6例包虫破裂致过敏性休克抢救体会

新疆为包虫病多发区 ,本院急救中心于 1995～ 1999年共收治 6例包虫破裂致过敏性休克的病人 ,经抢救 5例治愈 ,1例死亡 ,现将抢救体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6例均为术前包虫破裂 ,经手术证实。年龄 6～ 4 0岁 ,平均 2 1岁。男 5例 ,女 1例。破裂时间 10～ 4 8ｈ ,包虫全部破入腹腔。Ｂ超检查示 :腹腔有少至中量积液。1 2　临床表现　 6例病人入院时均出现过敏、休克症状 ,表现为神志淡漠 ,血压维持偏低 ,呼吸加快 ,脉搏细弱 ,腹痛剧烈 ,腹膜症状明显。1 3　急救措施　①纠正休克 ,立即开通 2～ 3个静脉通道快速扩容 ,…     

闭合性腹部创伤256例报告

本院 1990年至 2 0 0 0年收治 2 5 6例闭合性腹部创伤病员 ,由于诊断和治疗及时 ,大部分痊愈出院。其中死亡 6例 ,死亡率 <2 %。死亡病例中有 5例合并脑、胸 (心 )骨盆等多发伤。对于闭合性腹部创伤的抢救要诊断及时 ,手术探查准确 ,注意处理合并并腹部以外的脏器损伤 ,提高抢救成功率。1　临床资料1)　一般资料 :本组男 190例 ,女 66例 ;年龄 6～ 63岁 ,平均 3 8岁。坠伤 13 0例 ,撞击伤 73例 ,挤压伤 5 3例。2 )　伤情 :肝破裂 2 0 % ,脾破裂 2 0 % ,胃肠穿孔 16% ,腹壁伤 16% ,肾脏损伤 4 % ,肠系膜及血管伤 4 % ,胰腺及后腹膜 3 % ,膀胱…     

新生儿机械通气合并症的防治

目前呼吸衰竭仍是新生儿死亡的主要原因之一,机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施,但同时会引起多种并发症。近年我院新生儿科用呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭取得满意效果,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 2年1月至2 0 0 3年4月我院新生儿科共收治呼吸衰竭机械通气危重新生儿15例,足月儿2例,早产儿13例,平均胎龄34±5周,平均2 15 0±12 0 g ,入院时日龄为0 5h～2 2d。原发病为肺透明膜病7例,肺出血1例,胎粪吸入综合征2例,肺炎5例;15例中因经济条件放弃抢救1例,死亡1例,存活13例。治疗过程中合并肺炎5例,气管食管瘘1例,发生堵管4例,…     

肾综合症出血热低血压休克的抢救护理

我院 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 4年 2月治疗肾综合症出血热低血压休克 5 6例 ,经精心治疗与护理 ,效果满意 ,现将抢救护理措施报告如下。1　临床资料本组男 37例 ,女 19例 ,8～ 74岁 ,平均 37 5岁。其中入院前休克 5 3例 ,住院过程发生休克 3例 ,痊愈 5 4例 ,死亡 2例 ,病死率 3     

外伤性脾破裂54例保脾手术治疗体会

我们自 1 992年至 2 0 0 2年共实施各种保脾手术5 4例 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 4例均手术证实为脾破裂 ,其中男 3 8例 ,女 1 6例 ,年龄 5～ 46岁 ,平均 2 4.3岁。受伤到就诊时间 1～ 40小时 ,平均 8小时。受伤原因 :交通事故 3 5例 ,撞击伤 8例 ,坠落伤 8例 ,挤压伤 3例 ,均为闭合性损伤。合并伤 :肠系膜裂伤8例 ,肝破裂 5例 ,小肠破裂 3例 ,颅脑外伤 3例 (未昏迷 ) ,肋骨骨折 3例 ,骨盆骨折 2例 ,血压降低 9例。1 .2　临床表现及诊断方法　本组病人均有左季肋部或左上腹外伤史 ,体检有不同程度的腹膜刺…     

腹部外伤死亡２１例分析

我院从 1985 - 0 1/ 2 0 0 0 - 0 1共收治腹部外伤患者 6 38例 ,其中死亡 2 1例 ,本文对 2 1例死亡患者分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本例死亡 2 1例中 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 5岁～ 70岁 ,2 0岁～ 5 0岁为 14例 ,占 6 7%。1.2　致伤原因　车祸伤 16例 ,塌方压伤 2例 ,刀刺伤 2例 ,杠铃砸伤 1例。1.3　合并损伤　脊椎四肢伤 8例 ,颅脑损伤 5例 ,胸部外伤 7例 ,其他损伤 6例。1.4　施行手术情况　肝修补术 8例 ,部分肝切除术 2例 ,脾切除术 7例 ,肾修补术 1例 ,颅内血肿清除术 5例 ,膈肌修补术 4例 ,胃肠修补术 6例 ,小肠部分切除术…     

微创治疗高血压脑出血术后死亡因素分析

我院自 1996年 6月至 2 0 0 0年 4月对 36 6例高血压脑出血患者行微创血肿清除 ,术后死亡 5 6例 (指术后任何原因者 ) ,病死率为 15 3 %。我们将引起术后死亡的主要原因做了分析 ,以期总结经验和教训 ,进一步提高微创手术治疗高血压脑出血的疗效。一、临床资料本组男性 38例 ,女性 18例 ,年龄33～ 79岁 ,平均 6 0 8岁。有明确高血压病史 5 1例 ,占 86 4%。出血部位及血肿大小见表 1。血肿破入脑室 2 9例 ,占 5 1 8% ,其中基底节出血 14例 ,丘脑出血 11例 ,小脑出血 1例 ,脑叶出血 3例 ,脑室本身出血 5例。入院时血压 2 4～ 32 / 14～ 2 0…     

外伤性脾破裂非手术治疗的护理28例

我院 1 993年 7月～ 2 0 0 3年 1 2月共收治外伤性脾破裂1 37例 ,其中非手术治疗 2 8例 ,中转手术 2例 ,现将其护理报告如下。临床资料1 .一般资料。男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 3～ 6 7岁 ,平均年龄2 8岁 ,致伤原因 :车祸伤 1 2例 ,高处坠落伤 6例 ,棍拳外伤 1 0例。合并肋骨骨折血气胸 9例 ,颅脑外伤 6例 ,肾挫伤 2例 ,早期休克 (住院期 ) 6例。住院时间 8～ 39d ,其中 2例因下床活动导致继发性脾脏出血后中转手术治愈。2 .病人选择。非手术治疗病人且具备以下条件 :(1 )入院时血压 90 / 6 0mmHg以上。 (2 )脉率在 1 1 0次 /分以下。(3)B超、…     

粘连性肠梗阻手术时机观察及护理

198 8年至 1998年我院收治粘连性肠梗阻 145例 ,现就此病的手术时机观察及护理总结如下。1　临床资料145例中男 89例 ,女 5 6例 ,14～ 6 7岁 ,平均 45岁。非手术治疗组 5 9例 ,占 40 7% ,手术组 86例 ,占 5 9 3% ;死亡 5例 ,占 3 4% (均为手术组病例 )。有腹部手术史及腹部疾患 89例 ,占6 1 4%。入院 2 4ｈ内手术 5 8例 ,其中肠绞窄 4例 ,占 6 9% ;入院 2 4ｈ后手术2 8例 ,其中肠绞窄 7例 ,占 2 5 %。2　讨　论2 1　粘连性肠梗阻发生绞窄与否 ,直接影响到预后　本组入院 2 4ｈ内手术5 8例 ,仅 4例发生肠绞窄 ,而入院超过 2 4ｈ手术的 2 8…     

住院患者发生急性肺栓塞46例分析

自 1997- 10～ 2 0 0 0 - 10在住院患者中发生急性肺栓塞 46例 ,占同期全院住院患者总数的 0 .6 4% ,现将发生原因及主要教训分析如下。1　临床资料本组均为住院患者 ,其中男 18例 ,女 2 8例 ;年龄 46～ 80岁 ,平均 5 9岁。原发疾病 :骨折 18例 ,外伤 4例 ,手术 8例 ,腰椎间盘脱出症 2例 ,一氧化碳中毒 2例 ,支气管哮喘 1例 ,慢阻肺4例 ,糖尿病 2例 ,恶性肿瘤 2例 ,充血性心力衰竭 3例 ,多次栓塞者 3例 ,入院到发生急性肺栓塞时间 2～ 15 d,平均 6 .6 d。抢救成功 44例 ,占 95 .7%。2　讨论2 .1　肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉或其分支所引…     

急救部急诊开胸探查术55例救治体会

1998年 6月～ 2 0 0 1年 1 2月我院急救部急诊开胸手术救治胸部外伤 55例。由于诊断及治疗及时、准确 ,取得非常好的效果。现探讨早期就近在最短的时间内紧急开胸救治胸部外伤 ,减少死亡及并发症防治措施及意义 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 42例 ,女 1 3例 ,年龄 1 6～ 56岁 ,平均年龄 39岁。从受伤至就诊时间在 2 0ｍｉｎ～ 3ｈ以内 48例 ,3～ 8ｈ以内 7例 ;在急救部抢救室内抢救及做术前准备最短 1 0ｍｉｎ ,最长 30ｍｉｎ。1 2　胸伤及合并伤的伤情　心脏裂伤 5例 ,肺裂伤 2 3例 ,气管支气管断裂 2例 ,胸廓内动脉断裂 4例…     

B超诊断腹部实质脏器损伤50例分析

198 9年 8月至今 ,我们应用Ｂ超诊断 5 0例腹部实质脏器损伤 ,均经手术证实。现将本组病例回顾分析如下。资料分析1 一般资料本组 5 0例中 ,男 3 8例 ,女 12例 ,年龄 5～ 68岁 ,平均3 3岁。 5 0例均有明确外伤史 ,病史短者 1小时 ,长者 3天 ,绝大多数病例在伤后数小时内就诊。临床表现 :5 0例均有不同程度的腹部或腰部疼痛 ,脏器损伤部位压痛或叩击痛 48例 ,腹部移动性浊音 10例 ,腹腔穿刺抽出不凝固血液 6例 ,有肉眼血尿 3例 ,个别病例表现有面色苍白、血压不稳或休克。手术后确诊为脾脏损伤 2 1例 ,肝脏损伤 2 0例 ,肾脏损伤14例 ,其中复…     

低血钾致严重心律失常的抢救

低血钾致严重心律失常临床并非少见 ,但常因病史复杂易误诊或漏诊 ,若及时抢救亦使病人转危为安 ,否则易造成病人死亡。我院急诊科 1998年 2月～ 2 0 0 0年 2月抢救低血钾致严重心律失常 12例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中男 6例 ,女 6例 ,年龄 17～ 6 7岁 ,平均 2 9 8岁。1 2　病因　氯化钡中毒 2例 ,甲亢并低血钾麻痹 2例 ,周期性麻痹 2例 ,先天性ＱＴ延长并低血钾 1例 ,腹泻后乏力单纯输葡萄糖所致 2例 ,发热患者地塞米松治疗后伴大汗所致 1例 ,原因不明 2例。1 3　血钾测定　入院时血钾为 1 2 8～ 3 5 1ｍｍｏｌ/Ｌ …     

高血压脑出血术后急性脑肿胀的护理

高血压脑出血病情危重 ,加之手术创伤导致脑微循环障碍 ,脑细胞缺氧受损 ,血脑屏障通透性增强及神经细胞钙超载易引起急性脑组织肿胀危及患者生命。 1995年 1月至 1999年12月我们抢救并护理了 2 0例高血压脑出血术后急性脑肿胀的患者 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 0例中男 16例 ,女 4例 ,34～ 74岁。患者均有高血压史 ,病程 1～2 0年 ,平均 8年 ,血压≥ 2 1 3～ 2 6 6 /12 6～ 16ｋＰａ 13例 ,血压≥ 2 6 7/ 16ｋＰａ7例。经治疗 ,痊愈 3例 ,好转 12例 ,死亡 5例。功能恢复Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 5例 ,再出血死亡 3例。2…     

单纯胆囊切除术中附加手术56例分析

单纯胆囊切除术是腹部外科最常见的手术 ,术中往往因一些特殊原因而追加或扩大手术范围 ,给病人带来心理和身体上的伤害。为了提高对该手术的认识和警惕性 ,现对我院近 3年来收治的单纯胆囊切除术中进行附加手术病例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般性资料　我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月对经Ｂ超确诊为胆囊结石的病人行单纯胆囊切除术74 6例 ,男性 2 84例 ,女性 4 6 2例 ;术中附加手术 5 6例 ,男性 19例 ,女性 37例 ,年龄 2 8～ 74岁 ,平均38岁 ,其中 3例由院外转入 ,住院天数 8～ 72天 ,平均 2 8天 ,1例因门脉高压术后 10天死亡。…     

31例胰腺损伤的诊治分析

我院外科从 1995年～ 2 0 0 1年共收治了腹部外伤病人6 2 5例 ,其中胰腺损伤 31例 ,约占腹部外伤的 5 % ,现介绍如下。1　临床资料本组 31例 ,男 2 6例 ,女 5例 ,年龄 15～ 6 1岁 ,平均 37岁。主要致伤原因为车祸伤、坠落伤、挤压伤及锐器伤。腹部闭合伤 2 2例 ,其中胰腺轻度挫伤 5例、严重挫裂伤 9例 ,横断伤8例 (其中胰体尾横断 5例 ,胰头部横断 3例 )。 9例开放伤 ,其中 3例主胰管损伤 (其中 1例完全横断、2例部伤断裂 ) ,6例胰腺体裂伤。 31例胰腺损伤 ,其中合并肝损伤 12例 ,十二指肠损伤 3例 ,脾损伤 7例 ,胃挫裂伤 15例 ,横结肠挫裂…     

术中患者心脏骤停的抢救与护理

心脏骤停是麻醉和手术中的严重并发症 ,病情瞬间突发 ,直接威胁患者的生命 ,是临床上最紧急的病症 ,心脏骤停 4～ 6ｍｉｎ ,脏器组织即可出现严重损害 ,以至不能恢复 ,骤停10ｍｉｎ ,脑组织基本死亡。因此 ,全体医护人员必须分秒必争进行全面有效地抢救[1] 。1　临床资料本组 9例中男 6例 ,女 3例 ,2 5～5 0岁 ,平均 37 5岁。因腹部外伤 ,致内脏破裂 ,急症手术时 ,术中心脏突然骤停 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,平均4 0 5岁。其中脾破裂 5例 ,行脾切除术 ,肝脏破裂 1例 ,行肝修补术。患者因短时间内大量失血 >10 0 0ｍｌ,导致组织器官血流量灌注…     

57例住院精神病人死亡原因分析

我院自 1987～ 1997年收治精神病人 16 6 76人 ,死亡 5 7人 ,占同期住院病人的 0 .34 %。作者从护理角度对 5 7例死亡病人临床资料进行分析如下。1　一般资料本组男 34例 ,女 2 3例 ,年龄 2 2～ 83岁 ,平均 5 6± 14.3岁。病程 3天～ 2 8年 ,平均 10± 6 .5年。文化程度 :小学 2 2例 ,初中 2 6例 ,大学 9例。婚姻 :有偶 36例 ,无偶 2 1例 ,职业 :工人 30例 ,干部 2 1例 ,农民 6例。诊断 :精神分裂症 34例 ,老年期精神障碍及痴呆 11例 ,情感性精神病 6例 ,神经症及其它 6例。2　死亡原因分析及护理2 .1　死亡原因分析　住院精神病人死亡率国…     

颅骨钻孔冲洗引流治疗脑出血的护理

1996年至 2 0 0 2年我院共收治高血压及外伤后慢性脑出血 36 7例 ,为 6 5例行颅骨钻孔冲洗引流术 ,效果显著 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 5例中男 38例 ,女 2 7例 ,5个月～ 76岁 ,平均 5 6岁。其中高血压脑出血 2 7例 ,慢性外伤性脑出血 38例。临床表现头痛、恶心、呕吐 5 1例 ,肢体瘫痪 2 3例 ,失语及意识障碍伴肢体活动受限 34例 ,癫痫发作伴视物不清 5例。抢救成功6 1例 ,死亡 4例。1 2　手术方法　根据CT定位 ,选血肿中心在头颅表面的投射处为钻孔点 ,常规消毒皮肤 ,局麻后用快速颅钻钻透颅骨达血肿处 …     

重型胰腺炎10例死亡病例分析

尽管近年来重型胰腺炎 (ＳＡＰ)的疗效有所提高 ,但其病死率仍然很高 ,在目前尚无特异性的治疗条件下 ,总结经验 ,寻找降低病死率的治疗措施是当务之急。作者收集本院近 5年的死亡病例资料进行分析 ,探讨其临床特征、死亡原因和治疗情况。1　临床资料1.1　一般情况　 1997～ 2 0 0 1年收治ＳＡＰ患者 72例 ,死亡 10例 ,其中男 3例 ,女 7例 ,平均年龄 5 9.3(47～ 74 )岁 ,诊断按《外科学》第 5版标准。1.2　临床表现　发病时间最短 10ｈ ,除外院转入 3例外 ,余 7例的平均发病时间为 (34± 2 2 .1)ｈ ;入院时有典型腹膜炎 3例 ,血压降低 5例 ,…