男性乳头瘤样腺性膀胱炎的诊治(附12例报告)

目的 探讨男性乳头瘤样腺性膀胱炎的诊治方法.方法 回顾性分析12例男性乳头瘤样腺性膀胱炎的发病年龄、临床症状、伴随症状,实验室检查及影像学资料,其治疗方法及疗效.结果 11例行经尿道膀胱肿物电切加膀胱内灌注化疗者,4例复发,均再次行电切及膀胱内灌注化疗,其中1例24岁男性,术前伴尿道狭窄,术后半年出现复发,膀胱挛缩,膀胱容量缩小,双侧输尿管开口显示不清,双肾积水,转上级医院治疗.1例行膀胱全切术.结论 男性乳头瘤状腺性膀胱炎虽属良性病变,但有恶变可能,预后差,主张积极手术治疗,术后积极行膀胱灌注治疗,定期复查膀胱镜.     

伴输尿管开口异常的腺性膀胱炎2例诊治分析

腺性膀胱炎(glandular cystitis,GC)为膀胱黏膜移行上皮增生与化生同时存在的病变,近年来发病率存在上升趋势。GC治疗方法多样,但经尿道膀胱病损电切联合术后膀胱灌注是最常规的方式[1]。本文中2例伴有输尿管开口异常的GC患者行常规治疗后反复复发,并逐渐出现输尿管及肾积水,最终行膀胱病损电切术+输尿管开口再植术,跟踪随访未出现复发。本文对这2例患者治疗过程进行了总结,经验分享如下。     

原位W形回肠代膀胱术35例报告

1993年 4月至 2 0 0 1年 12月 ,我们对35例全膀胱切除患者采用原位W形回肠代膀胱术 ,现报告如下。材料与方法　本组 35例 ,均为男性。年龄 4 1～ 70岁 ,平均 5 9岁。其中膀胱移行细胞癌 33例 ,腺性囊性膀胱炎2例。移行细胞癌中 ,2例为可做膀胱部分切除的单发肿瘤但患者要求全切 ,余31例为多发肿瘤、巨大肿瘤和三角区肿瘤。 2例腺性囊性膀胱炎在三角区和输尿管口周围广泛生长乳突样肿物 ,伴血尿和严重排尿困难。伴前列腺增生 16例、单侧肾积水 4例、双侧 3例。患者均无肿瘤转移 ,心、肝、肺、肾功能正常。手术方法 :膀胱全切时离前列腺尖部…     

腺性膀胱炎的临床治疗与尿动力学分析（附36例报告）

目的：探讨腺性膀胱炎患者的临床治疗及尿动力学表现。方法：回顾性分析腺性膀胱炎病例36例,其中女性27例,男性9例。所有患者均诉尿频、尿急,其中14例合并尿痛。膀胱镜下均表现为膀胱黏膜滤泡样或绒毛样改变,合并膀胱后唇抬高13例。25例患者行膀胱镜下电切术＋术后灌注吡柔比星,9例患者单纯行膀胱镜下电切术,2例患者行膀胱全切＋回肠膀胱术。所有患者均行尿动力学检查。结果：行电切术＋膀胱灌注组复发率明显低于单纯电切组。尿动力学检查主要表现为下尿路排尿功能障碍,经治疗后尿动力学异常情况明显好转。结论：经尿道病变部位电切术＋术后膀胱灌注化疗药物是腺性膀胱炎的首选治疗方法。尿动力学检查在腺性膀胱炎的诊断及疗效评估中占据重要地位。     

经尿道局部电切术治疗早期腺性膀胱炎疗效观察

目的　探讨经尿道局部病灶电切术治疗早期腺性膀胱炎的疗效。方法　早期腺性膀胱炎 18例 ,膀胱镜下为位于三角区或膀胱颈的单个小滤泡 ,小颗粒状黏膜凹凸不平和充血。存在下尿路感染征象 14例 ,其中 4例有下尿路梗阻表现。活检病理报告囊腺性膀胱炎伴鳞状上皮化生14例 ,腺性膀胱炎 4例。 18例在硬膜外麻醉下行经尿道局部病灶电切电灼术 ,伴后尿道息肉者同时行电灼治疗。定期复查膀胱镜 ,以患者主观症状改善情况和膀胱镜活检病变复发情况作为疗效判断标准。结果　术后随访 5～ 3 4个月 ,自觉症状消失 2例 ,无改变 10例 ,加重 6例 ,膀胱镜活检病变复发 10例。结论　早期腺性膀胱炎单纯行局部电切电灼术不仅不能改善症状 ,部分患者症状反而加重 ,病变复发率高。建议治疗上应同时针对下尿路感染、梗阻及下尿路动力学异常进行处理。     

腺性膀胱炎的诊断要点和治疗方法的选择——附34例报告

目的探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗。方法对34例腺性膀胱炎患者分别给予单纯灌药化疗，单纯电切，电切加膀胱灌药化疗，膀胱部分切除及全膀胱切除。结果34例患者随访半年至6年，单纯灌药组4例。2例复发，经再次电切治愈。单纯电切8例，1例术后诊断为膀胱癌而行全膀胱切除术，有3例复发，经再次电切1例治愈．1例好转，1例无效行全膀胱切除。电切加膀胱灌药20例，4例复发，再次电切治愈。1例膀胱部分切除术。1例术后4年恶变为膀胱癌。结论电切加膀胱灌药化疗是治疗腺性膀胱炎的首选治疗方法，即使对于有肾孟积水的患者。腺性膀胱炎有恶变倾向，应密切随访。     

盆腔脂肪增多症合并乳头状瘤样型腺性膀胱炎一例

患者,男,48岁。因血尿、尿频、排尿困难4个月,于2005年3月入院。体检:血压118/102mm Hg,腹软,未触及包块。辅助检查:除血脂升高外其余血生化正常。膀胱镜检示三角区、绕膀胱颈及输尿管口周围有许多大小不等的息肉样新生物,其表面光滑,色红,质软,活检报告为腺性膀胱炎。行等离子腺性膀胱炎电切术,术后用羟基喜树碱膀胱灌注。半年后腺性膀胱炎复发,与原来病灶相似,再次行电切术,术中未损伤输尿管及其开口,继续行膀胱灌注。4个月后出现两侧腰部隐痛,伴尿频、血尿,但小便通畅,KUB I VU示双输尿管下段狭窄,双肾中度积水。欲行腔内扩张狭窄处,…     

腺性膀胱炎的诊断与治疗（附116例报告）

目的 探讨腺性膀胱炎的诊断与治疗效果。方法 对116例腺性膀胱炎患者行抗感染、经尿道电切加汽化、膀胱药物灌注等治疗，并对其临床资料进行回顾分析。98例行经尿道电切加电汽化治疗，对其中21例合并膀胱颈肥厚或下唇抬高者同时行膀胱颈部电切；2例疑有恶变者行膀胱切开电切加汽化治疗；16例拒绝手术者和17例症状缓解不明显者，行全身抗炎及膀胱灌注丝裂霉素等治疗。结果 116例患者随访9～54个月。经尿道电切加汽化治疗者98例，膀胱镜检查正常、症状消失者68例，治愈率69％；2例疑有恶变者行膀胱切开电切加汽化治疗者，术后未见复发；行全身抗炎及丝裂霉素等灌注治疗者33例，18例症状消失或缓解，有效率54．5％。结论 下尿路梗阻可能是引起腺性膀胱炎的病因，经尿道电切加汽化治疗是治疗腺性膀胱炎的主要方法。在治疗腺性膀胱炎的同时治疗下尿路梗阻是十分必要的，全身抗炎、膀胱三角区灌注是治疗腺性膀胱炎的有效方法。     

腺性膀胱炎：附15例报告

报告腺性膀胱炎１５例，主要症状为膀胱刺激症状、血尿及排尿困难。膀胱镜检查示病变部位最常见于膀胱三角区。均经膀胱活检确诊。病理报告伴局部癌变１例，伴不典型增生４例。选择经尿道电灼或是电切、前半膀胱切除术（切除三角区、颈部和双输尿管口）、全膀胱切除术治疗，取得满意疗效。     

经尿道输尿管口及周围膀胱壁袖套状切除治疗肾盂移行细胞癌方法探讨

目的探讨治疗肾盂移行细胞癌的新方法及疗效。方法总结2009年1月至2010年12月收治的38例患者资料,所有患者经病理证实为肾盂移行细胞癌Ⅰ～Ⅲ级,均采用经尿道输尿管口及周围膀胱壁袖套状切除加腰部斜切口肾输尿管全切术。合并膀胱肿瘤及腺性膀胱炎者同期行汽化电切处理。术后1周拔除导尿管开始膀胱灌注化疗,每半年行膀胱镜检。结果本组术后均一期愈合,无出血、感染、漏尿等并发症发生。3例术后10个月膀胱肿瘤复发,行汽化电切。现患者均存活。结论腔镜下经尿道输尿管口及周围膀胱壁袖套状切除加腰部斜切口肾输尿管全切术操作简单,疗效好,创伤小,并发症少,恢复快,也可同时查看并处理膀胱其他疾患,是治疗肾盂移行细胞癌的最佳术式。     

腺性膀胱炎及其并发症治疗的临床分析

目的：探讨腺性膀胱炎及其并发症的治疗方法。方法：回顾性分析85例腺性膀胱炎患者的临床资料：初诊时行膀胱镜检查,活检病理报告均为腺性膀胱炎,其中并发肾积水16例,前列腺增生15例,尿道狭窄12例,膀胱占位性病变12例,膀胱结石4例。采取腔内手术71例,开放手术14例。结果：首次手术后病理检查报告仍为单纯腺性膀胱炎者55例,随访中均未发生恶变,生存良好;并发恶性肿瘤者30例,5例于首次术后10～36个月死亡。结论：腺性膀胱炎及其并发症应同时治疗,腔内手术、开放手术都是有效的治疗方法,临床医生可根据病变情况适当选择。     

腺性膀胱炎术后大剂量丝裂霉素膀胱灌注疗效分析(附65例报告)

目的　提高腺性膀胱炎综合治疗效果。　方法　腺性膀胱炎患者 6 5例 ,膀胱镜检表现为滤泡样或绒毛样 39例、乳头瘤样 15例、慢性炎症 8例、无明显改变 3例。经尿道电切或膀胱部分切除术后大剂量丝裂霉素 (4 0mg/次 )膀胱灌注 ,规律治疗 2年 ,方案为每周 1次共 8次 ,其后每月 1次共10次 ,第 2年每 3个月 1次。定期做膀胱镜检查 ,并行组织学观察。　结果　随访 7～ 72个月 ,平均2 9个月。 6 0例痊愈 ,膀胱黏膜逐渐恢复为移行上皮覆盖 ;4例复发 ;1例腺癌变。　结论　经尿道电切或电灼 ,术后大剂量丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎 ,有助于膀胱上皮的组织学转归。     

经尿道等离子电切治疗腺性膀胱炎125例报告

目的探讨经尿道等离子电切治疗腺性膀胱炎的临床治疗效果。方法对125例经膀胱镜及病理学检查确诊的腺性膀胱炎行经尿道等离子电切,术后即时予吡柔比星膀胱灌注。结果随访118例,平均随访24（12-52）个月。82例治愈无复发,术后半年复查膀胱镜,见膀胱黏膜逐渐恢复为移行上皮覆盖。12例治疗后6～21个月复发,1例3年内反复复发4次,行膀胱部分切除后治愈,无一例发生恶变。24例术后尿频、下腹痛症状仍然存在。结论经尿道等离子电切联合术后即刻行吡柔比星膀胱灌注华疗是治疗腺性膀胱炎的有效方法。     

女性腺性膀胱炎26例报告

目的：探讨女性腺性膀胱炎的诊断和治疗方法。方法：经膀胱镜检结合组织活检确诊26例女性腺性膀胱炎，均行经尿道电气化术治疗。结果：26例获得6～38(平均21)个月随访。21例治愈；5例好转，其中3例6～10个月复发，无一例癌变。结论：膀胱镜检结合组织活检对女性腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义；经尿道电气化术或电切术是治疗女性腺性膀胱炎主要的治疗方法。     

经尿道电切加膀胱化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎

目的 提高腺性膀胱炎诊疗水平。方法 腺性膀胱炎患者32例，膀胱镜检膀胱黏膜表现为滤泡样或绒毛样、乳头样、慢性炎症改变。经尿道电切术加丝裂霉素或吡柔比星膀胱灌注，规律治疗1年，方案为每周1次共8次，其后每月1次共10次，定期做膀胱镜检查。结果 随访7-36个月，平均18个月。28例痊愈，4例复发，无恶变病例。结论经尿道电切，术后丝裂霉素或吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎，疗效满意、毒副作用低，是治疗腺性膀胱炎的较好方法。     

经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎44例

目的 探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎的临床疗效.方法 回顾分析我院2006年1月到2010年12月接受尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗的44例腺性膀胱炎患者临床资料.男性15例,女性29例,年龄24～72岁,平均48.5岁.术后即刻膀胱灌注化疗,后定期膀胱灌注化疗.结果 44例手术顺利,手术时间10-125 min,平均42.5 min,术中出血量少.随访3～62个月,平均14.8个月,2例尿道外口狭窄.12例复发,复发病例均再次手术处理,9例治愈,3例肾积水.结论 经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎,具有安全、并发症少、疗效确切等优点,但远期疗效尚需进一步研究.     

经尿道双极等离子电切加膀胱药物灌注治疗腺性膀胱炎47例报告

目的:探讨经尿道双极等离子电切加膀胱药物灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。方法:对47例腺性膀胱炎患者行经尿道双极等离子电切术及术后膀胱内丝裂霉素灌注治疗。结果:47例随访6个月,治愈40例,好转4例,3例于术后5个月复发。结论:经尿道双极等离子电切加膀胱药物灌注是治疗腺性膀胱炎的较好方法,既可消除临床症状,又可预防复发和恶变。     

绝经后女性反复下尿路感染与囊腺性膀胱炎

目的 探讨绝经后反复下尿路感染女性中囊和／或腺性膀胱炎的发病情况及其治疗。方法 对87例绝经后反复下尿路感染女性进行了膀胱镜检查及病理活检，根据检出囊和／或腺性膀胱炎的各种临床表现，采取相应的治疗。结果 本组囊和／或腺性膀胱炎检出率为70．1％（61／87），所有检出患者治疗后临床小适症状消失，随访3～36个月，复发3例，再次行电切术后治愈。结论 女性绝经后反复下尿路感染临床常见，其囊和／或腺性膀胱炎发病率高。经尿道汽化电切术，并辅以膀胱颈电切开术、膀胱灌注化疗、长期服用小剂量抗生素、尿道外口外用雌激素软膏或口服植物类雌激素等综台措施是治疗本病的有效方法。     

单纯经尿道电气化术治疗女性腺性膀胱炎

目的:探讨女性腺性膀胱炎的诊断和经尿道电气化术的疗效。方法:对23例女性腺性膀胱炎患者行经尿道电气化术治疗。结果:23例获得6～36个月(平均20个月)随访。19例治愈,4例好转,其中2例6～10个月复发,均无癌变。结论:膀胱镜检结合组织活检对女性腺性膀胱炎早期诊断非常重要;单纯经尿道电气化术是治疗女性腺性膀胱炎最有效的治疗方法。