内镜微波摘除消化道息肉196枚临床分析

本文报道经内镜微波摘除消化道息肉１４２例次，共１９６枚息肉。术前作组织学检查，腺瘤样息肉１５枚，炎性息肉１２５枚，增生性息肉５６枚。     

上海市青浦地区大肠息肉437例分析

目的：探讨青浦地区大肠息肉的分布、大小和病理类型，以及与肠息肉恶变和血吸虫病的关系。方法：对大肠镜检出的大肠息肉患者的临床资料以及内镜和病理资料进行分析。结果：大肠息肉的检出率为11.8%。其中腺瘤性息肉占59%，息肉伴血吸虫卵沉着的占30%，大肠癌组织中血吸虫卵沉着的占42.2%。主要临床表现为便血。炎性息肉以≤1cm为最多，腺瘤性息肉以≥1cm为最多，息肉分布以直肠，乙状结肠多见，年龄以41岁以上多见，腺瘤恶变率为12.6%。结论：腺瘤性息肉以绒毛状结构易癌变，大肠腺瘤性息肉常与大肠癌并存，血吸虫卵沉着可能是肠息肉和肠癌的诱发因素。早期发现息肉，早期摘作，可以预防大肠癌的发生。     

经内镜微波治疗消化道息肉60例分析

自1990年开始应用多功能微波仪经内镜对60例消化道息肉患者，进行微波治疗疗效满意，报道如下。1临床资料1．1一般资料本组60例共106颗息肉，男48例，女12例，年龄14～70岁。单发息肉42例，多发息肉18例。1．2病理分型经内镜检查发现息肉无论大小，一律先行活检，病理结果为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、绒毛状腺癌，行微波治疗。发现有息肉恶变（包括粘膜内癌，粘膜下癌）者均行手术治疗。本组106颗息肉中病理分类：炎性息肉72颗（71．2％）；增生性息肉8颗（6．7％），腺癌性息肉26颗（22．1％）。2仪器与方法2．1纤维内镜GIF－XQ…     

经大肠镜高频电切除大肠息肉656例临床分析

目的临床分析经大肠镜高频电切除大肠息肉。方法分析大肠息肉患者的临床表现、内镜治疗疗效及并发症、病理结果、随访情况。结果临床表现黏液血便、腹痛为主。大肠息肉的检出率为13．19％，其中肿瘤性息肉占56．92％，息肉多发于直肠、乙状结肠，癌变亦多发于直肠、乙状结肠，46例息肉癌变均发生在肿瘤性息肉。息肉切除率100％，并发症发生率0．31％，随访大肠息肉复发率12．27％，癌变率1．92％。结论黏液血便是肠镜检查的重要指征；肿瘤性息肉与癌变有关；高频电切除大肠息肉疗效显著，并发症少。息肉术后定期随诊，对早期诊治、预防大肠癌有积极意义。     

大肠幼年性息肉及息肉病66例分析

目的：探讨幼年性息肉及息肉病患者的内镜与病理特点及其与癌变的关系：方法：对63例单发及多发大肠幼年性息肉和3例幼年性息肉病的内镜、病理特点及随访结果进行分析。结果：发病部位以直肠最多，其次为乙状结肠，位于直肠及乙状结肠者达85％。随访1～2年，60例单发大肠幼年性息肉患者未见复发及癌变；3例多发性幼年性息肉中1例合并腺瘤性息肉，另1例同时合并腺瘤性息肉及低分化腺癌。多发性息肉1例再发；幼年性息肉病3例中2例复发。结论：幼年性息肉病变主要位于直肠及乙状结肠，单发大肠幼年性息肉癌变可能性小，多发性幼年性息肉及幼年性息肉病有复发及癌变的潜在危险，需定期复查，     

27例大肠息肉癌变肠镜特点及诊治

目的 研究大肠息肉癌变肠镜病理特点及诊治。方法 回顾内镜下大肠癌变息肉分布，病理类型及诊治。结果 27例，共31个大肠息肉癌变，其中2例2次息肉癌变，1例3次息肉癌变，该组息肉癌变率为5．1％，癌变息肉主要分布在直肠及乙状结肠，共24例，占77．4％，癌变息肉的分布与息肉分布成正相关，绒毛状腺瘤癌变率最高，占22．9％，绒毛管状腺瘤12．9％，管状腺瘤最少见，为2．9％，1例息肉癌变是炎性息肉，〉12．0cm癌变息肉占整个癌变息肉71．0％，息肉癌变以无蒂息肉最高，其次是亚蒂，有蒂最低。活检诊断率为61．9％（13／21），内镜下切除诊断率为100％（16／16）。内镜切除16例，其中9例追加手术，15例直接手术。结论 对息肉，尤其是腺瘤应定期复查，甚至应终生定期复查，可明显提高早期癌发现率，减少活检漏诊率。     

内镜下结肠息肉切除术的护理

目的探讨大肠息肉内镜下切除术的诊断及治疗效果和护理要点。方法576例大肠息肉患者接受内镜下息肉切除术，术后活体组织送病理检查。结果其中诊断为腺瘤性息肉416例，95为增生性、炎性息肉，例为绒毛状息肉，11例为幼年性息肉，2例为息肉癌变。2例出现并发症。护理要点是术前清洁肠道、术中配合生、术后细心观察病人恢复情况。结论大肠息肉内镜下切除术诊断率高，治疗效果良好，恰当的护理很重要。     

电力系统老年人大肠息肉内镜下特点分析

目的了解电力系统老年人大肠息肉的发生特点。方法通过对电力系统186例无症状老年人肠镜体检，76例发现结肠息肉，对息肉的内镜下特点及病理予以分析。结果大肠息肉多发生于左半结直肠，以炎性息肉最多见，与同期临床检查的老年人相比，供电系统老年人大肠息肉及多发息肉发生率高。结论电力系统老年人大肠息肉发病率高，临床上无症状，部分有癌变倾向，因此定期行肠镜检查，有利于大肠息肉等癌前病变及早期大肠癌的发现。     

大肠息肉病理分析与内镜治疗

目的：探讨大肠息肉的病理特征与内镜治疗效果。方法：对纤维结肠镜检出的大肠息肉的部位、大小、形态、病理特征与癌变关系及内镜治疗结果进行了分析。结果：大肠息肉的检出率为10.48％，炎性息肉占38.18％，增生性息肉点9.09％，幼年性息肉占0.91％，腺瘤性息肉占51.82％，其中管状腺瘤40例，绒毛状腺瘤10例，绒毛管状腺瘤7例，腺瘤性息肉中轻度不典型增生7例，癌变4例。内镜治疗108例，息肉清除率为99.07％。结论：腺瘤性息肉癌变率较高，并随腺瘤体积、绒毛的成份及不典型增生而递增；息肉不论大小均应切除。     

胃镜诊治上消化道息肉101例疗效观察

上消化道息肉是一种常见的良性肿瘤，以胃息肉多见，组织学上分为增生性息肉（炎性息肉）和腺瘤性息肉，多于胃镜检查时发现。由于上消化道息肉有一定的恶变率，故应早期治疗。对上消化道息肉101例的胃镜诊治进行总结分析如下。     

氩等离子束切除胃肠息肉29例分析

2003～2004年我院经胃肠镜下氩等离子束（APC）凝固切除胃肠道息肉29例，取得了较好的疗效，现分析如下。1 临床资料 1．1一般资料 本组男11例，女18例．年龄13～81（平均51）岁。其中食道息肉1例，胃息肉2例，十二指肠息肉4例，结肠息肉20例，直肠息肉2例。单发息肉25例，多发息肉4例；属广基或无蒂息肉的19例，长蒂或亚蒂息肉的10例。息肉体部直径0．5～3．5cm，息肉基底直径均〈1．5cm。术前已取活检14例，术后病检11例，病理诊断腺瘤息肉5例，增生性息肉9例，炎性息肉11例，未行病检4例。27例在门诊行胃肠镜检查诊断，2例因下消化道大出血急诊入院而行肠镜检查诊断。     

大肠息肉治疗509例分析

大肠息肉是一种常见病，近年来，由于结肠镜的广泛应用，经结肠镜行内镜下息肉摘除术已成为治疗大肠息肉的首选方法。1994-01～2003-12我院内镜室进行了4890例结肠镜检查，检出大肠息肉509例，共710枚息肉，检出率为10．4％，均采用内镜下息肉摘除术．取得了较好的疗效，现分析如下。     

大肠癌合并腺瘤性息肉的临床治疗

目的探讨大肠癌同时合并腺瘤性息肉的诊断与处理。方法对92例大肠癌合并腺瘤性息肉患者的临床资料进行回顾性分析。结果92例中有11例腺瘤癌变（12％）。术前行结肠镜检查的同时行内镜下息肉摘除56例，癌肿连同息肉一期手术处理19例，术后二期处理17例。65例得到随访，息肉复发11例；其中术前与术中同时处理息肉52例，息肉复发4例（7．7％），癌变1例（1．9％）；术后二期处理13例中，息肉复发7例（53．8％），癌变4例（30．7％）。结论息肉在大肠癌中漏诊率高，并有明显的恶变倾向。因此，术前尽可能明确诊断，力争在术前或在根治大肠癌的同时处理息肉，提高息肉的切除率，降低复发率、恶变率。术后加强随诊，及时发现和处理复发息肉。     

胆囊息肉手术适应证探讨

胆囊息肉是指胆囊壁上的局部组织因某种原因延长生长，以息肉的形式突出或游离于胆囊腔内。胆囊息肉能否癌变主要取决于息肉的病理类型，其分型大致如下：①肌腺瘤；②炎性息肉；③胆固醇息肉；④肿瘤样息肉（腺瘤）。4种类型息肉的临床症状相似，在B超、胆囊造影或CT检查时很难作出鉴别。对于息肉癌变，学者们有以下两点共识：首先，肌腺瘤、炎症性息肉、胆固醇息肉应视为绝对良性病变；其次是肿瘤样息肉（腺瘤）则应看作是癌前病变。有文献报道，18％的胆囊癌来自肿瘤样息肉恶化。现就我院近两年收治的胆囊息肉患者91例的临床资料进行分析，以探讨胆囊息肉适合的手术适应证，为患者提供合理的治疗。     

镜下治疗大肠息肉87例术中及术后体会

经纤维结肠镜对87例179枚息肉行高频电切术进行总结，其中腺瘤性息肉134枚，错构性息肉5枚，炎性息肉33枚，另有7例病理证实为癌变，术后肠道出血4例，无肠壁灼伤及穿孔，息肉癌变以老年患者多见。     

内镜下大肠息肉的治疗--附608例报告

大肠息肉是一常见病、多发病，其中腺瘤样息肉为癌前病变，我们针对不同情况采用了不同方法，对大肠息肉进行恰当的治疗。６０８例中有蒂息肉采用电凝电切治疗３９４例，无蒂或亚蒂息肉１０２例采用微波治疗，半球形直径≤０．５ｃｍ的小息肉直接用活检钳夹除９９例，癌变...     

内镜粘膜切除术治疗消化道息肉

目的探讨一种安全、可靠、彻底的消化道息肉切除方法。方法常规电子胃肠镜操作，找到息肉后在底部或亚蒂根部对称注射2～4ml生理盐水，使病灶隆起，退针后插入圈套器，套入息肉，收紧、电切。结果42例患者，57枚息肉均一次或分次切除，未发现原发部位复发息肉。结论内镜粘膜切除术切除息肉安全、可靠，可达到根治的目的。     

内窥镜下高频电摘消化道息肉分析

内窥镜检消化道息肉的检出率较高，特别是大肠息肉，本院检出率12．89％，其中腺瘤与癌的发生关系密切，应予重视。 我院二年来在内镜下给予高频电摘消化道息肉100例，其中大肠息肉80例，胃十二指肠息肉20例，男性74例，女性26例，年龄32～84岁。大肠息肉的分布以乙状结肠最多，其次为直肠，升结肠，横结肠，回盲部及肝曲。     

氩离子凝固术治疗消化道息肉的临床价值

目的探讨氩离子凝固术治疗消化道息肉的价值。方法采用德国ERBE公司生产的APC 300型内镜专用氩气刀对经病理学证实的消化道息肉进行氩离子凝固术。结果24例息肉患者，其中19例为广基、扁平息肉，经内镜氩气刀治疗均治愈，另有5例为有蒂息肉，经高频电圈套治疗配合氩气刀治疗后全部治愈。结论氩离子凝固术治疗消化道息肉疗效佳，并发症少，安全性好，对广基、扁平息肉可作为首选治疗方法。     

声带息肉或小结手术方式的选择

[摘要] 目的：探讨声带息肉或小结手术方式的优劣，以提高手术成功率和手术效果。方法：回顾1982例声带息肉或小结手术患者，其中间接喉镜下切除息肉或小结1035例，支撑喉镜下切除息肉或小结656例，纤维喉镜下切除息肉或小结291例，并对手术的效果进行比较。结果：间接喉镜下切除息肉或小结有效率95.1%，无效率4.9%；支撑喉镜下切除息肉或小结有效率99.5%，无效率0.5%；纤维喉镜下切除息肉或小结有效率97.9%，无效率2.1%。结论：根据患者的身体状况、经济条件，息肉或小结的大小、位置及数量，手术者的经验选择不同的手术方式，才能取得经济且满意的效果。