先天性肥厚性幽门狭窄患儿家属的健康教育

先天性肥厚性幽门狭窄是先天性消化道畸形中的一种常见疾病,是由于幽门环肌肥厚、增生,使幽门管腔狭窄而引起的机械性梗阻,为新生儿常见疾病[1].我院在2009年对收治的60例先天性肥厚性幽门狭窄患儿对家属均实施了健康教育,取得良好的效果,现总结如下. 1资料与方法 1.1 临床资料 本组先天性肥厚性幽门狭窄患儿60例均为中国医科大学附属盛京医院收治病例,男51例,女9例,年龄28～90岁,均采取手术治疗.     

先天性肥厚幽门狭窄26例的术后护理及体会

目的 探讨分析先天性肥厚幽门狭窄26例的术后护理及体会.方法 回顾性分析我院2010年5月至2012年5月收治的26例先天性肥厚幽门狭窄患儿手术后护理过程.结果 26例患儿中25例均恢复良好,1例出现并发症,无切口裂开或不愈合的现象出现.结论 对于手术治疗先天性肥厚幽门狭窄的患儿,实施精心的术后护理措施,可以有效促进患儿切口的恢复,减少并发症的发生,减轻患儿的痛苦.     

手术及术后喂养时机对先天性肥厚性幽门狭窄患儿营养状况的影响

目的总结先天性肥厚性幽门狭窄患儿围术期营养支持策略。方法回顾性分析本院2005年1月～2012年12月收治的100例先天性肥厚性幽门狭窄患儿行幽门环肌切开手术治疗的临床资料,按入院至手术时间长短将患儿分为早手术组（入院至手术时间〈48h）、晚手术组（入院至手术时间≥48h）;按手术后首次进食时间分为早喂养组（术后首次进食时间〈24h）,晚喂养组（术后首次进食时间≥24h）,分别比较各组治疗效果。结果各组Ln生时间、入院体重、呕吐至人院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。早手术组和早喂养组的总住院时间、达全量喂养时间、肠外营养维持时间、术后治疗时间短于晚手术组和晚喂养组,组问差异有统计学意义（P〈0.01）;早手术组和早喂养组体重增长速度分别高于晚手术组和晚喂养组,组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论先天性肥厚性幽门狭窄患儿围术期早期营养支持对保证手术成功具有重要意义。     

腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄

我院 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 0年 11月采用腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄患儿10例 ,疗效较好 ,现报道如下。临床资料一、一般资料　本组患儿 10例 ,男 9例 ,女 1例。年龄 16～12 0天。体重 2 7～ 8ｋｇ。并发肺炎 3例 ,Ⅱ°营养不良 3例 ,Ⅲ°营养不良 1例。同期剖腹手术组 15例 ,均为男婴 ,年龄 2 9～ 12 0天 ,体重 3～ 9ｋｇ。二、手术方法　采用气管插管 单次骶管阻止麻醉。患儿仰卧位 ,于脐上作小切口 ,Ｖｅｒｅｓｓ针穿刺入腹 ,注水通畅后 ,注入ＣＯ2 ,其压力为 12～ 14ｍｍＨｇ ,拔出穿刺针。在该处用 5ｍｍ套管…     

超声诊断在小儿先天性幽门肥厚狭窄中的价值

目的 研究超声在先天性幽门肥厚狭窄中的诊断价值.方法 对33例先天性幽门肥厚的患儿在超声下进行幽门管直径、显示长度及幽门前壁肌层厚度的测量,并与手术结果比较.结果 33例患儿在超声下的幽门前壁肌层厚度及幽门管直径的测量数据均与手术中测量结果差异无统计学意义（P＞0.05）,唯有超声下幽门管显示的长度数据比手术中测量的数据短（P＜0.05）.结论 诊断小儿先天性幽门肥厚狭窄,超声是重要的首选方法.     

不同术式幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的疗效观察

目的探讨幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的实际临床疗效。方法本院收治先天性肥厚性幽门狭窄患儿54例,随机分为治疗组和对照组,治疗组22例,对照组32例。治疗组行腹腔镜下幽门环肌切开术治疗,对照组行开放式幽门环肌切开术治疗。对比两组的效果。结果治疗组患儿治疗效果优于对照组。结论腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄疗效安全可靠。     

超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断价值

目的探讨婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄(HPS)的声像图特征及超声对HPS诊断价值。方法对32例HPS患儿的幽门管长度、幽门管直径及幽门肌层厚度进行测量,与手术中测量值及15例正常婴儿进行比较。结果超声测量HPS的幽门管长度(22.96±3.59)mm,幽门管直径(15.05±2.23)mm,幽门肌层厚度(5.01±0.31)mm,与手术中测量值无显著性差异(P>0.05),与正常婴儿测量值比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论超声是HPS安全、简便、可靠的诊断方法,具有重要的临床诊断价值。     

婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断价值

目的探讨超声检查在婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄方面的影像诊断价值,提高本病诊断符合率及准确率。方法分析总结我院2008年1月至2011年12月间经超声诊断的22例肥厚性幽门狭窄婴幼儿超声影像资料,并与其他检查及治疗结果相对照(主要参考上消化道造影检查结果及术后病理诊断结果)。结果本组22例病例中,经超声检查明确诊断者21例,1例因胃肠气体干扰首次未明确诊断,短期复查后得以明确诊断,本组病例中超声检查诊断符合率达95%以上,诊断准确率几近100%。结论超声检查简便易行、安全无损伤,此项检查方法在婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄诊断方面诊断准确率较高,临床应用价值较高。     

先天性肥厚性幽门狭窄手术麻醉管理

目的观察先天性肥厚性幽门狭窄新生儿插管与非插管全身麻醉的有效性及安全性,为临床提供应用理论依据。方法先天性肥厚性幽门狭窄婴儿40例,年龄1～3个月,均分为氯胺酮组（K组）和插管组（E组）,根据术前是否酸碱失衡分为正常者K1、E1组,异常者K2、E2组;监测麻醉诱导（T1）、手术切皮（T2）、出手术室（T1）时的BP、HR、ECG、SpO2、ETCO20观察术中分泌物、术中屏气次数及术后烦躁例数行为学指标;监测麻醉诱导（T1）和出手术室（T3）时的血气。结果四亚组问T1、T2时刻MAP、HR、SpO2、ETCO2无统计学差异,T3时刻K2组较其他三亚组MAP、HR、SpO2均低,而ETC02均高,ECG无异常出现。术中出现呼吸抑制,需要处理者K2组较其他三亚组均高。术后烦躁K2组明显多于其他三个亚组。结论先天性肥厚性幽门狭窄麻醉选择全身麻醉。插管全身麻醉较非插管全身麻醉更安全。非酸碱失衡者,选择插管全身麻醉及非插管全身麻醉均可;但伴随酸碱失衡者。插管全身麻醉更安全。     

腹腔镜手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄46例

目的 探讨腹腔镜手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的临床经验及手术技巧。方法 回顾性分析2012年2月至2015年8月经腹腔镜手术治疗的46例先天性肥厚性幽门狭窄患者的临床资料。结果 46例均在腹腔镜下成功完成幽门环肌切断术,术中无皮下气肿,无黏膜破裂。术后无切口感染及戳孔疝发生。术后第1天开始喂水、喂奶,术前呕吐症状均消失,术后第3~5天出院。随访3个月,进食正常,体质量增加。结论 腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄疗效确切且安全性高。     

先天性肥厚性幽门狭窄的X线诊断

目的总结分析婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄的X线特征.方法回顾分析2000年1月～2004年6月经手术、病理证实的50例先天性肥厚性幽门狭窄患儿的X线检查及其表现.结果胃扩张50例,胃排空延迟50例,"双轨征"23例."线样征"50例,"鸟嘴征"36例,"肩样征"22例,"蕈伞征"42例,胃食管返流20例.结论钡餐造影是诊断先天性肥厚性幽门狭窄的可靠方法.     

先天性肥厚性幽门狭窄合并重度营养不良的治疗

目的探讨先天性肥厚性幽门狭窄合并重度营养不良的围手术期治疗方法。方法回顾性分析21例先天性肥厚性幽门狭窄合并重度营养不良患儿围手术期临床特点。结果 21例均治愈,伤口感染、裂开1例。结论先天性肥厚性幽门狭窄合并重度营养不良围手术期治疗应仔细、全面。综合治疗是先天性肥厚性幽门狭窄合并重度营养不良患儿顺利恢复的关键。     

婴儿期先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断价值

目的探讨婴儿期先天性肥厚性幽门狭窄的超声特征。方法对36例拟诊婴儿先天性肥厚性幽门狭窄的患儿．局部进行全面的横断及纵断扫描,仔细测量、详细记录幽门管长度、厚度、幽门肌层厚度等,并对超声诊断资料进行综合分析。结果36例婴儿先天性肥厚性幽门狭窄,超声诊断34例,诊断符合率94％。结论超声对婴儿先天性肥厚性幽门狭窄具有诊断价值。     

脐部弧形切口治疗先天性肥厚性幽门狭窄患儿的护理

目的探讨脐部弧形切口治疗先天性肥厚性幽门狭窄患儿围手术期的护理方法及效果。方法对2008年6月至2010年12月经脐部弧形切口行手术治疗的先天性肥厚性幽门狭窄患儿94例,经过心理护理、术前备皮、胃肠减压的护理、喂养指导、术区护理等护理方法。结果 94例患儿中,69例患儿术后恢复良好,平均住院5～7d痊愈出院。18例重度营养不良(其中3例并发切口疝,腹带固定后3月治愈),4例重症肺炎,经营养支持疗法、消炎等治疗措施,平均住院10～12d治愈出院。无护理并发症。结论脐部弧形切口治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄,经过有效的护理,减轻了患儿痛苦,缩短了住院时间,节省了患儿家长的经济支出。     

超声诊断先天性幽门肥厚性狭窄的临床应用

目的探讨超声显像在先天性肥厚性幽门狭窄的诊断意义。方法应用高频及低频超声对临床疑有先天性肥厚性幽门狭窄的患儿进行超声检查。观察幽门的形态、结构并分别测量幽门肌层的厚度和长度及幽门管腔内径。结果以空腹后胃腔扩张,幽门肌厚度≥4mm,幽门前后径≥14mm,幽门管长度≥16mm为诊断肥厚性幽门狭窄的标准。所有患者均经手术证实并于手术后3～7d呕吐症状消失,病情痊愈。结论应用超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄可为临床提供方便快捷、准确可靠的手术依据,明显优于X线钡餐造影,可作为常规首选检查手段。     

浅谈超声在先天性肥厚性幽门狭窄诊断中的价值

为了探讨超声检查在先天性肥厚性幽门狭窄诊断中的价值,本文观察和研究了在我院经超声确诊并经手术及病理证实的22例患者,超声检查如下,幽门管长度范围15～28mm,肌层厚度范围4～8mm;因超声检查对先天性肥厚性幽门狭窄有较高的敏感性和特异性,所以其成为本病确诊的首选方法。     

先天性肥厚性幽门狭窄的B超诊断

先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿的常见病 ,及时正确的诊断对患者的治疗有重要的意义。近５年来笔者应用Ｂ超对该病进行诊断观察 ,将结果报道如下。１资料和方法１ １临床资料 :１９９７～２００２年在我院就诊的先天性肥厚性幽门狭窄患儿３６例 ,男３０例 ,女６例 ,年龄９～１１８天 ,平均４９天。１ ２方法 :使用日本产ＥＵＢ３１０Ｂ型超声诊断及日本产东芝ＳＳＨ—１４０Ａ彩色超声诊断仪。患儿空腹 ,在检查前饮糖水１００～１５０ｍｌ,取仰卧位及右侧卧位 ,采用直接扫描法 ,在中上腹及右上腹探查 ,发现橄榄样块影 ,进行纵横切面扫描检查 …