全身麻醉与硬膜外麻醉糖尿患者的血糖变化

为了比较全身麻醉与硬膜外麻醉糖尿患者围术期的血糖变化 ,笔者观察了 40例择期手术的糖尿病患者 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :选择施行腹部手术的 40例糖尿病患者作为观察对象 ,其中男 2 7例 ,女 1 3例 ,平均年龄为 47.5岁 ,体重 50～ 70 kg,术前血糖控制在8mmol/L左右。　　随机分为全身麻醉组 :2 0例 (其中男 1 3例 ,女7例 ) ,硬膜外麻醉组 :2 0例 (其中男 1 4例 ,女 6例 )。1 .2　麻醉方法 :全身麻醉组 :咪唑安定 0 .1～0 .2 mg/kg,芬太尼 5～ 8μg/kg,万可松 0 .0 8mg/kg,司可林 2 mg/kg快速诱导后 ,气管插管 ,接麻醉…     

围术期糖尿病患者血糖控制的有效方法与安全性观察

围术期合并糖尿病是常见特殊手术麻醉之一 ,血糖控制是麻醉质量水平的重要指标 ,以往多要求以控制尿糖 -～+之间[1,2 ] ,而实际临床应用中发现血糖水平偏高。我科自2 0 0 1年 8月应用强生快速血糖监测仪间断监测围术期血糖水平 ,到 2 0 0 3年 6月完成 93例合并确诊糖尿病手术患者的麻醉 ,并对临床常用控制血糖的 4种胰岛素用法进行对比观察 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :合并糖尿病的择期手术患者 93例 ,年龄 5 6～ 85岁 ,平均 (74 5± 12 2 )岁 ;体重 5 9～ 99kg。住院前明确糖尿病诊断 6 7例 ,糖尿病病史 1～ 4 0年 ,…     

283例糖尿病患者围术期麻醉处理体会

目的 提高对糖尿病的认识,加强术中管理,增强此类患者的麻醉和手术安全性.方法 总结283例合并糖尿病行择期手术的病例,体会对其麻醉期的管理、血糖监控和处理.结果 所有手术过程顺利,麻醉平稳,患者均安全返回病房.结论 为提高糖尿病患者围术期安全性,应完善术前准备、严密监测和处理术中血糖变化,最大限度地减轻手术应激引起的代谢紊乱.     

高血压病人腹腔镜胆囊切除术麻醉处理体会

我院从 1999年 12月至 2 0 0 2年 10月施行腹腔镜手术10 0 0例 ,其中有 30例高血压病人 ,兹对麻醉及围术期处理的体会报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :30例中女 2 2例 ,男 8例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,均为慢性胆囊炎 ,单纯胆囊结石 ,胆囊息肉 ,并经心内科确诊为高血压。其中 2 0例经Ｘ线、心电图检查揭示左心室肥大 ,15例合并有冠状动脉供血不足 ,3例发生过脑血管意外 ,5例合并糖尿病。1 2　术前准备 :本组病例为择期手术 ,入院后进行降压治疗 ,使血压降至正常范围 ,方考虑手术。1 3　麻醉方法及监测 :术前半小时肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ ,…     

高龄合并糖尿病腹部手术病人39例治疗分析

目的：探讨高龄合并糖尿病的腹部手术病人的外科治疗措施。方法：对我院1994年1月～2003年12月外科治疗的39例高龄合并糖尿病腹部手术病人作回顾性分析。结果：39例中，择期手术24例，术前空腹血糖控制在7．0～10．0mmol/L；急诊手术15例，术前、术中空腹血糖控制在8．3～13．9mmol／L，术后血糖控制在10．0mmol／L以下。术后并发症：肺部感染3例，切口感染2例，泌尿系感染2例。无酮症酸中毒，死亡1例。结论：对高龄合并糖尿病病人的腹部手术只要围手术期严格控制血糖，选择合理的手术时间及麻醉方式，完全可以达到理想的外科治疗效果。     

低温控制性降压麻醉用于脑动脉瘤手术12例报告

脑动脉瘤手术是难度较大的颅内操作技术 ,由于动脉瘤易破裂、出血多、手术难度大 ,因此对麻醉效果要求颇高 ,麻醉处理比较复杂。近年来笔者采用浅低温控制性降压用于脑动脉瘤手术 1 2例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :1 999年 5月至 2 0 0 1年 7月在我院行脑动脉瘤择期手术的患者 1 2例 ,男 3例 ,女 9例 ,年龄 2 9～ 6 8岁 ,体重 4 3～ 6 5 kg。ASA ～ 级。脑前交通动脉瘤 3例、后交通动脉瘤 2例、大脑中动脉瘤 4例、颈内动脉瘤 3例。术前检查心、肺、肝、肾功能正常。1 .2　麻醉方法 :术前晚口服安定 5～ 1 …     

老年糖尿病患者合并胆石症的围手术期治疗

糖尿病是一种全身代谢性疾病 ,目前我国糖尿病的年发病率为 13/ 10万 ,其中 5 5岁以上的老年患者达 30 %～ 4 0 %,大约有半数以上的老年患者一生中因各种原因需行一次或多次手术 ,所以其围手术期并发症及死亡率较非糖尿病患者合并胆石症的围手术期治疗是十分必要的。1　一般资料　　本组 4 5例 ,男 2 0例 ,女 2 5例 ,年龄 5 5～ 5 8岁。入院前不知糖尿病者 16例 ,已知有糖尿者 2 4例 ,术前漏诊 5例。急诊手术 10例 ,择期手术 35例。均为胆石症 ,糖尿病史最长者 18a ,术前血糖最高者达2 0mml/L ,尿糖 ++++。2　围手术期处理2 .1　术前准备　…     

老年病人电视腹腔手术的麻醉处理(附60例分析)

电视腹腔手术创伤小、恢复快 ,使用日渐增加。我院自1998年共行老年病人电视腹腔手术 6 0例。现将麻醉处理报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 6 0例 ,其中男 42例 ,女 18例 ,年龄 6 0～70岁 ,ASA ～ 级。术前合并高血压 5例 ,糖尿病 10例 , 度房室传导阻滞 6例 ,均为择期手术病人。其中腹腔镜胆囊切除术 45例 ,胃大切除术 5 1例 ,阑尾切除术 6例 ,直肠癌根治术4例。1.2　麻醉方法 :术前 30 m in肌注苯巴比妥钠 0 .1g,阿托品0 .5 mg。常规 T9～ 1 0 行硬膜外穿刺 ,向头侧置管 3cm,并注入2 %利多卡因 3ml后观察 5 m in,确定麻醉…     

大肠癌合并糖尿病的围手术期护理

大肠癌合并糖尿病时外科治疗棘手 ,但若准备充分 ,妥善处理 ,同时加强护理 ,病人亦能顺利度过围手术期 ,取得满意效果。现将我院自 1 997年 6月～ 2 0 0 3年 6月对 46例大肠癌合并糖尿病患者围手术期护理体会报告如下。临床资料　　 1 .一般资料　本组 46例 ,男 34例 ,女 1 2例 ,年龄 34～81岁 ,平均 57岁。入院前有明确糖尿病病史 31例 ,术前常规检查中明确诊断糖尿病 1 5例 ,且均无典型的糖尿病症状。2 .治疗效果　 46例大肠癌合并糖尿病病人均择期手术。直肠癌 2 1例 ,乙状结肠癌 1 4例 ,升结肠癌 8例 ,横结肠癌 2例 ,降结肠癌 1例。施行…     

硬膜外麻醉在胸科手术中的应用

我院自 1996年以来 ,将硬膜外麻醉应用于胸科手术 ,并和单纯气管插管全麻比较 ,取得了满意的结果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :择期胸科手术 32例 ,ASAI～ 级 ,年龄 18～ 6 9岁 ,平均 4 8± 6岁。其中男性 2 6例 ,女性 6例。病种包括食管癌 2 1例 ,肺癌 9例 ,肺大泡切除 2例。术前合并高血压 6例 ,ECG提示 T波改变 11例 ,合并慢支炎 9例 ,糖尿病 2例。1.2　麻醉方法 :术前 30分钟肌注阿托品 0 .5mg,安定10 mg,所有病例随机分为两组 :A组单纯气管插管全身麻醉 ,麻醉诱导用羟丁酸钠 80～ 10 0 mg/ kg,依托咪脂 0 .3mg/ kg,芬…