抗精子抗体对不育症及自然流产的影响

本文应用试管—玻片凝集试验对480对不育夫妇和178对自然流产夫妇进行血清和/或精浆抗精子抗体(ASAb)测定。不育组ASAb总阳性率为23.12％,其中女方血清ASAb阳性率为14.6％,高于正常对照组(P<0.01):男方血清ASAb阳性率为12.6％,精浆ASAb阳性率为0.9％,后者低于前者(P<0.01)。自然流产组ASAb总阳性率为15.17％,其中女方血清ASAb阳性率为9.0％,亦高于正常对照组(P<0.01);男方血清ASAb阳性率为8.3％,精浆ASAb阳性率为3％。研究结果提示,ASAb是导致不育症及自然流产的重要原因之一,应引起临床医生的高度重视。     

抗精子抗体和不明原因的不育症

本文应用浅盘凝集试验和精子宫颈粘液接触试验分别检测34对不明原因不育夫妇血清和生殖道局部分泌物中抗精子抗体的发生率。15/34对一方血清抗精子抗体阳性(44.12％),女方阳性率为23.53％,男方阳性率为20.59％。12/27对一方局部抗精子抗体阳性(44.44％),宫颈粘液抗体阳性率为25.92％,精液抗体阳性率为18.52％。5例仅有血清抗体,6例仅有局部抗体,6例兼有血清和局部抗体。结果显示不明原因不育症患者中血清和局部抗精子抗体发生率明显高于生育组,而且血清和局部抗体活性可能不一致。因此在研究免疫不育症时同时检测夫妇双方血清和局部抗精子抗体有重要意义。     

BA-ELISA应用于不明原因不孕的免疫学研究

本文应用BA—ELISA定量方法检测不明原因不孕夫妇血清中及女方宫颈粘液中精子抗体及其类型,女方血清中透明带抗体及其类型,并与正常生育夫妇对照。发现不孕组精子抗体和/或透明带抗体阳性率为49.0％,而生育组为11.1％;不孕组宫颈粘液中IgG和IgA类精子抗体发生率分别为16.3％和14.3％,生育组无一例阳性。并发现血清或宫颈粘液中精子抗体水平及透明带抗体阳性率随不孕时间的延长而增加;男方精液中白细胞增加与女方同种精子抗体产生显著相关,而与男方自身精子抗体产生不相关。     

不孕夫妇血清中抗精子抗体的检测

作者应用浅盘凝集试验（ＴＡＴ）检测不明原因不孕夫妇血清抗精子抗体，结果抗体阳性率为３０．０４％，其中不孕女方阳性３７．５％，不育男方阳性２８．５７％，本文就抗精子抗体的发生与不孕症的关系，诊断及临床意义进行了讨论。     

不孕夫妇血清中抗精子抗体的检测

作者应用浅盘凝集试验（ＴＡＴ）检测不明原因不孕夫妇血清抗精子抗体。结果抗体阳性率为３０．０４％，其中不孕女方阳性３７．５％，不育男方阳性２８．５７％。本文就抗精子抗体的发生与不孕症的关系、诊断及临床意义进行了讨论。     

不孕症618对病因分析

目的 为探讨不孕症的发病原因,借以指导临床治疗。方法对618对不孕夫妇进行病因调查,针对发病原因进行治疗。结果单纯女方异常267对占43．20％;单纯男方异常者126对,占20．39％;双方都异常者225对,占36．40％。女方继发不孕明显高于原发不孕,两组比较有显著性差异（P〈0．01）;男方原发不育发病率高于继发不育,两组有显著性差异（P〈0．01）。女方不孕267例中,排卵障碍原发不孕组高于继发组,差异有显著性（P〈0．01）。输卵管阻塞者285例,占58．28％。继发不孕组明显高于原发不孕组,差异有显著性（P〈0．01）。男方不育26例中,发病率高低依次为弱精子症、少精子症、男方副性腺感染史、免疫因素等。结论男方不育的因素不应忽视,特别是应该提高各时期的生活质量,任何不孕症均应考虑男女双方的因素。     

高血清抗精子抗体不育患者解脲支原体和衣原体感染的分析研究

目的:探讨高血清抗精子抗体(antisperm antibody,ASA)不育患者解脲支原体(ureaplasma urealyticam,UU)、农原体(Chlamydia tranydia,CT)感染之间的关系。方法:对128例已检测为高血清ASA和196例正常ASA水平的不育患者进行UU和CT的检测。结果:高ASA组UU的阳性率为60.9%,CT的阳性率为25.8%,均明显高于ASA正常组中的UU阳性率15.8%和Ct检测率1.02%,两者有统计学意义(P<0.05)。结论:ASA的产生与UU、CT感染有关。临床应重视高ASA不育患者的UU、Ct检测。     

抗精子抗体与不育的相关性研究

目的探讨抗精子抗体(AsAb)与不育是否具有相关性,为临床提供诊疗的依据。方法选择186对不育夫妇为不育组,62对已生育的健康夫妇为正常对照组,分别用金标免疫斑点法测定血清中的AsAb。结果不育组丈夫血清中AsAb阳性率高于正常对照组丈夫,差异有统计学意义(χ2=8.492,P=0.004)。不育组妇女血清中AsAb阳性率高于正常对照组妇女,差异有统计学意义(χ2=12.058,P=0.005)。不育组丈夫血清中的AsAb与不育组妻子血清中AsAb有关联性(χ2=8.091,P=0.004)。结论AsAb与不育具有相关性。对不育夫妇进行病因初筛时,有必要检测AsAb,AsAb阳性者要进行治疗。     

不孕不育患者抗精子抗体检测及临床意义

目的了解不孕不育夫妇中血清抗精子抗体(AsAb)的表达情况。方法采用金标免疫斑点法,检测79对夫妇总共158例血清抗精子(AsAb),同时检测正常育龄人员52例作为对照组。结果不孕不育患者组中血清抗精子抗体阳性率为24.7%,正常对照组抗精子抗体阳性率为3.8%。不孕不育组明显高于正常对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论抗精子抗体是男女不孕不育的免疫性重要因素,对不孕不育患者检测AsAb是进行有效治疗的前提。     

不育男性精浆免疫抑制物与精液各参数的比较研究

本文报告了精浆免疫抑制物(SPIM)活性与精子活率、密度、精子顶体酶活力、精浆果糖和血清循环抗精子抗体阳性率的比较研究,结果表明SPIM活性与精子活率、密度呈正相关,不育组、流产组的SPIM活性与ASA阳性率和精子顶体酶活力无显著差异(P>0.05);而SPIM活性、精子顶体酶活力均较生育组低,ASA阳性率均较生育组高(P<0.05～P<0.01),生育、不育流产组之间果糖浓度有显著差异(P<0.05～P<0.01),SPIM活性正常(>360U/ml)或低下(≤360U/ml)时,不育,流产组ASA阳性率均较生育组高,而与果糖浓度无关;顶体酶活力在SPIM活性正常时,生育组显著高于不育、流产组;SPIM活性低下时,三组间无差异。     

补肾调周法在男性因素不孕宫腔内人工授精的应用

目的:探讨补肾调周法对男性因素不孕宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的影响。方法:对以男性因素为指征IUI治疗的63对不孕夫妇,分为2组,A组西医治疗组(自然周期+IUI)50周期,B组中西医结合治疗组(补肾调周+IUI)50周期,分析两组周期妊娠率与累计妊娠率的关系。结果:中西医结合治疗组周期妊娠率18%,西医治疗组妊娠率6%,两组比较无统计学差异(P0.05)。中西医结合治疗组累计妊娠率31.03%,西医治疗组累计妊娠率8.82%,两组比较差异有显著性(P0.05)。结论:补肾调周法运用于IUI治疗周期,可以提高IUI的累计妊娠率,值得在临床推广研究。     

自然周期和促排卵周期宫腔内人工授精效果的比较研究

目的比较自然周期和促排周期对不孕夫妇宫腔内人工授精（IUI）结局的影响。方法根据是否使用促排卵药物,将281个IUI周期分为自然周期组（A组）和促排周期组（B组）;促排周期组又根据不同用药分为克罗米芬组（CC组）、尿促性腺激素组（HMG组）,比较各组的临床妊娠率。结果自然周期组妊娠率极显著低于促排周期组（7.9%vs19.0%,P〈0.01）;促排卵组中CC组、HMG组的妊娠率分别为11.1%和23.6%,组间比较有显著性差异（P〈0.01）。结论促排卵周期IUI妊娠率明显提高;HMG联合IUI能提高IUI治疗不孕症的临床妊娠率。     

染色体多态性不影响体外受精胚胎移植技术的生殖结局

目的 探讨染色体多态性对体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕患者临床妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2015年3月-2016年6月在第二军医大学长海医院生殖医学中心首次进行IVF/ICSI-ET周期不孕不育夫妻的临床资料.根据夫妻一方或双方染色体是否存在多态性分为2组:染色体多态性组(夫妻一方或双方存在染色体多态性)和染色体正常组(夫妻双方染色体均正常).比较分析两组夫妻在IVF/ICSI-ET治疗后的胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率和每移植周期活产率.结果 共纳入1 108对行IVF/ICSI-ET助孕的不孕不育夫妻,其中染色体多态性组69对,染色体正常组1 039对.染色体正常组和染色体多态性组的胚胎种植率(34.91％vs 34.62％,P＞0.05)、临床妊娠率(49.09％ vs 50.72％,P＞0.05)、早期流产率(11.37％ vs 8.57％,P＞0.05)、每移植周期活产率(41.67％vs 43.47％,P＞0.05)差异均无统计学意义.结论 染色体多态性不影响IVF/ICSI-ET助孕患者的临床结局.     

小剂量芬太尼复合低浓度布比卡因在改良颈丛阻滞中的应用

目的:探讨小剂量芬太尼复合低浓度布比卡因用于改良颈丛阻滞,能否提高颈丛阻滞效果,减少心血管副作用。方法:择期甲状腺腺瘤行甲状腺次全切除术患者70例,ASAⅠ级~Ⅱ级,随机分为两组,每组35例。两组用改良颈丛阻滞(患侧阻滞深丛,双侧阻滞浅丛),观察组(A组)用0.25%的布比卡因20ml含芬太尼1μg/kg;对照组(B组)用0.25%的布比卡因20ml。两组局麻药均加入地塞米松5mg。连续监测血压(BP)、心电图(ECG)、脉搏、血氧饱和度(SpO2),记录阻滞起效时间、作用持续时间、麻醉效果、心血管副反应(BP升高、HR增快)情况。结果:研究组阻滞效果达优率高于对照组,感觉阻滞起效时间比对照组缩短,作用时间比对照组延长(P<0.05),研究组中高血压、心动过速的发生率,明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用小剂量芬太尼复合低浓度布比卡因可提高颈丛阻滞效果,减少心血管副作用。     

不孕夫妇精子－宫颈粘液体外穿透试验与其他不孕因素的关系研究

应用玻片法精子－宫颈粘液穿透试验检测３５０例不孕夫妇。结果显示，不孕夫妇穿透试验评分差和阴性者占６０％。３６例为各项检测正常，仅穿透试验评分差，占１０％。穿透试验评分优良的比率与精子活率、向前直线运动精子的比率以及女性血清抗精子抗体阳性的比率有关。     

云浮市2001～2005年健康人群乙肝病毒感染分析

目的了解云浮市健康人群乙肝病毒（HBV）感染率及免疫水平，探讨健康人群乙型肝炎防控对策和措施。方法采集43890人健康人群血清，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc5项标志物（HBVM），并按年龄、性别分组进行分析比较。结果HBsAg总阳性率为16．9l％，其中男性为17．80％，女性为16．20％，差异有显著性（P〈0．01）；HBeAg总阳性率为6．46％，其中男性为6．60％，女性为6．34％，差异无显著性（P〉0．05）；抗-HBs总阳性率为43．03％，其中男性为35．73％，女性为48-88％，差异有显著性（P〈0．01）；HBVM全阴率为20．58％，其中男性为26．76％，女性为15．63％，差异有显著性（P〈0．01）；各年龄组间抗-HBs阳性率差异有显著性（P〈0．01）。结论人群中HBV感染率高，易感者多，免疫水平较低，应加强成人乙肝疫苗接种工作，扩大免疫屏障．降低发病率。     

甲亢和甲亢已被控制患者骨密度的变化

作者用国产GMY-Ⅰ型骨密度仪测定109例正常人(A组),54例甲亢(B组)和68例甲亢已被控制(C组)患者右前臂远侧端1/3处桡、尺骨的骨密度(BD).结果表明,B组的BD值均低于A组(P<0.05或P<0.01),C组的BD值(30～39岁男性组除外)虽均高于B组,但在统计学上无差异(P>0.05),提示甲亢对BD有着重要影响,在甲亢被控制以后的短期内,其BD仅有部分程度的回升.结果还表明,C组男性的BD在50岁以前可随甲功恢复而有所回升;C组女性的BD在50岁以前并不能随甲功恢复而回升或程度很低,在50岁以后继续下降。     

不育男性精浆抗流行性腮腺炎病毒抗体测定结果分析

目的观察流行性腮腺炎病毒抗体在男性生殖道分泌液中的分布状况,探讨其对男性生殖功能的影响。方法采用微孔板酶联免疫吸附法(ELISA)对30例生育男性和110例不育症患者精浆中抗流行性腮腺炎病毒抗体免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)进行了检测。结果不育症患者精浆中腮腺炎病毒IgG阳性者61例(55.5%),抗体平均水平为367 U/ml;IgM阳性者9例(8.2%),抗体平均水平为56U/ml;IgG和IgM同时阳性者4例(3.6%);生育组仅6例(20.0%)IgG呈现阳性,抗体平均水平为148 U/ml,明显低于不育症者。不育症组IgG阳性率以无精子症组最高,IgM阳性率以少精子症组最高。精浆中IgG在精子活动力正常组和不良组、精浆AsAb阳性组和AsAb阴性组之间存在显著性差异(P<0.05)。IgM在WBC精液组和非WBC精液组、精浆AsAb阳性组和AsAb阴性组之间存在显著性差异(P<0.05或P<0.01)。IgG和IgM同时阳性在WBC精液组和非WBC精液组之间存在显著性差异(P<0.05)。结论精浆中腮腺炎病毒IgG阳性率与精子密度呈正相关。男性感染腮腺炎病毒所致的睾丸炎,可以引起精子数量严重减少或无精子症,并且可以影响精子的活动力,对以后生育功能可能带来不良的影响。     

三种超促排卵方案的临床应用效果分析

目的比较三种控制性超促排卵（COH）方案在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）/卵胞浆内单精子注射（ICSI）的临床结果,分析人尿绝经期促性腺激素（HMG）和基因重组促性腺激素（rFSH）的应用价值.方法回顾性分析570例接受IVF-ET /ICSI的不育患者,采用三种COH方案的情况.A组50个周期,应用HMG;B组81个周期,应用rFSH;C组445个周期,rFSH结合HMG促排卵.结果 B组用药天数少于A组 （P〈 0.05）,用药安瓿数少于A组和C组,有统计学差异（P〈 0.05）;B组获卵数明显多于A组和C组（P〈 0.01, P〈 0.05）.结论 COH中应用rFSH可以募集较多的卵泡,三种COH方案的胚胎发育情况、临床妊娠率、胚胎移植结局无显著差异.     

低渗肿胀精子类型对精子活动率及男性生育能力的影响

目的 探讨低渗肿胀精子类型对精子活动率及男性不育的影响.方法收集2009年8月至2010年12月就诊不育男性和正常已育男性精液标本各100份,常规精液分析后,按精子活动率分正常组(A≥25％或A+B ≥50％)、低活动率组(0＜A+B＜50％且A ＜25％)和无活动率组(A+B+C=0％),行精子低渗膨胀实验(HOST...