两点穿刺腰麻-硬膜外联合麻醉在全子宫切除术中的应用

目的 探索两点穿刺腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于全子宫切除术中的麻醉效果。方法59例行全子宫切除病例．选择T12L1及L2、3(或L3、4)椎间隙穿刺，实施腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)。T12L1处行连续硬膜外麻醉；L2、3(或L3、4)处实施腰麻。砖秉本组59例患者在两点穿刺腰麻-硬膜外联合麻醉(CSAE)下行全子宫切除术，麻醉效果满意，手术顺利．生命体征平稳。结论两点穿刺腰麻-硬膜外联合麻醉(CSAE)不仅镇痛效果确切，使盆腔肌肉极度松弛，术野开阔，便于操作，还可根据手术时间延长麻醉时间。腰麻平面和硬膜外麻醉平面互补．使椎管内麻醉给患者带来的生理干扰降到最低点。两点穿刺腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是全子宫切除术时最佳的麻醉选择。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在妇科子宫全切除术中的应用

目的 比较腰-硬联合麻醉(CSEA),硬膜外麻醉(EA)在子宫全切术的应用. 方法 选择择期行子宫全切术的病人60例,随机均分两组.Ⅰ组采用腰-硬联合麻醉;Ⅱ组(对照组)采用传统的硬膜外麻醉(EA).麻醉过程中观察两组麻醉起效时间,下肢运动阻滞程度、麻醉效果满意度. 结果 Ⅰ组麻醉效果完善程度,下肢运动神经阻滞程度明显大于Ⅱ组(P＜0.05或P＜0.01). 结论 CESA用于子宫全切术可获得满意麻醉效果,且麻醉作用发生迅速可靠,麻醉阻滞平面可控强,用药量少,手术不受时间限制,无明显副作用.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫切除术的应用

目的比较腰麻联合硬膜外阻滞与单纯硬膜外麻醉在子宫切除术中的麻醉效果、并发症发生率和血流动力学的影响。方法选择择期子宫切除手术患者60例,随机分为CSEA组(腰麻联合硬膜外阻滞)30例,EA组(单纯硬膜外麻醉)30例。结果与EA组比较,CSEA组麻醉起效时间快,麻醉上界平面达T7时间明显缩短,局麻药用量少,而且镇痛好,肌松佳,两组比较有显著性差异(P<0.01)。术中低血压发生率、麻黄碱用量及输液量无明显差异(P>0.05)。结论腰麻联合硬膜外阻滞为全子宫切除手术提供了一种起效迅速、神经阻滞完善、合并症较少的麻醉方法,值得推广应用。     

腰麻联合硬膜外麻醉在全子宫切除术的临床应用

目的观察腰麻联合硬膜外麻醉在全子宫切除术的临床应用。方法择期全子宫切除术病人16例,45～61岁,ASAI～Ⅱ级,随机分成两组:A组(CSEA组)80例,B组(CEA组)80例,两组穿刺点均选腰L2～3,组:腰麻穿刺成功后用0.75%耐乐品2ml加10%葡萄糖注射液1ml腰麻给药后,退回硬膜腔置管,调整麻醉平面胸6～胸8,腰麻平面固定后,往硬膜外腔注射局麻药2%利多卡因5～8ml,即可手术,手术时间较长者,可硬膜外腔追加局麻药0.75%耐乐品维持,B组:直接施行硬膜外穿刺置管,硬膜腔给局麻药以2%利多卡因3ml为实验量,确认导管在硬膜外腔后,追加两次局麻药0.75%耐乐品5ml和7ml作为首次量,每隔45～60分钟追加局麻药0.75%耐乐品5ml维持麻醉。比较两组麻醉方法在全子宫切除术中的麻醉效果,不良反应及对血流动力学影响结果两组病人ASA分级,年龄、体重、身高、输入量、失血量、手术时间及术后不良反应等均无统计学差异(p0.05),A组麻醉显效时间短,阻滞范围广,完善,确切。运动神经阻滞效果满意,局麻药用量少,血压下降最低值时间(A组比B组早)与B组比较均有显著性差异(p<0.05)。结论腰麻联合硬膜外麻醉用于全子宫切除术的神经阻滞是安全的,并能达到较为完善的麻醉效果。     

腰麻辅助硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用分析

目的:观察腰麻辅助硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用效果。方法:选择328例全子宫切除术病人,随机分为试验组(143例)、对照组(185例),均取L_(1-2)棘突间隙行硬膜外腔穿刺置管,对照组常规用药,试验组另取L_(3-4)棘突间隙行腰麻,观察各组的麻醉效果,术中探查牵拉子宫时病人的反应,血压及心率的变化。结果:试验组的麻醉良好率、肌松情况优于对照组(P<0.01),骶神经阻滞情况试验组完全阻滞,而对照组出现骶神经阻滞不全,首次剂量试验组少于对照组(P<0.01)。牵拉子宫后各组病人血压、心率均较牵拉前下降,且与牵拉前比较有显著差异(P<0.05)。结论:在全子宫切除术中应用腰麻辅助硬膜外麻醉优于单纯硬膜外麻醉,有一定临床应用意义。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫全切术的应用

目的 比较腰麻-硬膜外联合麻醉与连续硬膜外麻醉在子宫全切术中的麻醉效果、副作用及两者对血流动力学的影响.方法 50例子宫全切术患者,随机分为两组:腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(EA)组.检测各组麻醉显效时间、阻滞平面、血压的变化,术后随访头痛、腰背痛等副作用.结果 CSEA组麻醉显效时间短、范围广、运动阻滞满意、局麻药用量小,与EA组有显著差异(P<0.01),血压下降最低值出现时间CSEA组明显早于EA组(P<0.01).术后头痛、腰背痛两组无统计学差异(P＞0.05).结论 子宫全切术应用CSEA效果优于EA.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在经阴道子宫切除术中的应用

目的讨论腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫切除术中的临床应用。方法将子宫切除患者68例随机分为连续硬膜外麻醉组（硬麻组）及腰麻-硬膜外联合麻醉组（联合组）各34例,分别采用2种麻醉方法对各组患者麻醉效果进行对照研究。结果 2组患者在麻醉起效时间、手术时间、硬膜外局麻药用量等方面进行比较有显著性差异（P〈0.01）;2组麻黄碱的用量无显著性差异（P〉0.05）。结论腰-硬膜外联合麻醉为子宫切除术首选麻醉方法。     

两种腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫切除术中的比较

腰麻-硬膜外联合麻醉（Combined Spinal-Epidural Anesthe-sia,CSEA）是近十几年来开展的一种椎管内麻醉技术,分单穿刺点法（Single spinal tap,SST）和双穿刺点法（Doube spidal top,DST）2种,近年来我科用这2种方法施行妇科经腹子宫全切除术并进行比较,现报道如下。     

子宫切除术中腰麻-硬膜外联合麻醉60例体会

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）是一种新型麻醉方法，具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）的双重优点，起效快、作用完善、麻醉用药量少，近年来已广泛应用于临床。作者总结了本院2004年以来应用CSEA行子宫切除术的60例患者的临床资料，并与EA相比较，报道如下。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫切除术中的应用

目的探讨子宫切除术的麻醉方法。方法对行子宫切除术的106例患者行腰麻一硬膜外联合麻醉。结果本组麻醉硬膜外穿刺和腰麻均成功者102例，4例于腰麻或硬膜外麻醉下完成手术。结论腰麻一硬膜外联合麻醉具有起效快、用药量少、阻滞完善，对循环干扰相对较小，可连接术后镇痛泵及硬膜外麻醉不受时间限制的优点，同时也减少了脊麻后头疼的发生率，可视为子宫切除术的首选麻醉方法。     

腰麻联合硬膜外阻滞在子宫切除术中的应用

近年来 ,腰麻联合硬膜外阻滞麻醉（ＣＳＥＡ）的应用逐渐增多。我们对５４例子宫切除术病人采用两种麻醉方法并作了对比 ,报道如下。１.一般资料 :将５４例择期行子宫切除术的病人随机分成两组 ,每组各２７例 ,分别采用单纯硬膜外麻醉 (ＥＡ)与ＣＳＥＡ。ＡＳＡ分级为Ｉ～ＩＩ级。ＥＡ组与ＣＳＥＡ组的年龄、身高、体重分别为４５．４８±６．１９与４４．０７±５．４７岁、１５９．７９±４．７７与１５９．７２±４．８０ｃｍ、５７．７４±５．６４与５５．８２±７．３９ｋｇ,均无显著性差异（均Ｐ＞０．０５）。２ .麻醉方法 :所有病…     

联合腰麻硬膜外麻醉在子宫全切术中的观察

子宫位于盆腔内，位置深，空间小，手术操作不方便，需要完善的镇痛和肌松。以往用硬膜外麻醉（EA）效果欠佳；需辅助用药才可完成手术。我们采用联合腰麻硬膜外麻醉（CSEA）后，观察麻醉效果较EA满意，现报告如下。1资料与方法1．1资料择期子宫全切术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为A（CSEA）、B（EA）两组，各30例。手术时间、两组病人情况见表1。1．2方法所有病人人室前30min肌注安定10mg。A组：开放静脉，在行蛛网膜下腔注药前，预输平衡液1000－1500Inl。使用BD公司产的联合腰硬穿刺针于L、。或L4穿刺，至硬膜外腔后拔出针…     

两种腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫切除术中的比较

目的比较单穿刺点（SST）和双穿刺点（DST）在子宫切除术中的麻醉效果和优缺点。方法50例经腹子宫切除术患者随机分成SST组（25例）和DST组（25例）进行麻醉效果比较。结果两组年龄、体重、手术时间、术中HR、BP、SPO2和辅助用药相互比较无显著意义。DST组硬膜外追加局麻药量少而麻醉效果优良率明显高于SST组有显著意义。结论对经腹子宫切除术患者DST可以更进一步提高腰麻一硬膜外联合麻醉的效果。[第一段]     

腰麻-硬膜外联合麻醉在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术中的应用体会

目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)中的应用经验.方法 对行LAVH的200例患者临床资料进行回顾性分析.结果 200例患者均在CSEA下完成手术,无一例中途改用其他麻醉方法.结论 合适阻滞平面的CSEA辅用适量丙泊酚既能消除气腹引起的高血压,又能较好地阻断应激反应,在LAVH中是一种安全可行的麻醉方法.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫全切术中的应用

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉（CSBA）是一种新的椎管内麻醉方法，它结合了腰麻和硬膜外麻醉的优点，具有起效快，麻醉效果确切，麻醉用药量少，术后头痛少，循环呼吸并发症少，病人感觉舒适等优点，已在临床广泛应用，我科近年来运用CSEA行子宫全切术已数拾例，现报道如下，并与单纯硬膜外麻醉（CEA）比较。[第一段]     

腰麻——硬膜外联合麻醉在子宫全切术中的应用

腰麻——硬膜外麻醉（CSEA）是近来年的一种新的麻醉方法，因其具有腰麻，，硬膜外麻醉的双重优点，被广泛用于临床，现将近年来单间隙腰麻——硬膜外麻醉（CSEA）和传统的硬膜外麻醉（EA）进行对比，现报道如下     

腰麻-硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用体会

近年来作者在子宫切除术中应用腰麻 -硬膜外联合麻醉(ＣＳＥＡ)取得满意效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :随机选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的择期子宫切除手术患者 5 0例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,体重 45～ 70ｋｇ ,身高 15 0～16 8ｃｍ。1 2　麻醉方法 :选择Ｌ2～ 3 或Ｌ3～ 4 椎间隙 ,使用Ｂ -Ｄ公司Ｇ2 5Ｗｈｉｔａｃｒｅ针先行硬膜外穿刺。然后经硬膜外针插入腰穿针 ,针斜面与脊柱平行 ,刺破蛛网膜见清亮脑脊液滴出后注入 0 5 %布比卡因重比重药液 2～ 3ｍｌ,注药完毕后取出腰穿针 ,硬膜外针旋转 90°后置入硬膜外导管 2～ 3ｃｍ ,预…     

腰麻硬膜外联合阻滞麻醉在全子宫切除手术中的临床应用

妇科腹式全子宫切除手术以往多数采用硬膜外阻滞麻醉,且为了麻醉平面的要求,常需采用两点法以扩宽麻醉平面,即使这样也常有麻醉平面肌松不够的情况,尤其当术中快速冰冻病理为恶性,需要广泛