预防住院患者跌倒事件发生的管理与措施

针对内分泌科住院患者易发生跌倒事件的现象,讨论其预防的方法与途径。通过强化管理和制定、落实各项防范措施,有效地控制了住院患者跌倒事件的发生,使跌倒率较2009年下降70%,患者满意度提高了2.3%。只要加强管理,跌倒事件的发生是可以预防和控制的。     

预防住院患者跌倒的研究进展

患者跌倒在患者住院过程中普遍存在并且造成一系列负面的影响,例如摔伤、延长住院时间、增加医疗费用,甚至医疗纠纷。美国疾病控制中心一项调查显示,跌倒成为住院患者意外伤害致死原因的第3位,而在65岁以上的老年患者中,跌倒已经成为其首要原因。老年患者跌倒发生的费用已达到每年2000万。在老年痴呆病房跌倒发生率为13．125次每1000张床位。跌倒也是我国住院患者报道最多的不良事件,住院患者发生跌倒是其生理、心理、病理、     

基于患者安全因素框架理论建立住院患者跌倒管理体系

目的建立住院患者跌倒安全管理体系,降低住院患者跌倒发生率,提高住院患者的安全性。方法应用安全因素框架理论对2016年1月至6月上报的35起跌倒不良事件进行回顾性分析,明确跌倒发生的主要因素,针对安全影响因素,建立住院患者跌倒安全管理体系并实施,比较2017年1月至6月住院患者跌倒的发生率,跌倒后损伤的发生率。结果 2016年1月至6月收治患者总数47 681例,实占床日数420 332d,发生跌倒不良事件35起,跌倒发生率0.083‰;2017年1月至6月收治患者总数49 422例,实占床日数423 112d,发生跌倒不良事件16起,跌倒发生率0.038‰,两个时间段跌倒发生率比较,P=0.008。患者满意度由94.0%提高至98.7%,P0.05。结论基于患者安全因素框架理论建立的住院患者跌倒管理体系能够有效降低住院患者跌倒发生率,提高住院患者满意度。     

住院患者跌倒普防和专科化预防研究及效果

目的 提高住院患者跌倒预防的实效。方法 建立住院患者跌倒评估表、预防措施表、宣教单、警示标识和使用流程，共同组成住院患者跌倒普防方案予以临床运用；在普防的基础上结合专科化预防，使预防更具有针对性和实效。结果 经过3年的临床研究和实效观察，跌倒普防方案运用与运用前对比，大内科跌倒发生率由每万住院日7．92次，下降到3．52次；普防和专科化预防结合运用与仅用普防对比，全院跌倒发生率由每万住院日4．26次，下降到1．90次；且严重伤害率由70％降到20％。结论 跌倒普防是综合性医院预防跌倒的基础工作；结合专科化预防研究和运用使跌倒防范水平更上新台阶；心理因素应成为更高层次的跌倒预防策略。     

老年住院患者跌倒原因分析及预防对策探讨

总结了15例住院老年患者跌倒的原因与对策,通过对跌倒的时间、疾病、地点、年龄、护理及患者心理因素的分析,采取相应的预防对策.认为做好患者的风险评估、病区环境的安全管理、用药护理、患者的心理干预及护理管理干预措施,能有效地预防住院老年患者的跌倒情况的发生,预防医疗纠纷,密切护患关系,提高护理满意度.     

眼科住院患者跌倒原因分析及预防干预

目的:探讨眼科患者住院期间意外发生跌倒的原因及预防干预措施。方法:依照"跌倒危险因素评估表",对我科2009年1～12月收治的15200例住院患者进行跌倒危险因素评估,然后依据评估结果进行预防干预。结果:15200例患者住院期间有3例患者发生跌倒,其中1例因烦躁不安夜间自行取下护拦导致跌倒,2例因过高估计自己的能力,自行如厕时不慎跌倒。3例患者经相应的处理措施后,至出院时无并发症发生。结论:预知性的评估和积极有效预防干预可以有效的减少眼科住院患者跌倒发生率,提高护理质量。     

多学科参与内科住院患者跌倒预防方案的构建与应用

目的:构建多学科参与内科住院患者跌倒预防方案,并探讨其应用效果.方法:依托不良事件上报系统,将2019年1月1日～9月30日实施常规跌倒预防措施的患者作为对照组,其总床日数为63543例;2019年10月1日～2020年3月31日常规跌倒预防措施基础上实施多学科参与内科住院患者跌倒预防方案的患者作为实验组,其总床日数为...     

护理风险管理预防住院跌倒高危患者跌倒的实践及成效

目的探讨护理风险管理预防住院跌倒高危患者跌倒的实践及效果。方法 2010年1～12月对4230例跌倒高危患者采用常规预防跌倒管理方法,2011年1～12月对4900例跌倒高危患者采用预防跌倒风险管理。比较实施预防跌倒风险管理前后患者跌倒及跌倒损伤发生率,护士跌倒评估能力、防跌倒知识及跌倒处理能力达标率情况。结果实施护理风险管理后,跌倒高危患者跌倒及跌倒损伤发生率较实施前明显下降,护士跌倒评估能力、防跌倒知识及跌倒处理能力达标率较实施前明显提高。结论 防跌倒护理风险管理能有效预防患者跌倒,提升护理人员预防跌倒知识及能力,从而提高护理质量管理。     

跌倒危险因子评分表对预防老年住院患者跌倒的作用

目的探讨预防老年住院患者跌倒的方法。方法选取2007年5—12月197例老年住院患者作为对照组,采取常规的安全护理措施;2008年1-10月236例老年住院患者作为改进组,采用跌倒危险因子评分表进行跌倒危险程度评定,并实施针对性的安全防范措施。比较两组患者住院期间跌倒事件的发生率。结果改进组患者在住院期间跌倒事件的发生率为0．8％,低于对照组的5．6％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对老年患者在入院当天采用跌倒危险因子评分表进行跌倒危险程度的评定,确定其危险程度,并实施针对性的安全护理措施,可明显降低跌倒事件的发生率。     

某基层医院69例次住院患者跌倒分析与预防策略

目的 回顾性分析某基层医院住院患者跌倒不良事件的临床特点,制定有效的跌倒预防策略。方法 通过医院护理管理平台收集2016年1月—2020年5月发生的69例跌倒护理不良事件的临床资料,统计分析相关数据。结果 患有脑部疾病、糖尿病、心血管疾病、恶性肿瘤疾病的患者跌倒发生率高于其他基础病患者;跌倒患者以65岁以上老年人为主,占75.36%,Ｐ<0.05;跌倒高发时间段为清晨及晚夜间（17:00--次日8:00）,占69.57%,Ｐ<0.05;发生跌倒次数最多的地点是病室、卫生间,分别占47.83%,27.54%,Ｐ<0.05;患者跌倒的可观主要原因为拒绝陪护和执意自行活动。预防策略 提升护理人员对患者病情变化、用药反应及跌倒风险评估的敏感性和预见性,强化防范患者跌倒措施的落实和管理;加强弹性排班,加强晚夜间和晨间护理力量;加强年老体弱患者的陪护管理,探索护理员制度;鼓励患者及家属参与防范跌倒的管理,并加强对患者及家属防范患者跌倒的宣教;强化年老患者增加营养和运动的意识。     

住院老年人跌倒的预防教育

目的了解医院内老年人跌倒的状况，以更有效地进行预防跌倒的教育。方法以查阅病历、访谈和实地观察跌倒环境获取资料，回顾分析1995～2004年在住院期间发生跌倒的老年人共40例。描述跌倒者的年龄、原有疾病、跌倒发生时间的分布，以厦当时是否有人在场、跌倒地点、跌倒与活动的关系等。结果跌倒者以高龄老人居多，老年痴呆、老年精神病、脑梗塞者较多；均发生在室内，在患者独处时发生；跌倒与活动密切相关。无论是否有肢体活动不便，能否自行活动，老年人均存在跌倒的危险。跌倒不仅发生在活动频繁的日间，夜间跌倒例数几乎与日间相同。跌倒后绝大部分发生不同程度损伤。结论老年人群是发生跌倒的高危人群，尤其是高龄老年人；预防教育需在对老年人反复强化教育的基础上，对他们的照护者加强教育；为减少老年人跌倒的发生，应在保持老年人自主能动性的前提下，适量限制老年人、特别是高龄老人的活动范围。老年人的居住休养环境应更适合老年人活动的需要，安装安全设施。对缺乏依从性的老年人应要求其签署跌倒发生危险的知情同意书，以避免不必要的医疗护理纠纷。     

老年医院预防患者跌倒管理流程建立与应用

目的:通过建立与实施预防患者跌倒管理流程,探讨控制老年住院患者跌倒发生率的有效方法。方法:对病区住院患者实施预防跌倒管理流程,主要内容包括入院评估、签署"预防跌倒告知单"、高危警示标识的应用、针对高危因素采取有效预防措施、强化对患者及家属进行健康教育及不良住院环境的改善等。结果:实施预防患者跌倒管理流程可降低跌倒发生率,有助于建立合作性护患关系,提高患者的依从性,减少了医疗纠纷的发生。     

品管圈活动对预防精神科住院患者跌倒实践

目的：探讨将品管圈活动应用于精神科管理对降低患者跌倒发生率的影响。方法组建品管圈,通过对患者跌倒原因进行分析,实施防跌倒措施,比较开展品管圈活动前后我院住院患者跌倒发生率情况。结果开展品管圈活动后精神科住院患者跌倒发生率由1．4％下降为0。结论在精神科开展品管圈活动可有效减少住院患者跌倒事件的发生,提高患者的满意度。     

住院患者跌倒原因分析及预防对策

对某三级综合甲等医院2010年1月-2012年7月发生的12例住院患者跌倒事件进行回顾性分析。内科患者跌倒发生率高,跌倒的高发时间段为夜间0:00-4:30,跌倒易发生的地点为厕所。12例跌倒患者中8例发生严重损伤,跌倒的主要原因为设施、设备不完善。住院患者的跌倒是多种因素作用的结果,护理人员应做好高危人群的评估和健康宣教,医院管理者应为患者提供安全的住院环境。     

预防住院患者跌倒的管理

目的：降低住院患者跌倒事件的发生,提高护理质量,确保患者安全。方法：采用失效模式与效应分析（FMEA）质量改进方法,成立分析小组、绘制流程图、列出潜在失效模式,查找及分析关键失效模式相关的根本原因,提出改善措施并落实。结果：改善措施实施后,患者跌倒失效模式中4项高风险失效模式的RPN值明显低于实施前（P〈0．05）;住院患者跌倒例次低于实施前。结论：运用FMEA管理办法,可有效降低住院患者跌倒事件的发生,减少护理投诉与纠纷,提高护理质量。     

多因素护理干预在泌尿外科住院患者预防跌倒中的作用研究

目的：通过研究患者跌倒的多因素护理评估与护理干预,降低住患者跌倒发生率,建立与实施预防患者跌倒的有效风险管理方法。方法对病区住院患者实施跌倒多因素护理评估与护理干预,主要内容包括科室成立安全质控小组、目视管理、人力资源管理、鼓励患者及家属积极参与跌倒安全管理、签署“跌倒风险告知书”等针对高危因素采取有效预防措施,对患者及家属进行健康教育及改善科室不良住院环境的等。结果跌倒发生率从0．18％降到0．03％,与对照组相比,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论多因素护理干预能有效降低住院患者跌倒发生率,减少医疗纠纷。利于建立积极的协作性护患关系。     

神经内科应用跌倒危险因子评估表在住院患者跌倒预防中的效果观察

目的探讨神经内科应用跌倒危险因子评估表在住院患者跌倒预防中的效果研究。方法2013年6月~2017年6月选取该院神经内科住院患者25例。根据患者入院时间将患者分为对照组12例及观察组13例。对照组患者实施常规性护理干预,观察组患者应用跌倒危险因子评估表对住院患者跌倒风险进行评估,并根据评估结果分为不同等级采取针对性跌倒预防措施对患者实施干预。比较两组患者干预前后跌倒预防知识评分、预防跌倒坠床行为评分、自我保护评分、跌倒的发生率、跌倒预防依从率及患者的满意率情况。结果观察组患者干预后跌倒预防知识评分、预防跌倒行为评分、自我保护评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者跌倒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者跌倒预防依从率及患者满意率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论患者住院期间应用跌倒危险因子评估表进行跌倒分级,并根据分级实施针对性护理将有助于避免跌倒事件的发生,提高患者的治疗满意率。     

信息化平台在住院患者跌倒安全管理中的应用

目的 依托信息化平台探索一种科学的住院患者预防跌倒安全管理模式,增加住院患者高危跌倒的上报率、降低住院患者跌倒发生率。方法 在原有住院患者跌倒高风险纸质汇报的基础上,与电子计算机中心共同开发跌倒高风险上报监控系统,护士在患者入院时直接到患者床边用PDA对患者进行跌倒风险评估,并直接上传,建立住院患者预防跌倒信息化安全管理模式。观察比较使用电子信息系统前后跌倒高风险上报率及跌倒发生率。结果 依托信息化平台实施预防跌倒信息化安全管理模式后,跌倒高风险上报率显著提升(Ｐ＜0.01),住院患者跌倒发生率显著降低(Ｐ＜0.01)。结论 依托信息化平台实施预防跌倒信息化安全管理模式,有利于过程控制跌倒高风险因素,实现住院患者预防跌倒高效管理,降低住院患者跌倒发生率,保障患者安全。     

住院患者跌倒的预防措施

住院患者尤其是老年患者受病情和治疗因素对机体功能以及身心状态的影响,以及被动适应陌生的环境等因素的共同作用,其跌倒的发生率约为社群人群的3倍,面临着较高的跌倒风险。住院患者跌倒给患者、家属以及照护者带来严重的伤害。跌倒不但损害了患者的身心健康,增加医疗机构的补救成本,还影响到对医院护理服务质量的评价。