德国医改增强国民自我责任——从免费就诊改为个人承担部分费用

德国是世界上最早实施社会保障制度的国家,拥有相对发达和完善的医疗保险体系。德国现行医疗保险体制以法定医疗保险为主、私人医疗保险为辅,即一定收入以下的人有强制性义务,在359个法定医疗保险公司中选择一家参加保险;而收入超过该标准的人可以自由选择加入法定医疗保险或私人医疗保险。德国几乎所有国民都被接纳到医疗保险体系中,其中约90%参加了法定保险,约8%参加私     

德国医疗保险制度的运行机制

一、制度概况德国（指原联邦德国，下同。）医疗保险分为法定保险和志愿保险两种。前者由政府开办，是德国医疗保险制度的主体，按参加对象不同又分为普通疾病保险和农业人口疾病保险。志愿的私人健康保险一般是高薪阶层自由参加。德国总人口中８８％参加法定的健康保险，其中约五分之二是职工家属；１０％参加私人保险公司保险，主要是公务员，自由职业者和高收入者；剩下的２％人口中绝大部分，包括武装部队、警察、某些社会福利工作者，享受免费医疗保健服务；全人口中不到０．５％的人不参加任何保险，那是特别有钱的人。现在所有德国人…     

日本的健康保险种类：现状与问题

０２９　日本的健康保险种类：现状与问题［日］／大久保一郎∥外科．－１９９３，５５（８）．－８７７１９６１年日本完成了全民保险，使得每个人未多增加费用却能享受医疗、该医疗保险是日本一项成功的制度。１９９０年日本国民医疗费为２０兆６０００亿日元，每人约为...     

法国的外科医疗费

０１５　法国的外科医疗费［日］／宫城岛一明／／外科，－１９９３，５５（８）．－８８２～８８３法国已实行了全民保险等与日本类似的制度。其医疗费增加与社会保险赤字等方面的问题可作为日本的参考，１９９１年医疗费为５２６８亿法郎．占全国总产值的９．１％，位居...     

德国健康保险的逐步发展机制

德国健康保险发展从建立之初到现在都具有逐步发展的特征，主要表现在疾病基金会组织有关的法律不断完善、保险覆盖人口的不断增加、抗风险能力的扩大、服务包的改变等方面。从跨区域强制性保险确立前后的两个时期介绍、分析德国健康保险的逐步发展特征。     

英国对医务人员中的乙型肝炎感染者采取强制性措施

英国对医务人员中的乙型肝炎感染者采取强制性措施［英］／ＴｏｎｋｓＡ／／ＢＭＪ．－１９９３，３０７（６９０３）．－５２２英国国家卫生部于１９９３年８月发出通知，要求对患者施行创伤性操作的医务人员必须进行乙型肝炎免疫，对于拒不接受者将采取限制工作范围或调...     

医院法:私人保险的第一条经验

[Deutsches Arzteblatt 39:2596,1986(德)] 联邦德国的社会保险机构分为失业保险、疾病保险、养老金保险和意外事故保险等。从社会保障形式有社会保险、社会福利和社会救济。疾病保险又分法定的疾病保险和私人疾病保险两类。目前加入法定疾病保险者占全体居民的90％以上,约有8％加入私人疾病保险,未参加疾病保险的不到1％。     

韩国强制性全民健康保险的特点及对我国的启示

韩国是亚洲“四小龙”之一，在其经济高速增长的30多年中，人均国民总收入（GNI）从1970年的254美元上升至2004年的14162美元．在这期间，韩国政府分阶段稳步推进了国民健康保险改革．逐步建立和完善了覆盖全体国民的健康保险系统，于2000年7月开始实施强制性的全民健康保险。     

德国医院体制改革

德国地处欧洲中部 ,面积为３５６９７８平方 ,总人口８２００万 ,１９９８年人口密度为２３０人／平方公里。德国人的健康状况总体较好 ,但在前东、西德间存在一定差异。全国平均期望寿命男性为７２．７岁 ,女性为７９．０岁。在死因谱中 ,心血管疾病（占５０ %）和恶性肿瘤（占２５%）为主要死因。德国实行联邦共和制 ,全国分为１６个州（Ｌａｎｄｅｒ）。德国政治体制的特征是联邦政府和州政府共享决策权 ,特别在卫生保健系统 ,还包括与强制性健康保险计划相关的非政府社团。一、卫生保健系统在联邦政府层面 ,联邦卫生部和议会对卫生工作…     

微入路外科技术的评价与管理

微入路外科技术的评价与管理［英］／ＨｉｒｓｃｈＮＡ…／／ＨｏｓｐｉｔａｌＭａｎａｇｅ－ｍｅｎｔＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ．－１９９３，．－６７微入路外科技术（ＭｉｎｉｍａｌＡｃｃｅｓｓＳｕｒｇｅｒｙ，ＭＡＳ）是指用于替代开放式手术的一类低侵袭性外科操...     

从化市1991～2000年法定报告传染病疫情动态分析

目的 探讨从化市法定报告传染病的发生、流行及其变化趋势。方法 对从化市1991－2000年各级各类传染病疫情资料按《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准进行统计分析。结果 1991－2000年从化市法定报告传染病年发病率为151．63／十万－404．61／十万，年平均发病率为252．83／十万；甲、乙类传染病年发病率逐渐下降，丙类传染病波动于9．15／十万－178．52／十万之间。结论 从化市法定报告传染病发病率是下降的，但肺结核发病率近几年有上升的趋势，肠道传染病仍较活跃，虫媒传染病仍有伺机暴发的危险，性传播传染病发病率远多于报告数。今后传染病防控工作的重点不仅要加大对肠道和呼吸道传染病的控制力度，还必须加强对受社会因素影响较大的性传播传染病的防治与监测。     

医疗走向何方：各发达国家的探索

０４６医疗走向何方：各发达国家的探索［日］／／日本医事新报。－１９９３，（３６３０）．－１１４为纪念日本健康保险组合联合会成立５０周年，该组织于１９９３年１１月１１日在东京召开了“医疗走向何方，备发达国家的探索”国际专题讨论会，美、英、法、德、瑞典的...     

1990~1994年新疆阿克苏市法定报告传染病疫情初步分析

１９９０－１９９４年新疆阿克苏市法定报告传染病疫情初步分析罗玉生对我市１９９０－１９９４年法定报告传染病的发病情况进行了统计分析。每年报告病种９－１１种，５年来有１３种传染病发生，共计２４５９例，累计发病率９１１．０９／１０万；年平均发病率１８２．２...     

俄罗斯的外科医疗费

０１４　俄罗斯的外科医疗费［日］／酒井章／／外科－１９９３，５５（８）．－８８４俄罗斯的外科医疗费在１９９２年１２月以前是处于原苏联体制之下，所有医疗服务均免费。自１９９３年１月起，向患者征收医疗费的有关法律生效，开始了医疗收费制。俄罗斯为了提高医疗...     

间歇性跛行的治疗与医疗费

０３３　间歇性跛行的治疗与医疗费［日］／久保良彦…∥外科．－１９９３，５５（８）．－８４２～８４３间歇性跛行患者有心梗既往史则必须进行术前心功能评价，如以提高生活质量（ＱＯＬ）为目的，则最佳疗法为血运再建术，目前日本是在健康保险制度范围内实施治疗，治...     

部分国家老年人医疗保障制度及其他

一、老年人医疗制度 1.设置特别制度的国家西德-年金领受者疾病保险。对象是以65岁以上老人为中心的各种年金领受者、年金保险和疾病保险各承担财源的一半。其经营与一般被保险者的保险相同,由疾病金库承担。美国一老年残疾人健康保险。以65岁以上老人和残疾者为对象,大部分财源是从未满65岁的就业者那里征收的社会保障税。加入者也支付若干的保险费。政府和其代理机构(保险公司、非营利医疗保险团体等)负责经营。荷兰-老人健康保险。以一定所得以下,没有加入强制加入健康保险的65岁以上的老人为对象,财源由老人的保险费(25％)从强制加入健康保险转入     

日本的医疗保险制度

日本的医疗保险制度日本的医疗保险制度分为以下几种：大企业职工参加的＂合作健康保险＂（加入保险的人数为３２５５万人）；中小企业职工参加的＂政府负责的健康保险＂（加入保险的人数为３７６６万人）；公务员参加的＂共济组合（互助协会）＂（参加人数为１１７９万人...     

职业性铅接触者红细胞嘧啶5＇-核苷酸酶、超氧化物歧化酶活性测定

本文对１６名铅接触者，１４名铅中毒者和２０名非铅接触者进行了红细胞嘧啶５‘－核苷酸酶和超氧化物歧化酶活性测定，并进行统计分析，结果表明铅可抑制红细胞Ｐ５Ｎ的活性，其抑制程度与铅毒效应密切相关：对照组活性范围５．６－１４．２平均１０．２μｍｏｌ尿嘧啶／ｈ／Ｈｂｇ／ｄｌ；接铅组活性范围为２．３－７．２，平均为４．４μｍｏｌ尿嘧啶／ｈ／Ｈｂｇ／ｄｌ，与非接铅组比较Ｐ〈０．００１；铅中毒组活性范围１．５－     

全球艾滋病费用展望

００１全球艾滋病费用展望［法］／Ｌａｍ－ｂｅｒｔＤ∥Ｊｏｕｒｎａｌｄ＇ＥｃｏｎｏｍｉｅＮｅｄｉｃａｌｅ．－１９９３，１１（２／３）．－１５６～１５８Ｌａｍｂｅｒｔ氏在里昂从事卫生经济和保险等方面的研究和教学工作已２０来年。近来他出版了一本新著，书中列...     

日本的脏器移植网

０３７日本的脏器移植网［日］／野濑善明／／医学．－１９９４，１７０（４）．－２６２移植医疗是一种与以前的医疗完全不同的医疗。脏器移植需要提供者、开展合作的医院、移植协调人、脏器采集人员、搬运人员、移植小组、移植免疫学者、移植感染学者、被移植者等多数人...