿流率检查结果显示尿道下裂患儿术前最大尿流率低于同龄正常男童，术后最大尿流率也低于正常（P＜0.05）。尿道下裂患儿出院1个月最大尿流率明显降低（P＜0.05）。结论尿道下裂患儿术前最大尿流率较正常同龄儿童低，术后出院后1个月尿流率下降最为明显，此时尿道狭窄发生率最高。于出院后1个月行尿流率检查可较客观的评价早期诊断尿道下裂术后尿道狭窄，及时处理可明显减低再手术率。尿流率检查可作为尿道下裂术后定期随访检查项目，可了解术后尿道恢复情况，并指导临床及时合理干预，提高治疗效果。     

1例早产儿坏死性小肠结肠炎并肠穿孔行造瘘术后的护理

目的 总结1例早产儿坏死性小肠结肠炎并肠穿孔行造瘘术后皮肤黏膜分离的护理经验。方法 该患儿系早产儿,极低出生体质量儿,感染严重,护理的重点及难点包括对患儿实施保护性隔离;控制全身感染,促进局部伤口愈合;合理喂养,改善营养状况;做好患儿家属心理护理及患儿出院后延续护理。结果 在积极控制全身感染,局部伤口配合使用藻酸盐银离子敷料、水胶体敷料及防漏贴环、造口袋,合理喂养后,术后经23 d精心护理后伤口愈合良好,顺利出院。结论 本例患儿病情危重,并发症较多,经积极治疗及实施个性化整体护理,患儿康复出院。     

三维高分辨磁共振成像在评估大脑中动脉斑块特征与 缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作关系中的研究

目的采用3D快速自旋回波序列探索大脑中动脉斑块特征与缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作之间的关系。材料与方法对2017年7月至2018年6月间在河南省人民医院就诊的大脑中动脉狭窄患者58例进行回顾性分析。所有患者在3.0 T磁共振上行常规MRI扫描、增强前3D快速自旋回波序列(3D turbo spin echo sequence,3D-SPACE)和增强后3D-SPACE扫描。根据扩散加权成像上大脑中动脉供血区域是否存在高信号将患者分为缺血性脑卒中组和短暂性脑缺血发作组,对增强前、后的血管狭窄率、偏心指数、重构指数和强化程度分别进行定量测量,分析斑块成像特征与缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的关系。结果获得缺血性脑卒中患者22例,短暂性脑缺血发作患者36例。缺血性脑卒中组的血管偏心指数、重构指数及强化程度均显著高于短暂性脑缺血发作组[偏心指数:0.701±0.099与0.559±0.208(P=0.001);重构指数:0.922±0.194与0.761±0.182(P=0.003);强化程度:131±44与94±38(P=0.002)]。血管狭窄率在缺血性脑卒中组与短暂性脑缺血发作组之间无明显差异(P<0.05)。结论 3D快速自旋回波序列检测出的大脑中动脉斑块特征可有效预测脑卒中的发生。     

心理弹性在女性乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者正念水平与生活质量间的中介效应

目的 探讨女性乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者心理弹性、正念水平与生活质量间的关系,以期提高该部分人群的生活质量。方法 通过目的抽样的方法,应用心理弹性量表、正念注意觉知量表及生活质量量表对上海2家三级甲等医院就诊的156例女性乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者进行测评,采用AMOS 17.0构建和分析心理弹性的中介效应,并用Bootstrap法对中介效应模型进行验证。结果 乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者心理弹性得分与正念水平、生活质量得分呈正相关关系（r=0.436,r=0.527,P<0.001）,正念水平得分与生活质量得分也呈正相关关系（r=0.662,P<0.001）,心理弹性在正念水平与生活质量间起部分中介作用,中介效应占总效应的比例为31.6%。结论 心理弹性在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者正念水平与生活质量之间起部分中介效应,可以通过提高正念水平和心理弹性来提高患者的生活质量。     

黄甡脾虚久泄方治疗儿童慢性腹泻经验

儿童慢性腹泻是儿科临床常见疾病和多发疾病,黄甡教授运用自拟脾虚久泄方加减治疗儿童慢性腹泻疗效显著,此文首先分析儿童慢性腹泻的病因病机,儿童腹泻日久黄甡教授认为应从脾虚湿盛、气阴两虚两方面进行辨证治疗。其次介绍了脾虚久泄方的组成、功用、适应症并附验案予以分析。最后总结凡属于慢性腹泻患儿,辨证符合脾虚湿盛、气阴两虚病机均可使用脾虚久泄方加减治疗。     

八珍汤在骨伤科应用研究进展

八珍汤作为气血双补的经典方,临床多用于治疗气血亏虚证型的疾病。近些年随着八珍汤在抗凝、抗氧化、抗衰老、提高免疫、提高造血等药理研究的深入,其已广泛应用于内外妇儿、肿瘤、骨伤等领域。文章主要从中医理论和西医血液系统、免疫系统等介绍八珍汤在骨伤科应用的研究进展。     

牵引按摩治疗腰椎间盘突出症的疼痛改善及预后分析

目的:探讨腰椎间盘突出症患者45例牵引按摩治疗的疼痛改善情况,分析其预后.方法:选取符合标准的腰椎间盘突出症患者90例进行研究。将患者分为2组,每组各45例。观察组患者予牵引治疗,对照患者给予牵引按摩治疗。10d为1个疗程。比较2组患者的VAS评分和JOA评分、治疗效果以及不良反应发生情况。结果:2组患者在治疗前的VAS评分和JOA评分差异均不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的VAS评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现不良反应。结论:牵引按摩用于治疗腰椎间盘突出症,可显著改善患者的疼痛状况,治疗效果显著,具有较高的安全性,可临床推广。     

预警管理在医疗器械相关压力性损伤中的应用效果

目的探讨预警管理在医疗器械相关压力性损伤中的应用效果。方法选取该院冠心病监护室2015年6月~2016年5月上报的压力性损伤高危患者57例作为对照组,采用常规管理方法进行护理;选取2016年6月~2017年5月上报的压力性损伤高危患者54例作为实验组,采用预警管理进行护理。比较预警管理实施前后两组患者医疗器械相关压力性损伤的发生率。结果对照组有5例患者发生医疗器械相关压力性损伤,发生率为8.8%;实验组有2例患者发生医疗器械相关压力性损伤,发生率为3.7%。两组患者医疗器械相关压力性损伤的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预警管理能有效降低医疗器械相关压力性损伤的发生率,值得临床推广应用。     

中文版肿瘤信息满意度量表在头颈肿瘤患者中的信效度分析

目的 本研究对肿瘤信息满意度量表进行跨文化调试,并在头颈肿瘤患者中验证了量表的信效度。方法 采用Brislin翻译步骤对量表进行翻译与引进。本研究采用Cronbach α系数评价量表内部一致性,通过内容效度、集合效度、区别效度和探索性因子分析评价量表效度。结果 量表的内容效度为0.875~1.000,肿瘤信息满意度分量表A的集合效度为0.649~0.787,区别效度为0.118~0.422,各因子间的相关系数r的范围为0.458~0.557;探索性因子分析中KMO值为0.809,共提取出3个公因子：不良反应,长远影响,社会/经济影响;累积解释总变异的 54.92%;肿瘤信息满意度分量表A与B的Cronbach α系数分别为 0.826、0.947。结论 中文版肿瘤信息满意度量表具有良好的信度和效度,适合作为评估头颈肿瘤患者信息满意度的测评工具。     

口服内分泌药物治疗乳腺癌患者实施行为改变模式健康教育的效果观察

目的 探讨基于行为改变模式健康教育在乳腺癌患者内分泌治疗中的应用效果。方法 选取某三级甲等医院完成手术和化疗,口服药物实施内分泌辅助治疗的乳腺癌患者77例为研究对象,根据入院时间进行编号采用随机数字表法分为观察组（39例）及对照组（38例）。对照组给予常规健康教育,观察组实施基于行为改变模式健康教育,观察比较2组乳腺癌患者服药依从性及满意度。结果 观察组乳腺癌患者干预24周末服药依从性高于对照组（U=3.771,P<0.05）;干预24周末观察组患者护患沟通、健康教育及护理服务的认可度的满意度高于对照组（P<0.05）。结论 对口服内分泌药物治疗的乳腺癌患者,实施基于行为改变模式健康教育,有助于提高患者的服药依从性和满意度,促进患者康复。     

基于T2WI的视觉评估方法在筛查脑室周围白质软化症婴幼儿白质髓鞘化发育进程中的应用价值

目的运用基于T2WI视觉评估方法评价6~20月龄脑室周围白质软化症(periventricularleukomalacia,PVL)及对照组婴幼儿皮层下白质髓鞘化发育进程,验证该方法筛查性评价婴幼儿皮层下白质髓鞘化发育进程的应用价值。材料与方法纳入2010年11月至2017年6月间接受磁共振检查的43例PVL及78例MRI未见异常的6~20月龄婴幼儿。PVL分轻、中、重度3组。运用基于常规T2WI视觉评估皮层下白质髓鞘化发育进程的评分方法,评价并获得各组婴幼儿的白质髓鞘化分数。通过Mann-Whitney U检验,比较各组髓鞘化分数;通过线性回归及Spearman相关分析探索PVL各组、对照组全脑及各脑叶皮层下白质髓鞘化分数随龄性变化。P<0.05认为有统计学意义。结果 6~20月龄阶段,PVL轻度组仅顶叶皮层下白质髓鞘化分数与对照有统计学差异(P=0.033);除颞叶外,PVL中度组及重度组的皮层下白质髓鞘化分数与对照组均有差异(P<0.05)。Spearman相关分析结果示对照组皮层下白质髓鞘化分数与年龄的相关性高于PVL组。结论基于T2WI的视觉评估方法在筛查不同程度PVL所致的异常皮层下白质髓鞘化发育进程中,具有良好的可行性。同时,该方法可根据白质髓鞘化发育进程鉴别轻度和中重度PVL。     

血府逐瘀汤对PCI术后ACS患者预后影响

目的:研究血府逐瘀汤对开展经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者的炎症因子及心血管剩余风险的影响。方法:采取回顾分析法对2015年1月-2017年5月于该院心血管内科行皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者57例展开研究,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,2组患者均经皮冠状动脉介入治疗,在此基础上对照组27例接受冠心病二级预防治疗,而观察组30例则在对照组基础上结合中医血府逐瘀汤治疗。2组患者均连续治疗8周。对比2组血清炎症因子水平以及心血管剩余风险情况。结果:治疗前,2组肿瘤坏死因子α、肌钙蛋白Ⅰ、超敏C反应蛋白炎症指标对比无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组相关炎性因子水平均低于对照组(P<0.05)。观察组复发心绞痛、心绞痛再住院发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤对经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者具有积极治疗效果,具有明显的抗炎作用,降低心血管剩余风险。