两种不同防治对策控制血吸虫病的费用－效果分析

本文报道了１９９２～１９９５年在江西省彭泽县两个村进行不同防治策略的费用－效果研究的结果。实施人畜同步化疗策略的椿树村，居民感染率从２６．１２％迅速降到３．０７％，下降８８．２５％，年人均费用为３．２９元，并呈逐年减少趋势，每１００人降低１％感染率的费用为３．６８元。实施围堤垦种结合人群化疗策略的太字村，居民感染率下降７２．３７％，消灭钉螺面积８００亩，费用－效益比达１∶４．５６，取得“增地、增收、灭螺、控制血吸虫病”的综合效益。     

询检法化疗与全民化疗控制血吸虫病效果比较

自世行贷款血吸虫病控制项目实施以来，我市围绕项目的总策略，在血吸虫病高度流行区（人群感染率≥１５％），采用化疗和扩大化疗的方法，以减少和控制人、畜血吸虫感染。为提高高度流行区人群化疗依从性，探讨询检法化疗与全民化疗法控制血吸虫病的效果，比较其费用高低。我们于１９９８～１９９９年，选择湖沼型２个高度流行村（人群感染率分别为１７．１５％、１６．８４％）开展询检法化疗和全民化疗，现报告如下。１方法１．１分组与化疗对象三浃村６～６０岁人口总数３ ３１２人，为询检法化疗组，其询检阳性者为化疗对象；芦洲村６…     

两种不同防治对策控制血吸虫病的费用——效果分析

本文报道了１９９２～１９９５年江西彭泽县两个村进行不同防治策略的费用－效果研究的结果，实施人畜同步化疗策略的椿树村，居民感染率从２６．１２％迅速降到３．０７％下降８８．２５％，年人均费用为３．２９元，并呈逐年减少趋势，每１００个降低１％感染率的费用为３．６８元，实施围堤垦种结合人群化疗策略的太字村，居民感染率下降７２．３７％，消灭钉螺面积８００亩，费用－效益比达１：４．５６，取得“增地，增收，灭螺     

采用询检法确定血吸虫病化疗对象的研究

目的为提高血吸虫病高度流行区人群化疗依从性 ,比较询检法化疗与全民化疗控制血吸虫病的效果、费用。方法选择湖沼垸外型的三浃、芦洲两个高度流行村 ,分别采用询检法化疗和全民化疗 ,纵向比较两种化疗方法的效果及费用等。结果通过两年实施 ,询检法化疗人群覆盖率及受治率均明显高于全民化疗 (P<0 .0 0 1 ) ,控制血吸虫病效果两方法差异无显著性 (P>0 .0 5 )。询检法每 1 0 0人化疗费用较全民化疗费用低 4.2 0元。结论询检法化疗控制血吸虫病的效果与全民化疗差异无显著性 ,但具有人群覆盖率高、费用低等特点 ,优于全民化疗     

采用询检法确定血吸虫病化疗对象的研究

目的 为提高血吸虫高度流行区人群化疗依从性，比较询检法化疗与全民化疗控制血吸虫病的效果、费用。方法 选择湖沼垸外型的三浃、芦洲两个高度流行村，分别采用询检法化疗和全民化疗，纵向比较两种化疗方法的效果及费用等。结果 通过两年实施，询检法化疗人群覆盖率及受治率均明显高于全民化疗（P＜0.001），控制血吸虫病效果两方法差异无显著性（P＞0.05）。询检法每100人化疗费用较全民化疗费用低4.20元。结论 询栓法化疗控制血吸虫病的效果与全民化闻差异无显著性，但具有人群覆盖率高、费用低等特点，优于全民化疗。     

不同流行村采用不同防治措施对控制血吸虫病流行效果观察

不同流行村采用不同防治措施对控制血吸虫病流行效果观察四川德昌县血防站德昌６１５５００沙贵全自１９９１年起，我们将本县血吸虫病流行村，按感染率高低分为三层，感染率≥１５％为一层村．采取６—６０岁人群普服化疗，覆盖率＞９０％的措施，感染率＜１５％≥３％为...     

鄱阳湖区血吸虫病重疫区不同化疗策略的费用-效果分析

为探讨鄱阳湖血吸虫病重疫区有效、经济、简便易行的化疗策略，本文通过连续3年的现场研究，对4种化疗策略（全民化疗、全民化疗结合健康教育、Kato法筛选化疗、McAb-Dot－ELISA法筛选化疗）的费用-效果进行了比较分析，提出鄱阳湖血吸虫病重疫区在1次全民化疗后，居民血吸虫感染率下降73．1％的情况下，第2年应调整策略，采取筛选法化疗策略。     

重疫区两种不同人畜同步化疗策略费用—效果研究

为探讨重疫区的化疗对策，我们采用“人、畜同步全民化疗”和“人、畜同步粪检筛选化疗”两种化疗方案，对感染率在１５％～２０％的重疫区进行比较研究，同时用卫生经济学［１］方法对两种防治对策进行“费用－效果”分析。１方法１．１试区选择选择人群接触易感地带、暴露疫水的方式、频率、地理环境及饮用水条件基本相似的两个村的１２个自然村为试区，采用随机抽样的方法，抽６个自然村为“人、畜同步全民化疗”方案组，余为“人、畜同步粪检筛选化疗”方案组。１．２化疗方案１．２．１人、畜同步全民化疗在实施该化疗的６个自然村，对…     

血吸虫病中度流行区不同感染率人群化疗方案的选择

目的 评价在中度流行区较高感染率人群（≥10％而＜15％）采用“询诊”法筛检的化疗方案和在中度流行区较低感染率人群（10％而＞3％）采用IHA法隔年筛检1次的化疗方案的防治效果和费用－效果。方法 在血吸虫病流行区选择人群感染率为10％左右的5具行政村的沿湖20个村民组作为试区，其中10个村民组实行“询诊”法筛检的化疗方案，另10个村民组实行IHA法筛检的化疗方案。方案实施2年后评价两种化疗方案的防治效果和费用－效果。当人群感染率下降到较低水平后，两组均采取IHA法隔年筛检1次的化疗方案，观察其防治效果和费用－效果。结果 通过2年现场实施，“询诊”组人群感染率下降66．4％，每百人感染率下降1％的费用为4．86元，“询诊”组的防治效果是IHA法筛检组的1．8倍，费用－效果是IHA组的0．75倍。当感染率下降到较低水平后，IHA法筛检方案的防治效果是较高感染率时的2倍以上，每百人感染率下降1％的费用是较高感染率时的0．6倍以下。结论 在中度流行区较高感染率人群宜采用“询诊”法筛检的化疗方案；在中度流行区较低感染率人群可采用免疫学方法筛检的化疗方案。     

云南省血吸虫病重度流行坝区普治与筛检化疗费用-效果研究

目的 比较每年进行1次普治与筛检化疗两种方案的费用与效果，提出控制血吸虫病的优化化疗方案。方法 在洱源县永乐行政村中，选择8个自然村，随机分为普治与筛检化疗两组。普治组每年对6～60岁人群用毗喹酮治疗1次；筛检化疗组对6～60岁人群用IHA筛检化疗；两组每年均查治半岁以上的牛群。以上干预措施连续实施2年，分析两方案的费用与效果。结果 普治组6～60岁居民、6～14岁儿童、牛群感染率下降率，急感病例发生率下降率分别为46．5％、52．1％、85．5％、50．0％，费用效果平均指数0．41，年人均费用6．01元；筛检化疗组上述指标分别为43．4％、55．1％、92．7％、37．5％及0．43、4．78元。结论 普治与筛检化疗两组均可作为重疫区控制疾病的防治方案，筛检化疗为优选方案。     

江滩地区不同防治对策控制血吸虫病传染源及滩地污染效果观察

目的江滩地区不同防治对策控制血吸病传染源及滩地污染效果的观察.方法根据江滩地区血吸虫病流行特点,分别实施"人畜化疗+健康教育"及"江滩综合治理+人畜化疗+健康教育"策略.与实施一般防治对策的对照试区进行效果比较.结果表明各试区人群血吸虫感染率下降了80%以上,感染度下降了90%以上,耕牛血吸虫感染率下降了70%;滩地野粪阳性率显著下降,滩地污染得到有效控制.结论"人畜化疗+健康教育"及"江滩综合治理+人畜化疗+健康教育"策略,较实施一般防治对策的对照试区更能有效地控制传染源,人畜血吸虫感染率显著下降.     

被动化疗在维持和巩固血吸虫病防治效果中的作用

目的　探讨被动化疗在巩固血吸虫病化疗成效和维持低度流行中的作用。　方法　在鄱阳湖原重疫区饭湖和远羊两村分别实施被动化疗结合健康教育 (策略A)和单纯主动全民化疗 (策略B) ,比较两种策略的效果与成本。　结果　 1999和 2 0 0 0年粪检阳性者的受治率 ,策略A分别为 96.15 % (5 0 /5 2 )和 97.0 6% (3 3 /3 4) ,策略B均为 10 0 % (4 0 /4 0 ,2 3 /2 3 )。 2年防治的总费用 ,策略A比策略B分别低 49.0 4%和 5 4.60 %。　结论　策略A具有控制效果好、成本低、易被群众接受等优点 ,可替代策略B作为维持和巩固血吸虫病防治效果的策略。     

血吸虫病高度流行区不同化疗措施的成本-效果分析

目的　在血吸虫病高度流行区 ,寻找一种既节约经费又能获得较好防治效果的措施。　方法　干预实验的现场为血吸虫病高度流行区的两个行政村。各抽取 5 0 0人以上作为实验组和对照组研究人群 ,分别采取隔年群体化疗与每年群体化疗措施。以基线调查和效果考核资料进行两种干预措施的防治效果及成本效果分析。　结果　干预前后 ,实验组和对照组的人群感染率分别下降了 6 6 .2 6 %和 72 .79% ,各组干预前后的感染率差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,而干预后两组间感染率差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;实验组 (隔年化疗 )两年总的费用消耗为 70 4 2 .5 6元 ,感染率下降 1%的费用为10 6 .2 8元 ,每百人感染率下降 1%的费用为 15 .5 2元 ;对照组两年总的费用消耗为 13173.5元 ,感染率下降 1%的费用为180 .98元 ,每百人感染率下降 1%的费用为 2 6 .2 3元 ,是实验组的 1.5 9倍。　结论　在血吸虫病高度流行区 ,隔年群体化疗措施是一种有效的、成本 -效果好的措施     

不同化疗方案控制土源性线虫病传播的效果观察

目的　探讨土源性线虫病高度流行区经济、有效、易行的化疗策略。　方法　在 3个自然村随机采用 3种全民化疗方案 ,即首次化疗后 ,每隔 3个月、6个月和 12个月重复化疗 1次 ,药物采用噻嘧啶 10 mg/ kg体重 ,顿服 ,对控制蛔、钩、鞭虫病的效果进行了比较分析。　结果　 1年后 ,3、6、12个月间隔服药村的居民蛔虫感染率分别从 4 9.5 8%下降至 2 1.6 7%(P<0 .0 1)、4 4 .2 6 %下降至 2 5 .88% (P<0 .0 1)、5 5 .5 5 %下降至 39.38% (P<0 .0 1) ;钩虫感染率分别从 12 .2 9%下降至1.4 8% (P<0 .0 1)、18.0 3%下降至 2 .5 6 % (P<0 .0 1)、8.6 1%下降至 6 .5 6 % (P>0 .0 5 )。化疗后 ,3和 6个月间隔服药村之间蛔虫及钩虫的感染率差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,12个月间隔服药村蛔虫感染率显著高于上述 2个村 ,鞭虫阳性率化疗前后各村均无显著性变化。　结论　每隔 6个月化疗 1次对控制蛔虫、钩虫病的流行较为经济、有效     

湖沼型血吸虫病重度流行区防治策略及其效果评价

目的　评价、优化湖沼型血吸虫病重度流行区的防治策略。　方法　采用回顾性调查方法对湖区 5个血吸虫病重度流行村 1995～ 1999年的防治策略及其防治效果进行调查 ,分析防治措施效果和费用效果。　结果　防治效果以“化疗 +灭螺”为主体的综合措施效果最佳 ,“化疗 +健康教育”防治措施的疾病控制效果较显著 ,单纯化疗措施对疾病控制有一定的效果 ,但综合效果较差 ;“区域灭螺 +对象治疗”人群感染率下降 1%费用和总费用 /综合防治效果指数最低 ,费用效果最好 ,而综合性较强的措施防治效果较好 ,但投入最高 ,“健康教育 +化疗”及单纯化疗投入均不高 ,综合防治效果相对较差。　结论　化疗仍是此类地区控制疾病的主要手段 ,但为达到最佳防治效果 ,必须将螺情控制措施与化疗相结合 ,并辅以健康教育等措施     

云南大山区血吸虫病优化防治对策的研究

本文以计量流行病学方法对云南大山区血吸虫病的防治对策作分组定量研究，用经济效益分析法对几种防治方案进行分析评价。结果表明，采取人畜普遍化疗加重点环境灭螺杀蚴及健康教育的防治对策奏效迅速，效果显著。实施这一对策４年后，居民感染率由２４．９％降至０．２％，家畜感染率降为０，儿童无新感染，查不到阳性钉螺，水体测定无感染性。经济效益评价表明此对策费用较低。实施这一对策能够迅速控制血吸虫病流行和阻断传播，但应加强巩固工作。     

Cost-effectiveness analysis of the impacts on infection and morbidity attributable to three chemotherapy schemes against Schistosoma japonicum in hyperendemic areas of the Dongting Lake region,China

A study was carried out in 8 villages endemic with S. japonicum in Hunan Province, China from 1998 to 2000 to evaluate the cost-effectiveness in preventing schistosome infection and related morbidity under three chemotherapy schemes: (1) 'clue' chemotherapy, consisting of treatment to those with contact with infected water and/or symptoms of infection; (2) 'mass' chemotherapy-treatment to all the villagers except those not able to take praziquantel; and (3) 'screen' chemotherapy-treatment prescribed to the stool egg positive cases after Kato-Katz examination. An itemized cost menu was used to estimate the cost incurred to each scheme, from the perspective of the health care provider. The numbers of cases prevented by chemotherapy schemes were estimated through standardized attributable fractions of the outcomes to absence of chemotherapy before intervention. The cost-effectiveness ratios were calculated using weighted ranks of unit costs of the four outcome measurements: the costs per case with infection, liver and spleen abnormality (as determined by ultrasonography) prevented and 1% reduction in intensity of infection (as estimated by egg per gram feces, EPG) after the two years of intervention. Sensitivity of total cost to changes in the costs of personnel, praziquantel and other key factors were analyzed. It is demonstrated that all the three schemes had a significant impacts on the prevalence and intensity of infection, but the overall effects on liver and spleen morbidity of the residents varied between schemes. Mass chemotherapy achieved the best cost-effectiveness ratio, with unit costs of preventing cases of infection, liver and spleen abnormality and 1% reduction of EPG being RMB yuan 161.2, 99.8, 219.3 and 176.3, respectively. However, clue and screen chemotherapy schemes did not show significant prevention of liver damages in the villagers. The unit costs per case prevented for the outcomes were RMB yuan 140.2, 602.7 and 169.3, respectively for clue chemotherapy, while RMB yuan 190.0, 448.4 and 145.0 respectively for screen chemotherapy. The study concluded that mass chemotherapy should still be the choice of preference in areas where prevalence of infection and frequencies of contact with infested water by residents are high, particularly if the drug cost could be further reduced. Clue chemotherapy could be an alternative to mass chemotherapy, especially when the frequency of water contact is not as high as 80% recorded in our study. Screen chemotherapy is the least favored option in the hyperendemic area of Hunan Province.     

全民化疗控制血吸虫病病情效果纵向观察

本文报道了在一血吸虫病中度流行区,通过连续3年的全民化疗,居民血吸虫感染率、感染度及肝脾肿大的变化趋势.结果表明,试区居民的血吸虫感染率从1992年的15.6%下降到1994年的4.7%;感染度明显下降.受检居民的肝脾肿大及肝纤维化程度显著改善,提示在中度流行区全民化疗可显著降低感染,控制病情.     

洲垸型坑内水网型血吸虫病疫区优化防治对策研究

本文报告了人群粪检阳性率为29．51％的境内水网型血吸虫病重度流行村，在农田水利渠网化及钉螺扩散情况下，采用人、牛同步化疗，分年1：0．6：0．2比例调整化疗覆盖率（平均40．84％）和辅以消灭阳性螺点的方案，3年取得显著效果：人、牛血吸虫感染率分别下降了88．34％和88．59％；14岁以下儿童新感染率下降了87．36％；钉螺感染率和感染性钉螺密度分别下降了94．17％与95．90％。并提出防治对策实施的起始年高覆盖率（占总人口的85．51％）群体化疗是有效消灭传染源的关键。在当前财力有限的情况下，上述方案不失为境内水网型地区控制血吸虫病优化防治对策之一。