386名低年资护士反馈寻求行为现状及影响因素分析

目的 调查低年资护士反馈寻求行为现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样的方法,选取哈尔滨3所三级甲等医院的386名低年资护士作为研究对象。采用一般资料问卷、反馈寻求行为量表、护士转型冲击评价量表对其进行调查。采用多元线性回归分析低年资护士反馈寻求行为的影响因素。结果 低年资护士反馈寻求行为得分为（61.35±10.46）分;多元线性回归结果显示,入职时间、对护理工作的喜爱程度和转型冲击是低年资护士反馈寻求行为的主要影响因素（P<0.01）。结论 低年资护士反馈寻求行为均处于中等偏上水平,尤其应关注入职时间短、不喜欢护理工作和转型冲击高的低年资护士。护理管理者可以采取多元化措施完善反馈评价体系,利用激励措施提高低年资护士对职业的喜爱程度,发挥科室高年资护士“传、帮、带”的作用,降低低年资护士工作压力,干预其反馈寻求行为。     

规范化培训护士的人文执业能力现状及影响因素分析

目的 探讨青岛市规范化培训护士的人文执业能力现状及其影响因素。方法 采用方便抽样法选取337名规范化培训护士作为研究对象,采用一般资料调查表、护士人文执业能力量表和组织社会化情况问卷进行调查。结果 护士人文执业能力得分（112.81±14.33）分,组织社会化得分（122.57±14.97）分。人文执业能力各维度与组织社会化各维度呈正相关（P<0.05）,多元线性回归分析结果显示,同事关心程度、工作年限、组织社会化是规培期护士人文执业能力的影响因素（P<0.05）。结论 组织社会化是影响规范化培训护士人文执业能力的重要因素,护理管理者可通过针对性的措施提高规范化培训护士角色适应水平,从而提高其人文执业能力。     

422名新入职护士医学叙事能力现状及影响因素分析

目的 了解新入职护士医学叙事能力现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2021年12月—2022年1月选取南昌市某三级甲等医院的422名新入职护士作为研究对象。采用一般资料调查表、医学叙事能力量表、家庭关怀度量表、护士职场适应度量表对其进行调查。采用多重线性回归分析新护士医学叙事能力的影响因素。结果 本组新入职护士医学叙事能力总分为（139.06±20.79）分。多重线性回归分析显示,家庭关怀度、护士职场适应度和叙事护理开展观点进入回归方程（P<0.01）,共解释新入职护士医学叙事能力总变异的43.5%。结论 本组新入职护士医学叙事能力处于中等偏上水平,家庭关怀度、护士职场适应度和叙事护理开展观点是其叙事能力的主要影响因素。护理管理者应实施针对性培训,以提高其叙事能力水平,助力专业成长。     

中医医院新入职护士规范化培训实践体会

目的 总结中医医院开展新入职护士规范化培训的实践经验,以期为临床护士规范化培训的教学质量改进提供参考。方法 介绍“中医医院新护士入职规范化培训大纲及培训方案”,包括组建教学团队、改进教学内容及多样化教学方法、设定全方位考核方式等。同时,分析培训中出现的问题,总结新入职规范化培训后体会,加强西医院校中医基础理论及中医基本技能的培养、组织中医护理查房及OSCE护理技能培训,提高其中医临床思维及综合能力。结果 88名2016年新入职护士顺利完成首次“中医医院新护士入职规范化培训”,规培结束后的课程评价、目标评价、结果评价及影响评价的考核结果均较为理想。结论 中医医院新入职护士规范化培训方案的实施有利于新入职护士中医临床思维提高及综合素质的的全面发展。     

404名肿瘤医院护士组织沉默现状及影响因素分析

目的 调查肿瘤医院护士组织沉默行为现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样的方法,于2018年10月—2019年2月选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的临床护士404名为研究对象,采用一般资料调查表、护士组织沉默行为测评问卷、多元领导风格量表和工作投入对其进行调查。采用多元线性回归分析护士组织沉默的影响因素。结果 404名肿瘤医院护士组织沉默行为评分为（49.25±16.11）分,工作投入总分为（40.23±10.76）分,护士感知护士长变革型领导风格得分为（49.62±10.85）分,护士感知护士长交易型领导风格得分为（32.68±8.07）分。多元线性回归结果显示：肿瘤医院护士的聘任方式、职称、护士感知护士长变革型领导风格、护士感知护士长交易型领导风格及工作投入进入回归方程（P<0.05）,共解释肿瘤医院护士组织沉默总变异的41.1%。结论 本组肿瘤医院护士组织沉默行为处于中等水平,聘任方式、职称、护士感知护士长变革型领导风格、护士感知护士长交易型领导风格、工作投入是护士组织沉默行为的主要影响因素。建议护理管理者加强低护龄、低职称护士的专科化培训、建立肿瘤医院管理者与护士的沟通交流平台、应用多元化领导风格使护士树立正确的价值观,营造良好的工作氛围,促使护士提出合理化建议,激发护士的积极情绪与内在动力,增进护士的工作热情和工作投入,使其更好地为组织建言献策。     

新入职护士重大传染病疫情核心应急能力的现状及其影响因素分析

目的 调查新入职护士重大传染病疫情核心应急能力的现状,并分析其影响因素,为提高其应急能力提供参考。方法 选取郑州市3所三甲医院的456名新入职护士为研究对象,采用基本信息调查表、医务人员重大传染病疫情核心应急能力问卷和逆境商量表对其开展调查。结果 新入职护士重大传染病疫情核心应急能力总分为(97.53±20.26)分,得分率为53.89%。新入职护士逆境商与核心应急能力呈正相关(r=0.651,P＜0.001)。多元线性回归分析显示,入职时间、入职前实习医院级别、是否参加传染病应急培训及逆境商是新入职护士重大传染病疫情核心应急能力的独立影响因素(R²= 0.326,_△R²=0.321,F=13.251,P<0.001)。结论 新入职护士重大传染病疫情核心应急能力处于较低水平,对实习护生和新入职护士应加强关于传染病突发事件的相关培训,并采取有效措施提高新入职护士逆境商,以提升新入职护士重大传染病疫情核心应急能力。     

471名本科及以上学历新护士职场适应度现状及影响因素分析

目的 调查本科及以上学历新护士职场适应度现状,并分析其影响因素。方法 2021年2—3月,采用方便抽样法,选取中国科学技术大学附属第一医院本科及以上学历新护士为研究对象,采用一般情况调查表、中文版精神气候简式量表及护士职场适应度量表对其进行调查,采用多元线性回归分析本科及以上学历新护士职场适应度的影响因素。结果 471名本科及以上学历新护士职场适应度总分为（55.93±10.86）分;多元线性回归分析显示,生源地、政治面貌、工作时间、精神气候总分进入回归方程（P<0.05）,共解释总变异的49.6%。结论 本组本科及以上学历新护士职场适应度处于中等偏上水平,护理管理者应重点关注生源地农村、非党员、工作时间短及精神气候水平低的护士,给予其正性引导和社会心理支持,营造积极的工作环境精神气候,进而提升其职场适应度水平。     

新入职本科护士实施双导师制个性化培训中期效果研究

目的 了解新入职本科护士实施双导师制个性化培训中期的效果,为调整后期新入职护士规范化培养方案提供依据。方法 2018年7—12月在我院新入职的62名本科护士为对照组,实施传统跟班带教培训模式;2019年7—12月在我院新入职的62名本科护士为观察组,实行全程导师和专科导师“2对1”的双导师制培训模式,培训时间均为6个月。比较2组新入职本科护士培训6个月后理论及操作考核成绩、护士职业认同感、自我效能感。结果 2组新入职护士培训6个月后的理论、操作考核成绩、护士职业认同感、自我效能感进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 个性化双导师制培训可增强新入职护士职业认同感和自我效能感,同时转变带教老师传统经验式带教观念,注重新入职护士个性化培训需求和岗位认同度理念的植入,更有利于引领护理专业价值观,加快护理人才培养和队伍建设。     

ADDIE模型在新入职护士岗前培训中的应用

目的 探讨ADDIE模型在新入职护士岗前培训中的应用效果。方法 对武汉市某三级甲等医院118名新入职护士的岗前培训阶段,应用ADDIE模型从分析、设计、开发、实施到评价的整个过程应用到培训中。结果 培训期间总出勤率为100%,对培训安排、教学氛围、教师带教水平、ADDIE模式的培训满意度均在98%以上,理论成绩为（87.24±3.88）分及技能考核成绩为（88.17±4.84）分。结论 新入职护士岗前培训应用ADDIE模型,提高新入职护士的学习兴趣,提高其理论知识、操作技能,新入职护士对培训满意度较高。     

山东省三级医院护士执业环境调查

目的 了解山东省三级医院护士执业环境现状,为改善及构建健康的护士执业环境提供依据。方法 采用便利抽样法,于2018年3月—12月采用护士执业环境测评量表对山东省59所三级医院共56 776名护士进行调查。结果 调查对象的护士执业环境测评量表总均分为（79.20±19.15）分,其中“医院对新入职护士有系统培训”“工作团队中的护士能够胜任护理工作”等条目的得分较高。“医院的薪酬分配制度合理”“护士薪酬在社会各行业所处水平合理”等条目得分较低。多元线性回归分析显示,性别、年龄、学历、职称、工作年限、是否为事业编制均对护士执业环境测评量表得分有影响（P<0.05）。结论 山东省护士执业环境总体水平尚可,但仍需持续改善。护理管理者应建立、健全授权管理机制,鼓励护士积极参与医院事务,关注男护士和中等年资护士职业发展,以持续改进和优化护士执业环境。     

144例多发性骨髓瘤患者心理弹性现状及影响因素分析

目的 调查多发性骨髓瘤患者心理弹性现状,并探讨其影响因素。方法 采用横断面调查法,应用一般资料调查表、心理弹性量表、社会支持评定量表及医学应对问卷对某三级甲等医院血液科门诊及住院的144例多发性骨髓瘤患者进行问卷调查。采用多元线性回归分析多发性骨髓瘤患者心理弹性的影响因素。结果 多发性骨髓瘤患者心理弹性得分为（56.24±16.22）分;多元线性回归结果显示：家庭人均月收入、长期居住地、医疗费用支付方式、主观支持、客观支持和屈服应对6个因子进入回归方程,共解释总变异的66.2%。结论 多发性骨髓瘤患者心理弹性处于较低水平,医护人员应重点关注家庭人均月收入低、农村合作医疗、长期居住在偏远地区、主观支持或客观支持较少、习惯以屈服的方式应对的患者,依据患者实际情况,提供最优的就医方案,缓解患者的负性情绪;指导家属,多鼓励和陪伴患者,细心照料,加强社会支持;正确引导其以积极的方式应对疾病,改善患者的心理弹性。     

甲状腺癌术后内分泌治疗患者远程居家照护方案的构建

目的 构建甲状腺癌术后内分泌治疗患者远程居家照护方案。方法 通过纵向研究探求甲状腺癌术后内分泌治疗患者需求发生的变化规律,基于文献回顾、纵向需求调查及专家会议构建方案初稿,采用德尔菲法对15名专家进行2轮专家咨询,构建甲状腺癌术后内分泌治疗患者远程居家照护方案。结果 2轮专家积极系数分别为94%和100%;专家权威系数分别为0.847和0.860。第2轮咨询中专家意见的协调系数为0.294（P<0.001）。最终形成纵向需求为导向多学科协作的个体化远程照护方案,其中标准化护理剂量包括一级指标4项,二级指标14项,三级指标53项。结论 本研究构建的方案经检验,专家咨询意见集中,结果科学可靠,能为开展甲状腺癌术后内分泌治疗患者的远程居家照护实践提供依据。     

静脉治疗专科护士培养与认证管理模式的构建

目的 构建适合我国的静脉治疗专科护士培养与认证管理模式,为我国静脉治疗专科护士的选拔、培训、考核评价、资格认证以及持续、动态的管理提供理论参考。方法 在前期调查性研究基础上,采用德尔菲法对31名专家进行2轮咨询。结果 2轮咨询专家积极系数分别为97%和100%,专家权威系数分别为0.919和0.943,第2轮咨询一、二、三级指标专家意见协调系数分别为0.201、0.300和0.319（均P<0.001）。最终形成5个一级指标,24个二级指标和90个三级指标。结论 本研究专家积极性、权威程度和专家意见协调程度高,研究结果可靠,可为我国静脉治疗专科护士的培养与再认证管理工作提供理论基础。     

基于在线沟通的护理硕士研究生对临床带教需求的质性研究

目的 了解护理硕士专业学位研究生对其临床带教的需求,进一步提高护理硕士研究生临床带教老师的核心能力,完善我国护理硕士专业学位研究生的临床培养体系。方法 通过在线沟通对11名各阶段护理硕士专业学位研究生开展质性研究。结果 提炼出护理硕士专业学位研究生对其临床带教老师的能力需求包括临床能力、科研能力、教学能力、沟通能力、人文关怀能力等,不同阶段研究生对其临床带教老师需求侧重有所不同,较多研究生对临床带教的循证实践能力有较高需求;对于其临床带教老师的准入及考评标准要求高而全,并提出了临床带教中存在的问题及希望增加研究生对临床带教老师评价这一项。结论 护理学专业学位硕士研究生对其临床带教的需求增加,提示应加强临床带教老师临床带教能力及循证实践能力的培养;并关注不同阶段研究生对临床带教的需求,同时关注对所带研究生的人文关怀。     

基于微信平台的简易自我管理项目对中年心血管病高危者血脂的影响

目的评价基于微信平台(公众号和微信群)的简易自我管理项目对中年心血管病高危者血脂水平的影响。方法随机抽取105例中年心血管病高危者,借助微信平台创建公众号和微信群,进行信息发布、医患互动、同伴支持、病情监测与反馈等自我管理教育与支持措施,评价1年2月该院个月后血脂的变化。结果干预前后患者TC、TG HDL-C及LDL-C变化比较,差异均有统计学意义(均P<0.001);经非参数检验显示,不同平均收缩压、BMI和心血管疾病史的研究对象干预前后TG变化比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同BMI和心血管疾病史的研究对象干预前后HDL-C变化比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同年龄、平均收缩压和心血管疾病史的研究对象干预前后LDL-C变化比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于微信平台的自我管理项目是一种简单、有效的干预模式,能改善中年心血管病高危人群血脂水平,对收缩压、BMI增高及有心血管病史者的血脂改善效果更明显。     

孤立性髓系肉瘤行造血干细胞移植1例并文献复习

结合文献对1例孤立性髓系肉瘤（IMS）的临床表现、免疫组织化学及治疗预后进行分析,提高对IMS的认识。若IMS发生在罕见部位,大体不呈浅绿色,细胞分化差,又无免疫组织化学时,诊断困难,极易误诊为淋巴瘤、横纹肌肉瘤等,所以确诊IMS必须依据病理及免疫组织化学。IMS有向急性白血病转化进展的高风险,病变位于局部仍需化疗,条件允许应及时行造血干细胞移植,延缓疾病复发,延长生存期及改善预后。     

产褥期妇女自我护理需求的质性分析

目的探讨产褥期妇女对自我护理的本质需求,识别产妇自护需求及自护缺陷。方法采用质性研究中的现象学研究,对15位产妇进行半结构访谈,收集产妇自我护理需求的相关资料,并进行分析整理提炼主题。结果提炼出4个主题:自护观念转变的需求,自护知识学习的需求,自护技能实践的需求,自护能力随访评估的需求。结论通过质性研究可以深入了解产褥期妇女自我护理的需求和缺陷,为医护人员采取相应的自我护理系统和针对性的护理措施提供依据,从而促进母婴健康。     

ICU护士临终关怀态度现状及影响因素研究

目的 了解ICU护士临终关怀态度现状及其影响因素,为提高ICU护士临终关怀态度的有效措施提供理论依据。方法 选取大连市某三级甲等医院的ICU护士165名为研究对象,采用一般资料调查表、临终关怀态度量表、死亡焦虑量表、和人际反应指针量表等问卷进行问卷调查,采用多元线性回归分析ICU护士临终关怀态度的影响因素。结果 ICU护士临终关怀态度总分为（97.28±10.36）分,多元回归分析结果显示工作年限、工作类型、亲身经历过/亲眼目睹过（除医疗环境外）严重威胁生命的事件、死亡焦虑和共情能力是ICU护士临终关怀态度的主要影响因素（P<0.05）。结论 ICU护士临终关怀态度偏低,受工作年限、聘用方式、亲身经历过/亲眼目睹过（除医疗环境外）严重威胁生命的事件、死亡焦虑和共情能力的影响。管理者应关注工作年限长、非在编、无亲身经历过/亲眼目睹过（除医疗环境外）严重威胁生命的事件、低共情能力水平和高死亡焦虑的护士,采取有效的措施改善ICU护士的临终关怀态度。     

品管圈对早产儿中性温度调控准确率及护护合作能力的影响

目的 探讨品管圈活动在提高早产儿中性温度调控准确率及NICU护士合作能力的效果。方法 2017年3月成立品管圈活动小组,确立以“提高调控早产儿中性温度个性化需求的准确率”为主题,品管圈活动前采用自行设计的早产儿中性温度调控现况调查问卷共查检早产儿300例次,针对查检结果不准确原因进行分析,确立改善重点,设定目标值,拟定对策并实施制定NICU早产儿中性温度个性化需求调控模式,通过对比品管圈活动前后早产儿中性温度调控准确率;及采用中文版护护合作量表(NNCS)对圈成员的合作能力对比进行效果评价。结果 品管圈活动前后2组早产儿中性温度个性化需求调控准确率分别为65.3%、86.0%(P<0.05),活动后圈成员合作能力总分为(3.10±0.51)分高于品管圈活动前(2.91±0.53)分(P<0.05)。结论 品管圈活动提高了NICU护士对早产儿中性温度个性化需求调控的准确率,同时提高了圈成员的合作能力。     

本科护生入职养老机构意愿及其影响因素研究

目的 了解本科护生入职养老机构意愿现况,并探讨其意愿的影响因素。方法 采用便利抽样法,选取某医学院校护理学院365名本科护生,采用一般资料调查表、对老年人态度量表、老年知识量表对其入职养老机构意愿进行调查。采用二分类Logistic回归分析本科护生入职养老机构意愿的影响因素。结果 261名（59.2%）本科护生有入职养老机构意愿;生源地[OR=1.662,95%CI（1.043,2.648）,P=0.032]、是否有与老年人生活的经历[OR=1.717,95%CI（1.018,2.895）,P=0.043]及对老年人态度[OR=1.018,95%CI（1.000,1.037）,P=0.046]对本科护生入职养老机构意愿产生影响。结论 本科护生入职养老机构意愿呈中等水平,来自农村、有与老年人生活经历及对老年人态度积极的本科护生更愿意入职养老机构。