浅析肾功能衰竭病人的血液透析护理

血液透析是现阶段老年人慢性肾衰的有效治疗方法之一。在我院30例慢性肾衰血透患者的护理中，我们的体会是早期血透并坚持规律血透，每周1～3次，可明显提高生活质量并延长寿命，终末期血透病死率则较高。     

慢性肾衰辅以中药治疗减少维持性血透的观察

报道12例慢性肾衰维持性血透患者辅以清热解毒、行瘀通便的中药治疗，认为以大黄为主的中药对慢性肾衰维持性血透病人可适当减少血透次数．     

血液透析对糖尿病肾衰患者血糖的影响

目的探讨血液透析治疗,对糖尿病肾衰患者血糖的影响,以便提高糖尿病肾衰患者的血透效果。方法对28例糖尿病肾衰患者均采用标准碳酸氢盐无糖透析液进行血透,于餐后开始血透治疗,血透期间不进食,分别在透前、透后检测血糖。结果无糖尿病肾衰患者透前、透后血糖无变化,糖尿病肾衰用胰岛素者血透后明显下降,血透当日不用胰岛素,透后血糖无明显变化。结论慢性糖尿病患者一旦进入尿毒症血透后,胰岛素用量可减少。     

慢性肾衰竭血透患者高钾血症43例抢救疗效观察

高钾血症是慢性肾衰竭血透患者的急危重并发症及常见死亡原因之一,抢救及时,措施得当可有效的提高抢救的成功率。现将我院对49例慢性肾衰血透患者高血压病的临床抢救疗效报告如下。临床资料我院1995年1月～2002年10月有慢性肾衰血透患者346例,血透16280例,发生严重高钾血症43例,93.7％为门诊透析病人。查血清钾在7.21～10.34mmol/L。临床表现:肌肉酸痛无力或麻痹,四肢苍白、湿冷,胸闷气短,呼吸困难,     

苯磺酸氨氯地平和硝苯地平缓释片对血透病人临床降压作用的交叉试验比较

目的多数长效钙离子拮抗剂的抗高血压作用很大程度上依赖于其血浆药物浓度，而透析后的此类药物的血浆浓度减少则可导致血压的急速升高。本试验研究了长效钙离子拮抗剂苯磺酸氨氯地平和硝苯地平缓释片在血透后的降压效果。方法20例慢性维持性血透高血压患者进行了一项交叉试验。患者被指定接受苯磺酸氨氯地平（Smg／d）或硝苯地平缓释片（20-40mg/d）治疗，4wk以后，在病人接受血透治疗之日对其进行动态血压监测，并检测了其透析前和透析后血液标本中的血浆药物浓度。然后，让患者换服药物，再重复实施相同研究试验步骤。结果接受苯磺酸氨氯地平治疗患者和硝苯地平缓释片治疗患者的血压波动呈显著差异。接受硝苯地平缓释片治疗患者的血压在血透后呈现快速增高现象，而接受苯磺酸氨氯地平治疗的患者即使在血透后血压也能达到理想的降压效果。血浆药物浓度在血透后都显著减少。结论苯磺酸氨氯地平并非依靠其在血浆中的分布达到其持续降压作用的。在血透后仍能发挥其平稳降压作用的苯磺酸氨氯地平能在这一类血透患者中起到满意的血压控制效果。     

新型光量子疗法对尿毒症血透患者C反应蛋白的影响

光量子疗法是一种通过紫外线照射将量子能量传递到血液中使其发生一系列有益反应的治疗方法。目前，光量子疗法已广泛应用于治疗各种临床疾病，特别在感染性和缺氧性疾病的治疗上有很好的疗效。我院自2002年6月至2005年6月共收治慢性肾衰维挣陛血透患者30例，并采用自行设计的光量子导管与血透管路连接对血透患者血液直接进行紫外线照射治疗，     

血液透析前后内皮素的变化

本研究通过放免疫法测定慢性肾功能衰竭患者血透前后内皮素（ＥＴ）变化。研究对象均为需血造尿毒症病人，其ＥＴ皆升高，又将３０例病人分为高血压且及血压基本正常组。研究结果血透后ＥＴ明显下降，而与血压高低关系不大，提示血透能减少ＥＴ对肾衰作用，而ＥＴ是局部释放的激素。     

慢性肾衰维持性血透患者肺部感染临床分析

随着血液净化技术的发展,慢性肾衰患者依靠血透存活的时间显著延长,感染成为增加血透患者住院率及影响其生活质量和长期生存率的重要因素[1].现对2003年6月至2005年6月在我科住院治疗的58例慢性肾衰维持血透患者并肺部感染94例次的临床资料进行回顾性分析,为预防和减少感染的发生提供依据.     

急,慢性肾衰患者血透之疗效及并发症防治观察

对４０例急性肾功能衰竭和２８１例慢性肾功能衰竭患者进行了２５４６次血液透析治疗。结果表明：急性肾功能衰竭血透组共血透１６１次，治愈率远较同期急性肾功能衰韵治疗且。血透最常见急性并发症为发热；慢性肾衰血透组共血透２３８５次，最常见急性并发症为低血压，其１、２、３和４年自下而上率分别为４０．３７％、１８．５２％、４．８１％和１．４８％，较同期慢性肾衰对照组之生存率明显高。提示急性肾衰患者早期血透愈后较     

慢性肾衰病人血透并心律失常的疗效分析

目的：对慢性肾衰患者血透并发心律失常的诱发因素及治疗效果等进行分析。方法选取该院收治的慢性肾衰需行血液透析患者50例作为该次研究对象，对心律失常的并发情况进行观察，对临床治疗资料进行回顾性分析总结。结果该组50例慢性肾衰血透患者中，出现心律失常22例45次，其中以频发性房室早搏以及室上性心动过速为主，且发现心律失常发生率与血钾浓度及患者年龄之间呈正相关关系。结论对慢性肾衰病人进行血透期间，应注意对心律失常的诱发因素进行预防，加强观察，尽早发现，及时纠正处理，才能减少风险，提高治疗的有效率。     

血透患者血浆TAFI与cRp相关性及临床意义

目的探讨维持性血透患者血浆TAFI与CRP相关性及临床意义。方法测定70例维持性血透患者血浆TAFI水平，并与慢性肾衰组（未血透）及正常对照组比较。维持性血透患者血浆TAFI与C反应蛋白进行相关性分析。结果维持性血透患者血浆TAFI水平显著高于慢性肾衰组及正常对照组，并与C反应蛋白水平成正相关。结论维持性血透患者存在炎症、内皮功能损伤及纤溶抑制，可能与其心血管病变有关。     

硝普钠在肾衰血透并发高血压急症的应用

高血压急症是肾衰患者血透过程中严重的并发症，容易导致心衰、脑出血，是造成患者血透过程死亡的主要原因，必须及时治疗。我们于１９９０～１９９８年使用硝普钠治疗肾衰患者血透过程并发高血压急症，疗效显著，现报告如下。１临床资料１．１一般资料共４８例，男３０例，女１８例。平均年龄３８岁。均为慢性肾衰晚期血透患者。原发病为慢性肾炎２１例，高血压肾病４例，梗阻性肾病６例，糖尿病肾病４例，狼疮性肾炎４例，慢性肾盂肾炎３例，原因不明６例。血透前血压１４．３～１９．５／９．１～１３．３ｋＰａ，血透过程出现高血压急症…     

复肾方结合血液透析治疗慢性肾衰的临床疗效分析

目的：观察复肾方配合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：通过随机对照法将48例进行维持性血透的慢性肾衰患者分为两组：治疗组（复肾方加血透组）28例，对照组（单纯血透组）20例，观察两组治疗前后尿毒症的临床表现、肾功能、机体营养状况、血脂、血磷和电解质等各项指标，并进行治疗后两组血透充分性比较。结果：复肾方能明显地改善临床症状，而且能提高内生肌酐的清除率，更有效地降低血尿素氮BUN和血肌酐SCr，并能提高血清蛋白和血红蛋白、血红细胞数，治疗后血透充分性高于对照组，并能降低血磷，在一定程度上防治血透患者的血脂代谢紊乱。结论：复肾方切合慢性肾衰及维持性血透患者的基本病机，组方合理，具有提高血透充分性，更好地改善临床症状和肾功能，改善患者机体营养状况和生活质量，降低血透副反应的作用。     

急、慢性肾衰患者血透之疗效及并发症防治观察

对４０例急性肾功能衰竭和２８１例慢性肾功能衰竭患者共进行了２５４６次血液透析治疗。结果表明：急性肾功能衰竭血透组共血透１６１次，治愈率（１００％）远较同期急性肾功能衰竭治疗对照组（３６．４２％）高（ｐ＜０．０１）。血透最常见包性并发症为发热（６．３２％）；慢性肾衰血透组共血透２３８５次，最常见急性并发症为低血压（４．３３％），其１、２、３和４年生存率分别为４０．３７％、１８．５２％、４．８１％和１．４８％，较同期慢性肾衰对照组之生存率明显高（ｐ均＜０．０１）。提示急性肾衰患者早期血透愈后较佳，慢性肾衰患者血透可提高生存率。并对血透并发症之防治进行了讨论。     

血液透析治疗中血压降低的原因探讨

目的探讨血液透析治疗中血压降低与超滤量（UFV）的关系.方法对70例慢性肾功衰竭患者血液透析治疗时进行血压监测,观察不同年龄组不同UFV与血压降低的关系.结果老年血透患者血压下降发生率明显高于青年患者（P＜0.01）.结论血液透析中血压降低的发生率,随年龄增大而增高,将UFV控制在体重的3.3%以内,可减少血压降低的发生.     

老年血透患者在血液透析过程中并发心血管急症的护理体会

随着透析技术的发展，医疗和生活条件的改善．老年血透患者有日益增长的趋势。由于老年患者本身脏器功能已衰退。加之多并发心血管疾患，透析增加不稳定因素，极易并发心血管急症。本文对我院2000年10月～2005年10月收治的38例老年肾衰患者进行血透治疗，在血透过程中或结束前发生与透析治疗本身相关的心血管并发症204例次。现将其临床资料与特征报道如下。     

血透患者早期并发血管迷走性晕厥的临床观察与护理

血透是慢性肾功能衰竭病人延缓生命的一种主要治疗方法。我院从1994年9月开展血透工作以来。共有15例血透患者在早期接受透析并发血管迷走性晕厥。经积极治疗等处理,所有患者症状很快缓解,血压、心率恢复正常,现总结如下。     

对老年慢性肾衰者进行血透治疗的效果研究

目的探讨对老年慢性肾衰患者实施血透治疗的效果。方法取2016年2月到2017年2月本院血透室收治的60例老年慢性肾衰患者分为基础组(n=30)和血透组(n=30),对所有基础组患者采取基础治疗,对所有血透组患者在基础组基础上实施血液透析治疗,统计分析两组患者的治疗效果。结果血透组患者治疗后尿素氮、血肌酐水平与基础组相比明显较低,血透组患者并发症发生率与基础组相比明显较低,P0.05。结论对老年慢性肾衰患者实施血透治疗效果显著。     

维持性血液透析患者的心理护理

维持性血液透析 (以下简称血透 )疗法是治疗慢性肾功能衰竭、尿毒症的终身替代疗法之一。本人曾对慢性肾衰患者在接受血透前及血透过程中的心理状态进行调查分析 ,并施以心理护理 ,对保持患者心理动态平衡 ,延长患者生命 ,提高生存质量均有显著促进作用。1　一般资料我院在 1999年至 2 0 0 0年 ,对 2 9例慢性肾衰患者实施血透 1652例次。其中 ,男 8例 ,女 2 1例 ,年龄 2 1～ 76岁。有 7人已做换肾手术。2　血透前期2 .1　心态分析 :慢性肾衰患者在保守治疗期间由于病情日趋加重 ,长期承受病痛的折磨 ,心理上产生了对事业的担忧 ,对前途的失…     

慢性肾衰血透患者神经精神症状的临床分析

目的探讨慢性肾衰血透患者神经精神症状的常见原因及转归。方法选择在本院住院的41例出现神经精神症状的慢性肾衰血透患者为症状组,随机选择同期接受血透治疗的无神经精神症状的慢性肾衰患者23例为对照组,两组患者性别、年龄、病因相当。分析患者出现神经精神症状的常见原因,比较两组患者年龄、透析龄、肾功能及血压水平。结果症状组中导致神经精神症状的常见原因为血透失衡综合征13例（31.71%）、脑血管意外8例（19.51%）、尿毒症脑病7例（17.07%）、其他13例（31.71%）。与对照组比较,血透失衡综合征及尿毒症脑病患者的透析龄明显短于对照组（P〈0.05）,尿毒症脑病患者的肾功能血肌酐水平明显高于对照组（P〈0.05）,脑血管意外患者的年龄、透析龄及血压水平明显高于对照组（P〈0.05）。结论导致慢性肾衰血透患者神经精神症状的原因呈多样性,血透失衡综合征、脑血管意外及尿毒症脑病最常见,患者年龄、透析龄、肾功能及血压水平均可作为影响因素。